促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病56例临床探讨

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用。方法将符合中度新生儿缺氧缺血性脑病的患儿112例随机分为EPO治疗组和对照组各56例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用静脉滴注EPO200 U/(kg.d),每周3次,根据病情需要,连用2~4周。所有患儿在纠正胎龄40周时进行新生儿神经行为评分(NBNA),3、6个月时分别进行智能发育测试(CDCC)。结果 EPO治疗组NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.323,P<0.05)。结论 EPO可明显改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后,减少智力发育异常的发生。     

促红细胞生成素治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病20例

目的观察促红细胞生成素对重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法采用促红细胞生成素治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病20例,同时设对照组20例,两组均给予＂三项支持、三项对症＂等常规治疗。观察治疗前后两组患儿临床神经症状和体征恢复时间、脑CT改变、新生儿行为神经测定（NBNA）评分并评价疗效。结果治疗组经治疗后神经症状和体征恢复时间、脑CT改变、NBNA评分均明显优于对照组,各项指标经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论促红细胞生成素治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病有明显疗效,临床可推广应用。     

视频脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断和预后评估中的价值

目的：探讨视频脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断和短期预后评估中的作用。方法采用视频脑电图对HIE新生儿进行监测,应用NBNA评分、Gesell发育商测定对HIE患儿进行预后评估。结果（1）出生后48h内VEEG异常率为85.7%（36/42）,治疗后死亡4例,日龄2周时VEEG异常率为68.4%（26/38）。生后48h内及日龄2周内VEEG与临床分度相关。（2）不同分度HIE患儿早期NBNA评分差异有统计学意义。重度HIE患儿NBNA评分明显低于轻中度HIE。不同临床分度与NBNA评分存在相关性。（3）VEEG重度异常HIE患儿6个月龄随访发育商明显低,HIE患儿早期NBNA评分与6个月龄Gesell总发育商高度相关。结论 VEEG是判断HIE损害程度和预后的重要指标,早期VEEG与NBNA评分对HIE短期预后的评估具有一致性。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法：将73例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组37例和对照组36例,均给予综合治疗,治疗组在此基础上,加用神经节苷脂治疗。观察两组临床症状、体征恢复情况及治疗前、治疗1个疗程后和生后28d各进行NBNA评分。结果：治疗组和对照组总有效率分别为94.59%和72.22%（χ2=6.65,P〈0.01）;两组患儿治疗1个疗程后NBNA评分分别为36.38±1.32和34.43±2.15,P〈0.05;生后28d的NBNA评分分别为38.47±2.13和35.36±1.92,P〈0.05。结论：神经节苷脂治疗HIE有明显疗效。     

促红细胞生成素治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的观察促红细胞生成素(EPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期临床疗效观察。方法将85例中重度HIE足月患儿随机分成治疗组43例和对照组42例,治疗组于生后48h内开始给予rhEPO,300U/(kg次),首次皮下注射,以后静脉注射,隔日1次,连用2周;其余治疗措施同对照组。两组患儿在生后7d、14d、28d进行新生儿神经行为(NBNA)评分及生后1个月至12个月龄时精神运动发育商(DQ)以评价疗效。结果治疗组治疗后NBNA评分及DQ检测结果均明显优于对照组,各项指标经统计学处理,差别有统计学意义(P<0.05),并且没有明显的不良反应。结论反复、低剂量应用促红细胞生成素治疗中重度HIE疗效确切,可改善预后,降低残疾率。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病150例疗效观察

目的：观察神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效,探讨治疗该病的新疗法。方法将临床确诊的300例HIE患儿随机分为对照组和神经节苷脂治疗组（治疗组）,每组150例,两组均给予常规综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用神经节苷脂20 mg/d,疗程轻度7d,中度疗程10-14d,重度疗程3-4周,于治疗后14、28d用NBNA评分评估治疗效果。结果治疗组于治疗后14d、28 dNBNA评分均优于对照组（P〈0.01）。结论神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病,安全有效,值得临床推广应用。     

循经抚触结合常规康复治疗新生儿缺氧缺血性脑病神经行为障碍的效果

目的 探讨循经抚触结合常规康复治疗新生儿缺氧缺血性脑病神经行为障碍的效果。方法 选取2019年5月至2021年5月荆门市中医医院新生儿科收治的72例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组（36例）和对照组（36例）。对照组患儿采用常规康复治疗,治疗组患儿采用循经抚触结合常规康复治疗。比较两组患儿的20项新生儿神经行为测定评分法（NBNA）、运动发育指数（PDI）及智能发育指数（MDI）。结果 治疗组患儿治疗后第21 d的NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患儿3、6个月后的PDI、MDI评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循经抚触结合常规康复训练能有效改善HIE患儿的神经行为障碍。     

神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例

目的 观察神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效.方法 选择76例HIE患儿,随机分为治疗组和对照组,各38例,对照组给予复方丹参注射液及常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用神经节苷脂,14d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为92.11％,对照组为81.58％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组新生儿行为神经评分（NBNA）、后遗症发生率均优于对照组（P＜0.05）.结论 神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,可显著提高患儿的NBNA评分及疗效,降低后遗症发生率,值得临床推广.     

神经节苷脂治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：观察神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法：用神经节苷脂治疗重度HIE 20例,对照组20例,两组均给予三项支持、三项对症治疗。观察治疗前后血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的水平、脑CT的改变、NBNA评分及生后1－12月龄时精神运动发育商（DQ）以评价疗效。结果：观察组治疗后血清SOD和MDA的水平、脑CT、NBNA评分及DQ检测结果均明显优于对照组,各项指标经统计学处理两组差异有显著性意义（P＜0.05,＜0.01）。结论：应用神经节苷脂治疗重度HIE确有明显疗效。     

高压氧辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的：探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将该科66例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,对照组给予脑活素、胞二磷胆碱、纳洛酮等常规治疗,治疗1个疗程后治疗组除常规治疗外,在病情平稳后,给予高压氧辅助治疗。通过新生儿神经行为测定（NBNA）评分进行临床疗效分析。结果治疗组患儿NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病有确实的临床疗效。     

缺氧缺血性脑病预后与脐动脉血乳酸水平等关系研究

目的探讨脐动脉血乳酸水平、阿氏评分、新生儿行为神经评分(NBNA)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后判断的价值及临床意义。方法自2003年6月在我院产科出生的窒息新生儿,娩出后在第一声啼哭前立即抽取脐动脉血2ml送检乳酸,其中64例发生HIE的患儿按病情分为轻、中、重3组,第3天及第7天进行NBNA评分,随访至4岁行C-WYCSI智力测验,统计学方法分析上述临床资料。另选同期出生的80例正常新生儿为脐动脉血乳酸值正常对照组。结果各HIE组脐动脉血乳酸值较正常新生儿组均明显升高,脐动脉血乳酸值、阿氏评分、NBNA评分与C-WYCSI测验结果及四者之间均呈直线相关关系。结论脐动脉血乳酸水平能早期预测HIE的严重程度及预后,结合阿氏评分、HIE分度、NBNA评分动态观察结果,更有助于判定HIE患儿的预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病中血清尿酸及新生儿行为神经测定的相关性研究

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清尿酸(UA)、新生儿行为神经测定(NBNA)的变化及其相关性,探讨其临床意义。方法采用新Beckman CX9生化分析仪检测29例(轻度10例,中度10例,重度9例)新生儿HIE急性期及其中16例处于恢复期的患儿血清尿酸值及NBNA评分,并与20名健康新生儿作为对照。结果新生儿HIE患儿轻度、中度与重度期血清尿酸水平逐渐升高,急性期与恢复期比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿HIE恢复期血清尿酸水平下降,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿HIE患儿组NBNA较健康对照组明显降低,各组之间的NBNA分值比较差异有统计学意义(P<0.05),HIE患儿急性期与恢复期血清尿酸与NBNA评分均呈负相关。结论血清尿酸及NBNA与新生儿HIE的临床分度密切相关,临床分度越重,血清尿酸值越高,NBNA评分越低,随着病情恢复,血清尿酸值逐渐下降,NBNA评分逐渐升高。血清尿酸结合NBNA评分可作为新生儿HIE早期判断及预后估计的指标。     

神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将80例HIE患儿随机分为两组:对照组(40例)在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱治疗:观察组(40例)对症、支持治疗基础上应用GM1治疗。观察两组主要临床表现恢复时间、新生儿神经行为评分(NBNA)等指标。结果治疗后观察组与对照组相比较,患儿的原始反射、意识障碍及肌张力恢复时间,惊厥消失时间和住院时间前者均少于后者(P0.01);治疗后NBNA评分,观察组均高于对照组(P0.01)。结论 GM1治疗HIE疗效显著,值得临床应用。     

黄芪和神经节苷脂GM1联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的探讨黄芪注射液和神经节苷脂GM1联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将138例缺氧缺血性脑病的新生儿,根据治疗方案分为4组,分别为对照组、黄芪组、GM1组及黄芪＋GM1组。结果黄芪组、GM1组的总有效率及NBNA评分均较对照组高,黄芪＋GM1组的总有效率及NBNA评分较黄芪组、GM1组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪注射液和GM1联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病是安全和有效的。     

头部亚低温不同治疗时间窗对新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）不同治疗时间窗对神经系统的保护作用。方法：选择2008年1月至2012年10月我院新生儿科收治的中、重度HIE患儿,随机分为生后3 h内进行选择性头部亚低温治疗组、生后3~6 h治疗组、生后6 h以上治疗组及对照组。对各组患儿生后28 d行新生儿20项行为神经测定（NBNA）评分,同时监测严重伤残例数及死亡例数。结果：共117例患儿完成了治疗和随访,其中亚低温治疗生后〈3 h组30例,3~6 h组29例,〉6 h组29例,对照组29例。四组NBNA评分分别为（38.5±5.5）分、（37.6±5.5）分、（30.1±4.9）分、（31.2±4.4）分,〈3 h组和3~6h组患儿生后28 d NBNA评分均高于〉6 h组和对照组（P〈0.05）,而〈3 h组和3~6 h组之间以及〉6 h组和对照组之间的NBNA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;〈3 h组和3~6 h组患儿严重伤残率（3.33%＆3.44%）和病死率（0%＆0%）均低于〉6 h组和对照组（17.2%＆13.8%,10.3%＆10.3%）（P〈0.05）,而〈3 h组和3~6 h组之间以及〉6 h组和对照组之间严重伤残率和病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：生后〈6 h开始的选择性头部亚低温治疗对新生儿神经系统近期和远期功能恢复都有明显疗效,明显优于生后6 h开始的治疗,〉6 h则明显无效,而进一步提前开始治疗的时间并无更好的临床疗效。     

游泳在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的临床效果分析

目的 探讨游泳在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗中的临床疗效.方法 选取我院收治的48例HIE患儿,随机平均分为对照组（常规治疗）和观察组（在常规治疗的基础上给予游泳治疗）.比较两组患儿体重增长情况和行为能力测定评分的差异.结果 治疗后观察组患儿第10d和第42 d体重分别为（3.81±0.53）kg、（4.52±0.68） kg,均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患儿治疗后14 d和28 d行为能力测定评分大于35分的患儿分别为22例、23例,均显著多于对照组（P＜0.05）.结论 游泳治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切,可显著促进患儿的体重增长和神经系统行为发育.     

脑活素与神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较及对TNFα-和IL-6的影响

目的探讨脑活素与神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效比较及其对TNFα-和IL-6的影响。方法将我院收治的68例HIE患儿随即分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规治疗加用脑活素,观察组采用常规治疗加用神经节苷脂(GMI)。观察比较两组患儿的疗效、治疗后行为神经评分(NBNA)与TNFα-、IL-6浓度变化。结果观察组患儿的总有效率为94.12%显著高于对照组的70.59%(P<0.05);治疗后观察组患儿的NBNA评分明显高于对照组(P<0.05);TNFα-与IL-6浓度则均较治疗前明显降低(P<0.05)。结论脑活素与GMI均能有效降低HIE患儿的血清TNFα-、IL-6浓度并提高NBNA评分,临床疗效均较佳,但GMI的效果要优于脑活素,更适合临床用于治疗HIE患儿。     

新生儿神经行为测定在高胆红素血症处理中的价值

目的探讨新生儿神经行为测定(NBNA)在高胆红素血症处理中的作用。方法对60例高胆红素血症(高胆)患儿及55例正常足月儿分别在2～5d(黄疸高峰期)、12～14d(黄疽消退期)、26～28d(黄疽消退后期)进行NBNA测定。结果高胆患儿NBNA评分均低于对照组,二者差异均有显着性。结论 NBNA评分可应用于早期诊断由高胆所致的脑损伤。高胆可影响新生儿神经行为能力和智能发育,因此新生儿高胆均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生。     

新生儿缺血缺氧性脑病的早期护理干预体会

目的探讨早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿智力发育及运动发育的影响。方法选择医院2005年7月至2009年10月收治的20例HIE患儿设为对照组,采用常规护理方法,另选择2009年2月至2012年6月收治的21例HIE患儿,设为观察组,在常规护理的基础上结合有针对性的护理方法,对比两组HIE患儿智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)的变化情况。结果两组患儿经护理后观察组NBNA评分、MDI和PDI值显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论在对新生儿缺氧缺血性脑病患儿治疗的基础上,结合早期有针对性的护理干预措施能提高患儿的NBNA评分、智力发育指数和运动发育指数,减少脑瘫、智障和癫痫等后遗症的发生。     

亚低温和川芎嗪对新生儿缺氧缺血性脑病的保护作用

目的:通过测定亚低温和川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)水平及其行为神经评分(20项NBNA评分),研究亚低温和川芎嗪对新生儿HIE的保护作用。方法:将80例中重度HIE患儿随机分为4组:亚低温治疗组、川芎嗪治疗组、亚低温联合川芎嗪治疗组(联合治疗组)和常规对照组,另取10例正常新生儿作为正常对照组。入选新生儿于生后24h、3d、7d检测血清NSE水平,生后3d、7d、14d进行行为神经测定。结果:常规对照组各时间点NSE水平较亚低温治疗组、川芎嗪治疗组及联合治疗组表达增加,差异有统计学意义(P<0.01);常规对照组各时间点NBNA评分均较亚低温治疗组、川芎嗪治疗组和联合治疗组减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:亚低温和川芎嗪对新生儿HIE有保护作用。