抗疟疾复方制剂——COARTEM(R)

COARTEM(R)(COA)是由诺华公司研制生产的首个抗疟疾复方制剂,临床用于恶性疟疾,作用迅速可靠,使用安全方便.2002年4月已被WHO"基本药物目录"收载.本品每片含蒿甲醚(ART)20mg,本芴醇(LUM)120mg.     

洛美沙星体内外抗菌活性研究

洛美沙星对革兰氏阴性菌具有强的抑菌活力。对克氏肺炎杆菌的抗菌活性最强,MIC_(50)为0.12mg/L;对痢疾杆菌、产气杆菌、粘质沙雷氏菌、不动杆菌和枸椽酸杆菌的MIC_(50)分别为1和4mg/L。洛美沙星对肠细菌科细菌的活力比诺氟沙星和依诺沙星强2～16倍,明显地比丁胺卡那霉素、庆大霉素强。对金葡球菌MIC_(50)为1mg/L, MRSA对洛美沙星同样敏感。洛美沙星对表葡球菌、链球菌、粪链球菌及肺炎双球菌等的抗菌活性与地氟沙星相似,比诺氟沙星、依诺沙星、丁胺卡那霉素、庆大霉素和头孢三嗪分别强2～4倍。 洛美沙星对小鼠全身感染的疗效优于诺氟沙星。对大肠杆菌、克氏肺炎杆菌和绿脓杆菌感染小鼠iv的ED_(50)分别是0.74、0.13和3.45mg/kg, po的ED_(50)分别是0.94、1.46和6.20mg/kg。     

不同药物对冠心病患者血清中C反应蛋白浓度的影响分析

目的探讨不同药物对冠心病(CHD)患者血清中C反应蛋白(CRP)浓度的影响。方法对不同类型的冠心病进行研究,分别使用免疫比浊法与免疫抑制法对30例稳定型心绞痛患者(SAP组)、38例不稳定型心绞痛患者(UAP组)以及25例急性心肌梗死患者(AMI组)的CRP、cTnI、CK以及CK-MB等心肌标志物水平加以测定,另外选择50例健康者作为对照组。结果 CRP在对照组、SAP组、UAP组以及AMI组水平分别为(2.21±0.65)mg.L-1、(4.31±1.12)mg.L-1、(8.28±1.38)mg.L-1以及(18.12±3.59)mg.L-1,CRP水平在上述4组的变化呈明显增大的发展趋势,即对照组与其他3组之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.01),UAP组与SAP组的差异具有显著的统计学意义(P<0.01),AMI组与UAP组的差异具有显著的统计学意义(P<0.01);cTnI水平仅在AMI组与UAP组明显升高,CK与CK-MB水平仅在AMI组明显升高。CHD患者服用欣康片、复方丹参滴丸不会影响CHD患者血清中的CRP浓度(P>0.05),但是服用阿司匹林则会明显降低CRP的浓度(P<0.05)。结论 CRP水平与冠心病病变程度有密切的相关性,但是也需要考虑到药物的影响。     

非酒精性脂肪肝患者肝损伤与超敏C-反应蛋白的相关性分析

目的探讨并分析非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者肝损伤与超敏C-反应蛋白(HS-CRP)的关系。方法选取182例确诊为NAFLD患者,根据其肝功能情况分为肝损伤组(ALT>40U/L)95例,肝正常组(ALT≤40U/L)87例,追踪2年,比较两组血清中HS-CRP的水平,所有患者在HS-CRP不同水平间TNF-α、OX-LDL、TRIG、TB、CHOL、ALT、AST、GGT的指标比较。结果肝损伤组的HS-CRP平均水平为(6.8±3.5)mg/L,肝正常组HS-CRP水平为(3.2±2.5)mg/L,肝损伤组HS-CRP水平较肝功能正常组高(P<0.01)。所有患者在HS-CRP不同水平间TNF-α、OX-LDL、TRIG、TB、CHOL、ALT、AST、GGT的指标比较中,以0～3mg/L区域的为标准组,3.1-6mg/L的各个指标与其比较差异性不大,而6.1～10mg/L、>10 mg/L两个区域的与其相比差异性明显(P<0.01)。结论 NAFLD患者中肝损伤与HS-CRP密切相关,而当HS-CRP水平轻度升高(3.1～6mg/L)则较难通过其它NAFLD指标反映出来,但HS-CRP仍可作为评估NAFLD病程发展的重要指标。     

血清hs-CRP、CK-MB、cTnI在急性心肌梗塞早期诊断中的临床价值

目的探讨血清hs-CRP、CK-MB与cTnI在急性心肌梗塞(AMI)早期中的临床价值。方法对36例AMI胸痛发作在3￣4h患者,50例AMI胸痛发作4￣12h患者,采用定时免疫散射比浊法检测其血清hs-CRP,免疫抑制法测定血清CK-MB,化学发光法检测血清cTnI,并与40例健康对照作比较,探讨三者在AMI早期中的变化情况。结果AMI胸痛发作3￣4h组、4￣12h组hs-CRP含量分别为(7.42±3.27)mg/L、(25.26±18.15)mg/L,均明显高于对照组(0.84±0.73)mg/L(P<0.01);CK-MB含量AMI胸痛发作3￣4h组(25.4±14.6)U/L与4￣12h组(64.6±53.2)U/L均较对照组(5.6±3.4)U/L有显著性差异(P<0.05);而AMI胸痛发作3￣4h组cTnI含量(0.08±0.06)μg/L与对照组(0.06±0.04)μg/L无显著性差异(P>0.05),4￣12h组的cTnI含量(28.9±37.6)μg/L与其它两组比较均有显著性差异(P<0.05)。AMI患者胸痛发作4h内,以hs-CRP(91.7%)最敏感,CK-MB(55.6%)次之,阳性检出率均明显高于cTnI(25%);胸痛发作4￣12h,hs-CRP(100%)、CK-MB(92%)、cTnI(84%)均具有较高的阳性检出率。结论联合检测hs-CRP、CK-MB、cTnI对于AMI早期诊断具有很高的灵敏度与特异性,可将诊断与治疗提前到4h以内,并能作为AMI的预后监测及疗效观察的指标。     

血清hs-CRP、Lp(a)在筛检心血管病高危人群中的应用

目的：了解血清hs-CRP、Lp(a)在筛检心血管病高危人群中的诊断价值。方法：检测175例我院心内科住院患者的血清hs-CRP、Lp(a)的水平。结果：(1)以≥3．0mg/L为界限,将175个hs-CRP(mg/L)分为正常组138例(中位数0．67mg/L),升高组37例(中位数5．95mg/L)。采用非参数检验统计方法进行分析,hs-CRP(mg/L)正常组和升高组有显著性差异(p＜0．05)。(2)175例Lp(a)(IU/L)数据的分布近似正态分布(149．47±69．30),正常组172例(中位数143．95IU/L),升高组3例(中位数314．80IU/L),故Lp(a)≥300IU/L为非敏感性指标。结论：hs-CRP、Lp(a)均是目前用于心血管病风险评估的指标,但两者特异性均不高,相比之下,hs-CRP敏感性较高,hs-CRP≥3．0mg/L可作为判断心血管危险性的评估指标;而Lp(a)的诊断试验,真实性不够理想。而Lp(a)与hs-CRP联合检测对于筛检心血管病高危人群中的应用价值尚待进一步的研究。     

成功抢救产科RhD(-)患者大量输注RhD(+)血液1例

患者,女,35岁,因孕足月三胎、发现胎儿畸形,胎死宫中入院,产科行引产后,出血性休克急症入室,拟在全麻下行全子宫切除术。患者既往体健,未有手术输血史。三点入室:BP110/70mmHg,HR135～140次/min,RhD(-)O型,贫血貌,昏迷。自带RhD(-)O型血浆400ml。麻醉诱导给予长托宁1mg,咪达唑仑2mg,舒芬太尼10μg,丙泊酚50mg,罗库溴铵50mg,     

伊立替康联合氟尿嘧啶与四氢叶酸治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察伊立替康(CPT-11商品名艾力)联合氟尿嘧啶(5-Fu)与四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的疗效与毒性作用。方法对我中心2008年10月至2011年4月对26例采用该方案治疗的晚期胃癌患者进行回顾性分析。用法:CPT-11 180mg/m2,静脉滴注30～90min,第1d;CF 400mg/m2,静脉滴注2h,第1d;5-Fu400mg/m2,继CF后静脉滴注,然后2400 mg/m24,6h,第1d,14d为1个周期,每3～4个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行疗效评价。结果 CR 1例,PR 10例,SD 7例,PD 8例。临床获益率(CR+PR+SD)69.2%。疾病稳定期5.9个月,中位生存期10.1个月。主要不良反应为恶心呕吐骨髓抑制腹泻,肝功能异常口腔黏膜炎等发生率低,未观察到肾毒性和心脏毒性,无化疗相关死亡病例。结论伊立替康联合氟尿嘧啶与四氢叶酸治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,适合该类患者使用。     

硫酸阿米卡星注射剂对凝血功能的影响及溶血试验研究

摘要：目的 研究硫酸阿米卡星注射剂对凝血功能及溶血的影响。方法 采用不同浓度的硫酸阿米卡星加入到正常血浆中,制备含药血浆,分别测定正常血浆及含药血浆中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的含量。分别用光度法及目视法比较两种溶剂中,硫酸阿米卡星注射剂引起的溶血反应。结果 测定结果表明,阿米卡星浓度为128 mg/L时(为说明书最大血药浓度的2倍),与正常血浆对照相比,0h的APTT值均有显著性增加(P＜0.01)。加入药物作用2和3 h后,样品浓度为64和32 mg/L时,APTT结果均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01)。作用3h后,注射用硫酸阿米卡星在浓度为16 mg/L时,APTT结果依然有显著性差异(P＜0.01)。APTT值与阿米卡星浓度呈线性相关(R2＞0.95)。用0.9%氯化钠注射液作为稀释液达到5 mg/mL临床配伍浓度时,存在溶血的安全隐患。而以5%葡萄糖注射液为稀释液的供试品溶液达到10、5和2.5 mg/mL临床配伍浓度时,9家企业22批次产品溶血率均小于5%,均未发生溶血现象。结论 在体外实验中,硫酸阿米卡星注射剂可以影响血凝检测结果。硫酸阿米卡星注射剂存在溶血安全隐患,临床配伍时,选用5%葡萄糖注射液为稀释液可能会更安全。     

女贞子提取物对小鼠抗肿瘤作用

目的和方法:采用小鼠移植性肿瘤模型,观察女贞子提取物(Extract of Nu Zhen zi,ENZz)对H_(22)肝癌、S_(180)肉瘤荷瘤小鼠的抑瘤作用,对S_(180)荷瘤小鼠的生命有延长作用。结果和结论:ENZZ对移植性肿瘤H_(22)有抑制,剂量250mg/kg,500mg/kg,1000mg/kg组,平均抑瘤率分别为41.49％,48.32％,45.45％;对S_(180)肉瘤小鼠有抑制作用,上述三个剂量的抑瘤率分别为37.50％,44.23％,46.15;ENZZ对S_(180)肉瘤腹水型小鼠生命 无延长作用。     

女贞子提取物的体内抗肿瘤作用

目的:观察女贞子中含有熊果酸和齐墩果酸粗提物的抗肿瘤作用。方法:采用小鼠移植性肿瘤模型,观察了女贞子促取物(Extract of Nu Zhen Zi,ENZZ)对H_(22)肝癌、S_(180)肉瘤荷瘤小鼠的抑瘤作用,对S_(180)荷瘤小鼠的生命延长作用。结果:女贞子提取物对小鼠移植性肿瘤H_(22)有抑制,ENZZ 250 mg/kg,500 mg/kg,1000 mg/kg组平均抑瘤率分别为41.49％、48.32％、45.45％,对S_(180)肉瘤实体型有抑制作用,上述三个剂量的抑瘤率分别为37.50％、44.23％、46.15％;女贞子提取物对S_(180)肉瘤腹水型,H_(22)肝癌腹水型无生命延长作用。结论:女贞子提取物对移植性肿瘤H_(22)肝癌、S_(180)肉瘤有抑制作用。     

超敏C反应蛋白与2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病下肢血管病变的关系。方法将100名2型糖尿病患者分三组,2型糖尿病伴大血管病变组(A组)50例,2型糖尿病组(B组)50例,健康对照组(C组)50例,分别检测三组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1c),血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)等指标。结果 hs-CRP水平:B组显著高于C组,A组显著高于B组。A组:(5.63±2.36)mg/L>B组(2.71±1.73)mg/L>C组(0.76±0.43)mg/L。三组之间差异有统计学意义(P<0.01);且hs-CRP与下肢血管病变之间呈正相关(r=0.313,P<0.01)。结论 hs-CRP与T2DM下肢血管病变的发生,发展密切相关,有助于T2DM下肢血管病变的早期诊断和预后评估。     

罗格列酮治疗2型糖尿病并高血压病68例疗效观察

目的观察罗格列酮对2型糖尿病并高血压病的疗效。方法将68例T2DM合并高血压者(EH)患者随机分为治疗组给予罗格列酮4mg/d,二甲双胍1500mg/d,苯那普利(洛汀新)10~20mg/d,阿司匹林75mg/d,口服;对照组给予二甲双胍1500mg/d,苯那普利(洛汀新)10~20mg/d,阿司匹林75mg/d,口服。疗程12周。结果收缩压(SBP)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血总胆固醇(FINS),空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C),2组均有明显下降(P<0.05),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);DBP2组均有下降,心率和HDL-C,2组均有升高,但2组间差异无统计学意义(P>0.05);体重指数(BMI)和血总胆固醇(TC),2组均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮治疗T2DM合并EH是一个安全有效的药物。     

血浆脂蛋白a与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性研究

目的研究血浆脂蛋白a[Lp(a)]水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)及其严重程度的关系。方法回顾性分析因胸痛住院行冠状动脉造影患者469例,检测血浆Lp(a)水平,采用2种分组方法,根据Lp(a)水平四分位分为4组Lp(a)<87 mg/L(116例),87 mg/L≤Lp(a)<158 mg/L(117例),158 mg/L≤Lp(a)<309.5 mg/L(119例),Lp(a)≥309.5 mg/L(117例),根据冠状动脉狭窄程度分为狭窄程度≥50%组(冠心病组)、0<狭窄程度<50%组及无狭窄对照组。依据患者冠状动脉造影结果计算出冠状动脉Gensini评分。结果性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史及血浆Lp(a)水平与冠状动脉Gensini评分有关联;Gensini评分随血浆Lp(a)水平升高而升高(P<0.01);冠心病组患者血浆Lp(a)水平明显高于非冠心病组(P<0.01)。结论:血浆Lp(a)水平与冠心病及其严重程度明显相关,对冠心病的诊断、病情评估有一定的临床意义。     

WB_(852)对移植性肝癌腹水型小鼠的抗癌活性和机制研究

小鼠ip WB_(852)LD_(50)为107.7mg/kg,iv LD_(50)为52.2mg/kg。体外实验,4～8×10~(-4)WB_(852)对HepA癌细胞的赤染率可达86～99%。体内实验,WB_(852)ip,40mg/kg/日,连用9日,平均可使生命延长率提高160.9%,25或60mg/kg均使生命延长率提高为124.2%,说明WB_(852)对HepA癌细胞体内外均有显著杀伤作用。采用同位素体外掺入法证明,WB_(852) 1-4×10~(-4)对~3H-TdR掺入HepA癌细胞DNA的合成均有抑制作用,培养1小时的掺入抑制率分别为64.9%和62.7%,5小时抑制率分别为66.3%和57.9%,说明WB_(852)对肝癌细胞DNA的合成有抑制作用。电镜观察表明,WB_(852)对肝癌细胞膜有损害作用,细胞膜破裂,细胞内容物溢出,但对细胞核、核膜及线粒体等则未见影响。     

可乐定对小鼠缺血脑皮质前列腺素F_(2α)含量的影响

将小鼠分为假手术组、脑缺血组和脑缺血后重灌流组三大组,其中后两大组分别又分为生理盐水组、可乐定0.15mg/kg组和可乐定1.0mg/kg组三小组,测定大脑皮质PGF_(2α)含量。结果表明,脑缺血3min可使小鼠脑皮质PGF_(2α)含量显著升高(从平均7.1pg/mg上升到20.4pg/mg),而缺血后重灌流则使PGF_(2α)含量更加升高。与生理盐水组相比,可乐定0.15mg/kg或1.0mg/kg都可显著降低缺血组及缺血后重灌流组小鼠脑皮质PGF_(2α)含量,这有助于减轻缺血及重灌流时PGF_(2α)对脑组织的损害作用。     

MALOTILATE(CL-1500)实验药理研究

CL-1500能使 CCl_4对小鼠的 LD_(50)增大。大鼠静注 CL-1500 100mg/kg,可使胆汁流量增加50%;大鼠灌胃100mg/kg 能明显抑制 CCl_4所致的谷—丙转氨酶的升高。CL-1500小鼠静注 LD_(50)为729.5±2.9mg/kg,皮下注射为1732±176mg/kg。     

脑卒中患者血清脂蛋白(a)水平变化

目的探讨脑梗死、脑出血患者血清脂蛋白(a)水平变化。方法回顾性分析了太钢总医医院2007年1月至2009年12月年间收治的67例脑梗死、35例脑出血以及40例同期对照患者脂蛋白(a)水平。结果 3组病例中,脑梗死组脂蛋白(a)水平最高,为(274.20±135.72)mg/L;脑出血组及对照组分别为(161.77±123.21)mg/L以及(142.57±101.44)mg/L,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较提示性脑梗死组与脑出血组以及对照组之间差异均有有统计学意义(P<0.017);脑出血与对照组之间差异无统计学意义(P>0.017)。结论脂蛋白(a)水平与脑梗死相关,但可能并不是脑出血的危险因素。     

血清脂蛋白(a)测定在临床诊断中的应用

目的 :测定冠心病、脑血栓、糖尿病、急性感染、肝炎后肝硬化患者血清中脂蛋白 ( a)含量并探讨其临床诊断。方法 :采用免疫透射比浊法 ,测定各组脂蛋白 ( a)含量。结果 :正常对照组脂蛋白 ( a) >3 0 0 mg/ L的异常频率为 12 .6% ,冠心病组、脑血栓组、糖尿病组和急性感染组异常百分数分别为 5 8.1%、4 7.0 %、61.1%、67.3 % ,经卡方检验 ,异常率明显高于正常组 ( P<0 .0 1) ,肝硬化组患者血清中脂蛋白 ( a)高于 2 10 mg/ L百分率为 2 1.8% ,而正常组高于2 10 m g/ L百分率为 4 4 .2 %。经卡方检验 ,超过 2 10 mg/ L界限百分率明显低于正常组 ( P<0 .0 1)。结论 :脂蛋白 ( a)水平与许多疾病过程有关 ,对某些疾病血清中脂蛋白 ( a)值升高或降低意义是肯定的 ,但不宜作为某种疾病诊断的独立指标。     

川芎嗪通过下调JNK磷酸化抑制PM_(2.5)诱导的血管平滑肌细胞增殖

目的探讨川芎嗪(TMP)对PM_(2.5)诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响及作用机制。方法以PM_(2.5)20,200和400 mg·L~(-1)染毒培养VSMC 24 h,MTT法检测VSMC存活,ELISA法检测细胞黏附分子1(VCAM-1)含量,放射免疫分析(RIA)法和硝酸还原酶法分别检测内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量,Western蛋白印迹法检测VSMC中成纤维细胞生长因子受体1(FGFR-1)蛋白表达。分别加入TMP 20,200和2000 mg·L~(-1)及JNK抑制剂SP600125 10μmol·L~(-1)检测TMP对PM_(2.5)的干预作用及机制。结果与正常对照组比较,PM_(2.5)200和400 mg·L~(-1)处理组A_(570 nm)显著升高,VCAM-1和ET-1分泌增加,NO分泌降低,p-JNK及FGFR-1蛋白表达显著增加(P<0.01);PM_(2.5)20 mg·L~(-1)处理组上述指标无显著变化。与PM_(2.5)200 mg·L~(-1)处理组比较,PM_(2.5)200 mg·L~(-1)+TMP 200和2000 mg·L~(-1)预处理组A_(570 nm)显著降低,VCAM-1及ET-1分泌降低,NO分泌增加,p-JNK和FGFR-1蛋白表达显著降低(P<0.01);PM_(2.5)2 00 mg·L~(-1)+TMP 20 mg·L~(-1)预处理组无显著变化。与PM_(2.5)200 mg·L~(-1)+TMP 2000 mg·L~(-1)预处理组比较,PM_(2.5)200 mg·L~(-1)+TMP 2000 mg·L~(-1)+SP600125 10μmol·L~(-1)抑制剂组可进一步增强TMP对上述指标的影响(P<0.05,P<0.01)。结论 TMP可能通过下调JNK磷酸化,并调节VSMC内FGFR-1蛋白表达及VCAM-1,ET-1和NO含量,抑制PM_(2.5)诱导的VSMC增殖。