男性留置导尿致尿道出血的原因分析和预防对策

男性留置导尿属有损操作项目,而尿道黏膜损伤是临床留置导尿过程中的并发症之一,常在插管过程中或留置过程中出现出血[1],既有病人本身的因素,也与护士的知识面、操作技巧和熟练程度以及尿管应用等因素有关.为此,我科护士在工作中不断学习新知识、新业务,而且总结经验教训,采取一些针对性的预防措施,对预防尿道出血收到良好的效果.     

加强临床教育以预防留置导尿患者尿道出血

留置导尿是临床中常用的护理技术，属有损操作项目，而尿道粘膜损伤是临床留置导尿过程中的并发症之一，常在插管过程中或留置过程中出现血尿。临床中引起尿道出血原因较多，既有病人本身的原因，也与护士操作技巧和熟练程度，以及尿管应用等因素有关。如何减少或避免尿道...     

留置FoIIey导尿管过程中的问题分析及护理对策

留置FoIIey导尿管是临床中常用的护理技术，因不易滑脱，常用于需要持续导尿者。它与传统的橡皮导尿管相比更为方便优越。留置导尿，属于介入性有损操作，其主要并发症之为尿道粘膜损伤，表现为插管过程中或留置过程中出现血尿，阵发性尿道刺痛。这既造成了患者的痛苦，又增加了泌尿系统感染的机会。因而如何通过有效置管减低其相应并发症已成为我们提高导尿技术的关键问题。现根据我科置管情况报告如下。     

留置气囊导尿管导致尿道损伤相关因素分析

目的探讨神经内、外科留置导尿管患者尿道损伤的特点。方法选择神经内、外科住院患者300例,随机分成三组,分别从导尿管气囊注水量、解剖因素、操作因素、护理因素等方面观察患者保留导尿期间尿道的情况。结果导尿管气囊注水量和血尿有相关性（P〈0.01,r=0.2）,经χ2检验三者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论气囊导尿管留置导尿导致尿道损伤与导尿管气囊注水量、男性解剖因素、器械因素、留置导尿操作因素和护理等因素有关,合适的导尿管气囊注水量、严格的无菌操作和精心的护理可以预防和减少尿道损伤的发生。     

导尿管不同固定方法对尿道并发症影响与研究进展

留置导尿术被广泛应用于麻醉或手术后排尿困难的患者及危重患者,是临床常用的基础护理技术。留置导尿管伴随的并发症包括尿道损伤、尿路感染和尿道狭窄等,可直接影响患者的预后,增加患者的痛苦,影响患者的康复,延长住院时间。国内外已有较多研究报道了与尿道并发症相关的因素,主要有尿管的选择、导尿操作过程的损伤及患者自身的器质及精神因素;在这些因素中,对导尿管留置过程中的外固定方法对尿道并发症的影响关注较少,现就留置导尿患者导尿管留置时间大于等于24h者的不同固定方法对尿道并发症的影响综述如下。     

术前不同时间段导尿对患者身心影响的研究

目的观察手术前不同时间段留置导尿对患者的心理承受和尿道刺激的程度,从而选择最佳的导尿时机。方法对本院自2004年1月—2005年8月对2 631例需术前留置导尿的患者随机分3组,分别在病房、麻醉前和麻醉后3个时间点行留置导尿操作,观察患者对留置导尿引起的患者身心影响及操作方便程度进行比较。结果3组病例进行比较,以患者进入手术室后施行麻醉前留置导尿所引起的反应最小,操作比较方便。结论在患者进入手术室后麻醉前进行留置导尿对患者的心理压力比较小,生理不适比较轻,操作方便,且术后导尿管引起的尿道刺激症状较轻。     

留置导尿患者气囊撕裂尿道的原因分析及护理对策

近年来气囊导尿管已广泛应用于留置导尿中，具有操作简便、减少漏尿、不易脱落等优点。但因操作不当或忽略了留置尿管的护理细节极易造成膀胱、尿道粘膜损伤。为此，将我院泌尿外科2004年1月～2006年12月行气囊导尿管留置导尿患者588例中出现导尿管球囊撕裂尿道，造成尿道粘膜损伤，引起血尿的4例患者进行调查分析原因，并采取了护理对策，现报告如下。[第一段]     

男性留置导尿致尿道狭窄的相关因素及对策

目的了解留置导尿致尿道狭窄的相关因素及护理对策。方法回顾性分析58例因留置导尿引起尿道狭窄患者的置管时间、导尿管材料、型号及有无插管损伤。结果58例患者中，置管时间超过2周占69％（40／58）；应用橡胶导尿管占66％（38／58）；应用〉F18导尿管为67％（39／58）；插管时尿道有损伤占66％（38／58）。结论置管时间长、导尿管的毒性作用、尿管粗细选择不当、插管直接损伤是尿道狭窄的相关因素。缩短留置导尿管时间、选用硅胶导尿管、导尿管型号适合及避免不当操作可减少尿道狭窄的发生。     

留置导尿致尿道损伤的防治与护理

留置导尿术在临床上甚为常用,但由此而引起的并发症也比较多,除了引起尿路感染外, 主要就是尿道的损伤,有导尿时操作的不当造成,也有患者强行拔管所致.表现为尿道出血、尿道被气囊胀破、尿道破裂感染炎症引起尿道狭窄、排尿困难等.故认真仔细的操作和护理至关重要.本文对14例由导尿引起的尿道损伤分析报道如下.     

气囊导尿管留置尿在临床中的应用效果

气囊导尿管具有操作简单，不用胶布固定，外阴部易清洁等优点，因此广泛应用于临床。但对男性病人导尿时，因为其特殊的解剖结构，操作不当易致尿道损伤。我院在2004年10月-2006年10月对需要留置导尿的160例男性病人随机分成两组，观察两组病人留置导尿期间有无尿道损伤、尿液引流不畅、拔管困难等并发症，为提高导尿成功率，减少病人痛苦，对传统的导尿术进行了改进，取得了满意效果。现报告如下。     

介绍一种确保气囊位于膀胱内的留置导尿方法

气囊导尿管凭借其诸多优势，在临床上的应用越来越广泛，但操作不当容易使气囊位于尿道内，轻则导致尿道水肿、出血，重则导致尿道撕裂甚至完全断裂，给病人带来极大伤害。传统方法留置尿管时气囊位于尿道的风险极高，由此造成的尿道损伤已有文献报道。通过改良留置导尿方法后，能确保气囊位于膀胱内，采用该方法以来，我科无一例此类不良事件发生，效果良好。现介绍如下。     

带有刻度导尿管的制作与应用

留置导尿是临床上一种常用的护理操作,留置导尿有它正规的操作流程,但由于现有留置尿管上无刻度标识,护士凭经验操作;留置过浅,导尿管容易脱出;留置过深,给病人的尿道及膀胱黏膜造成不必要的损伤,给病人带来痛苦。     

男性患者留置导尿技术相关研究进展

留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作之一，目前多采用双腔气囊尿管。男性患者由于其尿道解剖生理特点及各种疾病引起的尿道病理生理改变，常规导尿常出现插管困难，留置尿管的过程和拔除尿管时亦然，笔者就此查阅了近几年来国内同行对留置导尿的各项实际性操作进行的研究和改进，现综述如下。     

利多卡因胶浆用于男性术前导尿效果观察

导尿术是手术病人术前准备的重要内容之一。男性尿道由于其生理结构的原因，加上术前病人精神高度紧张及导尿术本身是侵入性操作，插导尿管时容易出现尿道痉挛，甚至导致尿道损伤，给病人带来极大的痛苦。为了体现人性化服务的护理理念，减轻病人在插入导尿管过程中的痛苦和不适，2005年2月-2005年10月笔者将利多卡因胶浆用于需术前留置尿管的男性病人，收效良好。现报告如下。     

双腔气囊导尿管在临床应用中应注意的问题

一次性双腔气囊导尿管（以下称气囊导尿管）在临床上主要用于需要留置导尿的病人，其优点是：导尿管不易盘绕在膀胱内、引尿通畅，气囊导尿管易于固定、不需要在尿道外口用胶布固定。但如果护士在插气囊导尿管时操作不当，可造成尿道损伤。2004年3月-2005年12月，笔者在手术室遇到其他临床科室6例因留置气囊导尿管而发生尿道不同程度的损伤。笔者针对这个问题进行了分析并提出了解决的方法。     

气囊导尿管致男性尿道损伤13例原因分析

目的 分析使用气囊导尿管致男性患者尿道损伤的原因和护理对策.方法 对新疆克拉玛依市中心医院13例留置气囊导尿管致尿道损伤的患者进回顾性分析,找出原因,并提出对策.结果 通过加强宣教、提高护理人员业务素质、强化责任心,可以避免患者因导尿发生的尿道损伤.结论 留置导尿时熟悉尿道的特点,了解气囊导尿管的结构,认真的操作和细致的护理,尿道的损伤多可避免.     

尿道冲洗防治导尿管相关性尿路感染的研究

目的 探讨尿道冲洗对导尿管相关性尿路感染的影响。方法 选择80例需作留置导尿的男性患者,导尿前均无泌尿系感染症状、尿培养阴性。按入院顺序分为4组,每组20例。A组尿道冲洗用金银花水煎液,B组尿道冲洗用5%聚维酮碘,C组尿道冲洗用等渗盐水,D组未进行尿道冲洗。在留置导尿3 d、7 d时作尿液细菌培养;留置导尿7 d拔除导尿管,作导尿管细菌培养。结果 留置导尿3 d时,A组尿培养无阳性,B组和D组、C组和D组,以及A、B、C 3组间比较无统计学意义。留置导尿7 d时,A、B、C 3组尿培养和导尿管培养阳性率均较D组低,差异有统计学意义(P0.05),而A、B、C 3组间比较,差异无统计学意义。结论 尿道冲洗可降低导尿管相关性尿路感染的发生率。     

留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防措施

留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段。但在医院尿路感染中 ,与导管有关的菌尿症可达 37.3%～ 5 6 % ,是院内感染的主要危险因素。[1] 随着留置导尿时间的延长 ,菌尿阳性率逐日增加 ,从第 2日的 11.1%上升至第 10日的10 0 %。[2 ] 因此 ,探讨留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防对策 ,已成为众多学者关注与研究的问题 ,现综述如下。1　留置导尿患者尿路感染的原因分析1.1　导尿操作是尿路感染的直接因素正常情况下 ,尿道是一个无菌环境 ,插管导尿的侵入性操作 ,常可导致尿道黏膜损伤 ,破坏了尿道黏膜屏障。男性患者用气囊导尿管 ,插入深…     

留置导尿的舒适护理体会

留置导尿是常用的护理技术,广泛地应用于临床,在留置导尿过程中,因紧张、疼痛而降低患者舒适度,影响康复.为增加留置导尿操作的舒适度,减少插管困难和尿道损伤,现将长期留置尿管的护理总结如下.     

运用注油法导尿术提高男性导尿成功率

导尿及留置尿管是基础护理中最基本的技术操作之一,近几年来,通过对硅胶气囊导尿管的普及使用,发现传统导尿方法易导致尿道损伤和因为导尿失败而引起的导尿畏难情绪不断增加。为此,