精道造影对生殖系统疾病的诊断——附20例报告

我院自1984年3月至1988年5月选择性地对男性不育症中无精子症者、不射精者及长期血精经保守治疗无效者,进行了精道造影检查。现将资料较完整的20例分析报告如下。临床资料 11例不育症患者,年龄25～30岁,婚后不育时间1～7年,性功能均正常,精液检查3次以上无精子,双侧睾丸大小,质地均正常。双侧输精管发育正常。 3例性交不射精患者,年龄25～30岁,婚后不育时间均在1年以上,皆无精液从尿道排出体外,但有射精反射,射精后化验尿液     

阳萎的诊疗进展

阳萎患者有增加趋势,其致病原因较多,已是泌尿系的重要疾患,必须进行深入研究。阳萎的定义,日本金子述:性欲、勃起、性交、射精、性欲高潮等欠缺一项以上或不充分者即为阳萎;欧美的Masters及Johnson所述:性交时阴茎勃起不达75％以上致不能插入阴道称为阳萎;国际阳萎学会的定义,是性交时阴茎不能有效地勃起致性交不满足。通常所说的阳萎是性交时阴茎勃起不达75％以上致不能进行性交的状态。     

补肾疏肝汤加减治疗原发性功能性不射精症60例临床观察

不射精症又称射精不能、射精障碍,指性交时有正常的性兴奋和阴茎能勃起,但性交中达不到性高潮,无精液射出.本病在男子性功能障碍中并非少见,有报道称不射精症约占男子性机能不全的28%,且该病是造成男性不育的因为之一[1].     

中西医结合治疗性交不射精症

男性性交不射精,占男性婚后射精障碍的首位。我们于1977～1985年共用中西医结合的方法治疗110例,103例获得随访,101例治愈,治愈率占98.5%,现报告如下:临床资料一、一般资料:本症好发于青壮年,21～30岁77例,31～40岁26例。农民58例,工人28例,干部17例。病史在3个月～1年以内者25例,1～2年以内33例,2～3年以内31例,3～4年11例,5～6年3例。二、体格检查及性交方式调查:103例中,阴茎和睾丸、附睾、输精管发育都正常,其中100例有不规律的遗精史。性交时阴茎勃起坚硬长达30分钟以上或更长时间不软缩者79例,勃起不坚和时间短     

中老年男性勃起功能障碍的危险因素及研究进展

男性性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精功能等，阴茎勃起是其中最重要的功能。阴茎勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是指在过去3个月中阴茎不能勃起或勃起不坚，不能进行满意的性交的病理现象。阴茎勃起有赖于正常的性心理反应、生理结构、内分泌、神经和血管功能，任一环节异常将导致ED。     

1613例男子性功能和射精功能障碍所致不育的诊治体会

对１９７９年以来在我院不育门诊就诊的男性性功能和射精功能障碍者１６１３例，进行了分析。本组病例的病因，以心因性和性知识缺乏占绝大多数。功能性阳萎占８７．２％（１７７／２０３），功能性不射精症占９５．３％（１２８０／１３４３）。治疗措施包括性教育、性行为治疗、电按摩、阴茎海绵体药物注射和中西药物及针灸治疗等，总治愈率８０．８％，其中阳萎７０．４％，不射精症８７．７％，早泄８４．２％。不管性生活是否正常，只要能用非性交方法（如电按摩）取得精液者，包括逆行射精病例，均可采用丈夫精液人工授精。本组１６例（阳萎４例，早泄４例，不射精症６例和逆行射精２例）进行丈夫间人工授精获得生育，取得良好效果。     

逆行射精11例临床分析

逆行射精是指性交过程正常,能达到性欲高潮并有射精动作和性快感,但无精液从尿道口排出,而逆行排入膀胱,使性交后尿液中出现精子和果糖.我中心近年来共收治11例逆行射精病例,现综合分析如下.     

功能性不射精症病人的性心理分析

功能性不射精症病人的性心理分析傅兆杰关键词不射精症；性心理；性快感；性高潮缺乏不射精症是指病人阴茎勃起坚硬，性交持续时间较长，但达不到性欲高潮，不能在妻子阴道内射精。不射精症的病因可分为器质性和功能性两类。器质性病变如生殖器解剖异常、脊髓病变等。这种...     

不射精症的诊治

不射精症(AE)是指阴茎能正常勃起和性交,但是达不到性高潮和获得性快感,不能射出精液,或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精.不射精症常导致男子不育症,约占性功能障碍所致不育的72%[1].由于这种病主要见于青壮年,处理不当会影响夫妻感情,甚至导致家庭破裂,给病人带来精神上的苦恼.本文就不射精症的病因、诊断及治疗进展作一综述.     

糖尿病合并男性性功能障碍多学科中国专家共识

目录 一、前言 二、糖尿病合并男性性功能障碍的病理生理机制 (一)糖尿病合并男性性欲障碍 (二)糖尿病合并勃起功能障碍 1.血液动力学和血管壁损害 2.血管内皮细胞功能紊乱 3.神经病变 4.内分泌紊乱 5.海绵体平滑肌损伤 6.白膜纤维化 (三)糖尿病合并射精功能障碍 1.早泄 2.逆行射精/射精无力 3.延迟射精/...     

活血补肾为主治愈斑蝥中毒致干性射精1例

病例病人，男性，28岁，1990年结婚，因无精液不育于1996－02—29初诊。病人6年前曾被狗咬伤，自行购买斑蝥7只（约2．0g），研末服用，随后出现口腔糜烂，恶心呕吐，腹痛难忍，里急后重，尿频、尿急、尿痛，明茎、尿道烧灼痛，精液血丝扶杂而下。此后性生活时有射精动作，但无精液排出，并有小腹蹩胀感。平素性欲、阴茎勃起等均正常，曾于其它医院作性交后尿液检查数次，均无精子及果糖，手淫方法亦不能取出精液标本。时有腰膝酸软，头晕乏力，舌质暗红，苔少根腻．脉沉缓。检查：睾丸、附睾等未见异常；肛指检查：前列腺正常，末能取出前…     

经尿道前列腺汽化切割术对性功能影响的观察

目的 :了解经尿道前列腺汽化切割术 (TUEVAP)对性功能的影响。　方法 :参考英国激光泌尿协会尿道激光治疗良性前列腺增生 (BPH)随访表 ,设计性功能调查表包括性欲、阴茎勃起硬度、射精情况、勃起功能障碍(ED)。BPH病人汽化切割术后半年填表。　结果 :118例病人均填表完整 ,2 7 1% ( 3 3 / 118)病人性欲下降 ;3 1 7% ( 3 7/ 118)病人阴茎勃起硬度下降。 94例术前性功能正常的病人 ,术后发生逆行射精者占 3 5 1% ( 3 3 / 94 ) ;术后ED者占 8 5 % ( 8/ 94 )。　结果 :TUEVAP对性功能有不利影响 ,临床应予以重视。     

垂体催乳素瘤继发不射精1例报告

垂体催乳素瘤继发不射精１例报告广州市计划生育科学技术研究所（广州５１０６３０）张伟铭临床资料患者男性，３８岁，初诊１９９３年５月２１日。主诉结婚４年，性交不射精。结婚以来性欲平淡，但同房勃起坚。性交持续１０～３０分钟，射精不能，改变性交体位、增强摩擦...     

多虑平治疗早泄临床疗效观察(附32例报告)

早泄是指性交时阴茎勃起后未插入阴道或插入阴道后,在性高潮到来之前即行射精,难以完成正常性交的一种病症。我院门诊1993～1995年以多虚平治疗早泄患者32例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组32例,年龄23～46岁,平均31岁,病程3个月～8年,平均9个月。均无神经系统病史。本组32例中19例主诉阴茎能动起、坚硬,但一接触女性外阴（插入阴道前）即射精,其中有5例无成功性交史;13例主诉阴茎插入阴道后抽动几次或不到1min即射精。32例患者体检均无明显器质性病变,阴茎勃起均正常,其中8例有包皮过长,均经其他药物治疗…     

768例男性性功能障碍的病因分析

男性性功能障碍是一个常见病，发病率约占成年男性的10％。随着现代生活节奏的加快，来自工作、家庭、经济等方面的压力增大，男性发生性功能障碍的概率越高。性欲、阴茎勃起、性交、性高潮和射精5大环节是性行为、性反应的一个连续发展过程，但患者反映的症状和病情往往很模糊，容易导致误诊。现将宜宾市第二人民医院泌尿男科门诊2001年1月～2006年5月，诊治为男性性功能障碍的病历资料进行回顾性总结如下。     

海洛因阴茎海绵体内注射致阴茎异常勃起1例

随着毒品的泛滥，海洛因静脉依赖者日益增多，由于长时间使用海洛因后，他们中大多数都伴有不同程度的阴茎勃起功能障碍，为了寻求性刺激，有人盲目地采用海洛因直接注入阴茎海绵体内，使阴茎勃起，完成性交。我院于2003年2月收治了1例因使用海洛因阴茎海绵体内注射诱发阴茎异常勃起，时间长达1周的患者，现报告如下。     

骶骨肿瘤骶神经根切除对男性勃起及射精功能影响的临床研究

目的:评估骶骨肿瘤手术不同水平的骶神经根切除后对男性勃起及射精功能的影响,探讨骶神经根损伤水平与勃起及射精功能障碍的关系。方法:回顾性研究2008年1月至2013年8月47例接受骶骨肿瘤手术的患者术前及术后阴茎勃起及射精功能情况。按保留骶神经水平分:保留双侧S1~S3患者16例,保留单侧S1~S3患者21例,保留单侧S1~S2患者6例,仅保留单侧S1患者4例。随访时间12~41(27.2±10.9)个月。通过发放调查表、门诊复查及电话随访患者术后3个月、6个月、1年及至2013年8月的阴茎勃起及射精功能情况。结果:保留双侧S1~S3神经根患者,术后3个月阴茎勃起及射精功能障碍发生率为31.25%(5/16),术后6个月为25.00%(4/16),术后1年为12.50%(2/16),2013年8月随访时阴茎勃起及射精功能均恢复。保留单侧S1~S3神经根患者,术后3个月阴茎勃起及射精功能障碍发生率为85.7%(18/21)。术后6个月为71.43%(15/21),术后1年为52.38%(11/21)。2013年8月随访时阴茎勃起及射精功能障碍发生率为42.86%(9/21)。保留单侧S1~S2神经根患者,术后3个月阴茎勃起及射精功能障碍发生率为100%(6/6)。术后6个月和术后1年均为83.33%(5/6),2013年8月随访时阴茎勃起及射精功能障碍发生率为66.67%(4/6)。仅保留单侧S1神经根患者,术后3个月至2013年8月随访时阴茎勃起及射精功能均不能恢复。对不同年龄、肿瘤类型的患者阴茎勃起及射精功能障碍发生率进行比较,差异无显著性(P均0.05)。结论:男性患者骶骨肿瘤术后阴茎勃起及射精功能障碍发生率与手术方式密切相关。至少保留一侧的S3神经根对患者术后阴茎勃起及射精功能的保存是至关重要的。     

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术对BPH患者性功能的影响

目的:探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗BPH对患者术后性功能的影响.方法:采用PVP治疗BPH患者56例,应用国际勃起功能障碍问卷5(IIEF 5)及自制调查表包括性欲、阴茎勃起硬度、逆行性射精情况等,对手术前、后的性功能状况进行对比.结果:随访获得完整填表52例,随访率92.8%(52/56).术前性功能正常的患者49例,术后患者均保留性欲和满意的性生活.治疗前IIEF 5评分22.57±1.64,治疗后评分21.82±2.58,手术前后比较差异无统计学意义.术后精液量明显减少者占36.7%(18/49),发生逆行性射精者占24.5%(12/49),阴茎勃起硬度下降者占10.2%(5/49),与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PVP与其它前列腺手术相比,并发症少,对性功能的影响较小;但术后精液量明显减少、逆行性射精和阴茎勃起硬度下降,临床应予以重视.     

不射精引起不育怎么办?

不射精是指在正常性交过程中,阴茎能充分勃起,也能插入阴道并持续很长时间,但达不到性高潮,没有欣快感也没有精液射出.如此性生活不单双方不满意,而且可以造成不育.不射精症在临床上较为常见,据我院对3488例男性不育症资料统计,结果有923例为不射精症,占26.46%,.可见其发生率之高因不射精而造成不育者该怎么办?对于不射精的治疗,如系器质性的阴茎疾病、脊髓损伤、垂体功能低下等,则需去医院泌尿科进行针对性处理,当原     

经尿道RevoLix2μm激光前列腺切除术对患者性功能的影响

目的：探讨采用RevoLix2μm激光手术系统治疗BPH对患者性功能的影响。方法：对120例BPH患者进行了RevoLix2μm激光手术治疗,全部病例均行IPSS评分。利用国际勃起功能障碍问卷-5（IIEF-5）和自制统一的射精障碍调查表,分别于术前、术后半年了解患者阴茎勃起功能情况、性欲、射精情况及对性生活满意程度进行调查。结果：全部手术均成功,IPSS有明显改善,从（25．12±3．21）分下降为（6．26±2．12）分,（P〈0．05）。术后患者均保留性功能。IIEF-5术前评分为（23．50±3．12）分,术后半年为（22．40±4．62）分;术前有性欲者占81．67％,术后半年占85．00％,手术前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术前射精异常者占23．33％,术后半年射精异常者占71．67％,术后射精功能较术前明显下降（P〈0．05）。术前对性生活满意者占65．00％,术后占70．00％,手术前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：RevoLix2μm激光手术系统治疗BPH有效安全,术中、术后并发症少,对患者阴茎勃起功能、对性生活满意程度及性欲无明显影响,其影响主要为射精障碍。术中操作仔细,防止损伤影响阴茎勃起的神经血管柬,术后处理得当,可减少或擗龟对患者的性功能影响。