内科保守治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的：探讨内科保守疗法治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取51例重症急性胰腺炎患者为研究对象,对其采取营养支持、吸氧、中西药物等综合内科保守治疗,观察临床治疗效果。结果51例患者中,治愈45例（88．24％）,好转4例（7．84％）,病死2例（3．92％）。结论早期及时采取内科综合保守治疗重症急性胰腺炎疗效确切,救治成功率及治愈率高,能有效缓解患者症状,预防或减少感染,减少并发症,可作为重症急性胰腺炎早期治疗的重要手段。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎61例临床分析

目的：探讨分析中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效以及可行性。方法：回顾分析我院1994年1月至2004年5月收治的行中西医结合治疗的急性重症胰腺炎病人61例的治疗情况，与以往行手术治疗的治疗效果进行比较。结果：治愈44例，治愈率72％，中转手术3例，死亡14例，死亡率24％，并发症发生率43％。结论：中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎的效果良好，可明显降低并发症发生率及死亡率。     

重症急性胰腺炎的早期诊断与综合治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的早期诊断与综合治疗。方法：本组125例均行非手术治疗，1997年3月～2000年3月71例SAP，按照标准诊断为2000年3月～2004年3月95例急性胰腺炎现行抗坏血酸（ascorbic acid，AA）水平预测SAP，并行综合疗法，其中71例（93％）发展成SAP作为治疗组。结果：研究表明，治疗组，能减少并发症并且降低了死亡率，缩短住院天数。结论：依照AA诊断SAP及早行非手术治疗SAP有重要的临床应用价值。     

271例重症胰腺炎手术治疗时机和指征研究

目的：探讨重症急性胰腺炎手术治疗的时机和指征。方法：回顾性分析1991年至2001年收治的重症急性胰腺炎271例。结果：本组271例重症胰腺炎均行手术治疗。术后并发症和胰周脓肿12例，胰腺囊肿19例，腹腔出血2例，消化道出血5例，切口裂开7例，肠瘘8例，多脏器衰竭26例，并发症发生率29％。死亡31例，病死率13．28％。平均住院日38．6天。结论：重症胰腺炎是常见病，治疗不及时或手术方式太复杂，则合并症多，死亡率高。早期手术治疗对于一些重症急性胰腺炎患者仍然是必须的。胰腺坏死广泛者宜在发生严重感染前进行手术治疗，手术亦是病程后期胰腺周围感染为主的局部并发症的主要治疗手段。治疗以手术清除坏死病灶，畅通引流，早期营养支持为主。如并发胰周脓肿或囊肿应再次手术治疗。     

急性重症胰腺炎非手术治疗62例临床分析

目的总结急性重症胰腺炎非手术治疗的适应证及治疗效果。方法回顾性分析62例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果本组患者62例,后期手术2例,非手术治疗成功率达96.8％,手术率仅为3.2％。无并发症,无死亡患者。结论急性重症胰腺炎非手术治疗疗效明显,成功率较高,但需要严密观察和严格掌握适应证。     

中西医结合治疗老年胆源性急性胰腺炎的临床分析

目的探讨胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗的可行性，观察中西医结合治疗老年胆源性急性胰腺炎的临床疗效。方法将2001年6月～2005年10月兰州市第一人民医院收治的118例老年胆源性急性胰腺炎患者，根据年龄、并发症、胆道有无梗阻及病情轻重程度，按中医分型为肝胆湿热型和气滞血瘀型。对临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果118例中治愈86例（72．88％），显效18例（15．25％），有效7例（5．93％），无效7例（5．93％），总有效率为94．06％。结论老年胆源性急性胰腺炎，早期中西医结合治疗是可行的，待胰腺炎症控制、水肿减轻，病情稳定，并发症减少，再行手术会提高治愈率。     

鼻胆管引流在急性胆源性胰腺炎中的应用价值

目的：评价急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及鼻胆管引流（ENBD）治疗的安全性和临床疗效。方法：将104例急性胆源性胰腺炎住院患者分为A、B两组，A组行ERCP及ENBD检查和治疗，B组行内科保守治疗，分别观察其疗效和并发症。结果：A组患者治愈率达98％，无严重并发症发生，未见因ERCP检查和治疗而使病情加重者，各临床观察指标均明显优于B组。结论：早期内镜介入及ENBD治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效、快速解除胆管急性梗阻及防止胆汁胰管反流的特点。     

急性胰腺炎消化内科保守治疗临床体会

目的 探讨急性胰腺炎消化内科保守治疗的临床效果.方法 对2014年3月-2015年3月我院收治52例急性胰腺炎患者的临床资料行回顾性分析.结果 本组52例患者经过治疗后,痊愈44例占84.6％,有效5例占9.6％,无效3例占5.8％,术后5例患者出现并发症,给予对应处理后均消失.结论 早期内科保守治疗在治疗急性胰腺炎方面临床效果明显,且能有效减轻患者临床症状,减少术后并发症,提高救治成功率,可作为临床治疗急性胰腺炎的重要手段.     

中西结合治疗急性胰腺炎68例临床观察

目的探索中西医结合治疗急性胰腺炎的方法和疗效。方法回顾总结本院2004年7月-2007年10月收治的53例急性胰腺炎，15例重症急性胰腺炎病人，采用中西医结合治疗的方法和疗效。结果急性胰腺炎组中西医结合治疗治愈率98％，手术治疗率7％。重症急性胰腺炎组中西医结合治愈率86％，手术率13％，死亡率6％。结论采用中西医结合治疗急性胰腺炎和重症急性胰腺炎疗效好，疗效短，并发症少，中转手术率低，死亡率低。     

大柴胡汤治疗急性水肿型胰腺炎的临床研究

目的：探讨急性水肿型胰腺炎临床治疗的中医应用与疗效分析。方法：选择急性胰腺炎患者52例,根据不同治疗方案分为观察组25例和对照组27例,对照组患者给予禁食、胃肠减压、H2受体阻滞剂等常规治疗,观察组在此基础上给予大柴胡汤胃管给药治疗;观察二组患者治疗临床疗效、治疗前后APACHEII评分、其他指标与并发症。结果：观察组患者治愈率（56％）、总有效率（96％）显著高于对照组（P〈0．05）;治疗24h、48h、72h后APACHEII评分明显低于对照组;并发症、感染、白细胞恢复等情况均好于对照组。结论：大柴胡汤在治疗急性水肿型胰腺炎在临床疗效、安全性、经济性均有兼顾,作为该病临床治疗可靠方法正在推广。     

重症急性胰腺炎58例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合适治疗方案。方法:收集1998年6月~2006年1月经我科收治的58例重症急性胰腺炎病例,并对治疗方案与治疗效果进行回顾性分析。结果:总并发症发生率44.8%,总病死率29.3%,总治愈率70.7%,保守治疗组并发症发生率为46.9%,外科手术治疗组为42.3%;保守治疗组病死率为31.3%,外科手术治疗组为26.9%;保守治疗组治愈率为71.9%,外科手术组为69.2%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:正确把握重症急性胰腺炎的治疗时机与指征,合理选择治疗方式,对于决定重症急性胰腺炎的预后至关重要。     

高脂血症相关性重症急性胰腺炎的临床特点分析

目的:探讨高脂血症相关性重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点。方法:总结49例高脂血症相关性SAP患者的临床资料,与同期住院的415例胆源性重症急性胰腺炎(GSAP),就发病初的情况、并发症、预后和复发等进行比较。结果:高脂血症相关性SPA占SPA发病总数的9.4%,发病年龄较GSAP年轻(P<0.05),男性发病率高于女性(P<0.01),且发病时血淀粉酶增高不明显(P<0.01)。49例患者中,41例伴有程度不同的一个或多个脏器功能障碍,与GSAP相比,并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、胰性脑病和腹腔间室综合征的几率均显著增加。两组患者接受机械通气、手术治疗的几率差异无统计学意义,但高脂血症相关性SAP患者接受血液滤过治疗几率增加(P<0.01)。两组总体预后和随访复发率差异无统计学意义,但高脂血症相关性SAP患者继发性糖尿病发生率较GSAP明显增加(P<0.01)。结论:高脂血症相关性SAP在发病情况、并发症和治疗等方面,与GSAP相比有自身的特点,认识这些特点有助于提高临床高脂血症相关性SAP的诊断和治疗水平。     

氧化应激与急性胰腺炎治疗相关的研究进展

重症急性胰腺炎仍然具有较高的发病率和病死率,实验和临床研究已经证实氧化应激在急性胰腺炎(AP)发病的早期即已产生,而产生的大量氧自由基作为炎性介质通过影响细胞内和细胞间信号转导通路,在AP的胰腺损伤及伴随的局部或全身并发症中起着至关重要的作用;一些研究报道监测氧化应激指标可以作为预测和评价AP治疗效果的有效指标;但抗氧化剂治疗AP和ERCP术后胰腺炎价值还存在着争议。     

急性胰腺炎个体化综合治疗68例

目的：对急性胰腺炎治疗模式转变进行回顾性分析,结合自身经验探讨个体化综合治疗的临床实用价值。方法：１９９４年～１９９７年我院共收治急性胰腺炎６８例,其中轻型（水肿型）３０例,重症（出血坏死型）３８例,均予个体化综合治疗。结果：轻型胰腺炎治愈率１００％,重症胰腺炎总的治愈率７９％。重症胰腺炎中早期手术（＜２周）治愈率７５％,非手术组治愈率８４％。结论：急性重症胰腺炎治疗方法,由以往一旦确诊便立即早期多次手术逐步转变为个体化综合治疗;选择合理手术时间和手术方式,使得重症胰腺炎的治疗率进一步提高     

儿童EB病毒感染并发急性胰腺炎1例报道并文献分析

为提高对儿童EB病毒(EBV)感染并发急性胰腺炎(AP)的认识,对我院收治的1例EBV感染并发AP患儿的临床资料进行总结和分析,并复习相关文献。结果显示:患儿,男,1岁5个月,确诊EBV感染合并AP予对症治疗后好转出院。AP是EBV感染的少见并发症,总体预后良好,若无明显腹部症状,无需过度治疗。此外,对于怀疑急性胰腺炎的不典型患者也需警惕是否EB病毒感染可能。     

急性胰腺炎与体重指数及血糖水平的关系研究

【目的】探讨急性胰腺炎（AP）与体重指数（BMI）及血糖水平的关系。【方法】选取2006年1月-2009年1月间在我院住院治疗的AP患者199例进行前瞻性研究,观察AP与BMI以及血糖水平的相关性。【结果】SAP组并发症发生率明显高于MAP组（P〈0.05）。MAP组中BMI正常者明显多于SAP组,肥胖者明显少于SAP组（P〈0.05）。入院时血糖水平SAP组明显高于MAO组（P〈0.05）。SAP组为26.32%;MAP组中肥胖者明显少于SAP组,两者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ranson评分、Balthazar CT分级及CTSI评分与BMI、血糖水平具有显著的相关性。【结论】BMI和血糖水平与AP有着密切的相关性,可以作为该病预后的参考指标。     

急性胰腺炎累及肾周间隙的CT表现与临床严重程度的相关性

目的:探讨肾周间隙(PS)的受累程度与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性,分析PS受累判断AP严重程度的价值.方法:回顾分析87例AP病例螺旋CT表现,着重观察PS是否受累以及受累的严重程度,并进行CT分级评分,同时记录AP的临床严重程度及评分.结果:PS的CT表现形态评分与AP严重程度评分呈正相关(P＜0.05).本组轻症AP 24例,其中9例PS受累;63例重症AP,56例PS受累.若以PS受累作为判断重症AP的阳性数,则其敏感度为89%(56/63),特异度为62%(15/24),阳性预测值为86%(56/65),阴性预测值为70%(15/22),准确度为82%(71/87).结论:肾周间隙受累的CT表现能一定程度地反映急性胰腺炎的严重程度.     

148例急性胰腺炎非手术治疗的体会

目的：探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的非手术治疗疗效。方法：回顾性分析2010年12月-2012年11月的148例AP患者的临床资料。结果：148例急性胰腺炎中治愈123例,复发20例,死亡1例。结论：非手术治疗急性胰腺炎有显著疗效。     

中西医结合非手术治疗急性胰腺炎44例

目的：探讨中西医结合非手术治疗急性胰腺炎的疗效。方法：对４４例急性胰腺炎的治疗方法和结果进行分析、总结。结果：４４例中,３９例治愈,占８９％（其中重症胰腺炎９例,治愈４例,占４４％）。结论：中西医结合非手术疗法是治疗急性胰腺炎实用、有效的方法,可以缩短病程,减少并发症的发生,并可用于治疗部分重症胰腺炎。     

血清C反应蛋白测定在急性胰腺炎中的诊断价值

目的:动态检测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,探讨CRP对AP早期诊断与预后评估的价值。方法:根据Ranson评分及CT分级评定将33例AP患者分为轻症急性胰腺炎(mild acutepancreatitis,MAP)组15例和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组18例;SAP组中有并发症者4例,无并发症14例。采用全自动免疫比浊法分别检测33例患者入院后第1、3、7、14天外周血CRP的水平,同时检测12名健康人CRP作为对照。结果:AP患者入院时CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01),入院1周内SAP组CRP水平高于MAP组(P<0.01),SAP组有并发症者CRP高于SAP组无并发症者(P<0.01),SAP患者CRP水平高峰值在病程的第3天。结论:动态监测CRP水平可作为AP严重程度评估、早期诊断及预后判断的一个独立的衡量指标,值得临床推广应用。