他汀类药物治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择我院2009年02月至2011年02月间80例早期DN患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组每晚加服辛伐他汀20 mg.比较两组治疗前及治疗后3个月、6个月的CHO、TG、LDL-C和HDL-C和Scr、BUN、CRP和UAER等指标.结果 治疗组Scr、CRP和UAER在治疗3个月和6个月后与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗6个月后与治疗3个月时相比下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组CHO、LDL-C和HDL-C的在治疗3个月和6个月后与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 他汀类药物在调节早期 DN患者血脂的同时,能降低 Scr、CRP和UAER水平,起到保护肾脏的作用.     

辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病

2型糖尿病是一种自身免疫性疾病。近年来多数学者研究发现，C反应蛋白作为一种炎症因子，参与糖尿病肾病（DN）的形成，并在DN的发展过程中起重要作用。本文探讨辛伐他汀治疗早期DN的疗效及机制。     

他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的分析他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床治疗效果。方法选取本院75例早期糖尿病肾病患者的临床资料。结果两组患者治疗后,两组患者的UAER、CRP、BUN、Scr指标均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组两组患者的UAER、CRP、BUN、Scr指标下降优于对照组指标下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上,加用他汀类药物对早期糖尿病肾病患者实施治疗,可有效降低Scr、BUN、CRP、UAER等水平,对肾脏起到保护作用,效果显著,值得在临床医学中推广使用。     

厄贝沙坦与阿托伐他汀联合应用治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察厄贝沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法将确诊为糖尿病肾病(DN)的106例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组53例,在严格执行糖尿病饮食、减少蛋白摄入、控制血糖、血压达标的基础上给予厄贝沙坦1日150mg,加用口服阿托伐他汀1日20mg;对照组53例,在常规糖尿病治疗的同时单用厄贝沙坦1日150mg,均连续治疗6个月。比较治疗前后两组患者尿蛋白排泄率、尿素氮、肌酐、C-反应蛋白(CRP)等指标的变化。结果两组治疗前后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后C-反应蛋白(CRP)明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀在治疗糖尿病早期阶段疗效肯定,两药联合应用在治疗DN方面能发挥各自的优势,起到了协同作用,两药合用的疗效比单用厄贝沙坦好。     

他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床护理探析

目的：分析采用他汀类药物治疗早期糖尿病肾病患者的临床护理。方法：将在我院内分泌科住院的90例早期糖尿病肾病患者分成研究组和一般组,均给予他汀类药物治疗,治疗周期为6个月,治疗过程中对研究组实施个性化护理,对一般组实施常规护理。结果：实施护理前,两组患者FPG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）比较均无明显差异（P>0.05）,实施护理后研究组上述指标的控制状况明显优于一般组（P<0.05）,护理质量评分、护理满意度均高于一般组（P<0.05）,护理风险事件发生率和护理投诉率均低于一般组（P<0.05）。结论：对采用他汀类药物治疗的早期糖尿病肾病患者实施个性化护理,可进一步改善临床治疗效果,提高护理满意度。     

他汀类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性

目的：探究与分析他汀类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法选取本院自2011年12月~2013年12月收治的60例早期糖尿病肾病患者,将其作为临床研究对象,采取随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组给予常规治疗,试验组在其基础上加用他汀类药物治疗。观察与比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗3个月后尿蛋白排泄率、C反应蛋白、尿素氮、血肌酐各指标明显优于治疗前,两组患者治疗后6个月上述各指标明显优于治疗3个月后（P〈0.05）。试验组治疗后3个月、6个月上述各指标均优于治疗前（P〈0.05）。结论常规治疗配合他汀类物对早期糖尿病肾病的临床效果较为显著,可降低各指标的水平,增强了对肾脏的保护作用,临床应用价值较为突出。     

厄贝沙坦联合应用他汀类药物治疗早期糖尿病肾病观察

将我院2004年8月至2005年8月64例2型糖尿病早期肾病合并血脂升高的患，随机分为两组，分别给予厄贝沙坦＋他汀类药物和单用厄贝沙坦治疗对比观察报告如下。     

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病80例

目的探讨氟伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及其机制。方法早期DN患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例。对照组给予糖尿病饮食、控制血糖和降血压等常规治疗(包括给予福辛普利钠10mg.d-1,po),治疗组每晚加服氟伐他汀40mg。比较两组治疗前及治疗后3,6,9个月的尿清蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)和C-反应蛋白(CRP)等指标。结果治疗组UAER和Scr下降比对照组明显,起效更快(早3个月);治疗组CRP明显下降(均P<0.05或P<0.01),而对照组CRP下降不明显(P>0.05)。结论氟伐他汀因降低CRP的抗炎效应而减轻微量清蛋白尿和改善肾功能,该作用不依赖其降血脂效应。     

硫辛酸注射液治疗老年早期糖尿病肾病临床分析

随着人口老龄化,老年2型糖尿病(type2diabetes melli-tus,T2DM)已成为常见病、多发病。糖尿病肾病(diabetic ne-phropathy,DN)是糖尿病最常见的并发症,DM患者中约有25%～40%将来会发展成DN[1]。据美国肾脏病资料库2008年统计,在中末期肾功能衰竭患者中,DN约占44.8%[2]。DN发病机制复杂,目前认为氧化应激反应中产生的活性氧在DN的发生发展上起重要作用,可能是其主要发病机制之一[3]。硫辛酸     

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:34例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及有不同程度血脂升高的病人,随机分为治疗组17例和对照组17例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降压等常规治疗,待血糖和血压得到良好控制后进入观察阶段, 治疗组在常规治疗基础上每晚加服氟伐他汀胶囊40mg,疗程8周.观察治疗前及治疗后两组患者血脂(TC、TG、LDL) 、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化情况.结果:治疗组治疗早期DN、血脂及尿白蛋白排泄率的下降优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) .结论:氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病可明显降低UAER,对降低TC、TG、LDL也有较好的疗效.     

贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效评价

目的：评价贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将84例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,各42例。两组均给予糖尿病常规治疗,对照组同时给予盐酸贝那普利10mg,1次/d,口服;治疗组在给予盐酸贝那普利的基础上给予阿托伐他汀20mg,1次/d。两组均连续治疗12周。观察两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及尿蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、血清肌（Cr）、平均动脉压（MAP）、FBG值,观察记录两组不良反应发生率。结果两组治疗前TC、TG无显著差异,治疗后治疗组TC、TG明显低于对照组,差异有显著有统计学意义。治疗后,两组患者UAER、MAP水平均有明显降低(P＜0.05),且治疗组患者UAER、MAP水平明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者Cr、BUN、FPG水平有一定程度的下降,但无统计学差异(P＞0.05)。结论贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期DN,患者UAER、MAP水平下降更明显、确切,患者依从性好,值得推荐。     

他汀类药物治疗糖尿病肾病患者的临床疗效及分析

目的探讨他汀类药物治疗糖尿病肾病的机制与临床效果。方法选取2011年6月至2013年12月60例2型糖尿病肾病患者为临床研究对象,采取随机数字表法将所有患者均分为对照组与试验组(n=30),对照组给予安慰剂,试验组给予氟伐他汀。观察比较两组患者经不同治疗方式下的临床效果。结果两组患者治疗后尿蛋白排泄率均较治疗前低(P<0.05)。试验组治疗后尿蛋白排泄率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血内皮素与尿内皮素含量明显低于治疗前(P<0.05)。试验组治疗后血内皮素与尿内皮素含量显著低于对照组(P<0.05)。结论他汀类药物对糖尿病肾病患者有显著的肾脏保护作用,可改善患者的生存质量,为糖尿病肾病的治疗提供了新的突破点,具有突出的临床应用价值。     

国内他汀类药物对非糖尿病肾病尿蛋白影响的meta分析

目的 评价他汀类药物对非糖尿病肾病尿蛋白的影响.方法 对国内他汀类药物影响非糖尿病肾病尿蛋白的对照研究进行全面调查,对13项随机对照试验(包括714患者)进行meta分析.结果 采用随机效应模型对24 h尿蛋白进行比较:χ2=1 706.53,WMD=-0.32(-0.34,-0.30); 报道的不良反应比较轻微.结论 他汀类药物可以降低非糖尿病肾病患者的24 h病理性尿蛋白,但是否对终末期肾病有效,还取决于能在多大程度上改善尿蛋白的排泄,仍然需要大量的大规模多中心随机临床对照实验来加以证明.     

国内他汀类药物对非糖尿病肾病尿蛋白影响的meta分析

目的评价他汀类药物对非糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法对国内他汀类药物影响非糖尿病肾病尿蛋白的对照研究进行全面调查,对13项随机对照试验(包括714患者)进行m eta分析。结果采用随机效应模型对24 h尿蛋白进行比较:χ²=1 706.53,WMD=-0.32(-0.34,-0.30);报道的不良反应比较轻微。结论他汀类药物可以降低非糖尿病肾病患者的24 h病理性尿蛋白,但是否对终末期肾病有效,还取决于能在多大程度上改善尿蛋白的排泄,仍然需要大量的大规模多中心随机临床对照实验来加以证明。     

氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者炎症因子及疗效的影响

目的:观察氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血清肌酐(Cr)的影响。方法:69例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组34例(低蛋白饮食+氟伐他汀)和对照组35例(低蛋白饮食),两组患者疗程均为8周,分别于治疗前后检测hs-CRP、TNF-α、UAER、ALT、Cr水平,并与同期另设的正常组65例的上述指标水平进行比较。结果:与治疗前相比,对照组治疗后UAER水平明显下降(P<0.05);hs-CRP、TNF-α水平下降不明显(P>0.05);观察组治疗后UAER、hs-CRP、TNF-α水平均明显下降(P<0.05或0.01),且明显低于低于对照组同期(P<0.05或0.01)。两组治疗前后ALT、Cr变化差异无统计学意义(P>0.05),但治疗8周时观察组Cr明显低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组在治疗前后UAER、hs-CRP、TNF-α均明显高于正常组(P<0.05);ALT、Cr与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UAER、hs-CRP、TNF-α与糖尿病肾病密切相关,氟伐他汀与低蛋白饮食联合治疗早期DN,可显著抑制炎症因子hs-CRP、TNF-α,降低UAER。     

氟伐他汀联用贝那普利对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨氟伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及其作用机制。方法将早期DN患者140例随机分为治疗组和对照组,各70例。对照组给予糖尿病饮食、控制血糖等常规治疗(包括给予贝那普利10 mg,po,qd),治疗组每晚加服氟伐他汀40 mg。比较2组治疗前及治疗3、6、9 mo后的尿白蛋白排出率(UAER)、血肌酐(Scr)和C反应蛋白(CRP)等指标。结果治疗组UAER和Scr下降比对照组明显,起效更快(早3 mo);CRP也明显下降(均P<0.05或P<0.01),而对照组CRP下降较治疗前不明显(P>0.05)。结论氟伐他汀因降低CRP的抗炎效应而减轻微量白蛋白尿和改善肾功能,该作用不依赖其降血脂效应。     

黄芪注射液联合维尔亚治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察早期联合应用黄芪注射液和维尔亚对糖尿病早期肾病的尿蛋白影响.方法选取2004-04￣2005-04大石桥市中心医院糖尿病早期肾病患者50例,年龄52-70岁,随机分为联合用药25例,维尔亚组25例.两组控制血压,血糖方法相同,均服用维尔亚4mg,每日一次,联合黄芪注射液用药组静滴黄芪注射液30ml,每日一次,一疗程30天,结果和维尔亚组对比联合用药组24小时尿蛋白排泄率明显降低。结论黄芪注射液黄芪注射液维尔亚治疗早期糖尿病肾病可有效降低尿蛋白。     

不同剂量氟伐他汀对血脂正常的早期糖尿病肾病的影响

目的 观察不同剂量氟伐他汀治疗血脂正常的早期糖尿病肾病（DN）的疗效,探讨其对肾脏的保护作用.方法 60例血脂正常的早期DN患者随机分为A、B两组,各30例,均给予常规降糖治疗外,A组给予氟伐他汀40 mg·d^-1,B组给予氟伐他汀80 mg·d^-1,睡前一次口服,观察6个月.比较两组治疗3个月、6个月前后24小时尿蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbA1C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）的变化.结果 两组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1C、ALT、AST、CK水平均无统计学差异（P＞0.05）.无论何种给药剂量治疗后UAER显著下降,且随治疗时间延长效果更显著（P＜0.05）;B组比A组改善更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 氟伐他汀具有非依赖降脂的肾脏保护作用,且在一定程度上具有剂量和时间依赖性.     

他汀类药物对糖尿病肾病保护机制的研究

目的以西立伐他汀临床试验为基础,探讨他汀类药物对糖尿病肾病影响机制。方法将90名2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组每天给予西立伐他汀0.15mg,对照组服用安慰剂,连续6个月之后,采用放射免疫法测定血浆及尿ET-1含量测定,比较患者尿白蛋白排泄率及血尿内皮素1,判断肾脏损伤情况。结果治疗组患者尿白蛋白排泄率与血尿内皮素1浓度均下降,且与对照组相比,差别有统计学意义,提示西立伐他汀对肾损伤有改善作用。结论他汀类药物是通过两条途径实现对糖尿病肾病的保护作用:降脂相关的肾保护作用机制和非依赖降脂的肾保护作用机制,虽然确切机制尚未确定,仍需要进一步研究,但他汀类药物在肾脏疾病防治中的有益作用为糖尿病肾病的治疗提供了新的突破点,应当得到临床应用的重视。     

他汀类药物在2型糖尿病肾病中作用的研究近况

糖尿病患者中多存在血脂异常,而糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,因此,脂类代谢在DN的发生、发展过程中起着至关重要的作用。他汀类药物对DN起着较好的保护作用,且不完全依赖它的调脂作用。故就脂类代谢对DN影响、他汀类药物可能影响DN的机制及其相关的临床试验等方面做一综述,以期对DN的治疗提供新的思路。