非甾体类抗炎药物致上消化道出血50例临床分析

非当体抗炎药物（NSAID）是最常用的抗炎药，且有解热镇痛的作用，能有效地治疗风湿、类风湿、慢性运动系统损伤、等各种轻中度疼痛，还广泛用于冠心病的防治。目前市场上NSAID商品不下数十种，病人又可自行购得，因而NSAID的不良反应发生率上升，严重者可导致上消化道出血甚至危及生命。我院1989年1月至1999年1月十年间共收治NSAID所致上消化道出血50例，现报告如下。1临床资料1．l一般资料50例中男35例，女15例。工人对例，农民5例，干部及其它25例。年龄最大者63岁，最小者17岁。平均年龄（49t9．45）岁。l亚服用NSAID情况朴炎…     

强直性脊柱炎治疗的新进展

药物治疗 （1）非类固醇抗炎药物（NSAID）：目前治疗AS的主要药物仍是NSAID。为治疗本病的首选药物，又称为一线抗风湿药，无论是急性发病还是在慢性病情中，都可以用NSAID来改善脊柱或是外周关节疾病的症状。所有NSAID均可减缓疼痛（后背痛、骶髂关节痛、外周关节炎引发的疼痛和或出现的足跟痛）和僵硬感。尚未证实NSAID对骨性强直的进展过程有何种影响。NSAID的主要问题仍是胃肠道不良反应和肾脏损害．需要研制不良反应更小的新药。[第一段]     

非甾体抗炎药相关上消化道出血的临床研究

非甾体抗炎药（nonseteroidal　anti—inflammatory　drugs，NSAID）：是一类具有抗炎解热、镇痛及抗风湿作用的药物，上消化道出血是NSAID胃肠道损害的常见并发症。我们对2001年2月-2006年11月在我院诊治的上消化道出血病例进行了分析和随访．总结NSAID相关上消化道出血的临床特征，现将结果报告如下。     

传统非类固醇类抗炎药物与选择性前列腺G／H合酶2抑制剂的心血管安全性比较

选择性前列腺素G／H合酶2抑制剂（PGHS2也称COX-2）早先被医药界寄予厚望，用来避免传统非类固醇类抗炎药物（NSAID）导致的胃肠道不良反应。这种不良反应是由于抑制了NSAID介导前列腺素E2和I2生成COX-1而产生的。两种不同COX-2抑制剂的随机、对照试验结果证实了它们可减轻NSAID胃肠道不良反应的这一假设。然而，另外5项随机、对照试验又表明，     

非甾体抗炎镇痛药的不良反应及防治

抗炎镇痛药是一类具有抗炎、解热、镇痛及抗风湿作用的药物.由于此类药具有糖皮质激素类(甾体类)样抗炎、抗风湿作用,但又与甾体类化学结构不同,故此类药物又称非甾体类抗炎镇痛药(Nonsteroidal antiinflammatory drug,NSAID).NSAID是临床常用药物,也是不良反应较多的一类药物.尤其长期大剂量应用或与其他药联用不当或有胃肠道溃疡病、肝或肾功能不良、血液病(再生障碍性贫血、中性粒细胞或血小板减少)的患者不良反应的发生率更高.据美国FDA的统计资料报道,约1/3的药物不良反应是由NSAID引起的.其中以胃肠道、肝、肾和血液系统的不良反应最常见.近年来,还有长期应用NSAID引起心血管系统不良反应的报道[1].     

非甾体抗炎药的不良反应

人类使用非甾体抗炎药（NSAID）已有100多年历史。由于其具有确定的抗炎、镇痛效果，被广泛应用于风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织疾病和运动损伤的治疗。另外，还用于心血管疾病及肿瘤的预防。据统计，全球每天约有3000万人使用NSAID，仅美国每年就有7—10亿张NSAID处方。在国内，NSAID的销量仅次于抗感染药，位居第二。但是NSAID所致不良反应的发生率之高，同样不容忽视。据有关统计资料表明，在使用NSAID的人群中，约有20％～25％出现不同程度的不良反应，在所有有关药物不良反应的报道中，NSAID占25％。现就有关NSAID的不良反应介绍如下，以引起广大医务人员及患者的重视。     

羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病致粒细胞缺乏症1例并文献复习

慢性肾脏病是一种以肾脏结构和（或）功能异常为特征且持续时间≥3个月的疾病，可出现肾功能持续下降，甚至发生肾纤维化，严重影响患者预后。羟苯磺酸钙可选择性作用于毛细血管壁，降低其通透性，改善微血管的供血，目前已被批准用于糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及慢性肾脏病的治疗。粒细胞缺乏症是羟苯磺酸钙的罕见不良反应，已有少数文献进行相关报道。本文报道1例羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病致粒细胞缺乏症的病例，旨在提高临床医生对该疾病的认识，减少误诊、漏诊。     

庆大霉素过敏引起消化道出血3例

1病例介绍 例1，患者，男，16岁。因肠道感染并发热入院，给予庆大霉素24万u，静脉滴注2天后出现上腹疼痛、柏油样稀便3次，合并有蛋白尿、少尿，给予积极治疗2天后，大便潜血（－），1周后肾功能恢复正常，随访3年，未出现消化道出血及肾功能损害的临床症状。     

治疗性血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜和不良反应分析

目的观察治疗性血浆置换（TPE）治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效和不良反应。方法采用Baxter公司生产的CS-3000Plus血细胞分离机对16例确诊为，TTP的患者进行96例次TPE，观察其临床症状，血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、尿蛋白、。肾功能、血清间接胆红素（IBIL）等检测指标及TPE中的不良反应。结果14例（87．5％）患者临床症状缓解，HGB、PLT、尿蛋白、肾功能和IBIL恢复正常。96例次TPE出现枸橼酸盐中毒38例次，占39．5％；低血容量反应3例次，占3．1％；过敏反应4例次，占4．2％。结论TPE是治疗TTP的有效方法，TPE过程中出现的不良反应主要有枸橼酸盐中毒、低血容量反应、过敏反应等。TPE过程中密切观察和对症处理，能减少不良反应，确保TPE的顺利进行。     

β-七叶皂甙钠与庆大霉素并用致急性肾功能不全临床分析(附26例)

根据卫生部药品不良反应监测中心报告，我国每年约有19．2万人死于药物不良反应。因此药源性疾病尤其是药物性肾功能不全日趋严重的情况应引起临床工作者的高度重视。我院于1999年10月～9月住院病人中出现26例β-七叶皂甙钠（武汉爱民制药厂）与庆大霉素并用致急性肾功能不全的病例，现分析如下。     

非甾体抗炎药致肝肾损害10例临床分析

<正> 非甾体抗炎药(NSAID)是治疗风湿病的有效药物,临床应用广泛,但其不良反应也较多见。据美国FDA的资料显示,在药物引起的不良反应中,NSAID占1/3。我国即将实施处方和非处     

非甾体抗炎药的药理与临床应用的研究进展

阿司匹林化学合成的非甾体抗炎药 (NSAID)问世至今已有百余年 ,因其具有良好的解热、镇痛、抗炎作用 ,故临床应用经久不衰。但也因其易引起胃肠道溃疡、出血 ,肝、肾损害以及出血倾向等不良反应而导致临床医生使用NSAID时处以谨慎态度。为了解决NSAID的不良反应问题 ,在药学界坚持不懈的努力下 ,终于在上世纪 5 0年代相继研制出不同的化学结构而药理作用相似的保泰松、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康等NSAID ,用于治疗各种原因引起的肌肉关节病以及急慢性疼痛、发热等 ,为解除患者病痛发挥着积极的作用 ,尤其是在抗风湿方面…     

前列腺素E_1不良反应的观察与护理

我们1998年6～11月应用前列腺素E八PGEI）治疗肾脏疾病患者32例，取得了满意疗效。在用药期间我们观察到有一些不良反应，现将我们的观察护理体会报告如下。1临床资料本组病例男18例，女14例，年龄11～67岁。其中系统性红斑狼疮性肾炎8例，急、慢性肾小球肾炎12例，肾病综合征11例，急性肾功能衰竭1例。2用药方法PGE，注射液（重庆药支制药有限责任公司生产）3O～ZOOpg加入5％葡萄糖或低分子右旋糖酥250～SOOml中静滴，疗程2～3周。3不良反应肾脏疾病患者应用PGE1期间，观察发现：肢体疼痛Zo例，皮肤发红6例，皮肤红疹5例，静脉炎3…     

肾功能不全并发硝普钠中毒1例

硝普钠（sodiumnitroprusside，SNP）是一种速效和短时作用的血管扩张药，通过直接扩张动脉和静脉平滑肌发挥降压作用，本文拟通过分析该病例使用硝普钠后出现不良反应的诊治经过，加深临床医生对该不良反应的认识。     

非甾体抗炎药与肾脏损害

<正> 非甾体抗炎药(NSAID,Nosteroidal Antiinflam-matory Drug)在临床上广泛用于解热、镇痛、抗炎。在我国药品生产中是仅次于抗生素的第二大类药。其胃肠道副作用多见,NSAID对肾脏的损害也逐渐为人们所重视。NSAID通过对肾血流和肾小球滤过作用以及细胞免疫导致肾功能衰竭、水电解质紊乱。长期服用止痛剂及其合剂可引起止痛剂肾病,不同NSAID对肾功能损害也不尽相同,本文就NSAID对肾脏损害作以下概述。     

乙胺碘呋酮不良反应15例分析

乙胺碘呋酮不良反应１５例分析海南省文昌县人民医院内科（５７１３００）黄良本乙胺碘呋酮是一种广谱、高效的抗心律失常药物，临床医生广为使用，本文结合临床资料，对乙胺碘呋酮的不良反应进行讨论，以引起注意。１方法本文对８５例口服乙胺碘呋酮的病例进行观察，出现...     

一氧化氮供体修饰非甾体类抗炎药研究进展

非甾体类抗炎药（NSAID）有严重的胃肠道和心血管系统的不良反应。一氧化氮（NO）作为体内重要的信使物质,具有保护胃粘膜和心血管系统的作用。将NO的药理学特性用于对抗NSAID的不良反应,从而出现了一氧化氮供体非甾体类抗炎药（NO-NSAID）。本文介绍NO-NSAID在治疗炎症、癌症、阿尔茨海默病和糖尿病中的应用。     

洛塞克治疗非类固醇抗炎药引起的上消化道出血46例观察

非类固醇抗炎药（NSAID）在抗炎抗风湿等方面应用十分广泛，但长期服用NSAID的病人，约有1／8不可避免地出现严重的胃肠损害[1]，其中尤以上消化道出血常见。本文观察了46例用洛塞克治疗由NSAID所致的上消化道出血病人。小结如下：临床资料一般资料：46例病人均系1993～1995年间本院住院病人，男28例，女18例，其中类风湿关节炎19例，冠心病13例，风湿性心脏病12例，肩周炎1例，上感发热1例，年龄15～68岁（平均381岁）。均有近期服用剂量不等的NSAID史，其中阿司匹林片25例，芬必得胶囊19例，去痛片2例，短者2天，长者2年。46例均…     

脂肪乳注射液不良反应临床分析

目的分析脂肪乳注射液致药物不良反应（ADR）发生的特点。方法搜集我院1997-2009年应用脂肪乳发生不良反应病例,对其临床表现及实验室检查资料进行回顾性分析。结果共发现发生脂肪乳ADR36例。临床表现多数为过敏反应（75%）,甚至过敏性休克（11.1%）,另外包括中枢神经系统不良反应（22.2%）以及肾功能损害（3.1%）。结论临床使用脂肪乳注射液时应全面考虑患者综合状况,重视脂肪乳使用的安全性问题。     

我院2008年药品不良反应报表分析

目的分析2008年我院药品不良反应报表申报情况。方法根据2008年我院药品不良反应监测小组接收报表数,按患者性别、药品类型、不良反应涉及系统、呈报单位等进行统计分析。结果男女病例数比为0．78：1,抗感染类药物引起的ADR占56％。皮肤系统的损伤最为常见,共15例;静脉滴注造成的ADR较多,为80％。ADR以医生申报为主（大多数在临床药师协助下）,占80％。结论药品不良反应监测工作在我院仍未全面展开,需要加强药品不良反应知识的全面普及,提高医院管理者、医生、护士、药剂师对不良反应申报工作的认识,督促临床合理用药。