立体定向放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌疗效观察

目的探讨立体定向放射(3D-CRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗大肝癌的临床疗效。方法将未行手术治疗的48例大肝癌患者随机分为观察组和对照组各24例,对照组行TACE治疗,观察组经1~3次TACE治疗后给予3D-CRT治疗,2 Gy×1次/d,每周5次,连续6周,总剂量40~55 Gy。术后随访3年,观察2组近远期疗效及不良反应。结果治疗后3个月观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组瘤体大小和AFP含量均较治疗前下降(P均0.05),观察组下降幅度大于对照组(P0.05)。观察组治疗后1年、2年、3年生存率均高于对照组(P均0.05);2组治疗后转氨酶升高、消化道反应、发热及骨髓抑制不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 3DCRT联合TACE治疗大肝癌具有良好的近期和远期疗效,病死率和不良反应发生率低。     

立体定向放射治疗肿瘤的护理

立体定向放射治疗是采用立体定向原理和技术,对人体内肿瘤施行精确定位,将窄束放射线聚集于靶点,给予较大剂量照     

立体定向体部放射治疗对原发性肝癌 合并门静脉癌栓的近期疗效

〔摘 要〕 目的：探讨肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）行立体定向体部放射治疗（SBRT）的近期疗效。 方法：回顾性分析 2020 年 4 月至 2021 年 1 月厦门大学附属第一医院收治的 18 例原发性 HCC 合并 PVTT 患者,针对 PVTT 行 SBRT,观察放射治疗后 PVTT 退缩率及放射治疗相关不良反应。 结果：全部患者均完成放射治疗疗程,放射治疗后 4 周 评估疗效完全缓解 1 例,部分缓解 3 例,疾病稳定 13 例,疾病进展 1 例。放射治疗中急性损伤均可耐受,放射治疗后随访 中未发现上消化道出血或放射性肝病。 结论：SBRT 可作为治疗 HCC 合并 PVTT 安全有效的方法。     

中药结合高强度聚焦超声治疗腹膜后淋巴转移癌的研究

目的研究中药膈下逐瘀汤结合高强度聚焦超声(HIFU)治疗腹膜后淋巴结转移癌的临床效果。方法根据随机、对照及均衡原则,将患者分为2组各30例。试验组予HIFU结合膈下逐瘀汤治疗,膈下逐瘀汤于HIFU治疗前7 d开始服,连续服用30 d。对照组仅行HIFU治疗。对比分析2组治疗后肿瘤大小、患者疼痛感和阻塞感的改变以及KPS评分等。结果试验组治疗41个肿大淋巴结,超声复查有16个肿大淋巴结略有缩小,占39%;疼痛感减轻或消失和阻塞感减轻或消失方面,有效率分别为82%和80%;KPS评分(75.2±14.0)分。对照组治疗39个肿大淋巴结,超声复查有14个肿大淋巴结略有缩小,占28%;疼痛感减轻或消失和阻塞感减轻或消失方面有效率分别为71%和71%;KPS评分(73.2±15.3)分。结论 HIFU能够为腹膜后淋巴结转移癌的治疗提供帮助;而中药膈下逐瘀汤与其协同治疗在降阻、减痛、提高生活质量方面能有更好的治疗效果。     

立体定向放射治疗肺癌30例近期疗效及护理

<正>从2012年7月到2013年12与月我院收治各期原发性及转移性肺癌30例行立体定向放疗及优质护理[1],取得了满意的近期疗效,现总结如下:1临床资料1.1一般资料:30例原发性肺癌病人中,鳞癌25例,腺癌4例,未分化癌1例,在30例原发性肺癌中就诊时Ⅱ期4例,Ⅲ期16例,Ⅳ期10例,年龄28岁~73岁,中位年龄51岁。1.2治疗:原发性肺癌就诊时病情较晚(Ⅲ~Ⅳ期),给予不同程度的化疗控制病灶扩散,给予标准一线方案化疗2~4个周期,对病变局限于肺部者给予陀螺旋转式钴60立体定向放     

后程立体定向推量照射治疗鼻咽癌疗效观察

目的探讨放射治疗后程中采取立体定向分次推量照射治疗对鼻咽癌的治疗价值。方法治疗组32例先行常规外照射55~60 Gy后再改用立体定向分次推量照射,对照组35例行单纯常规放疗。立体定向分次剂量300~500 Gy/次,每周3~5次,DT 18~25 Gy。结果治疗后6个月,2组鼻咽癌局部控制率(CR+PR)分别为100%和89%(P<0.05);随访6~36个月,2组局部复发率分别为6%和20%(P<0.05);3 a生存率分别为81%和74%(P>0.05)。放疗不良反应及并发症未见明显增加。结论鼻咽癌放射治疗后程采取立体定向推量照射治疗可以提高局部控制率,降低局部复发率,且未增加放疗毒副作用,提高了鼻咽癌的近期疗效。     

健脾解毒化滞方联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜转移癌的疗效观察

目的：观察健脾解毒化滞方联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜转移癌患者的临床疗效。方法：将60例腹盆腔恶性肿瘤腹膜转移患者随机分为对照组与联合组,各30例,对照组使用单纯腹腔热灌注化疗,联合组在对照组的基础上服用健脾解毒化滞方,治疗后评价两组患者瘤体疗效、疾病进展时间（TTP）、腹水临床疗效、血清肿瘤标志物（CA125、CA19-9和CEA）水平、Karnofsky(KPS)评分、中医证候积分,并进行安全性评价。结果：两组瘤体疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者TTP比较,差异无统计学意义（P>0.05）,亚组分析提示腹水患者中联合组患者TTP为4.55个月[95%CI(3.44,5.65)],明显高于对照组的2.93个月[95%CI(1.69,4.18)](P<0.05);联合组患者腹水客观缓解率为70.00%(14/20),显著高于对照组的33.33%(6/18)(P<0.05);治疗后联合组患者血清肿瘤标志物CA125水平降低,且明显低于对照组（P<0.05）,两组患者血清CA19-9、CEA水平治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义（P>...     

颅内肿瘤立体定向放射治疗的临床护理

立体定向放射治疗具有照射高度精确，靶区边缘剂量陡降的特点，治疗反应轻，无出血、无感染和肿瘤种植的危险，对于颅脑深部病灶的治疗具有明显优势，我科自2001年1月～2006年1月共收治各类颅脑肿瘤立体定向放射治疗患者48例，经过精心的治疗护理，取得了满意的治疗效果，现将护理体会报告如下。     

射波刀立体定向放疗技术结合化疗治疗结肠癌术后肝转移癌疗效观察

目的探讨射波刀立体定向放疗与化疗联合治疗结肠癌术后肝转移患者的临床效果与安全性。方法将56例结肠癌术后肝转移患者随机分为2组,对照组28例行肝动脉穿刺栓塞化疗,药物选择平阳霉素与碘化油,间隔1个月行第2次,化疗1~5次。观察组28例在肝动脉穿刺栓塞术后2~3周,以超声或者CT定位下置入金标,在1周后CT勾画靶区CTV,照射剂量为39~50 Gy,单次剂量为7~18 Gy,治疗2~6次。在治疗结束1个月后,统计2组临床疗效及不良反应发生情况,随访1年、2年生存率。结果 2组随访21~24个月,无失访者。观察组治疗完成1个月后完全缓解率、部分缓解率、总有效率以及肿瘤控制率均明显高于对照组(P均0.05),1年生存率与2年生存率均明显高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论射波刀立体定向放射治疗联合肝动脉穿刺化疗能够有效提高结肠癌术后肝转移患者有效率,可提高患者短期生存率,且安全性较好。     

立体定向放射治疗原发性肝癌疗效观察

目的：探讨立体定向放射治疗原发性肝癌的临床效果。方法：选择收治的原发性肝癌患者100例,均实施立体定向放射治疗,回顾分析临床资料。结果：本组100例患者中,治疗后2个月随访显示,CR16例,PR64例,SD18例,PD2例,临床总有效率为80．0%。患者术后多有I级消化道反应,表现为食欲不振、腹部不适等,完成治疗后可自行缓解;少数有Ⅱ级消化道反应,积极对症治疗后消失,无肝、肾等严重损伤发生。随访2年显示,肿瘤〈5cm患者1年、2年生存率显著高于5～10cm及≥10cm的患者,差异有统计学意义。结论：原发性肝癌采用立体定向放射治疗,可显著提高临床总有效率,延长患者生存期,改善生活质量,具有较高的安全性和有效性,值得在临床广泛推广应用。     

局部晚期胰腺癌患者射波刀立体定向放射治疗的护理分析

目的 探析局部晚期胰腺癌患者射波刀立体定向放射治疗的护理.方法 选取本院92例局部晚期胰腺癌患者,所有患者均开展射波刀立体定向放射治疗,对照组:开展常规护理服务;实验组:实施优质护理服务.结果 实验组不良反应发生率为4.35％,低于比对组的21.74％(P＜ 0.05).比对组:护理满意度84.78％(39/46),实...     

腹膜后恶性间皮瘤合并转移1例

1病历介绍患者,女,23岁,于20 d前无意中发现左腰部有一肿物,轻微疼痛,无发热,未经治疗,于2004年10月28日来院就诊。查体:腹软,左侧腰部触及一8 cm×10 cm大小肿物,质韧,部分有粘连,可活动,轻度叩痛,无压痛。拟诊:原发性腹膜后肿瘤。CT平扫示:左侧后腹膜弥漫性、结节状增厚,并形成8 cm×10 cm大小软组织肿块影,分界较清,腹主动脉及左侧腰大肌受推移,侵及同侧输尿管、肾周筋膜,输尿管、肾盂及肾周同心圆样积水,肿块充填于左侧腹膜后各间隙。在全麻下行腹膜后探查,见一8 cm×10 cm×10 cm大小肿块,包膜不完整,侵及左侧腰大肌,腹主动脉受压向左…     

常规分割加三维立体定向适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察常规分割放射治疗加三维立体定向适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果。方法前4周对38例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行6MV X线的常规分割放射治疗,每周5次,每次照射剂量2 Gy,总量40 Gy;后2周针对肿瘤局部行三维立体定向适形放射治疗,分割剂量4~50 Gy/次,每周3次,总量24~30 Gy。锁骨上淋巴结有转移者采用X线和β线混合照射,照射剂量65~70 Gy。结果除有Ⅰ~Ⅱ度白细胞减少和轻度胃肠道反应外,均能完成治疗计划,肿瘤全部消失7例,部分消失28例,总有效率92%,1,2,3 a局部控制率分别为84%,52%,39%,生存率分别为84%,45%,28%。死亡原因仍以局部复发和远处转移为主。结论常规分割放疗加三维立体定向适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效明显,远期疗效需进一步观察。     

伽玛刀治疗胃癌术后后腹膜淋巴结转移的护理

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,随着目前胃癌根治手术的普及,以及新TNM分期对术后化疗、放疗等辅助治疗手段的选择与指导的综合运用,已使胃癌5 a生存率逐年升高[1]。但由于胃癌根治性手术率仍偏低,较普遍存在复发及转移的问题。伽玛刀是目前治疗胃癌术后后腹膜淋巴结转移较为先进     

动脉灌注化疗联合放射治疗45例中晚期食管癌

目的:探讨动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法:将90例中晚期食管癌患者分成观察组和对照组。对照组采用放射治疗,观察组动脉灌注化疗联合放射治疗。结果:观察组中晚期食管癌患者的近期总有效率91.11%高于对照组的75.56%,差异显著(P<0.05)。观察组中晚期食管癌患者的1、2、3年生存率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食管癌患者疗效可靠,能明显改善患者生存率。     

头颈部恶性肿瘤再程立体定向适形放疗的近期疗效分析

目的:评价曾接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者再程接受立体定向放射治疗的近期疗效及副反应.方法:收集我院2007年10月到2008年10月间在我院接受二重放疗的10例头颈部恶性肿瘤患者.结果:完全缓解(CR)1例10%;部分缓解(PR)3例30%;病变稳定(SD)4例40%;病变进展(PD)2例20%,副反应主要为口腔黏膜的放射性反应及皮肤的放射性损伤.放疗期间未出现大出血及致死病例.结论:对首次放疗失败的头颈部肿块行再程立体定向适形放疗,具有一定的临床治疗价值.     

放射治疗肺癌脊椎转移的临床研究

为探讨肺癌脊柱转移放射治疗的时间剂量分割方法及其疗效,将肺癌脊柱转移64例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组每次3Gy,每周5次,共30Gy;对照组每次2Gy,每周5次,共50Gy;两组均使用6mVX线照射.分别比较疼痛缓解率、止痛起效时间、及脊髓压迫缓解率.结果显示治疗组和对照组的疼痛缓解率分别为87.5%和81.3%,无显著性差异(P＞0.05);平均止痛起效时间分别为8±2.2天和15±3.2天,差异性显著(P＜0.01);脊髓压迫缓解率分别为85.0%和81.8%,无显著性差异(P＞0.05).结果表明放射治疗肺癌脊柱转移疗效好,起效快,建议使用30Gy/10f/2W的时间剂量分割模式.     

中医综合疗法治疗晚期鼻咽癌腹膜后转移出现的腹水腹胀

目的:寻找治疗晚期鼻咽癌腹膜后转移出现腹水腹胀的中医疗法。方法:将43例晚期鼻咽癌腹膜后转移患者分为治疗组22例和对照组21例,治疗组除常规治疗外加服附子理中丸,同时将千金子、马钱子、干姜制成贴膜贴敷肚脐加以艾炙,观察患者腹水消除情况及腹胀的反应。结果:治疗组尿量增加有效率为59.1%,对照组为23.8%;治疗组对腹围减少有效率为68.1%,对照组为33.3%;治疗组对腹胀缓解的有效率为72.7%,对照组为23.8%;具有统计学意义。治疗组对排便量、排气、腹壁松软度影响的有效率分别为72.7%、90.9%、81.8%。结论:中医中药疗法对改善鼻咽癌晚期腹膜后转移引起的腹胀疗法较好,有效地缓解了患者的病痛。     

32例四肢骨转移癌病例的分析

对32例四肢骨转移癌部位的分布、转移发生的机理、治疗策略及预后等问题作以分析。四肢骨转移癌的传播途径主要是血行传播，多发生于血液丰富的红髓，如躯干骨、肱骨和股骨的近端，发生在肘关节和膝关节的少见。四肢骨转移癌的治疗包括对原发癌和转移癌两部分的治疗，化疗是治疗转移癌的首选方法，联合用药比单一用药效果好，加用中药止疼效果明显。在严格掌握适应症的前提下，对单一的四肢骨转移癌，主张进行积极的手术治疗，并在活检的同时立即施术。手术方法包括瘤段切除、病灶刮除、同体异体植骨或骨水泥填充、截肢等，短期效果尚满意。治疗中发现，对原发癌治疗效果差的，转移癌治疗效果也差。