重症监护病房医院感染因素分析及干预

[目的]探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染特点,为有效预防与控制ICU医院感染提供可靠依据。[方法]采用回顾性调查的方法,对2008年2月～2009年2月于我院ICU住院治疗的380例患者进行医院感染因素分析。[结果]380例患者中发生医院感染112例次,例次感染率为29.47%;不同基础疾病院内感染发生率不同,其中以脑血管疾病和呼吸系统疾病医院感染发生率最高;感染的部位以下呼吸道感染最多占54.46%,其次为泌尿道及消化道;住院时间、侵入性操作与医院感染关系密切。[结论]ICU患者医院感染发生率高,明确ICU医院感染相关危险因素,有利于进一步采取有效措施,减少ICU患者医院感染的发生。     

重症监护病房病人医院感染调查分析

[目的]分析重症监护病房（ICU）的医院感染情况,探讨预防感染的措施。[方法]回顾性分析台州医院综合性ICU2004年1~12月间637例住院病人的相关临床资料。[结果]发生医院感染109例,感染率17.11%,明显高于同期医院平均感染率的4.93%;高年龄患者医院感染率明显增高;基础疾病以颅脑损伤、脑血管疾病医院感染发生率最高;医院感染部位以呼吸道最高,占51.46%;ICU医院感染的病原菌主要是G＋菌,占53.22%,以金黄色葡萄球菌、白色念珠菌为最常见,G-菌占35.67%,主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。[结论]ICU是医院感染的高发科室,应作临床重点监测,并应做到严格无菌操作、严格消毒隔离,正确合理使用抗生素,以降低ICU病人的医院感染率。     

对109例次医院感染患者的临床分析

目的了解住院患者医院感染现状,探讨有效的管理措施。方法对广州市某医院2003年1月至2004年9月5 260例住院病例采用回顾性调查方法进行分析。结果发生医院感染109例次,医院感染例次率为2.07%,感染部位以下呼吸道感染例次最多,占33.94%;感染发病率最高的科室为康复科,其感染例次数占总例次数的33.03%,其次为产科,占20.18%;患者年龄以>60岁组最多,占42.20%;因自身原发基础疾病致感染的最多,占33.03%,其次为侵袭性操作(28.44%)、自身抵抗力下降(27.52%)。使用抗感染药物二联以上的比例为60.38%。结论医院感染发病率主要与基础疾病、年龄、侵袭性操作、抗感染药物不合理应用、免疫功能低下等因素有关联。     

60岁以上老年病人医院感染分析及护理对策

[目的]探讨老年病人医院感染危险因素及护理对策.[方法]采用回顾性调查方法,对2007年1月～2008年12月住院病例中>60岁老年病人医院感染病例进行分析.[结果]2年间老年患者医院感染336例,恶性肿瘤、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、脑出血、糖尿病居前5位;感染部位居前3位的分别为下呼吸道、泌尿道及血液系统.分别占63.06%、14.44%、10.56%.感染的发生与基础疾病、大量使用抗菌素、各种侵入性操作、年龄老龄化、免疫力低下等密切相关.[结论]积极治疗原发病,合理使用抗菌素,改善医护行为,采取防治措施,减少医院感染的发生.     

295例糖尿病病人并发医院感染资料分析

[目的]了解糖尿病医院感染的危险因素及预防措施。[方法]对2002 年6 月至2003 年6 月白求恩国际和平医院295例糖尿病住院患者的感染情况进行分析。[结果]糖尿病患者医院感染发生率为35 25%,住院时间长、血糖浓度高者感染发生率高;感染部位以呼吸道最为多见,其次为泌尿道、消化道;感染病原菌以奈瑟氏和链球菌为多见;感染者的病死率为12 50%。[结论]糖尿病患者易发生医院感染且病死率高,必须控制易感因素,预防医院感染。     

老年期痴呆患者医院感染危险因素分析及预防措施

目的 探讨老年期痴呆患者医院感染危险因素并提出预防措施.方法 对2001年1月-2004年12月,收治的352例老年期痴呆患者的医院感染进行调查分析.结果 352例老年期痴呆患者中发生医院感染为133例,医院感染发病率为37.8%,医院感染例次数为159例,医院感染例次发病率为45.2%;感染部位以呼吸道感染最多,其次为泌尿道;主要危险因素为年龄大、住院时间长、基础疾病多、使用抗菌药物、病室环境、侵入性操作及抗精神病药物的应用.结论 针对危险因素,采取切实有效的预防感染措施,以降低老年期痴呆患者医院感染的发生.     

山东省立医院住院病人医院感染现况调查

[目的]了解医院住院病人医院感染的现患率与感染部位，为制订防治措施提供科学依据。[方法]2001年6月28日采用床旁调查与病历调查相结合的方法，对山东省立医院现时全部住院病人进行医院感染现况调查。[结果]调查住院病人1026人，发生医院感染者48例、63例次，医院感染现患率为4.68%，医院感染例次率为6.14%，感染部位依次为下呼吸道、手术切口、上呼吸道等，Ⅰ级刀口感染率为0.71%。[结论]应进一步加强无菌技术管理，降低医院感染率。     

多部位医院感染123例分析

目的通过临床调查,分析多部位医院感染的原因、临床特点及其预防措施。方法对2004年医院感染病例进行前瞻性监控与分析。结果2004年发生医院感染病例为1 645例,其中多部位感染123例,占7.4%;123例共发生267例次感染,其中2个部位105例、3个部位17例、4个部位1例,平均为2.17例次;以下呼吸道部位感染最多见,占35.58%;其次为泌尿道、胃肠道、血液、手术切口等,分别占24.34%、14.23%、8.99%、6.74%;医院感染病原菌主要以革兰阴性杆菌(G-杆菌)为主,占54.49%,而革兰阳性球菌(G 球菌)与真菌各占29.64%及15.57%;相关因素为高龄、基础疾病、多器官损伤、侵入性操作、抗菌药物使用、交叉感染等;其严重后果为病程延长、病死率增高、费用增大。结论多部位医院感染是医院感染的重点监测对象,预防与及时发现、控制多部位感染,可有效减低医院感染率。     

山东省立医院住院病人医院感染现况调查

[目的 ]了解医院住院病人医院感染的现患率与感染部位 ,为制订防治措施提供科学依据。 [方法 ] 2 0 0 1年 6月 2 8日采用床旁调查与病历调查相结合的方法 ,对山东省立医院现时全部住院病人进行医院感染现况调查。 [结果 ]调查住院病人 1 0 2 6人 ,发生医院感染者 48例、63例次 ,医院感染现患率为 4 68% ,医院感染例次率为 6 1 4 % ,感染部位依次为下呼吸道、手术切口、上呼吸道等 ,Ⅰ级刀口感染率为 0 71 %。 [结论 ]应进一步加强无菌技术管理 ,降低医院感染率。     

8年医院感染病例流行特征分析

目的了解2004-2011年医院感染的发生规律及流行特征,总结医院感染发生状况,为进一步做好医院感染工作,制定有效医院感染管理措施。方法对8年住院患者进行回顾性调查,收集医院感染监测资料进行整理分析。结果 8年共监测住院患者68 379例,发生感染1 984例,感染率为2.90%,感染最多科室老年呼吸科、康复科一区及老年综合科,感染率分别为6.66%、5.62%及5.43%;最常见的感染部位有下呼吸道、泌尿道及上呼吸道,分别占47.73%、23.19%、11.49%。结论医院感染与年龄、基础疾病、侵入性操作、抗菌药物使用关联较大,康复病房、老年科病房及呼吸道、泌尿道感染是医院感染管理工作控制的重点。     

某医院心脏外科监护病房医院感染情况调查

[目的]调查某医院接受心脏手术的患者在心脏外科监护病房医院感染的发生情况。[方法]对2004年10月至2005年10月接受心脏手术的患者进行医院感染发生部位和感染率调查。[结果]心脏外科监护病房共发生医院感染22例次，医院例次感染发生率为12．15％；其中下呼吸道感染8例，占36．36％；手术部位感染6例，占27．27％；上呼吸道6例，占27．27％；血液系统感染1例，占4．55％；其他部位感染1例，占4．55％。[结论]心脏手术后医院感染发生率高，应引起重视，需采取有效控制措施减少医院感染的发生。     

心脏外科手术患者医院感染调查分析

目的探讨心脏外科手术患者医院感染的临床特点、病原菌及危险因素. 方法对我院2003年1 054例心脏外科手术患者的临床资料进行了回顾分析. 结果 1 054例心脏外科手术患者发生医院感染87例次,感染率为8.25%,以呼吸系统感染最常见,占67.82%;感染的细菌主要是金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌. 结论心脏手术后医院感染发生率高,应引起重视,要采取有效措施控制医院感染的发生.     

糖尿病肾病医院感染的临床特点

目的探讨糖尿病肾病(DN)医院感染的临床特点。方法对我院3年间348例DN患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析,并与同期466例非DN的糖尿病(DM)患者进行比较。结果348例DN患者中有62例发生医院感染,感染率17.82%,高于同期DM患者;感染部位以呼吸道最为多见,占37.10%,其次为泌尿道(24.19%)和消化道(19.35%);主要易感因素为血糖控制差、肾功能不全、高龄和住院时间长等。结论DN患者医院感染发生率高,有效控制血糖,改善肾脏功能,及时应用强有力抗感染药物是防治医院感染的有效措施。     

1999～2006年上海市某综合医院住院患者医院感染状况分析

[目的]探讨综合医院住院患者医院感染流行状况及流行趋势，为医院感染的预防和控制提供科学依据。[方法]采用回顾性和前瞻性相结合的方法对1999-2006年在我院住院的153703例住院患者进行医院感染监测，对其中发生医院感染的7320例患者进行调查分析。[结果]医院感染率4．76％，例次感染率5．03％。2004～2006年医院感染率4．09％低于1999-2003年的5．61％（P〈0．01）。科室例次感染率以ICU最高（15．89％），其次为内科（8．68％），儿科最低（0．01％）；科室感染例次构成比以内科最高（占74．02％），其次为外科（占21．07％），儿科最低（占0．54％）；各部位例次感染率，泌尿道由1．91％下降至0．61％（P〈0．01），手术部位由0．35％下降至0．21％（P〈0．01），下呼吸道由1．80％下降至1．23％（P〈0．01），其他部位感染由0．23％下降至0．14％（P〈0．01）；上呼吸道、胃肠道、腹腔内组织及血管相关感染的差异均无统计学意义（P〉0．05）。医院感染患者年龄分布以大于60岁所占比重最大（77．79％）。致病菌检出以G^-杆菌为主（占51．86％）。[结论]加强医院感染监测工作，针对本院医院感染流行特点及时采取预防措施，能有效控制医院感染的暴发流行、减少各种感染的危险因素、逐步降低医院感染发病率。     

老年糖尿病患者医院感染临床分析与护理对策

目的探讨糖尿病病人医院感染的临床特点及相关因素,以采取有效的护理措施。方法对500例老年糖尿病患者进行回顾性调查分析。结果糖尿病人医院感染21例（4.2%）,感染部位以上呼吸道为主（28.57%）,其次是泌尿道（23.81%）、胃肠道（14.29%）、皮肤感染（19.05%）、下呼吸道感染（9.52%）。结论采取有效的护理措施是降低糖尿病病人医院感染发生率的主要方法。     

留置尿管患者尿路感染的相关因素及预防对策

目的 分析留置尿管患者尿路感染的相关因素,并探讨预防对策,以降低尿路感染发生率.方法 运用回顾性调查方法对23例留置尿管发生尿路感染患者进行原因分析;观察不同留置尿管时间尿路感染的发生率.结果 随着留置尿管时间的增加,发生尿路感染例数显著增加,留置尿管10、20、30、＞30 d患者发生尿路感染分别占8.70％、17.39％、30.43％、43.48％ ;23例感染患者中有16例行尿培养检查,送检率为69.57％,培养结果均为阳性,分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占52.17％,其中主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占30.43％、21.74％,革兰阳性球菌占26.09％,以屎肠球菌为主,占17.39％,除此之外真菌感染增加,以白色假丝酵母菌为主,占21.74％.结论 留置尿管时间、集尿系统密闭性不良等原因是造成尿路感染的主要危险因素,针对各种危险因素,采取有效的预防措施,可降低尿路感染的发生.     

138例肾移植术后患者医院感染及影响因素

目的：探讨肾移植术后患者医院感染情况及其影响因素，以采取有效预防控制措施。方法：对某院1999年2月～2002年12月收治的138例肾移植患者的病历进行回顾性调查分析。结果：肾移植术后发生医院感染75例，感染率54．35％；感染部位以下呼吸道最多见(33例，44．00％)，其次为泌尿道(19例，25．33％)。贫血、合并慢性疾病、低蛋白血症、总住院时间、排异反应、高血糖是主要危险因素。结论：肾移植术后医院感染率高，应引起重视；须针对危险因素采取有效措施，降低感染率。     

泌尿道医院感染的临床分析

目的了解深圳市横岗人民医院住院患者泌尿道医院感染情况,为预防与减少泌尿道医院感染采取有效措施提供依据。方法对该院2006年1月-2007年12月的住院患者发生泌尿道医院感染病例进行回顾性调查。结果在此期间该院发生医院感染432例次,泌尿道医院感染31例次,发生率为7．18％,居各感染部位的第5位,31例泌尿道感染构成比最高的是内科,占45．16％;泌尿道感染患者中尿道有侵入性操作者占90．32％,尿管留置时间〉15d的占39．29％。结论尿道的侵入性操作是导致泌尿道医院感染最直接和最重要的危险因素,而且随着留置尿管时间的延长,引起感染的概率就越大。因此,必须严格掌握导尿适应证,严格遵守导尿无菌操作规程,尽量缩短尿管留置时间,以有效预防和减少泌尿道医院感染的发生。     

脑出血患者医院感染的相关因素分析

目的探讨脑出血患者并发医院感染相关因素,以便采取有效控制措施. 方法对1999年6月～2003年6月,住院时间>48 h的584例脑出血患者进行医院感染相关因素分析. 结果脑出血并发医院感染74例,感染发生率12.67%,多发生在住院<2周,下呼吸道感染最多,占36.49%,其次为泌尿道占22.97%,病原学检查主要为条件致病菌;侵袭性操作、抗生素预防性应用、血糖、白细胞计数、意识障碍、肢体运动障碍、年龄、住院天数、营养状态与医院感染的发生相关. 结论脑出血医院感染发生率高,应充分重视这些影响因素,予积极有效的防治措施,减少医院感染的发生率,促进患者康复.