老年2型糖尿病患者血尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法：2008年9月~2010年11月我院老年病门诊272例T2DM患者,其中男性191例,女性81例,按SUA水平分为高血尿酸组（167例）及正常血尿酸组（105例）。分别测定两组颈动脉IMT。结果：高血尿酸组颈动脉IMT明显高于正常血尿酸组[（1.31±0.51）mm∶（1.01±0.59）mm];相关分析显示,两组患者SUA水平与颈动脉IMT、CRP均呈正相关（r=0.24,P〈0.01;r=0.32,P〈0.01）。结论：老年2型糖尿病患者随着血尿酸水平升高,颈动脉内膜中层厚度亦增加,控制血尿酸水平可能有助于防治糖尿病大血管并发症。     

不同肥胖测量方法与腹型肥胖男性血尿酸的相关性分析

目的 探讨腹型肥胖男性双能X线(DEXA)测量的体脂分布与血尿酸的关系,并与人体测量学指标进行比较.方法 选取20 ～ 50岁男性为研究对象,其中腰围≥90 cm 88例为腹型肥胖组,腰围＜ 90 cm 60例为对照组.以血尿酸为因变量,分别以人体测量学指标(模型1)和DEXA测量指标(模型2)为自变量构建多元线性回归方程.结果 腹型肥胖组血尿酸水平高于对照组[(389.3±78.8) μmol/L vs.(324.9±61.5) μmol/L,P＜0.01].尿酸与人体测量学指标(r=0.390 ～0.496,P＜0.01)和DEXA测量的各指标(r=0.377 ～0.459,P＜0.01)均呈正相关.模型1中,人体测量学指标腰臀比可解释24.6％血尿酸的变异;模型2中,DEXA测量的躯干脂肪质量可解释21.0％血尿酸的变异.结论成年男性体脂分布与血尿酸水平密切相关.应用人体测量学指标和DEXA两种方法评价体脂分布均与血尿酸密切相关,但DEXA测量指标并不优干人体测量学指标.     

血清尿酸水平对新诊断2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病的影响

目的探讨血清尿酸(SUA)水平对新诊断T2DM患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的影响。方法选取新诊断T2DM住院患者523例,其中不伴NAFLD患者(Non-NAFLD组)131例,伴NAFLD患者(NAFLD组)392例;按SUA水平分为SUA360μmol/L(N-SUA组)436例,SUA≥360μmol/L(H-SUA组)87例。分别比较两组一般临床指标、SUA、肝功、血脂、血糖、C-P、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并行相关性分析。结果与Non-NAFLD组比较,NAFLD组SUA水平、SBP、WC、臀围、WHR、体重、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、TC、TG、LDL-C、FC-P、2hC-P、HOMA-IR升高(P0.05或P0.01)。在男性新诊断T2DM患者中,H-SUA组和N-SUA组NAFLD的发生率分别为87.9%、71.3%(P0.05);在女性新诊断T2DM患者中,H-SUA组和N-SUA组NAFLD的发生率分别为87.4%、75.5%(P0.05);Logistic回归分析显示,高SUA水平是新诊断T2DM患者伴NAFLD的独立危险因素(OR=1.003,95%CI:1.000~1.007,P0.05)。SUA水平预测新诊断T2DM合并NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.646(95%CI:0.594~0.697),当SUA水平≥276.55μmol/L时有最大敏感性(52%)和特异性(69.5%)。结论新诊断T2DM患者NAFLD的发生与SUA水平有相关性,高SUA是新诊断T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素。     

人体测量学指标与心血管代谢危险因素的相关性研究

目的探讨青岛地区人群体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰身比（WSR）、腰臀比（WHR）、臀围（HC）等人体测量学指标与糖尿病、高血压、脂代谢异常等代谢危险因素的相关性。方法利用青岛糖尿病流行病学调查数据库分析BMI、WC、WSR、WHR和HC与血糖、血压、血脂的相关关系;比较受试者工作特征（ROC）曲线对心血管危险因素的敏感性和特异性。结果人体测量学指标与血压、血糖、血脂密切相关;WSR的ROC曲线下面积最大,男性高血压、高血脂、糖尿病的ROC曲线下面积分别为0．73、0．70、0．62,女性分别为0．74、0．74、0．74。结论青岛地区人群人体测量学指标与代谢危险因素关系紧密,可作为评估的简易指标WSR可能是本地区人群评价代谢危险的最佳人体测量学指标。     

Fibroscan联合人体测量学指标诊断非酒精性脂肪性肝病效能分析

目的探讨瞬时弹性成像技术（Fibroscan）联合人体测量学指标在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）诊断中的应用价值。方法选择经超声检查诊断的NAFLD患者132例和健康人120例,常规行受控衰减参数（CAP）检测及测量腰围（WC）和臀围（HC）,计算体质指数（BMI）和身高腰围比（WHtR）。结果男性NAFLD患者CAP、BMI、WC和WHtR分别为（272.83±35.22）dM/m、（27.14±2.53） kg/m2、（92.29±6.27） cm和（0.55±0.03）,女性分别为（255.47±30.16） dM/m、（25.31±2.37） kg/m2、（82.52±6.37） cm、（0.53±0.05）,均显著高于健康人（P<0.05）;CAP、BMI、WC和WHtR诊断的灵敏度分别为85.61%、74.24%、71.97%和79.55%,联合后可将诊断的灵敏度提高到91.7%,但并不能提高诊断的特异度。结论使用Fibroscan检测CAP有助于在体检人群中筛选NAFLD患者,结合人体测量学指标可在大规模人群体检过程中得到初步应用。     

人体肥胖指数在评价2型糖尿病患者肥胖中的应用价值

目的 探讨人体肥胖指数(BAI)在评价2型糖尿病患者肥胖中的应用价值.方法 采用横断面研究,选取住院2型糖尿病患者428例(男219例,女209例),测量并计算体重指数、腰围、BAI、腰臀比、腰围身高比(WHtR),比较不同性别间各项人体测量学指标的差异,采用偏相关分析评价BAI与临床指标之间的关系.应用受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同人体测量学指标诊断肥胖的曲线下面积(AUC)并确定BAI的理想切点值.结果 除体重指数外,腰围、BAI、腰臀比、WHtR在男性、女性患者间均有差异(t=-12.283～4.626,P均＜0.01).男性患者的BAI与收缩压、舒张压呈正相关,与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=0.172、0.164、-0.150,P均＜0.05).女性患者的BAI与HbA1c、舒张压呈正相关(r=0.194、0.142,P均＜0.05).ROC分析显示,在预测肥胖时,BAI的价值低于腰围及WHtR,在女性糖尿病患者中BAI的价值高于WHR(P均＜0.05).男性、女性患者预测肥胖的BAI切点值分别为27.67和31.52.结论 在2型糖尿病患者中,BAI值具有性别差异,可作为评价糖尿病人群肥胖的新人体测量学指标.仅女性患者中其诊断价值高于WHR.     

不同肥胖指标及内脏脂肪指数对非酒精性脂肪肝预测价值的比较

目的 探讨不同肥胖指标、内脏脂肪指数对10年后发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值及判断切点。方法 选取2 910名无NAFLD健康体检者,进行问卷调查、人体测量学、肝脏超声等检查,连续随访10年。按照随访期间是否发生NAFLD分为NAFLD组与对照组,并按基线水平体质量指数(BMI)分为正常、超重、肥胖组;分别按照腰围(WC)、腰围身高比(WtHR)分为正常和超标组;内脏脂肪指数(VAI)按四分位数法分为4组(VAI-Q1～VAI-Q4)。采用Logistic回归分析各组对新发NAFLD的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMI、WC、WtHR、VAI对NAFLD预测价值。结果 NAFLD组在基线时及随访结束时,其BMI、WC、WtHR、VAI、血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转肽酶(ALT)在基线时均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05)。随访期间发生NAFLD患病率为29.41%。NAFLD发生风险BMI超重组和肥胖组分别是正常组的2.579倍和3.31...     

血尿酸水平与冠脉狭窄及冠心病的关系

目的探讨血尿酸（SUA）水平与冠脉狭窄和冠心病（CHD）的关系。方法选择647例行冠脉造影患者,根据其冠脉有无狭窄分为冠脉正常组和非正常组,以冠脉至少有1支狭窄≥50%分为CHD组与非CHD组。检测患者的血脂及SUA。结果在冠脉狭窄和CHD两个分组标准下,男性不同年龄组间的SUA水平无统计学差异,女性有统计学差异（P〈0.01）。男性SUA水平与冠脉狭窄或CHD发生均无相关性;女性SUA水平与CHD发生虽无统计学差异,但与冠脉狭窄发生有关（P〈0.05）,对传统风险因素校正后,多因素分析显示女性SUA水平与冠脉狭窄无统计学意义（P〉0.05）。结论 SUA存在性别差异,女性高尿酸血症与CHD发生有一定关系,与冠脉狭窄密切相关,但非发生冠脉狭窄的独立危险因素。男性SUA水平与二者均无关。     

非酒精性脂肪性肝病严重程度与腹腔内脂肪面积、身体质量指数及腰围的相关性分析

目的研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）严重程度与腹腔内脂肪面积（VAT）、身体质量指数（BMI）及腰围（WC）的相关性。方法 127例NAFLD病例,根据彩超脂肪变严重程度分为轻、中、重三组,其中轻度61例、中度45例、重度21例,选择21例同期就诊的非脂肪肝患者作为对照。所有研究对象均由专人测量身高、体重、WC,接受肝脏超声波检查及肝功能等检测,并接受腹部CT扫描,测量VAT、腹壁皮下脂肪面积（SAT）、腹部脂肪总面积（TA）。计量资料呈正态分布且方差齐性者以单因素方差分析比较组间差异,方差不齐者以ANOVA（Welch法）比较,否则改用非参数检验（Kruskal-Wallis H检验）。计数资料采用χ2检验进行组间比较。组间比较差异有统计学意义者再行两两比较。双变量正态分布资料采用Pearson相关分析,不服从双变量正态分布或等级变量资料相关性采用Spearman相关分析。结果各组年龄、性别差异无统计学意义（P均〉0.05）,各组WC、VAT、TA、SAT、BMI、AST、ALT、GGT差异有统计学意义（P均〈0.05）。NAFLD严重程度与BMI、WC、VAT、SAT、TA呈显著正相关,r分别为0.467（P=0.000）、0.503（P=0.000）、0.473（P=0.000）、0.280（P=0.001）、0.465（P=0.000）。结论控制体重,尤其是中心性肥胖者,是预防NAFLD的重要措施之一。     

血尿酸与2型糖尿病及并发冠心病的关系

目的探讨血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)及T2DM并发冠心病的关系和SUA的影响因素。方法80例T2DM患者(DM组)、92例T2DM并发冠心病患者(DC组)及119例健康查体者(NC组),均检测SUA。结果(1)SUA水平NC组为280±81 mmol/L、DM组257±76 mmol/L,DC组302±72 mmol/L;DM组的SUA水平较NC组(P=0.037)、DC组(P=0.000)明显降低,DC组较NC组SUA水平有升高趋势(P=0.050);(2)男性SUA水平高于女性(t=3.330,P=0.001);(3)男性腰臀比(R=0.354)为SUA的独立影响因素;女性年龄(R=0.623)和体质指数(R=0.286)为SUA的独立影响因素;(4)高尿酸血症是T2DM并发冠心病的独立危险因素,并与吸烟和高血压有协同作用。结论DM组患者较NC组SUA水平下降,而相同病程的T2DM并发冠心病患者SUA反而升高;男性SUA高于女性,且两性SUA的影响因素不同。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.