解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘 (附36例报告)

目的：探索治疗高位复杂性肛瘘较理想的手术方式。方法：应用解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法治疗，对高位复杂性肛瘘施行手术治疗。结果：33例一期治愈，3例二期治愈，无肛门失禁、肛门狭窄等并发症。结论：解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法，是一种治疗高位复杂性肛瘘较理想的手术方式。     

高位复杂性肛瘘微创根治术的临床应用

高位复杂性肛瘘的治疗目前仍然是个棘手问题．深圳市福田人民医院自2006年起采用微创根治术治疗高位复杂性肛瘘，取得了较好的疗效，现报告如下。     

挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘

目的 探讨挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法采用挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘76例。结果30d内治愈率达100％，随访2～3年，仅1例复发，远期治愈率为98．7％，术后无肛门变形、皮肤缺损、肛门失禁或狭窄等后遗症。结论该方法治疗高位复杂性肛瘘方法简便、疗效可靠。     

切挂开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的：探讨中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的最佳临床技术。方法：采取主管切挂、支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘７８例并进行疗效分析。结果：治愈率１００％，即成功地保护了肛门的括红功能，又无并发症与后遗症。结论：本术式是对传统术式的成功改良，是目前中西医相结合治疗高位复杂性肛瘘的较理想的术式。     

复杂性肛瘘64例手术治疗体会

为总结复杂性肛瘘的手术治疗体会,回顾分析接受手术治疗的64例复杂性肛瘘患者资料。对其中低位复杂性肛瘘采用单纯切开法治疗,外口距肛门较近的高位复杂性肛瘘采用切开挂线法治疗。外口距肛门较远的高位复杂性肛瘘采用开窗加切开挂线法治疗,蹄铁型肛瘘采用皮桥旷置法或切开缝合法治疗,术后给予全面护理。结果显示,1次手术治愈63例（98．4％）,2次手术治愈1例。术后随访半年,均无复发．无肛门失禁和肛门畸形等后遗症发生。结果表明,复杂性肛瘘以手术治疗为主,术式选择应根据患者具体病情而定,术后全面护理是于术成功的保障。     

肛瘘治疗进展

肛瘘治疗，特别是高位复杂性肛瘘的治疗，一直是肛肠外科难点之一。虽然治疗方法较多，但都不同程度上存在弊病，尚不能达到满意疗效。本文回顾和总结肛瘘治疗的经验和现状，希望对肛瘘治疗方法的提高有所帮助。     

中西医结合治疗复杂性肛瘘：附69例临床分析

本文报告作者结合高野氏肛门括约机保存的肛瘘切除术和中医传统的挂线疗法，术后分期，中药换药，治疗复杂性肛瘘６９例的经验，认为该方法具有安全可靠、疗程短、创伤小、愈合快、并发症低等特点，是一种可供选择的有实际临床价值的治疗复杂性肛瘘的新方法。     

复杂性肛瘘再手术原因分析

复杂性肛瘘，特别是高位复杂性肛瘘是一种难治性疾病，若治疗不当，难于治愈。如一次或多次手术后仍复发或不愈，再治疗起来更加困难且并发症及后遗症增加。我们对１９９０～１９９３年间所收治的３４例复杂性肛瘘作一总结。全组病人入院前均于外院做过１次至数次手术，为...     

切开持线对口引流治疗高位复杂性肛痔118例

肛管直肠瘘简称“肛瘘”，是常见的肛肠疾病，复杂性肛瘘是肛肠科疑难疾病之一，国内外学者普遍认为难治，主要存在问题是根治率低，复发率高，疗程长、痛苦大、后遗症多。在采用祖国医学挂线的基础上，吸收现代医学解剖知识发展起来的治疗方法。对１１８例高位复杂性肛瘘进行治疗。有效地提高了治愈率，减少了复发，减轻了痛苦，缩短了疗程。１１８例患者一次治愈９１例，二次治愈２７例，治愈率１００％，治愈时间１９～４５ｄ，平均２８．１ｄ，术后随访半年至８年，无一例复发及肛门失禁、肛门移位、畸形等后遗症，肛门功能正常，取得满意效果，是目前治疗高位复杂性肛瘘的最佳方法。供同道们参考。     

高位复杂性肛瘘的治疗进展

阐述了在治疗高位复杂性肛瘘方面的新方法和技术，介绍了改良的挂线术、保留括约肌的术式和封堵注入术的治疗方法和效果。改良的挂线引流术式仍是治疗高位复杂性肛瘘的主要方法；新近出现的保留括约肌的手术方法为减少肛门功能失禁、彻底治疗高位复杂性肛瘘提供了可能；封堵填充术因其操作简单、较好的治愈率等特点正成为非手术治疗的主要方法。     

开窗挂线法治疗高位复杂性肛瘘180例体会

开窗挂线法治疗高位复杂性肛瘘１８０例体会湖北省潜江市中医院肛肠科（４３３１００）王传华王海艳自１９８８年以来，我们对高位复杂性肛瘘采用开窗对口引流治疗支管道，用橡皮筋挂线治疗主管道（简称开窗挂线法），共１８０例，全部治愈。现报告如下。１临床资料本组１...     

手术治疗复杂性肛瘘106例临床观察

为观察手术治疗复杂性肛瘘的疗效,针对一个内口的复杂性肛瘘,采用狭长U形切口处理内口和主管,再根据具体情况处理支管,治疗复杂性肛瘘106例,结果治愈率100％,无并发症。随访1～6年,复发3例,复发率2．8％。结果表明,该方法治疗复杂性肛瘘,愈合快,瘢痕小,对肛门功能影响小。     

改道截根术治疗复杂性肛瘘198例报告

复杂性肛瘘诊治困难、易发发，尤高位复杂性肛瘘是当今外科领域的难题，如手术不当，可能给病人造成肛门失禁、狭窄、畸形及皮肤损伤等后遗症。我院１９８３年起采用改道截根术治疗复杂性肛瘘１９８例，方法简便，疗效满意：１９８例术后２年复发者８例，复发率４％；远期治愈率为９６％（１９０／１９８）；此法系中西医结合方法，保持原有肛管结构和形态，避免了术后肛门变形、皮肤缺损、愈合后疤痕过大、肛门失禁或狭窄等后遗症。     

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肛瘘是克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的常见症状之一,5%~10%的克罗恩病病人首先表现为肛瘘而无其他临床表现,且多为复杂性肛瘘。CD合并肛瘘尤其是复杂性肛瘘时严重影响病人生活质量,治疗困难。对于复杂性肛瘘,应在多学科协作团队(multiple disciplinary team,MDT)共同讨论的基础上,结合病情及药物治疗效果等制定合理可行的个体化治疗方案。     

多切口浮线引流术治疗复杂性肛瘘37例临床体会

目的探讨采用多切口浮线引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法对成都中医药大学附属医院及成都肛肠医院2007年1月至2008年10月采用多切口浮线引流术治疗复杂性肛瘘37例病例做回顾性分析。结果一次性治愈34例（91．9％）复发3例（8．1％）,经二次手术治愈。无肛门畸形、舡门狭窄、肛门失禁等并发症,随访1年无复发病例。结论多切口浮线引流术是治疗复杂性肛瘘较好的方法,值得临床推广应用。     

同期多侧挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床对比观察

目的：探讨同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床价值。方法：将90例高位复杂性肛瘘患者分为两组，治疗组50例。采用同期多侧挂线术。对照组40例，采用单侧分期挂线术。术后均随访0．5～4年，比较两组患者术后创面愈合时间及并发症情况。结果：两组在创面愈合时间及术后并发症差异具有显著性意义，治疗组创面愈合时间及术后并发症明显少于对照组，术后随访过程中，治疗组无复发、肛门失禁、肛门移位等后遗症。肛门功能正常。结论：同期多侧挂线术能明显缩短疗程，降低术后并发症的发生率，是治疗高位复杂性肛瘘合理、安全、有效的术式。     

内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的：探讨内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘的疗效。方法：将60例复杂性肛瘘患者随机分为两组．治疗组30例，采用内口切开双侧结扎术，对照组30例，采用切除或切挂术。结果：两组在有效率方面无明显差异。但在两组的术后并发症及创面愈合时间方面有着显著的差异。结论：内口切开双侧结扎法是治疗复杂性肛瘘的合理术式。     

瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘

目的 探索瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘临床疗效.方法 采用瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘60例,并与传统的肛瘘切开术相比较.结果 平均愈合时间与肛门功能障碍发生率有显著差异(P<0.05).结论 采用瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘是确切可靠的.     

复杂性肛瘘手术治疗的难点

正1992年,全国肛肠学术会议将复杂性肛瘘定义为有两个或两个以上内口、瘘管、外口的肛瘘。2011年美国结直肠外科医师协会(ASCRS)更新的《肛周脓肿和肛瘘治疗指南》指出,关于复杂性肛瘘的分类,从保护肛门功能的角度出发,将手术后容易导致肛门失禁的肛瘘均纳入复杂性肛瘘的范畴,包括瘘管穿越肛门外括约肌的30.0%~50.0%(高位括约肌间、括约肌上方和外方),女性前侧瘘管,复发性瘘管,伴有肛门     

保留皮桥双挂线法治疗高位复杂性肛瘘38例临床观察

为探讨保留皮桥双挂线法治疗高位复杂性肛瘘的疗效,回顾分析38例采用此方法治疗的高位复杂性肛瘘患者资料。结果显示,38例患者均一次性治愈。疗程27-51d,平均39d。术后未发生肛门失禁及肛门畸形。随访1年,成功随访30例,无复发。结果表明,保留皮桥双挂线法是一种治疗高位复杂性肛瘘的理想方法。