小儿癫患者出院后健康教育

1　目的研究小儿癫患者出院后进行健康教育对疾病治疗效果和预后的影响。2　方法1998年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,我院对收治的 4 7例癫患儿进行出院后健康教育。发病年龄 6个月～ (岁 ) 2例 ,1～(岁 ) 18例 ,5～ 10岁 15例 ,>10岁 12例。3　健康教育内容①疾病知识教育 :包括     

血药浓度监测在小儿癫癇治疗中的作用

癫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征 ,多数患者需要长期服用抗癫药 ,有些甚至需要终生服药才能有效地控制发作 ,提高药物治疗的有效性和安全性是非常重要的[1] 。我院用苯巴比妥治疗强直—阵挛型癫 ,根据高效液相色谱法监测血药浓度调整治疗用药剂量 ,探讨血药浓度监测在治疗用药中的作用。1　资料与方法1.1.　对象　 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月我院收治的经临床和脑电图确诊为强直 -阵挛型癫患儿 5 4例 ,其中男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 2～ 12岁 ,最少发作 5次 /年 ,最多 10～ 12 /ｄ ,均单用苯巴比妥治疗观察及随诊半年以上…     

儿童腹型癫癎的临床和脑电图表现

儿童腹型癫癎属于癫癎的部分性发作,临床表现为阵发性剧烈的腹痛,可伴有头痛、恶心呕吐以及面色苍白等症状,多数患者发作时,不伴随有意识障碍或抽搐.故常被误诊、漏诊.现将我科1997年1月-2003年1月确诊的15例腹型癫癎患儿的临床和脑电图表现报告如下.     

433例小儿24h脑电监测分析

小儿癫的诊断依赖于详尽的临床资料及脑电图发作和发作间歇期的样放电。为明确癫诊断 ,对治疗及预后作出正确判断 ,我院采用 2 4h动态脑电图 (AEEG)对 4 33例小儿癫、可疑癫进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　 4 33例患儿中 ,男 2 87例 ,女 14 6例 ,年龄2 1d～ 14岁。依临床诊断分为癫 (观察 )组和可疑癫 (对照 )组。癫组 30 5例 ,根据中华医学会的癫发作分类草案分型[1] :失神发作 4例 ,单纯部分性发作 4 7例 ,复杂部分性发作 39例 ,强直阵挛发作 (大发作 ) 181例 ,肌阵挛 13例 ,婴儿痉挛 2例 ,大…     

160例热性惊厥儿童的脑电图分析

热性惊厥 (以下简称FC)是婴幼儿时期最常见的惊厥原因。反复发作可以造成缺氧性脑损伤 ,将对小儿的脑功能产生一定影响。有些FC与癫有一定关系 ,部分可移行为癫。脑电图检查 (EEG)在儿童热性惊厥疾病中的作用日益受到重视 ,已作为FC的常规检查。现将 1994— 2 0 0 0年我院门诊和住院 16 0例FC患儿的EEG进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组FC患儿 16 0例 ,其中男 10 5例 ,女 5 5例。年龄 6个月～ 6岁 ,平均 (3.3± 1.2 )岁。 (<6个月或 >6岁者发病甚少 ,无统计学意义 ) 6个月～ (岁 ) 92例 ;3～ 6 (岁 )6 8例。…     

脑卒中后癫癎的临床分析

脑卒中是引起癫最常见的病因之一 ,可发生于卒中的任何时期 ,或作为其首发症状。我科 1992— 1999年共收治经ＣＴ、ＭＲＩ证实的脑卒中住院患者 12 4 0例 ,其中 6 2例继发癫 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 9～ 87岁 ,平均 5 8.5岁。其中脑梗死 (ＣＩ) 32例 ,脑出血 (ＣＨ) 2 1例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 9例。发病至住院时间为 30ｍｉｎ～ 18ｄ ,平均 9.0 1ｄ。1.2　临床特点1.2 .1.　癫发作与病程的关系　①癫发作为卒中首发症状 4例。②卒中后即出现癫发作 3例。③卒中后 1个月内…     

头皮下磁性材料穴位植入联合电脉冲治疗癫380例临床观察

癫是神经系统常见的疾病 ,抗癫药物和外科手术是传统的治疗癫的主要方法。我院 1994年 7月— 2 0 0 2年 12月 ,利用电磁场之间的相互作用关系 ,通过外加电磁场以纠正紊乱的脑电活动。治疗癫强直阵挛性发作获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择标准 :经临床和脑电图确诊属强直阵挛性发作 ;年龄 16～ 4 0岁 ;病史发作次数每月 2～ 10次 ;无肝、肾功能损害及其他严重疾病 ;未服用或未正规服用癫安者 ;随访时间满 1年以上 ;随访次数 2次以上。选择符合上述条件的门诊病例 6 96例 ,随机分为观察组和药物对…     

妥泰治疗顽固性癫22例临床观察

妥泰 (Ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ,ＴＰＭ )是一种新型广谱抗癫药物。我院 1999年 3月— 2 0 0 0年 9月应用ＴＰＭ治疗顽固性癫并进行开放性自身对照临床试验 ,观察ＴＰＭ对顽固性癫的疗效和副作用 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 3～ 46岁 ,病程 1～ 2 9年 ,均符合 1981年国际抗癫联盟制定的《癫的诊断及癫的发作分类标准》 ,同时具备 :①已用 1种或 2种基础抗癫药 (苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、安定或扑痫酮 )治疗 ,发作次数≥ 4次 /月 ;②ＣＴ或ＭＲＩ检查排除颅…     

脑卒中后继发癫61例临床分析

我科 1994— 1998年收治脑卒中患者 5 4 1例 ,其中有癫发作 6 1例 ,占 11.1% ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 1例 ,男 35例 ,女 2 6例 ,年龄 4 1～ 88岁 ,平均 6 4 .5岁。经CT或MRI、EEG检查证实 ,均符合第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。脑卒中后癫诊断标准为 :凡在首次脑卒中后 ,即刻住院期间及出院随访期内出现≥ 2次癫发作且除外其他原因所致者[1] 。1.2.　癫发作类型　单纯部分性运动性发作 2 4例 ,复杂部分性发作 11例 ,部分性发作扩展到强直—阵挛性发作 10例 ,全身性强直—阵挛性发作 1…     

r-氨基丁酸治疗儿童样头痛(附23例报告)

以往对儿童样头痛多使用抗癫治疗。我们认为此类患儿可能为自主神经发育不完善所致 ,于 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月在门诊收治 2 3例 ,患儿以头痛为主要临床表现 ,脑电图表现性波发放 ,头颅ＣＴ或ＭＲＩ表现正常。使用ｒ -氨基丁酸 (ＧＡＢＡ)治疗 ,并与苯巴比妥组对比。现报告如下。1　资料和方法2 3例随机分为二组。观察组 12例 ,对照组 11例。年龄5～ 13岁 ;男 15例 ,女 8例 ,男女之比为 1.88:1。头痛部位 :双颞部 13例 (5 6.5 % ) ,前额 3例 (13 .0 % ) ,眶部 5例(2 1.7% ) ,不详 2例 (7.4% )。并发症状 :面色苍白、出汗 19例 (…     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿95例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)多发生于颅脑损伤后 3周 ,是位于硬脑膜与蛛网膜之间、具有包膜的血肿。临床常见 ,好发于中老年人。 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治ＣＳＤＨ95例 ,手术治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 95例 ,男 83例 ,女 12例 ,年龄 42～ 80岁 ,平均 61岁。有明确外伤史 5 7例 ,无外伤史 15例 ,不能确定有无外伤史 2 3例。1.2.　临床表现　意识障碍 11例 ,头痛头晕 64例 ,语言功能障碍 6例 ,肢体运动功能障碍 5 3例 ,感觉障碍 5例 ,癫发作4例。1.3.　辅助检查　 95例均经头颅ＣＴ检查确诊。…     

小儿腹型癫癇28例误诊分析

腹型癫是以腹痛为突出表现的一种特殊类型癫 ,临床上易发生误诊或漏诊 [1 ] 。1995～ 1999年我院共误诊 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 12例 ,发病年龄最小 4岁 ,最大 12岁 ,其中≤ 6岁 6例 ( 2 1% ) ,6～ 12岁 2 2例 ( 79% )。病程为 1个月至 4年不等 ,平均 14.2个月。1.2　临床表现 :2 8例均有不同程度的发作性腹痛 ,其中脐周痛 2 0例 ,上腹部痛 5例 ,无固定部位疼痛 7例。腹痛以绞痛样发作多见 ,多为突然发作 ,持续数分钟至数小时不等 ,曾有一例持续上腹胀痛 ,阵发性加剧达 5 d;腹痛伴恶心、呕吐 4…     

癫患儿发作间期SPECT的改变对药物疗效及预后判断的临床观察

癫是一种常见的小儿神经系统疾病 ,其患病率约为5‰[1] 。典型的临床表现结合脑电图的改变仍然是目前诊断和判断癫痫疗效和预后的不可或缺的方法和手段。单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)能显示癫患者发作间期脑血流灌注情况 ,有关这方面的临床报道较多 ,但对癫预后的判断还少见报道 ,下面就我们临床观察的 9例作一报道。1　临床资料9例均为我科住院及小儿神经专科门诊患儿 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄 1.5～ 11岁 ,均经临床及脑电图检查确诊为癫 ,其中全身性发作 6例 ,在全身性发作中 :Lennox -Gas taut综合征 1例 ,强直—阵挛…     

小儿腹痛300例临床分析

腹痛是儿科临床上最常见的症状之一。由于引起腹痛的原因很多 ,病因诊断较为困难。现就我院近 3年中以腹痛为主诉的患儿30 0例 ,作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月在我院儿科门、急诊及住院的以腹痛为主诉的患儿 30 0例 ,其中男 1 78例 ,女 1 2 2例 ,年龄最小 4个月 ,最大 1 4岁 ,其中 4个月～ 1岁42例 (1 4% ) ,～ 3岁 5 6例 (1 8 7% ) ,～ 7岁1 0 5例 (35 % ) ,～ 1 4岁 97例 (32 3% )。1 2　临床症状　 (1 )腹痛发作形式 :急性发作 2 5 4例 ,反复发作 46例 ;(2 )腹痛部位 :右上腹 2 2例 ,左上腹 …     

小儿腹型癫痫24例临床与脑电图分析

腹型癫痫 ,是癫痫少见的发作类型 ,多见于学龄期儿童 ,常易误诊误治。作者自 1990年 1月至 1999年 1月共治疗腹型癫痫 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者中 ,男 13例 ,女 11例。年龄 3～5岁 4例 (17% ) ,6～ 10岁 11例 (4 6 % ) ,11～ 14岁 9例(37% ) ,病程最短的 3个月 ,最长 3年。 2 4例患者中 ,有颅脑外伤史 2例 ,难产窒息史 2例 ,家族中有癫痫病史 2例 ,其余病因不明。全部病例均无躯体抽搐且意识清楚 ,主要表现为突发性腹痛 ,多为阵发性。疼痛多位于脐周 ,常持续数秒至数分钟 ,腹痛发作次数最少每年 4～ 5次 ,…     

急性四亚甲基二砜四胺中毒致癫发作的临床分析

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )属强烈的神经毒杀鼠剂。我院 1997年 2月— 2 0 0 1年 10月共收治急性毒鼠强中毒 4 6例 ,其中出现癫样抽搐 2 8例 ,现将治疗与效果分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 8例中男 18例 ,女 10例 ,年龄 5～ 4 9岁。发病前无癫、精神病史。1.2.　中毒途径　被人投毒 5起 ,涉及中毒后癫样抽搐 2 7例 ,其中一起为投于面条兑换处之面粉中毒 17人 ,一起投于水缸中致中毒 3人 ,二起投于食物中中毒 4人 ,另一起投于食盐中致一家 3人中毒 ;1例女性自杀服毒鼠强而出现抽搐。1.3　临床表现　潜伏期甚短 ,进食含毒食…     

成人腹痛型癫痫9例病因探讨及诊疗体会

目的 探讨成人腹痛型癫痫的病因及介绍诊疗经验.方法 对成人腹痛型癫痈9例的既往史、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果 本组成人腹痛型癫痫与颅脑发育不全、脑损伤、颅内占位病变等因素有关,确诊后常规抗癫痫治疗,2例4 d控制发作,5例1～6个月控制发作,2例6～14个月控制发作.控制发作后6个月～2年复查脑电图均有相应的改善.结论 成人腹痛型癫痫要追问有无颅脑疾患的既往史,确诊后常规抗癫痫治疗效果显著,预后良好.     

小儿过敏性紫癜41例临床分析

我科 1993年 5月～ 1998年 12月收治过敏性紫癜 (AP)4 1例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 AP患儿共 41例 ,男 2 2例 ,女 19例 ;发病年龄 2～ 14岁 ,平均 7.8岁 ;发病季节 1～ 3月 14例 ,4～ 6月 3例 ,10～ 12月 17例。1.2　临床表现与分型　发病前 1～ 3周有上呼吸道感染者14例 ,有蛔虫感染 4例 ,有预防注射史、服药史、食虾史各1例 ,无明显诱因 2 0例 ;以皮肤紫癜为首发症状者 2 6例 ,以关节症状为首发者 5例 ,以腹部症状为首发者 10例 ;分型 :单纯皮肤型 5例 ,腹型 4例 ,关节型 8例 ,肾型 15例 ,混合型 9例。1.3　实验室检查　…     

锥颅术治疗慢性硬膜下血肿14例

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤的 1% ,占颅内血肿 10 %左右 ,高龄者好发[1] 。本病常规手术为颅骨钻孔冲洗或骨瓣开颅血肿清除。我院自 1996年 4月— 2 0 0 0年 10月采用锥颅术治疗 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 12例 ,女 2例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均6 3.5岁。发病至确诊时间 2 4～ 90ｄ ,平均 49ｄ。有头部外伤史 10例。意识均清楚 ,有慢性头痛、头晕或呕吐表现。有轻度偏瘫 4例 ,痴呆及精神异常 2例 ,癫发作 1例。并发四肢骨折 2例 ,有高血压病史 3例 ,心绞痛、糖尿病及脑梗死病史各 1例。本组 14例均经头颅ＣＴ扫…     

腹型癫痫30例临床分析

1临床资料本文报道腹型癫病30例，男16例，女14例。3～9岁23例，10～15岁6例，27岁1例。病程12天～6个月7例，1～3年19例，占63．6％；有外伤史2例、产后窒息史2例、遣传史1例，结核性脑膜炎史1例、脑囊虫2例，原因不明20例。1.1症状及体征。全部病例均为剧列发作性腹痛，每年发作数次至数十次不等，遇有感冒或情绪波动等诱因每日可发作数次，发作持续时间短者4～5min，最长达2h。疼痛部位：脐周者8例，上腹4例、下腹迥上串至胸部2例、全腹痛10例，不定者6例。疼痛性质：绞痛者11例、胀痛者10例，喊叫哭泣床上打滚9例。一般突然发作，突然终…