德国的外科医疗费

０１６　德国的外科医疗费［日］／南支和／／外科．－１９９３．５５（８）．－８８２德国约９０％的人加入了法定强制性国民保险或合作健康保险，每年收入达一定水平者、私营者。雇佣者等脱离法定强制性健康保险而加入民间私人健康保险，其保险费高于合作保险，但在住院...     

德国医疗保险制度的运行机制

一、制度概况德国（指原联邦德国，下同。）医疗保险分为法定保险和志愿保险两种。前者由政府开办，是德国医疗保险制度的主体，按参加对象不同又分为普通疾病保险和农业人口疾病保险。志愿的私人健康保险一般是高薪阶层自由参加。德国总人口中８８％参加法定的健康保险，其中约五分之二是职工家属；１０％参加私人保险公司保险，主要是公务员，自由职业者和高收入者；剩下的２％人口中绝大部分，包括武装部队、警察、某些社会福利工作者，享受免费医疗保健服务；全人口中不到０．５％的人不参加任何保险，那是特别有钱的人。现在所有德国人…     

德国医改增强国民自我责任——从免费就诊改为个人承担部分费用

德国是世界上最早实施社会保障制度的国家,拥有相对发达和完善的医疗保险体系。德国现行医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅,即一定收入以下的人有强制性义务,在359个法定医疗保险公司中选择一家参加保险;而收入超过该标准的人可以自由选择加入法定医疗保险或私人医疗保险。德国几乎所有国民都被接纳到医疗保险体系中,其中约90%参加了法定保险,约8%参加私     

德国社会健康保险制度及其对中国的借鉴意义

德国的医疗健康保险制度是强制保险制度,它强迫年收入在某一标准(90年代初,这一标准为年收入58500马克)之下的人加入社会保险或私人保险制度,高收入者则可自愿选择是否购买健康保险。事实上,由于医疗费用的迅速上升,加之人的价值日益受到重视,所以,几乎所有的高收入者也都参加了社会或私人健康保险。     

法国的医疗保险和医学教育

法国的医疗保险制度是根据1956年的《社会保障法》而建立的“疾病社会保险”制度。由于法国医药费用昂贵,门诊诊费每次100法郎(含20美元),住院费用每天2000～4000法郎(约含400～800美元),如不参加保险,一般人难以承受。因此,法国实行全社会医疗保险,具体有3部分组成:(1)社会保险局保险(SS);(2)私人保险;(3)社会互助保险(ME)。     

法国1990年疾病保险费用评价

一、1990年法国疾病保险费用状况法国疾病保险费用由国家疾病保险基金会及各地方疾病保险基金会统一管理。1990年法国社会保险系统费用有新的增长,其中,疾病保险的费用与1989年费用相比又有所增长。目前     

美国私人健康保险服务

1983年底,有19,200万人——美国非慈善人群的82％参加了一种或多种形式的私人健康保险。17,600万65岁以下的人(相当于该年龄组的86％),近1,600万老年人——65岁及以上人群中每5名中有3名可以享受私人健康保险提供的保险救助金(Benifit)。若干保险组织可以提供多种形式的私人健康保险服务,这些组织包括:保险公司,     

希腊医疗保险制度的改革与评价

希腊为欧洲共同体成员国之一。该国实行的是以疾病保险为主的混合型医疗保健服务制度。 “社会保险协会”(IKA)为该国社会保障的主要组织机构。该机构为全国居民提供包括老年保险和疾病医疗保险在内的多项社会保险服务,并负责包括疾病医疗保险金在内的多种保险项目的资金筹集工作。     

中国需要"银色拐杖"--护理保险制度

护理保险,也称为长期护理保险、看护保险以及介护保险等,是指被保险人在遭受疾病、意外事故导致身体机能部分丧失,行动长期无法自理,需要接受他人护理时为其提供护理服务的保险制度.商业性护理保险于20世纪70年代首先在美国出现,80年代在法国、90年代在英国相继出现.而作为社会保险形式的法定护理保险则于1986年首先在以色列出现,随后,奥地利、德国、日本等国家相继建立了老年护理保险制度.据调查,目前我国有1/4的老年人身边无子女照料,因此借鉴发达国家护理保险制度的经验,尽快建立适合我国国情的护理保险制度具有十分重要的现实意义.     

谈德国医院的管理体制

德国是目前世界上医疗技术水平比较高 ,医疗保障制度比较完善的国家之一。全德有医院2252家 ,术后康复医院14000家、护理医院8900家 ,门诊护理站10000多个 ,每万人拥有床位68.8张 ,医生45.5人 ,形成了非常完善的医疗服务网络。各类医院中1/3属公立医院 ,是由政府、公共团体、社会保险机构提供资金创办 ;1/3是由宗教慈善团体或各种基金会捐款创办的非营利性医院 ;1/3是由私人独资或合资创办的营利性医院。一、德国医院的经济管理德国医院的收入来源于国家投入 ,法定健康保险、私人保险机构提供的保费 ,社会救济 (教会、慈善机关捐款)等。政府…     

芬兰部分药费从优补偿政策分析

1963芬兰制订了疾病保险法(法定医疗保险，HI)。覆盖常住户口居民，除药费补偿，私人医疗机构就诊费，康复医疗费也部分照顾，另有疾病津贴。在议会直接监管下，芬兰社会保险机构(SIIF)从雇主和雇员的税收中筹集经费，不足时国家预算支援。因药费开支飚升，芬兰药费补偿亦难招架。规定某些药费补偿从优，一些慢性，重症疾病药费可全额或高额偿付。     

部分国家老年人医疗保障制度及其他

一、老年人医疗制度 1.设置特别制度的国家西德-年金领受者疾病保险。对象是以65岁以上老人为中心的各种年金领受者、年金保险和疾病保险各承担财源的一半。其经营与一般被保险者的保险相同,由疾病金库承担。美国一老年残疾人健康保险。以65岁以上老人和残疾者为对象,大部分财源是从未满65岁的就业者那里征收的社会保障税。加入者也支付若干的保险费。政府和其代理机构(保险公司、非营利医疗保险团体等)负责经营。荷兰-老人健康保险。以一定所得以下,没有加入强制加入健康保险的65岁以上的老人为对象,财源由老人的保险费(25％)从强制加入健康保险转入     

芬兰的孕产妇保险制度

芬兰是欧洲北部的一个工业国家,国土面积337,000平方公里,人口477万。国家虽小,但其各项卫生经济制度却非常完备,尤其是卫生保险制度,在整个欧洲都具有典型性。芬兰除了有一整套财产保险、人身保险和社会保险制度外,还把疾病保险从人身保险中分离出来,单项设立。而疾病保险不仅包括对各种疾病的保险,还包含一套完整的妇产保险制度。     

在德国体会不同的护理

社会保险与护理保险德国是非常重视社会保险的国家,相继在1883年、1884年、1889年、1927年、1995年提出了医疗生育保险、工商保险、养老保险、社会失业保险、护理保险五大重要的保险支持,有一个完善的社会保障制度。社会保险承担机构不由政府机构管理,而是委托执行公益事业的单位。德国公民涉及的所有保险,每项支出由谁支付都很清楚。有工作的人的保险由雇主购买一部分,员工自己购买一部分。无论收入高低,购买保险具有同质     

用人单位未缴纳社会保险费的法律风险分析

社会保险是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全而强制社会多数成员参加的、具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度,是国家强制保险。我国的社会保险项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险等,依法为劳动者办理社会保险是用人的法定义务。依法缴纳社会保险费关系到个人、和社会三方利益。     

私人健康保险在全民保险系统中对医疗服务利用的影响：以韩国为例

该研究探讨在韩国私人健康保险（PHI）对医疗服务利用的影响,以具有全国代表性的9512名参与在韩健康调查（KHPS）的成年人为样本。根据是否购买以及购买多少私人健康保险（PHI）来比较医疗服务利用和后续支出,通过倾向得分匹配方法（PSM）和Heckman型的处理效应模型控制了购买保险的内生性。这项研究的结果表明,任何医疗服务利用率,无论是门诊和住院治疗,都比有私人健康保险人群的医疗服务利用率高。对于利用卫生服务的人来说,私人健康保险对门诊费用有积极影响,但私人健康保险不会对门诊量产生积极影响。对利用住院护理的人群来说,私人健康保险（PHI）对住院天数和支出数量的影响无统计学意义。这些结果意味着需要制定相关政策,以减轻私人健康保险（PHI）在门诊护理部门的道德风险影响。     

美国卫生保健制度述评

一美国是世界上一个经济发达的国家,它的医学科学技术水平较高,但美国并没有建立起保障全体居民健康的国民卫生保健制度。美国的社会保险发展比较晚。1935年罗斯福总统执政时,推行“新政”,公布了“社会保险法”,但这个法案只包括老年补助、老年福利、失业救济等,还没有“疾病保险”的内容。因此,美国人医疗保健的安全保障只有依靠私人保险公司通过建立各种形式的医疗保险制度来解决。保险是指人们对于一切自然灾害和意外事故所造成的损失实行以“共同分摊”办法代替个别单位或个人承受的一种制度。所谓     

韩国私人健康保险的国际化比较

该文介绍韩国私人健康保险的历史和政策背景,并分析了增加私人健康保险在抵消政府融资、增加社会保障缴款、减少个人支出并帮助稳定医疗费用总支出方面的作用.该研究采用了固定效应模型评估的方法,允许误差项随时间呈序列相关,以获取私人健康保险融资与医疗卫生融资及医疗费用总支出的三个组成部分之间的关系.韩国的社会保障缴款相对有限,这意味着通过提高国民健康保险保障范围以及增加社会保障缴款,高额个人支出可能得到缓解.评估结果证实,私人健康保险的融资是不可能减少政府在医疗卫生和社会保障缴款方面的开支的.在一定程度上个人支出可以通过私人健康保险的融资而减少.但私人健康保险融资与医疗费用总支出在统计上呈显著的正相关.研究发现,几乎没有证据表明增加私人保险的举措在应对韩国国民健康保险计划的财政挑战时具有优势.进一步研究公共和私人保险公司之间的相互影响和供应商与患者的行为反应,对即定的私人-政府财政结构而言是必要的,以便使私人健康保险和政府资助的全民健康保险之间达到足够的平衡.     

生育保险为何要单独设立险种

生育保险是社会保险体系的一个组成部分，必须实行社会统筹，单独设立险种，单独设立生育保险基金，单独管理，这是社会主义市场经济体制的客观要求，是健全我国社会保险体系的需要，是由生育保险的特殊性决定的，也是国家的统一规定。单独设立生育保险险种，与养老、医疗、失业和工伤保险搞好衔接，总体推进，完善社会保险体系。     

关于上海市职工医疗制度改革目标模式的探讨

国际上有两种保险模式：一种是新加坡和美国的“保大放小”模式，只对高风险基本医疗实行社会保险制度；另一种是德国和法国的“全统全保”模式，对所有基本医疗均实行社会保险制度。上海市职工医疗制度改革目标模式应该是“大病保险社会化、补充保险体系化、医疗救助制度化”。上海市社会医疗保险的保险内容应该是职工住院医疗，高费用门诊医疗和退休职工一般门诊医疗。