可吸收螺钉内固定治疗桡骨小头骨折12例

目的探讨桡骨小头骨折的治疗方法。方法本院2002—2006年对12例桡骨小头骨折患者采用可吸收螺钉内固定方法治疗,观察临床疗效。结果12例患者术后经6~12个月随访,均复位固定成功,骨折愈合。其中优10例,良2例。结论可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折的方法虽无法完全解决内固定的术后并发症,但在现有的医疗水平下仍为较佳的治疗方法。     

可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定治疗儿童下颌骨骨折12例

目的:探讨可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定在儿童下颌骨骨折中的临床疗效.方法:对12例儿童下颌骨骨折患者采用切开复位,可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定治疗.结果:12例患者手术切口Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,咬合关系正常.结论:可吸收固定板结合牙间固定,在儿童下颌骨骨折复位固定中,能提供足够的稳定和固位,同时对患儿无不良后果,具有重要的临床意义.     

闭合复位内固定和切开复位内固定治疗Bennett骨折的对比研究

目的:比较闭合复位内固定和切开复位内固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法:回顾性分析42例Bennett骨折患者的病例资料,其中24例采用闭合复位内固定、18例采用切开复位内固定。男26例,女16例。年龄18~61岁,中位数32岁。Bennett骨折参照Büchler等制定的标准,Ⅰ型9例、Ⅱ型21例、Ⅲ型12例。受伤至手术时间1~7 d,中位数3 d。比较2组患者的骨折复位情况及拇指腕掌关节功能。结果:所有患者均获随访,随访时间3~12个月,中位数6个月。采用Kjaer-petersen标准评价骨折复位情况,闭合复位内固定组优10例、良11例、差3例,切开复位内固定组优12例、良6例;2组患者的骨折复位情况比较,差异无统计学意义(Z=-1.801,P=0.072)。采用拇指腕掌关节功能评定标准评定拇指腕掌关节功能,闭合复位内固定组优10例、良9例、差5例,切开复位内固定组优11例、良5例、差2例;2组患者的拇指腕掌关节功能比较,差异无统计学意义(Z=-1.266,P=0.205)。结论:闭合复位内固定治疗Bennett骨折,临床疗效与切开复位内固定相当,但其具有操作简单及组织创伤小等优点,值得临床推广应用。     

钩状钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗锁骨外1/3骨折的临床疗效比较

目的比较采用钩状钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗锁骨外1/3骨折的临床疗效。方法分析笔者于2006年6月～2010年6月采用钩状钢板治疗68例锁骨外1/3骨折,采用克氏针加张力带钢丝内固定治疗64例锁骨外1/3骨折。结果前者68例患者,随访12～16个月,全部正常愈合。后者64例患者,随访12～16个月,62例患者全部正常愈合,6例患者出现克氏针松动退出,导致固定失败二次手术。结论采用钩状钢板治疗锁骨外1/3骨折固定可靠,成功率高,符合生物力学要求,术后功能恢复快,明显优于克氏针加张力带钢丝固定。     

AO钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的　观察AO钩钢板对肩锁关节脱位的治疗效果,以指导临床。方法　对12例肩锁关节脱位患者采用AO钩钢板内固定治疗。结果　12例患者经1～2a的随访,A级8例,B级3例,C级1例。结论　AO钩钢板治疗肩锁关节脱位,具有手术操作简单、固定可靠、可早期活动等优点。     

老年人髋骨骨折临床分析

目的:分析老年人髋骨骨折常规治疗基础上联合中医疗法的效果。方法:回顾性分析58例髋骨骨折患者的临床资料,股骨粗隆间骨折31例,其中股骨近端带琐髓内钉(PFN)治疗19例,动力髋螺钉(DHS)固定治疗12例。股骨颈骨折27例,闭合复位内固定治疗13例,切开复位内固定9例,人工关节置换术5例。术后给予其中医疗法(口服麝香接骨胶囊同时外敷活血接骨散)治疗。结果:股骨粗隆间骨折愈合29例(93.5%),PFN固定愈合18例(94.7%),DHS固定愈合11例(91.7%)。股骨颈骨折内固定愈合20例(90.9%),闭合复位内固定愈合12例(92.3%),切开复位内固定愈合8例(88.9%);粗隆间骨折髋关节功能优13例,良15例,差3例,优良率为90.3%;股骨颈骨折髋关节功能优10例,良14例,差3例,优良率为88.9%。粗隆间骨折患者1例术后表浅感染,1例内固定松动;股骨颈骨折闭合内固定治疗1例股骨颈缩短,切开复位内固定2例股骨头坏死。结论:无手术禁忌老年髋骨骨折患者应尽早接受手术治疗,并根据患者的个体情况选择内固定、外固定和关节置换术治疗;术后给予中医疗法可提高患者手术效果,促进骨愈合,减少术后并发症。     

闭合复位经皮空心钉治疗骶髂关节损伤

目的:对骨盆环损伤闭合内固定术的临床疗效进行评价.方法:回顾性分析12例骨盆环损伤患者的临床资料,其中女4例,男8例,年龄25～57岁,平均年龄41岁,全部患者均采用骶髂关节螺钉闭合内固定.结果:12例中满意复位者11例,1例复位不满意;12倒骨折愈合,均无血管神经损伤.结论:经皮闭合固定骨盆环损伤小,出血少,固定效果较好,是一种有前景的手术方式.     

带锁髓内针治疗胫骨骨折体会

我院 1999— 2 0 0 3年采用带锁髓内针固定治疗胫骨骨折不愈合 12例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 32～5 6岁 ,平均 4 5岁 ;骨折部位均在中下 1/ 3处 ;其中闭合整复 2例 ,钢板固定 8例 ,外固定架固定 2例。1 2     

脊柱内固定手术后感染的诊疗分析

目的 探讨脊柱内固定手术后感染诊治.方法 回顾2006年1月～2011年2月诊治的脊柱内固定手术后感染患者12例临床资料进行总结.结果 脊柱内固定手术后感染患者12例经彻底清创、积极灌注引流、换药均治愈,愈合后未见复发.结论 脊柱内固定手术后感染应尽早发现、及早明确诊断,进行彻底清创、必要的充分灌洗引流及内固定取出,控制及消除感染,减少和防止严重后果发生.     

外固定植骨加电针刺激治疗胫骨骨不连12例

自 1994～ 1998年 ,作者采用自体髂骨植骨、非金属外固定支架固定配合电针治疗仪电刺激治疗 12例胫骨骨不连 ,观察效果良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例患者中男 9例 ,女 3例 ;年龄 32～ 5 7岁。均为外伤后骨折所致 ,病史均在 1年以上 ,骨断端仍有异常假关节活动 ,不能站立行走。X线摄片示骨折未愈合 ,骨断线清晰 ,部分患者骨断端有不同程度的硬化骨 ,髓腔封闭。 10例患者曾作手术治疗予内固定 ,其中 7例为开放性骨折急诊手术 ,1例有术后感染治疗 1个月出院。 5例内固定松动 ,3例钢板折断 ,2例髓内钉固定胫骨骨折远端未超过 3cm…     

三棱针内固定外辅小夹板治疗尺桡骨骨折

<正>近年来,我院用三棱针作为骨折内固定材料,辅小夹板外固定,治疗尺桡骨骨折病人,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料共治疗观察36例尺桡骨骨折患者,均为本院2007年-2009年住院患者。其中男31例,女5例;年龄12-58岁;开放性骨折7例,骨不连12例;尺骨骨折12例,桡骨骨折8例,尺桡骨双骨折16例。36例均经临床及影像学检查确诊[1]。     

股骨颈骨折愈合后内固定取出致股骨头坏死原因及防治

目的:对股骨颈骨折经内固定治愈后取出内固定致使股骨头坏死的原因进行分析,并总结防治方法。方法:选取2013年1月至2014年1月于驻马店市妇幼保健院接受内固定治疗的股骨颈骨折患者33例作为研究对象,观察其内固定取出后股骨头坏死的情况,并对具体原因、防治方法进行分析。结果:33例患者中,12例出现股骨头坏死,占36.4%(12/33),60岁以上患者的发生率较60岁以下高,2年以上取出内固定股骨头坏死发生率明显较2年以下低,取出后植骨,术后12周不负重,随后逐渐对负重进行增加的患者,股骨头坏死率较内固定取出不植骨,术后实施6周左右保护性负重的患者低,差异均具有统计学意义(P 0.05);男性与女性之间的发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:对于股骨胫骨折愈合后需对内固定取出的患者,需注重股骨头坏死的防治。     

手术治疗肩锁关节脱位30例临床报道

目的:探讨TightRope钛板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2016年5月至2017年3月本科采用TightRope钛板固定RockwoodⅢ型肩锁关节脱位30例患者:女性12例,男18例;记录患者有无内固定失效、伤口感染、内固定排异反应情况;术后6个月参照肩关节Karlsson和Constant-Murley评定标准进行疗效评估。结果:30例患者术后随访12个月;术后复查X线片,未出现内固定失效、伤口感染、内固定排异反应,术后6个月根据Karlsson评定标准评价:优良23例,满意7例;术前、术后Constant-Murley评分比较,差异有统计学意义(P相似文献   

Ilizarov外固定支架结合克氏针固定治疗Pilon骨折

目的:探讨Ilizarov外固定支架结合克氏针固定治疗Pilon骨折的临床疗效及安全性。方法:2009年2月至2014年7月,采用Ilizarov外固定支架结合克氏针固定治疗Pilon骨折患者11例,男8例、女3例;年龄13~76岁,中位数45岁;左侧7例,右侧4例。闭合性骨折7例,开放性骨折4例(均为GustiloⅠ型)。胫腓骨远端骨折AO分型,B型4例、C型7例。术后随访观察骨折愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组11例患者均获随访,随访时间12~39个月,中位数18个月;骨折均愈合,愈合时间12~24周,中位数12周。术后1周,根据X线及CT检查结果,依据Anglen标准对骨折复位情况进行评估,本组优7例、良4例。术后12个月,依据美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评价患足功能,本组优8例、良3例。均未发生针道感染、皮肤坏死及切口感染等并发症。结论:Ilizarov外固定支架结合克氏针固定治疗Pilon骨折,可维持骨折复位、固定可靠,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,并发症少,安全可靠。     

郑氏中药液结合加压外固定治疗急性踝关节扭伤86例疗效观察

目的：观察郑氏伤科中药液加压固定治疗急性踝关节扭挫伤的临床疗效。方法：运用郑氏伤科中药液结合加压外固定治疗急性踝关节扭挫伤86例患者。结果：治愈66例,显效12例,好转8例,无效0例,治愈率90．7％。结论：郑氏中药液结合加压外固定治疗急性踝关节韧带损伤疗效显著。     

双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的：探讨双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法：采用双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折。结果：12例患者均获得随访,优11例,良1例。结论：双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折,临床疗效是满意的。     

切开复位空心螺钉内固定与克氏针内固定治疗尺骨茎突基底部骨折的对比研究

目的:比较切开复位空心螺钉内固定与切开复位克氏针内固定治疗尺骨茎突基底部骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析104例尺骨茎突基底部骨折患者的病例资料,其中采用切开复位空心螺钉内固定治疗42例(空心螺钉内固定组),采用切开复位克氏针内固定治疗62例(克氏针内固定组)。比较2组患者的骨折愈合率、Cooney腕关节评分、腕关节旋转疼痛发生率及并发症发生率。结果:所有患者均获得随访,随访时间12～36个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。术后12个月,空心螺钉内固定组骨折愈合率、Cooney腕关节评分均高于克氏针内固定组[χ~2=6.674,P=0.010;(91.27±6.52)分,(85.32±4.62)分,t=2.530,P=0.014];2组患者腕关节旋转疼痛发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.296,P=0.069)。克氏针内固定组5例发生克氏针退针;其中3例克氏针松动导致腕部疼痛明显,提前取出克氏针后腕部疼痛显著减轻;2例腕部疼痛较轻,未予以特殊处理,术后12个月常规取出克氏针后腕部疼痛消失。空心螺钉内固定组患者未发生螺钉松动。2组患者均未发生神经血管损伤、骨折复位丢失等并发症。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.558,P=0.059)。结论:采用切开复位空心螺钉内固定治疗尺骨茎突基底部骨折相较于切开复位克氏针内固定,更有利于骨折愈合和腕关节功能恢复,二者的安全性相当。     

镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折疗效观察

目的探讨镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法对38例髌骨骨折患者应用镍钛聚髌器内固定治疗。结果对患者随访6～12个月。根据Lysholm膝关节功能评分标准,优良率95%。结论镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折疗效满意。     

小夹板不同体位固定对Colles骨折患者腕关节功能康复的影响

目的:对比小夹板中立位与旋后位固定对Colles骨折患者腕关节功能康复的影响。方法:280例Colles骨折患者随机分两组,采用手法整复、小夹板外固定,治疗组旋后位固定5周,对照组中立位固定5周;指导患者握拳及早期主动前臂旋转锻炼,随访12周,按Cooney腕关节评分系统观察患肢腕关节功能康复。结果:治疗组治疗5周及在随访12周伤肢腕关节功能康复积分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:Colles骨折患者采用旋后位体位固定有利于患肢腕关节功能。     

加压钢板内固定治疗儿童胫腓骨开放性骨折

目的:观察加压钢板内固定治疗儿童胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法:2005年12月至2011年9月,采用加压钢板内固定治疗儿童胫腓骨开放性骨折患者25例,男17例,女8例.年龄6～15岁,中位数10岁.所有患者伤口均伴有不同程度的软组织挫伤,其中皮肤撕脱伤4例.按照Gustilo-Anderson分类法,Ⅰ类12例,Ⅱ类9例,Ⅲ类4例.结果:25例患者均获随访,时间10 ～45个月,中位数18个月.Gustilo-Anderson Ⅰ类和Ⅱ类患者创口均如期愈合,Ⅲ类患者中有2例出现胫骨前侧浅层皮肤坏死,经换药、植皮后愈合.所有患者骨折均愈合,愈合时间8～14周,中位数10周.全部患者均顺利取出内固定,二次手术取出内固定的时间为6 ～12个月,中位数8个月.所有患者膝、踝关节功能良好,未出现胫骨短缩、旋转及成角畸形.按照Johner-Wruhs疗效标准评定,优18例,良7例.结论:加压钢板内固定治疗儿童胫腓骨开放性骨折疗效确切,值得临床推广应用.