海南省3109株常见致病菌耐药性调查

目的 调查海南省细菌感染的常见致病菌及其对抗菌药物的耐药性，为合理应用抗生素提供依据。方法 收集海南省南、中及北区域住院病人标本中分离的3109株细菌，应用API系统对细菌进行鉴定，并采用VITEK32系统测定其对临床常用抗菌药物的敏感度。结果 海南省常见的革兰氏阳性菌感染频数依次为葡萄球菌、肠球菌及肺炎链球菌；革兰氏阴性菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌及阴沟肠杆菌。药敏结果显示革兰氏阳性菌中葡萄球菌、肺炎链球菌对β—内酰胺类抗生素明显耐药，仅对万古霉素呈现高度敏感；肠球菌对β—内酰胺类抗生素仍呈敏感状态；大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌对第三代头抱菌素仍有一定敏感度，但产配明L分别达31％及20％。铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌对多种抗生素呈现耐药；所有革兰氏阴性菌对亚胺培南均敏感。结论 临床只有重视细菌培养、药敏及β—内酰胺酶和配明L检测，方可合理使用抗生素。     

小儿肺炎致病菌耐药性的调查分析

目的：调查分析本院小儿肺炎致病菌感染的情况，结合药敏试验结果指导临床合理用药，预防耐药菌株的发生。方法：对本院2002年1月～2003年12月住院的679例4小儿肺炎患儿，将其中的258例4小儿肺炎患儿入院时进行痰细菌培养，分析致病菌及抗荫药物敏感的情况。结果：小儿肺炎以革兰阴性菌感染为主（54．21％），主要细菌有肺炎克雷伯氏菌93例（36．14％）、产碱假单孢菌25例（9．64％）及铜绿假单孢菌16例（6．02％）等。抗菌药物使用的符合率为70．94％。结论：小儿肺炎患儿应重视药敏试验结果，结合临床经验用药，耐药菌株、条件致病菌的增加。对青霉素类抗菌药物广泛耐药或完全不敏感。对第二代头孢菌索类抗菌药物敏感率也低，对第三代头孢菌素类抗菌药物敏感率仍较高，对奎诺酮类抗菌药物普遍敏感。根据药敏试验结果凋整治疗方案是减少超广谱β-内酰胺酶（ESBL）耐药菌产生的关键。     

337株致病菌对常用抗菌药物的耐药性分析

目的：了解本院临床主要致病菌对常用抗菌药物的耐药性，方法：对临床分离的337株致病菌的药敏试验结果进行回顾性分析。结果：G^ 球菌中的葡萄球菌对除万古霉素外的药物均显示较高的耐药，MRSA占金黄色葡萄球菌的30.4%，G^ 球菌对罗红霉素的耐药率为86.7%，链球菌对罗红霉素的耐药率达100%；G^-菌中肠杆菌科菌对一、二代头孢菌素的耐药率均在60%以上，对三代头孢菌素的耐药率在25.0%-35.0%。G^-菌中非发酵菌对一、二代头孢菌素的耐药率均在90%以上，对三代头孢菌素的耐药率在9.6-34.6%。结论：重现药敏试验，充分利用药敏结果，定期监测本院细菌耐药性变化。选择抗菌药物，对指导临床合理用药具有重要意义。     

2003年临床分离致病菌耐药性分析

目的调查临床分离致病菌耐药现状．为临床用药提供依据。方法对临床送检标本分离的1195株致病菌耐药性进行分析。结果革兰阳性菌457株，占38．2％；革兰阴性菌407株，占34．1％；真菌331株．占27．7％。革兰阳性菌以溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌（对青霉素、氨苄西林耐药率最高），粪肠球菌（对四环素耐药率最高）．肺炎链球菌（对四环素、青霉素、氨苄西林耐药率最高）为主；革兰阴性菌以肺炎克雷伯氏菌（对氨苄西林耐药率最高），铜绿假单胞菌（对头孢曲松耐药率最高），大肠埃希氏菌（对氨苄西林耐药率最高）为主．对万古霉素、阿米卡星、亚胺培南具有较高的敏感性。结论在检出的致病菌中，革兰阳性菌和真菌比例高，临床存在不舍理应用抗生素现象；     

1980株病原菌耐药性分析

目的了解感染患者病原菌分布及常见致病菌的耐药情况。方法对长沙市第一区医院2007年8月1日至2008年7月17日细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析和统计。结果共分离病原菌1980株,其中革兰阳性菌371株,占18.7%;革兰阴性菌1139株,占57.5%;真菌470株,占23.7%;主要包括铜绿假单胞菌(18.3%)、肺炎克雷伯菌(14.4%)、金黄色葡萄球菌(11.2%)、大肠埃希菌(5.2%)、白假丝酵母(10.1%)等;药敏试验结果显示,所分离的革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、吠喃妥因高度敏感,对利福平敏感性较好,对其他抗菌药物敏感性不佳,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,对哌拉西林/他唑巴坦和第3代头孢类药物、阿米卡星也较敏感。结论分离菌株耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

615株细菌耐药性分析

目的：了解感染患者细菌构成及其耐药情况。方法： 统计2002年东阳市人民医院细菌室所分离的细菌种类，采用ATB药敏试剂条及配套系统进行药敏试验。结果：共分离细菌615株，其中革兰阳性(G＋)菌占34.8%，革兰阴性(G－)菌占65.2%，主要包括大肠埃希菌(26.3%)、表皮葡萄球菌(8.0%)、肺炎克雷白菌肺炎亚种(7.3%)、金黄色葡萄球菌(7.2%)等。药敏试验结果显示：所分离的G＋菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因高度敏感，对利福平敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性则不理想，G－菌对亚胺培南高度敏感，对哌拉西林/他唑巴坦钠和第3代头孢类药物也较敏感。结论：分离菌株耐药现象普遍存在，积极开展病原学检查对合理使用抗菌药物、减少或避免耐药菌株的增加具有重要临床意义。     

313株病原菌的耐药性分析

目的：了解病原菌及其耐药趋势，为临床合理用药提供依据。方法：临床送检样本培养出病原菌，用试纸法进行药敏监测，将结果进行统计。结果：分离病原菌313株，引发感染主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。耐药率较低的是亚胺培南，加酶抑制药的β 内酰胺类复合制剂。耐药率较高的是红霉素、青霉素等，第3代头孢菌素耐药性有加重的趋势。结论：对细菌感染患者应在耐药性监测下合理选用抗菌药物。     

1000株肠球菌耐药性分析

目的 测定1999年1月至2002年12月临床分离的1000株肠球菌对11种抗生素的敏感性现状，为临床合理选药提供客观实验依据。方法 菌株经Vitek和Microscan及常规方法鉴定，按照NCCLS推荐的纸片扩散法和判断标准进行药敏试验，并用WHONET5软件进行分析，用琼脂稀释法测定菌株的MIC值。结果 粪肠球菌和屎肠球菌分离率分别占肠球菌的56．0％和41．7％；居前4位的标本依次是尿液(68．7％)、痰液(15．3％)、血液(8．3％)、脓性分泌物(6．4％)。纸片法测定结果表明粪肠球菌和尿肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、氯霉素、红霉素、四环素、青霉素、氨苄西林、亚胺培南、高浓度庆大霉素以及环丙沙星的耐药率分别为2．2％、3．3％；10．0％、12．7％；54．5％、73．8％；82．3％、96．8％；43．3％、44．7％；17．1％、85．9％；14．9％、73．9％；13．8％、72．5％；46．0％、55．4％；34．8％、66．9％。MIC值测定结果表明头孢硫脒对粪肠球菌MIC50和MIC90分别为2和16mg／L；对屎肠球菌为16和128mg/L。万古霉素对粪肠球菌、屎肠球菌MIC50、MIC90均为2和4mg／L。结论 肠球菌对万古霉素耐药率低，头孢硫脒与其它药物相比对粪肠球菌体外活性较强，对屎肠球菌活性相当，肠球菌对其余9种抗菌药物耐药率有逐年增加的趋势。     

常见临床分离致病菌及其耐药性监测

目的：通过对本院2000年1-12月份临床分离致病菌的分布及耐药性的统计分析,及时掌握本院耐药菌株的发展趋势,合理选择抗生素,更有效地控制院内感染。方法：采用法国生物梅里埃公司生产的ATB半自动分析仪对894件分离出的致病菌进行抗生素敏感性测定。结果：本院流行菌株主要以G^-杆菌为主,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是引发感染的主要细菌,总耐药率最低的是复方哌拉西林、头孢氨噻肟、呋喃妥因因和哌拉西林,耐药率最高的是红霉素、头孢噻吩、阿莫西林和青霉素G。结论：细菌耐药性的问题在临床用药中应引起高度重视。     

311株细菌耐药性分析

目的:监测2001年本院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法:Kirby-Bauer纸片扩散法测定311株细菌对常用抗菌药物的敏感性.结果:分离到的常见菌种依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、表皮葡萄球菌,占全部分离到细菌的73.3%.铜绿假单胞菌所占比例明显偏高,对多数抗菌药物耐药,仅对哌拉西林、阿米卡星、头孢哌酮有较高的敏感性,对大肠埃希菌敏感性较高的为头孢曲松、阿米卡星、头孢哌酮.金葡菌对头孢哌酮、头孢噻肟100%敏感,对头孢唑林、头孢曲松、阿米卡星、氧氟沙星、哌拉西林敏感性也较高;肠球菌属耐药情况严重,但未发现耐万古霉素株.对抗菌药物中的青霉素、氨苄西林、复方磺胺甲吐恶唑、氧氟沙星耐药率达72.9%～100%,阿米卡星对常见菌耐药率为21.4%～24.1%,与临床上应用频率呈正相关.结论:本院细菌耐药情况严重,应采取措施控制细菌耐药性的产生和蔓延.     

126株葡萄球菌耐药性现状分析

目的为临床治疗葡萄球菌感染提供合理抗菌药物选择。方法采用回顾性调查的方法对我院检出的126株葡萄球菌的药敏结果加以分析。结果126株葡萄球菌对常见抗生素耐药性较高,未见有万古霉素耐药者。结论葡萄球菌的耐药性需引起临床医师的关注     

病原菌473株的分布与耐药性分析

目的 了解医院临床常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 2010年10月-2011年3月,从该院住院患者送检标本中共检出病原菌473株.结果 473株病原菌,革兰阴性菌258株(54.5%),革兰阳性菌145株(30.7%),真菌70株(14.8%).革兰阴性菌中以大肠埃希菌的检出率最高...     

颅内感染脑脊液常见致病菌及耐药性分析

目的 了解住院颅内感染患者脑脊液(CSF) 中的致病菌分布及耐药情况,为临床治疗及医院感染控制提供依据.方法 对2013年1月1日至2014年12月31日脑脊液标本进行分离培养,检测其对常用抗菌药物的敏感性.结果 共分离出致病菌430株,均为细菌,其中革兰阳性菌377株(80.21%);CSF分离出的致病菌主要来自神经外科,共369株(85.81%);未发现对万古霉素耐药的革兰阳性菌,肠球菌、链球菌对大多数抗菌药物的耐药性高于凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌;分离出的革兰阴性菌虽总体数量不多,但整体耐药性较高,分别有一株不动杆菌及铜绿假单胞菌对多粘菌素B耐药,同时有一株大肠埃希氏菌及一株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物耐药.结论 目前住院患者颅内感染以革兰阳性球菌多见,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌,而革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高.     

8431株病原菌的分布及耐药性分析

目的了解感染性疾病病原菌分布及常见病原菌的耐药情况。方法对本院2010-01-2012—12住院患者8431株病原菌的分布及耐药性分析。结果共分离病原菌8431株,其中革兰阳性（G＋）菌1787株,占21．2％;革兰阴性（G-）菌6231株,占73．9％;主要包括大肠埃希菌（23．6％）、肺炎克雷伯菌（18．4％）、鲍曼不动杆菌（11．60％）、金黄色葡萄球菌（10．3％）等;药敏试验结果显示,所分离的G’菌对万古霉素、利奈唑胺最敏感,对呋喃妥因、利福平敏感性较好,对其他抗菌药物敏感性不佳,G-菌对亚胺培南、美洛培南高度敏感,对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和阿米卡星也较敏感。结论临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

546株病原菌的耐药性监测分析

目的：调查临床分离的菌耐药现状，指导临床用药。方法：对2000年1－12月住院患者送检标本中分离的546株病原菌以K－B法行药物敏感测定。结果：革兰阳性球菌占24．9％，革兰阴性杆菌占71．1％。在革兰阴性球菌中，金黄色葡萄球菌（SA）占33．1％，凝固酶阴性葡萄球菌（CNS0占47．8％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）57．8％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）69．2％。在革兰阴性杆菌中大肠埃希菌中首位35．3％，其余依次为克雷伯菌属16．5％，铜绿假单胞菌15．5％，不动杆菌8．8％，肠杆菌属6．7％。SA对红霉素、氨苄西林及复方磺胺甲恶唑耐药率较高，分别为80％，88％，100％。在革兰阴性杆菌中除肠杆菌属均头孢3代有阿米卡星的耐药率低于50％，但对氨苄西林的耐药性均较高63．6％－100％。结论：在检出的致病菌仍以革兰阴性杆菌为主，出现多重耐药菌株。革兰阳性球菌呈上升趋势，特别是MRSA及MRCNS。应根据药敏结果选用抗生素。     

临床常见致病菌对抗菌药物的耐药性

目的:了解临床常见致病菌对常用抗菌药物的耐药性.方法:采用琼脂扩散法(K B法)对493株临床分离菌株进行抗生素敏感性试验.结果:革兰阳性菌对头孢菌素类和氟喹诺酮类的耐药率较低,氨基糖苷类对革兰阴性菌仍具有较高的敏感性.结论:重视并积极开展病原学检查,充分利用药物敏感性试验结果指导合理使用抗菌药物.     

379株呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的监测近年来呼吸道感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法对邯郸市第一医院院2000年1月～2003年7月间呼吸道感染患者送检标本中分离的379株病原菌以K B法进行药物敏感性测定。结果呼吸道感染分离到的常见菌种依次为：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、克雷白杆菌，占全部分离到细菌的77.3%。药敏实验结果，革兰阴性（G－）杆菌对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素显示较高的耐药性，对第3代头孢菌素、阿米卡星、氟喹诺酮类耐药率低。革兰阳性（G＋）球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率高，而对头孢唑林、头孢氨苄、头孢他啶、万古霉素耐药率低。结论在检出的致病菌中以 G－杆菌为主，并出现多重耐药菌株。临床应用抗菌药应根据药敏结果选用抗菌药物。     

2180株临床常见病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析郑州市儿童医院常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集医院临床各类标本分离的病原菌,并对其药敏结果进行分析。结果：分离的2180株病原菌中,革兰阴性菌821株,占37．66％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,其对碳青霉烯类耐药率最低;革兰阳性菌1300株,占59．63％,以草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,未发现耐万古霉素菌株;真菌59株,占2．71％,以白假丝酵母菌为主。结论：定期地进行病原菌调查与耐药性监测,有助于临床合理使用抗菌药物。     

189株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

<正>鲍曼不动杆菌为革兰阴性需氧非发酵菌,广泛存在于自然界,在一定条件下导致人类感染。在医院环境中,对于长期卧床及免疫力低下的患者,由于各种侵袭性操作,该菌感染机会增多。该菌已成为医院感染的重要致病菌,近年来,感染逐渐增多,且耐药性日益严重,为了解该菌在医院感染分布以及对抗生素的耐药性情况,我们对2011年2月到2012年2月本院住院患者分离的189株鲍曼不动杆菌进行了14种抗菌药物在体外抗菌活性的测定,并分析标本的来源及科室分布情况,为临床选用抗生素提供依据。1材料与方法