感染性休克18例诊疗体会

感染性休克是一复杂的临床综合征,发病率高且死亡率超过50%,是危重患者的首要死亡原因[1].高度重视严重感染和感染性休克的严峻形势,探索有效的治疗手段,建立规范的治疗方案成为当务之急,回顾我院2001年1月～2006年12月收治感染性休克18例的诊疗体会,以期为感染性休克的临床诊疗提供参考.     

外科感染性休克23例治疗体会

<正>感染性休克的病理生理变化更为复杂,治疗上也较困难,在外科临床中多见于烧伤、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎、腹膜炎和绞窄性肠梗阻等,是常见的为重病症[1]。2007年1月至2010年12月我们在我校教学医院内共收治感染性休克患者23例,现将这些病例进行     

36例感染性休克病人的麻醉体会

感染性休克病理生理变化大.尤其是重要器官的损害和代谢紊乱极其复杂.产生感染性休克的病变又不易彻底清除,治疗上颇为困难<'[1]>.特别是当其合并外科疾病,必须急诊手术时.无疑其麻醉危险更是成倍增加,成为麻醉科的救治难点.我院自2002年1月～2006年8月共收治感染性休克手术病人36例.经合理选择麻醉方法,对病情进行及时准确的处理,取得了较好的效果.     

感染性休克患者早期血降钙素原及纤维蛋白原变化的临床意义

目的探讨感染性休克患者早期血降钙素原及纤维蛋白原的表达水平及其临床意义。方法选取于我院2013年1-12月收治40例感染性休克患者,同时选取同期于我院住院的40例非感染性休克者为对照组,分别于治疗前及治疗后第1、3、5天采取静脉血分别检测降钙素原、纤维蛋白原的变化。结果与对照组比较,感染性休克治疗前及治疗后第1、3、5天患者血降钙素原及纤维蛋白原水平明显升高（P〈0.05）,治疗后感染性休克组治疗后第1、3天逐渐升高,于治疗后第3天达到高峰后逐渐下降,治疗后第5天血降钙素原及纤维蛋白原水平明显低于第3天（P〈0.05）。结论早期联合监测血降钙素原及纤维蛋白原的变化有助于判断感染性休克患者病情严重程度。     

胆源性感染性休克患者术前电解质酸碱平衡变化的探讨

胆源性感染性休克患者术前电解质酸碱平衡变化的探讨福州市第二医院外科卓乃昌福州市第二医院麻醉科陈爱珍感染性休克时，由于微循环功能障碍、组织缺氧等复杂因素，常导致电解质及酸硷平衡失调，并可因此加重器官功能障碍及组织损伤、因此，在抢救胆源性感染性休克时电解...     

感染性休克大鼠血浆弹性蛋白肽的变化及强力霉素的干预效应

<正>本实验通过测定感染性休克大鼠血浆弹性蛋白肽(EP)含量及血管张力,观察应用其抑制剂强力霉素(DOX)后的治疗效应,来探讨EP在感染性休克期间对血流动力学变化所起的作用,并为今后感染性休克的治疗提供理论基础。     

PICCO监护仪对感染性休克治疗的指导意义

目的探讨脉搏指示连续心排血量（PICCO）监护对感染性休克治疗的指导意义。方法选取感染性休克患者40例,随机分为治疗组和对照组,治疗组通过PICCO监护仪监测指导治疗,对照组采用常规治疗感染及中心静脉压监测补液。结果治疗组和对照组白细胞、乳酸变化和28d病死率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PICCO监护仪对感染性休克治疗有重要的指导意义。     

新生儿感染性休克血糖及电解质变化的临床分析(附113例报告)

感染性休克是严重威胁新生儿生命的急重症.本文通过对113例新生儿感染性休克时血糖、电解质进行总结,探讨新生儿感染性休克时血糖与电解质变化的临床特点及其与病情的关系.     

感染性休克12例治疗体会

目的对婴幼儿及儿童感染性休克进行临床分析,以便及早的诊断和治疗,降低婴幼儿及儿童感染性休克的病死率。方法回顾性分析12例婴幼儿及儿童感染性休克的临床资料,总结患儿的临床表现,实验室检查结果和治疗效果。结果全部休克均治愈。结论早期诊断,及时补液是降低婴幼儿及儿童感染性休克病死率的关键。     

新生儿感染性休克68例临床分析

新生儿感染性休克是儿科常见的危重病症之一。为了提高对新生儿感染性休克的认识,探讨最佳的临床治疗手段,现将近年来我院重症监护病房（NICU）治疗新生儿感染性休克患儿的临床资料总结如下：     

纳美芬治疗感染性休克患者的疗效分析

目的通过对集束化治疗感染性休克和纳美芬加集束化治疗感染性休克的对比,探究分析纳美芬治疗感染性休克的临床疗效。方法选取在本院ICU接受治疗的感染性休克患者97例,分成两组,分别接受集束化治疗和纳美芬加集柬化治疗,比较两组的临床疗效。结果与对照组相比,试验组治疗2、6h时NAP显著升高,HR显著下降,治疗6h时cI显著升高,均有P〈0．05。结论纳美芬治疗感染性休克的临床疗效肯定,效果良好,值得临床推广。     

连续性血液净化治疗感染性休克10例体会

目的观察连续性血液净化治疗感染性休克的疗效。方法对10例感染性休克患者给予连续性血液净化治疗,观察其治疗前后24h的血常规、血气分析、肝肾功能、电解质、血压、升压药物的用量。结果连续性血液净化治疗24～72h/次,共治疗22例次,救治成功6例,死亡3例,放弃治疗1例。结论连续性血液净化是治疗感染性休克的有效措施,临床上应尽早采用此法。     

感染性休克中心肌细胞膜β肾上腺素能受体的改变

严重脓毒症和感染性休克仍是危重患者最主要的死因之一，近30年来病死率呈上升挡势，G^＋菌所致感染性休克明显增多，混合感染也在增加。其确切致死原因尚未明了，一般认为对儿茶酚胺耐药的低血压和脓毒症时心肌抑制是主要死因。而心肌细胞膜β肾上腺素能受体（β-AR）发挥了主要的作用。本文就感染性休克中心肌β-AR的变化、机制及预防治疗等作一综述。     

急性白血病化疗患者与感染性休克易感性的相关性研究

目的阐明急性白血病(AL)患者化疗后继发感染性休克的临床特点、病原菌分布及耐药性,以利于指导临床用药。方法回顾总结2006年5月至2010年7月AL继发感染性休克患者的临床资料,采用其临床发生特点、病原菌检出率和耐药率进行综合分析。结果 1302例AL患者经住院化疗后发生感染性休克90例,经积极抗感染和使用血管活性药物治疗得到控制62例,死亡28例。感染性休克多出现在复发难治AL再次诱导缓解化疗、强化疗方案治疗后,对此类患者要高度警惕继发感染性休克;通过血培养发现检出病原菌主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌,耐药率高。结论及时积极有效的抗感染、抗休克治疗AL得到完全或部分缓解患者感染性休克可以得到有效控制。     

重症急性胰腺炎并发感染性休克的临床分析

目的总结重症急性胰腺炎合并感染性休克的临床表现,探讨其治疗方法与治疗效果,为重症急性胰腺炎合并感染性休克的临床治疗工作开展提供指导。方法对我院重症医学科收治的60例重症急性胰腺炎合并感染性休克患者作为研究对象,回顾性分析了患者的临床资料,并对患者进行非手术治疗与手术治疗,总结治疗效果。结果重症急性胰腺炎合并感染性休克临床病症包括腹痛、黄疸、腹胀、呼吸困难、心律过快、低血压、少尿、胸腔积液及血尿淀粉酶检查指标升高等,保守治疗与手术治疗后患者病症出现不同程度的缓解(血常规与尿常规指标改善)。结论重症急性胰腺炎合并感染性休克疾病具有危重性,采取及时、有效的治疗方法能够有效缓解病症,改善患者预后。     

恶性肿瘤患者化疗后心电改变分析

感染性休克是一种常见病、多发病，发病率不低于心肌梗死，且病死率相当高，基层医院治疗病死率可高达70％以上。为了降低严重感染和感染性休克的病死率，目前国际上开展了“拯救感染性休克运动”，并制订了诊治指南。本篇就现行休克的定义、诊断标准（以感染性休克诊断标准为例）可能存在的不足及其中涉及血压水平的相关问题综述如下。     

小儿急腹症合并感染性休克的麻醉管理

<正>小儿急腹症发病急、进展快,重症者随病情发展继发感染性休克。感染性休克又称脓毒性休克,是指脓毒症诱导的组织低灌注和心血管功能障碍[1]。急腹症合并感染性休克患儿确诊后应在治疗休克的同时进行紧急麻醉和手术祛除感染病灶。正确进行围术期麻醉管理,可减轻手术和麻醉创伤,促进患儿疾病转归。2014年1月至2015年3月,我院对23例感染性休克急腹症患儿行手术治疗,现回顾总结如下。1资料与方法     

山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的临床观察及护理

目的探讨山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的临床疗效。方法63例感染性休克患儿分为两组,对照组25例给予常规治疗及临症护理,观察组加用盐酸消旋山茛菪碱注射液。结果观察组治疗有效率86.8%,显著优于对照组有效率64.0%(P<0.05);观察组血压回升时间、临床表现消失时间、辅助检查恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论山莨菪碱可尽快改善感染性休克患儿的休克症状及血压水平,可作为治疗感染性休克的有效药物之一。     

感染性休克中的抗生素应用问题探讨

目的：探讨抗感染性休克治疗中抗生素合理应用问题。方法：回顾性分析本院儿科2001～2008年收治的84例感染性休克患者的临床病历资料。结果：急性期内,治疗组出现高热31例,休克加重5例,昏迷2例,死亡2例。对照组出现高热25例,休克加重9例,昏迷8例,死亡5例。结论：在感染性休克治疗中不宜早期、大量使用抗生素。     

动脉血乳酸早期清除率对EICU重症感染患者预后的临床分析

严重感染和感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂的临床综合症,是当前重症加强病房(ICU)内主要的死亡原因之一,亦是危重病医学研究的热点和难点,病死率高达28%~50%。我们将65例重症感染患者在入住EICU后积极进行以液体复苏为核心的早期目标性导向治疗(Early goal-directed therapy,EGDT),促进严重感染和感染性休克的循环功能支持不断深