成都市某区居民高血压与多种危险因素相关性分析

目的研究原发性高血压(EH)患者与部分危险因素:体重指数(BMI)、血脂、血糖(GLu)、年龄、吸烟及饮酒间的相关关系。方法分层随机抽取居民400人,按照现场测量血压按是否高血压分组,测定舒张压、收缩压、空腹血脂、血糖、身高、体重,询问家庭年收入、年龄、吸烟及饮酒情况。结果( 1 )高血压与正常血压组之间年龄、肥胖情况(体重指数、腰围、臂围、臀围)、血脂(总胆固醇、甘油三酯、HDL)、血糖间均有差异。高血压组年龄、肥胖情况、总胆固醇、甘油三酯、LDL及血糖均大于血压正常组,而HDL小于正常血压组。(2)收缩压与年龄、体重指数,肌酐和甘油三酯呈现显著正相关,与家庭收入呈现负相关。舒张压与体重指数、吸烟量呈显著正相关。(3)多因素分析发现BMI是影响血压的主要因素。结论(1)高血压与多种心血管病发病因素存在相关联系。(2)控制体重可能有效控制血压情况。     

影响不同年龄段社区高血压患者血压控制的相关因素分析

目的探讨影响不同年龄段社区高血压患者血压控制的相关因素,为干预措施的制定提供指导。方法选取2016年3月‐2017年11月该社区内高血压患者250例,根据年龄不同分为A组(35～59岁,100例)和B组(≥60岁,150例),比较两组血压控制情况,并分析影响血压控制的单因素,行多因素Logistic分析。结果 A组血压控制38例,血压未控制者62例;B组血压控制58例,血压未控制患者92例,组间比较差异无统计学意义(P0.05);A组血压控制患者服药依从性差、饮酒、吸烟、摄入油炸食品均低于未控制患者,运动、钠盐摄入6 g/d及体重指数(BMI)正常患者所占比例均高于未控制患者,比较差异有统计学意义(P0.05);B组血压控制患者服药依从性差低于未控制患者,家庭和谐、睡眠良好、运动、钠盐摄入6 g/d及BMI正常者所占比例均高于血压未控制患者,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic分析,服药依从性差、吸烟、饮酒及摄入油炸食品为A组血压控制的危险因素,运动、钠盐摄入6 g/d及BMI正常为保护因素;服药依从性差为B组血压控制的危险因素,睡眠良好、家庭和谐、运动、低钠饮食及BMI正常为保护因素。结论不同年龄段高血压患者影响血压控制的因素不同,应采取针对性措施对患者实施干预。     

社区综合管理对高血压患者的效果分析

目的 分析社区综合管理对高血压患者的效果.方法 随机选择343例患原发性高血压社区居民进行社区综合管理.结果 综合管理后 患者对高血压诊断标准、达标血压、长期服药原则及饮食、运动、吸烟、饮酒与高血压的关系知晓率均显著升高(P＜0.01),其中长期服药原则知晓率最 高.能做到按时按量服药的患者所占比例达96.79%,较管理前显著升高(P＜0.01).吸烟率及饮酒率均较管理前显著降低(P＜0.01),管理后血压达标率显著提高(P＜0.01),收缩压及舒张压血压值均较管理前显著降低(P＜0.01).结论 社区综合管理能有效提高高血压患者疾病相关知晓率和依从 性,有效控制血压.     

血铅和血镉等多因素与高血压的相关性研究

目的 探讨血铅和血镉及多种危险因素与原发性高血压之间的关系.方法 随机抽取杭州城区与农村社区各1个,对40岁以上长住户籍共471人进行问卷调查与健康体检,检测血铅、血镉及其他多种危险因素指标,进行多因素相关分析.结果 (1)共453人获得完整资料,高血压组212人,正常血压组241人,高血压组的年龄、收缩压、舒张压水平均明显高于血压正常组,差异有统计学意义(t值分别为4.03、16.56、10.61,P<0.01).(2)有高血压家族史、吸烟、饮酒、高盐饮食、高脂饮食和缺乏运动的人数以及体质指数、腰围、总胆固醇和血铅、血镉检测值高血压组明显高于血压正常组,差异有统计学意义(P<0.01),高血压组空腹血糖明显高于血压正常组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)多因素Logistic回归分析显示年龄、高血压家族史、饮酒、高盐饮食、体质指数、腰围、血铅、血镉和总胆固醇与高血压发病有密切关系(OR＝1.01～12.77,P<0.01).结论 血铅、血镉和年龄、高血压家族史、饮酒、高盐饮食、肥胖以及总胆固醇增高均与原发性高血压发病有密切关系,在高血压的发生发展中起着一定作用.     

深圳市福田区22家社区健康服务中心高血压患者现状分析

目的:了解深圳市福田区社区高血压患者血压控制情况,分析影响血压控制的相关因素.方法:选取深圳市福田区社区健康服务中心登记在册的10 020名高血压患者为研究对象,通过调查问卷、体格检查、实验室检测等方法获得基线资料.结果:调查对象的平均血压为142/86 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),男性的血压均值高于女性,差异有统计学意义(142/86 mmHg vs.140/85 mmHg,ZSBP=-6.14,ZDBP=-9.93,P＜0.001),收缩压随年龄增长而上升.总体的血压控制率为40.2％,不同性别、体质指数、腰围的人群血压控制率有差别.使用单种降压药的人数最多,占54.4％.回归分析发现,性别、年龄、腰围、高脂血症和吸烟是影响血压控制的主要因素.结论:本社区血压控制率偏低,高血压患者常合并多种影响血压控制的因素,在对患者进行降压治疗的同时应重视对这些因素的控制.     

北濠社区高血压的社区护理干预体会

目的：通过对南通市北濠社区高血压患者进行为期1年的规范化管理与个体化健康行为指导，提高人群的高血压知晓率、治疗率和控制率，摸索出护理干预对社区高血压患者的降压效果。方法：以2005年至2006年北濠社区居民健康档案中筛选出的65名高血压患者进行了为期1年的护理干预，在干预前后分别调查干预对象高血压知识、态度、行为等方面情况并测量体重指数、血压、空腹血糖、血脂等。结果：经过护理干预，高血压患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）下降显著（P〈0．01），其生活方式（遵医行为、合理饮食、不饮酒或少饮酒、不吸烟，控制体重，适量运动）均有明显改进。结论：规范定期的社区护理干预可以显著控制高血压患者的血压，提高高血压患者对高血压相关知识的知晓率，改进高血压患者的不良习惯，是社区高血压病防治的一项重要措施。     

山东省某城市居民高血压流行状况及影响因素分析

目的:了解本城市居民高血压前期及其高血压患病情况,分析其影响因素。方法:在东西南北四个方位各抽取一个社区进行横断面调查,主要包含问卷调查和体格测量两部分。结果:共有4641例居民纳入分析。高血压前期患者1416例,患病率为30.5%;不同性别、年龄组、文化程度、体质指数、中心性肥胖、吸烟、饮酒与身体活动分组中高血压前期患病率均有显著性差异(P<0.05);其中性别、年龄组、文化程度、体质指数是高血压前期的危险因素(P<0.05)。高血压患者1195例,患病率为25.7%;不同性别、年龄组、职业、文化程度、收入分组、体质指数、中心性肥胖、吸烟、饮酒与身体活动分组中高血压患病率均有显著性差异(P<0.05);其中性别、年龄组、文化程度、体质指数、饮酒等是高血压的危险因素(P<0.05)。结论:本城市内高血压前期及高血压处于高流行状态,需要加强干预。     

CHCCs模式对社区高血压患者清晨血压管理的效果分析

目的分析合作卫生保健门诊部(CHCCs)模式对福田区社区高血压患者清晨血压管理的各项效果。方法 2016年8月-2018年10月,通过简单随机抽样方法抽取12个社区,从中筛选出原发性高血压且目前在接受社区慢病管理的患者368人,根据社区来源不同非随机分为干预组(n=186)和对照组(n=182)。干预组进行CHCCs干预规范管理,对照组仅接受日常的三级管理模式。比较两组在干预治疗后的清晨血压、治疗依从性、心血管事件发生率、腰围、体质指数及血脂等指标。结果干预后干预组收缩压和舒张压水平降低均较对照组显著,且服药、饮食、戒烟、戒酒及运动依从性明显高于对照组,腰围、体质指数及血脂水平均较对照组显著降低,心血管事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CHCCs模式管理效果优于以往传统三级管理模式,能够改善其治疗依从性及降低心血管事件发生率,并提高患者的生活质量。     

老年高血压患者社区综合防治管理效果分析

采用整群分层随机抽样方法抽取社区老年高血压患者8 996例,使用建档管理、血压分层管理、个体化治疗以及健康教育等高血压综合防治手段进行管理3年.管理后患者血压知晓率、治疗率以及血压控制率均有明显提高,分别由68.30％、55.40％以及38.60％升高至98.90％、86.70％以及77.80％;收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯等高血压相关指标明显改善;超重肥胖、吸烟、饮酒者减少,规律运动者明显增多,均P＜0.05.提示以社区为基础的社区高血压综合防治能提高老年高血压患者的血压知晓率和治疗率,有效控制血压水平.     

老年高血压患者危险因素分析及干预对策

目的分析老年高血压患者的危险因素,为制定相关的干预措施提供依据。方法将我院收治的原发性高血压患者84例作为研究组,并选取同期门诊体检的健康人80例作为对照组,84例原发性高血压患者根据1999年WHO高血压诊断治疗标准进行分期,并接受降压药物治疗,其中血压控制理想患者51例,血压控制不理想33例。分析高血压患者的危险因素。结果研究组有高血压家族史、高盐饮食、吸烟及饮酒习惯者明显高于对照组（P〈0.05）;研究组患者体重、体质指数、甘油三酯、胆固醇等均明显高于对照组,高密度脂蛋白明显低于对照组（P〈0.05）。针对患者的危险因素进行积极的干预,并积极接受治疗1年后,研究组中血压控制理想者79例,控制不理想者5例,与干预前比较有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压家族史、体重较重、体质指数较高、高甘油三脂、高胆固醇、高密度脂蛋白较低等是原发性高血压的危险因素,针对危险因素进行干预可以提高血压的控制率。     

综合护理干预对老年高血压患者血压水平体重指数及服药依从性的影响

目的 探讨综合护理干预对老年高血压患者血压水平、体重指数及服药依从性的影响.方法 将120例老年高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组实施综合护理,对照组给予常规护理.比较2组患者护理干预前后的血压水平和体重指数(BMI),评估护理干预后患者服药的依从性.结果干预6个月,观察组患者的血压水平、BMI均优于对照组,差异显著(P<0.01);观察组患者服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预能有效改善老年高血压患者的血压水平和体重指数,提高服药依从性.     

南通市糖尿病流行病学调查与分析

目的:通过调查掌握南通市居民糖尿病的流行特征,探讨血糖与体质指数、腰围、血压、血脂等因素的关系。方法:分层随机抽取南通市各县(市)区20岁以上各年龄组人群3 849例,并将调查结果建立数据库,用Stata软件进行数据分析。结果:糖尿病的粗患病率为6.13%(男6.37%,女5.94%),标化患病率为5.43%(男5.56%,女5.24%)。粗患病率及标化后患病率男女两组间差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病患病率随着年龄的增加而呈逐渐上升趋势;血糖值与体质指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇呈显著性正相关,与高密度脂蛋白呈显著负相关;超重/肥胖、血脂异常、高血压人群糖尿病的患病率显著高于正常人群;血糖值与体重指数、腰围的相关性大于与腰臀比的相关性。结论:糖尿病是与遗传、高血压、超重/肥胖、血脂异常等因素有关的疾病,控制体质指数、血压水平、血脂水平对预防糖尿病的发生有重要意义。     

社区高血压患者中医体质类型的分析

目的了解社区高血压患者的体质特点,探讨其影响因素与中医体质类型的关系,为高血压防治提供依据。方法调查社区居民494例,其中高血压患者202例,通过统一制定的体质辨识表进行中医体质辨识,对高血压和非高血压人群体质进行比较,并对不同性别、不同年龄、体重指数及血压控制达标与否等因素与体质类型的关系进行分析。结果①高血压组与非高血压组体质类型构成比差异无统计学意义（P〉0．05）。②高血压组男性痰湿质高于女性,女性阳虚质高于男性,其差异有统计学意义（P〈0．01）。③高血压组通过药物治疗,平和质体质人群的血压达标率明显高于非达标组（P〈0．01）。结论高血压病患者的病理体质特点是以阳虚质为主,男性与女性患者比较,阳虚质与痰湿质的构成比有显著性差异;平和质体质人群疗效较好。这些,提示了社区高血压患者中医体质类型的一些特征,为防治高血压提供依据。     

太原社区女性绝经期H型高血压相关因素分析

目的：探索影响太原市杏花岭社区绝经期H型高血压患者的危险因素,为社区护理提供理论依据。方法：2012年6月至9月在山西省太原市杏花岭社区筛选出确诊高血压患者,检测空腹血脂、血糖和血浆同型半胱氨酸（hcy）,同时测量血压、身高、体重及腰围;问卷了解年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史和糖尿病史;采用放射免疫法测定女性H型高血压人群的雌激素（雌二醇,E2）。结果：①H型高血压患者男性hcy水平高于女性（P〈0.01）;②临床各项调查指标比较结果显示,未绝经H型高血压组与己绝经H型高血压组hcy、E2有统计学差异（P〈0.01）;③绝经期H型高血压患者E2与hcy呈负相关（P〈0.01）;④相关变量与hcy的多元线性回归分析中,未发现年龄、血压、吸烟、饮酒、血糖与hcy水平相关（P〉0.05）。结论：太原市杏花岭社区绝经期女性人群中雌激素水平低是H型高血压发病的重要影响因素,吸烟、饮酒和血糖可能不是绝经期H型高血压的危险因素。     

健康干预对痰湿质高血压人群的疗效评价

目的评价健康干预在痰湿质高血压人群治疗中的应用效果。方法应用能量监测仪对自愿参加健康管理的20例痰湿质高血压患者进行3个月的饮食与运动量化管理,分别于干预前后进行问卷调查、体格检查及血生化分析,比较干预前后痰湿质高血压患者的中医体质及血压、腰围、血脂、体重指数等指标。结果健康干预后痰湿质高血压患者痰湿体质评分为(35±14)分,低于干预前(60±13)分,差异有统计学意义(P0.05);收缩压和舒张压均值较干预前降低,差异有统计学意义(P0.05);痰湿体质评分、收缩压、舒张压、腰围、体重指数、总胆固醇、甘油三酯等指标的达标率较干预前提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对痰湿质高血压患者进行综合量化行为管理可有效改善其痰湿体质,并可控制血压、血脂、体重指数。     

高血压社区综合管理的效果评价

目的 对社区综合防治高血压效果进行评价。方法 2002年2月1日一2002年3月1日对月坛社区卫生服务中心所管理的520名高血压病人和复兴医院三里河门诊就诊的非本社区管理的高血压病人进行血压测量与问券调查。结果 社区高血压病人血压控制情况与门诊病人间差别有显著性意义(P＜0．05)，医疗费用与社区病人间差别有显著性意义。(P＜0.05)。结论 本着以“居民健康需求为导向，实施防、治、保、康、教一体化”的原则，对高血压社区人群施行社区综合管理可以改善血压控制水平，节约医疗费用。但是必须以“中国高血压防治指南”为依据，尽快建立社区与专科医院之间的双向转诊制度，使社区高血压防治更加规范。     

社区高血压患者综合治疗的疗效分析

目的:探讨高血压患者进行社区综合治疗的疗效。方法:对288例高血压患者进行社区综合治疗,分析患者在治疗前后的服药率、血压控制水平,生活方式的改变情况。结果:与治疗前相比较,患者经过综合治疗后服药率、血压控制水平显著性提高(P<0.05)。患者的生活方式在治疗后也显著性的改善(P<0.05)。结论:在社区内部对高血压患者实施综合治疗能显著改善患者高血压症状,值得推广应用。     

社区肥胖型高血压和瘦素抵抗的关系

目的在浦东社区非糖尿病人群调查的基础上,探讨肥胖型高血压和瘦素抵抗的关系. 方法268位非糖尿病居民,以标准法测量血压以及身高、体重、腰围和臀围.根据不同水平的血压分为理想血压组、正常血压组、正常血压高值组、高血压组.用放射免疫法检测空腹瘦素和空腹胰岛素浓度. 结果在社区非糖尿病人群中,经性别和年龄校正后显示,随着血压值的增高,体重指数、腰围和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及瘦素水平也增高,高血压组与理想血压组之间有明显差异(P<0.0001).多元回归分析显示,高瘦素血症与体重指数、HOMA-IR及舒张压明显相关(P<0.003);在与体重指数校正后,瘦素和血压的相关关系消失,而体重指数和血压的关系即使在瘦素水平校正之后仍保持明显的相关性(P<0.001). 结论肥胖与瘦素抵抗及胰岛素抵抗相关,瘦素与血压的关系依赖于全身肥胖(体重指数)指标.在社区控制肥胖型高血压的首要措施是减轻体重,以减轻瘦素抵抗和胰岛素抵抗,降低血压.     

青岛某高校社区高血压病的三级预防

目的　探讨高校社区中高血压病的防治措施。方法　对某高校社区教职员工高血压的患病率、服药率及控制率做整群抽样调查 ,并与历年查体档案的相关资料进行比较。结果　 1997～ 2 0 0 0年某高校教职员工高血压患病率间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,高血压的控制率间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1)。在职与退休人员的高血压患病率、服药率及控制率间差别均具有非常显著性的意义 (P <0 0 1)。结论　高校社区中 ,实施高血压病三级预防保健干预 ,效果明显 ,值得推广。     

社区原发性高血压防控情况调查分析及干预

目的:调查分析社区原发性高血压防控情况,并给予相应的干预措施.方法:选取某社区卫生服务中心2015年10月至2016年12月纳入管理的原发性高血压患者120例,所有患者均采用 心血管疾病的流行病学调查统计方式进行统计,并给予健康教育及用药指导,观察影响血压的相关因素,以及对血压控制的影响.结果:经统计分析,高血压与吸烟、糖尿病史、高血脂、饮酒等均存在一定的相关性,干预后,血压控制率为80％.结论:针对某社区的原发性高血压患者进行调查统计后,发现大多数患者存在较多的既往病史,还有大量的吸烟情况,且患者对药物的依从性较差,在临床上应该给予患者进行高血压知识的健康宣教、用药指导,对提高服药依从性、有效控制血压具有一定的临床优势.