病案首页信息的开发和利用

目的：充分利用病案首页信息。方法：医生认真准确填写病案首页,病案管理人员熟悉病案管理的各个系统模块,熟练运用各种检索功能,利用EXCEL办公软件整理首页数据。结果：利用EXCEL办公软件辅助信息系统数据分析功能,运用到检索出来的病案首页数据中去可形成一个数据动态查询报告。结论：借助于现代化信息管理手段,深入挖掘和科学地分析,可以从病案首页中提取出更多的医院管理方面的宝贵信息,更好地服务于临床、服务于社会。     

病案首页质量监测上报系统的开发与应用

目的实现医院病案首页信息的自动准确上报。方法分析病案首页数据上报需求,设置数据规则校验引擎,开发病案首页上报数据对接程序。结果基于医院数据平台开发的数据对接程序实现了病案首页信息的自动准确上报,并实现了上报数据对应84项指标的自动汇总分析、提取信息的规则引擎校验及展示。结论医院数据对接程序上报的病案首页信息符合卫生计生委的相关要求,并能有效的提高医院病案质量管理水平。     

病案首页数据挖掘与利用探讨

目的为充分发挥病案首页在医院管理决策中的作用。方法基于医院管理信息系统,利用数据挖掘技术进行信息整合。结果通过对病案首页信息采集质量现状分析研究,制定病案首页数据核查标准,完成病案首页数据的探索性分析和住院患者病种质量费用分析。结论数据挖掘技术的发展为医院管理信息系统病案首页信息利用,提供了强有力的技术支持,为医院管理决策提供信息服务。     

商业智能在医院精细化管理中的应用

目的：为实现医院综合管理的信息化、自动化、智能化、精细化,提高医院管理水平。方法：利用数据仓库技术构建数据仓库和医院管理知识库;利用商业智能,对数据资源进行充分分析挖掘后进行多维度展示。结果：实现了对医院海量信息数据的知识化转换和智能化应用,构建医院运营状况的指标考核、绩效管理、精细化分析、预判预警的精细化管理平台,为辅助决策服务。结论：通过商业智能技术应用到医院数据挖掘和医院管理信息化中,可以提高管理效率和科学化,提升医院管理信息化水平。     

运用信息技术提高病案首页填写质量

目的探讨如何运用信息技术提高病案首页的填写质量。方法分析医院现有信息录入过程中,病案首页填写质量存在的诸多原因和不利影响。结果医院利用信息技术力求实现数据自动生成,控制了数据录入过程中的偏差,弥补了病案首页填写标准掌握不准的质量缺陷,提高了病案首页填写的准确性。结论运用信息技术加强病案首页管理,减少录入的随意性,提高了病案首页涉及专业性强的项目填写质量,更好的发挥病案首页的信息价值。     

网络环境下的病案首页质量问题与管理

目的实现医院病案首页质量管理的自动化、体系化、制度化,提高医院病案首页质量,为医院管理提供准确、及时、有效的决策依据。方法依托医院信息系统,建立相关制度,开发相关软件,实现病案首页质量管理。结果提高了医院病案首页质量,为医院管理提供了大量有效、准确的数据。结论网络环境下可以通过制度与软件相结合的方法,提高病案首页质量。     

病案首页HQMS数据直报工作的探讨

做好病案首页HQMS直报的工作,顺利完成与医管司数据对接,已成为三级医院的当务之急。某院积极探索,管理者组织协调各相关部门,与技术成熟的软件供应商合作,使字典库等接口数据达标,同时对内加强医师培训和病案首页实时质控,实现编码的持续改进,有效地提高了病案首页信息填写、编目和上报质量,顺利实现病案首页HQMS数据直报工作,为等级复审奠定了基础。     

HQMS平台结构化病案首页数据源管理

为配合医院等级评审工作,进一步加强医疗服务监管,卫生部要求全国各类三级医院开展医疗服务信息直报,于2012年12月31日前与医院质量监测系统（HQMS）对接,自行实现医院数据自动获取。HQMS直报数据中新病案首页数据源为主体数据,虽然病案首页是全结构化数据,但依旧存在对信息系统支撑的电子病案首页数据与数据字典标准认知不一,数据管理要求不同、信息技术支持力度差异等问题,严重影响监测数据直报［1］。医院信息系统需采取标准、技术与管理三结合办法,促进新病案首页深度应用,全面推进新病案首页规范化,符合医院质量监测系统指标体系数据采集要求。     

运用多维度交叉索引技术分析病案首页数据

阐述传统病案首页统计分析的不足,提出一种运用多维度交叉索引技术分析病案首页数据的方法,介绍应用此方法的系统设计、实施步骤、应用主题案例、应用实践,指出用这种技术分析病案首页数据能够为医院决策管理提供深度化和广度化信息支持。     

数字化病案库软件的功能需求设计

目的探索＂数字化病案库＂运行软件的设计重点,以帮助临床医务人员更好地提取和利用病案信息和数据。方法 （1）首先建立数字化病案库。（2）尽可能融合建院以来的所有病案及病案数据。（3）建立相应检索和统计病案信息窗口。直接采用＂病案首页＂项目作为统计、检索窗口。结果使＂数字化病案库＂成为即可以阅读病案原件内容,又可以提取病案信息和充分利用病案资源的综合软件。结论数字化病案库设计应该是：（1）符合临床医生使用病案的习惯。（2）操作简便。（3）数据准确、及时。（4）检索功能强大。（5）具有可避免医疗纠纷措施。（6）患者末次住院历次病案追踪等功能,与临床紧密结合,方便各类人员使用病案信息,让病案真正服务于临床一线。     

病案首页在线质控及ICD编码构想

若能在病案归档前对病案首页进行质控和ICD编码,则能提前发现首页填写错误并及时通知医师修改,既确保了归档后病案没有修改过的痕迹,也方便了临床医生,还提高了病案管理的工作效率。这一构想完全可以通过现有的医院局域网添加相关程序完成,根据首页项目逻辑关系,设置计算机自动判断填写缺陷,通过医院局域网,实现人机对话在线检查填写缺陷。实现这一构想将改变以往病案首页质控的工作方式,是病案管理工作的一个重大改革。     

多维分析法在住院病案首页数据质量评价中的应用

目的 利用多维分析法对住院病案首页数据质量进行评价,以形成科学、系统的住院病案首页质控管理模式,提升住院病案首页填写质量.方法 对某三甲医院2019年1月至12月的住院病案按照随机数字表法抽取3000份,采用多维分析法,从住院病案首页填报的完整性、准确性、住院病案首页优质率三个方面进行分析.结果 该院住院病案首页数据的...     

提高病案首页填写质量 保证医疗信息的准确性

目的规范病案首页填写内容,确保医院病案信息的真实、准确。方法对病案首页信息填写常见缺陷进行评析。结果病案室质控医师对终末病历进行逐份评估,病案录入人员在录入时检查首页填写情况,定期将检查结果进行统计、总结,及时将结果反馈于各临床科室,由医务处负责督促改正。结论通过长期对病案首页质量的检查-反馈-督促改正,在全院树立全面（全院、全员、全过程）质量管理意识,提高病历书写质量,使病案首页填写内容准确、完善,确保统计数据的真实性、准确性,提高医疗质量。     

影响病案首页数据采集质量的因素与对策

通过对影响病案首页数据采集质量因素的分析,建立以数据源管理为核心的医院、病案科、临床科室三级监控网络,从人员和管理双方面入手,及时发现和更正错误的医疗信息,更好的保证病案首页信息质量,使统计数据更加准确、真实、可靠,为上级决策提供科学依据。     

医院管理决策支持系统的研镀

目的：研制一套符合业务规范及信息技术标准的管理决策支持系统,提高医院的科学管理水平。方法：选择国内先进的数据采集工具SuccezCI实现数据采集,基于主题集、利用数据仓库技术建立数据中心对医院统计信息进行综合管理：选择智能化的分析工具SuccezBI由业务人员设计与实现、工程师配合实现不同层次、不同维度的分析展示。结果：构建了方便、可及性强的医院管理决策支持系统,主要包括三部分：数据采集、数据质量控制及管理、数据分析展示。结论：研究成果可有效解决目前医院数据的混乱状态,缓解信息化应用的瓶颈,系统操作性强,易用性高,可大幅度提高医院信息化应用及普及的程度,提高医院科学管理的水平。     

控制病案首页填写缺陷提高病案质量

病案首页是病案信息的核心部分,是医院统计的数据源,其质量直接影响着各医疗统计数据的准确性。本文分析影响病案首页的原因,制订有效措施,促进病案首页质量的持续改进,提高病案统计质量。     

病案完整性对住院病案首页质量的影响

目的 通过加强对住院病案后滞单页的管理,在提高住院病案完整性的同时减少住院病案首页信息的二次修改和补录量,以确保住院病案首页质量.方法 采集北京市某三甲综合医院加强病案后滞单页管理前后2018年11月1日-2019年1月31日和2019年11月1日-2020年1月31日的后滞单页量和住院病案首页修改例数,选取出院人数较...     

某市三级医院住院病案首页质量改进对DRGs绩效评价的影响

目的研究北京市某医院住院病案首页质量,探讨住院病案首页质量改进对DRGs绩效评价的影响。方法收集北京市某区域医疗中心综合三级医院2017年2月1日-2018年1月31日的住院病案首页数据,应用BJ-DRGs分组软件和Epidata软件收集原始数据,通过对医师书写及编码专业培训,将2017年2月1日-7月31日出院病案做为对照组,2017年8月1日-2018年1月31日出院病案做为研究组,分析2组数据对DRGs绩效评价的影响变化,从医疗服务产出、医疗服务效率、医疗服务质量3个维度进行住院医疗绩效评价。结果通过住院病案首页规范管理培训,住院病案首页在入院诊断、主要诊断、手术操作、其他诊断等几个方面填写的错误率明显下降。其中入院诊断错误率从24.00%下降到9.33%;主要诊断错误率从28.00%下降到10.67%;手术操作错误率从5.67%下降到0;其他诊断错误率从89.33%下降到18.67%;改进前后住院病案首页数据比较,DRGs组数从391增加到423;总权重数从5893.12增加到6238.32;CMI值从0.89提升到0.93;低风险组死亡率由0.20%降低为0;时间效率指数从0.89降低到0.82;费用效率指数从0.98下降到0.96,综合分值从1.32上升到1.36。住院病案首页错误率与综合分值呈负相关,相关系数r=-0.991,回归系数b=-1.602,P<0.05。结论住院病案首页质量的提高在一定程度上影响了DRGs的绩效评价,为了客观的评价DRGs绩效,通过对病案首页主要诊断、手术操作等的质控,提升了住院病案首页的质量,使病案首页数据更能客观地评价DRGs绩效。