闭合复位经皮穿针治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折常好发于老年人群,占全身骨折的4~5%,随着交通伤数量增加,青壮年患者人数也见增加,且伤势严重,骨折移位明显。以往治疗多采用保守治疗,常遗留下不同程度肩关节功能障碍,现多数学者主张手术治疗,以期获得较好功能恢复。我科自2002年4月至2003年12月对收治的25例肱骨     

闭合复位经皮交叉穿针固定治疗距骨颈骨折

自1996年～2004年1月，笔者采用闭合复位经皮交叉穿针内固定的方法治疗距骨颈骨折，效果满意，现报告如下：     

闭合穿针治疗胫腓骨骨折31例报告

从1993至1995年对31例胫腓骨骨折病人在X线监视机下行闭合穿针治疗。术后效果满意,无伤口感染、骨延迟愈合及骨不连。该方法为弹性固定,符合生物力学需要,是治疗胫腓骨骨折的理想方法。     

闭合复位经皮外侧穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮外侧髁部穿针固定治疗GartⅠandⅡ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法本组23例儿童肱骨髁上骨折（GartlandⅡ型9例,Ⅲ型14例）,闭合复位经皮外侧髁部穿克氏针加屈肘长臂石膏托外固定3周。3周后去石膏锻炼,4-6周拔去固定的克氏针。结果随访6-24个月,按Flynm评定标准,优17例（73.9%）,良5例（21.7%）,一般2例（4.4%）,优良率95.6%。结论闭合复位经皮外侧髁部穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有复位良好、创伤小、并发症少、固定可靠等优点,疗效满意,值得临床推广。     

闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术体会

目的探讨闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术操作技巧及疗效。方法自2008年1月至2010年1月采用闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折28例。结果 28例均获随访,随访时间12个月¹年6个月,平均16个月,优良率90.6%。结论闭合复位经皮微创空心钉内固定作为治疗股骨颈骨折的一种方法,由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快等优点,临床上值得推广应用。     

Bennett、Rolando骨折的闭合复位内固定治疗

我科近年治疗多例Bennett、Rolando骨折,以往采用切开复位克氏针内固定,疗效确切.随着治疗经验的积累,近一年简化手术方式,采用闭合复位骨折脱位克氏针内固定,同样获得良好的疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 10例均为男性,年龄20～65岁,中位年龄36岁.机器绞扎伤8例,车祸伤2例;Bennett骨折4例,Rolando骨折6例,受伤至手术时间8h内,均为闭合性损伤.     

闭合穿针复位治疗肱骨内外上髁骨折28例

我院骨科门诊自1993～1995年,采用手法复位,闭合穿针治疗肱骨内外上髁骨折,前臂及肘部用自制铁丝镰外固定,共收治28例病人,获得满意的疗效,现总结报告如下。1 一般资料本组28例中男25例;女3例,左侧16例,右侧12例。年龄5～8岁2例;8岁～12岁19例,12岁以上7例。内上髁骨折8例,外上髁骨折20例。病程最长4天,最短2h,其中5例经小夹板固定失败后采用闭合穿针。2 治疗方法采用臂丛麻醉或局麻,患者仰     

闭合穿针治疗掌、指骨骨折

掌骨、指骨骨折为最常见的骨折，治疗的效果直接影响手部的功能。我们自2002年3月至2006年5月采用“C”臂X线机透视下闭合复位，经皮克氏针固定治疗掌骨、指骨骨折50例，疗效满意。现报告如下。     

掌骨基底骨折采用手法闭合复位经皮穿针内固定治疗的临床价值探析

目的探析掌骨基底骨折采用手法闭合复位经皮穿针内固定治疗的临床价值。方法给予35例对照组掌骨基底骨折患者采用切开复位固定治疗,给予35例观察组掌骨基底骨折患者采用手法闭合复位经皮穿针内固定治疗,比较分析不同手术方法的实施效果。结果观察组患者的平均手术时间、手术费用、治愈时间以及优良率与对照组相比,有显著差异,P<0.05有统计学意义。结论掌骨基底骨折患者采用手法闭合复位经皮穿针内固定治疗,应用疗效显著,安全可靠。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例

目的评价闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对32例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折在基础麻醉下进行闭合复位,C型臂X线透视下经皮穿克氏针交叉内固定与石膏外固定。结果随访6～21个月,平均11个月,骨折全部愈合,愈合时间4～6周,未发生延迟愈合。参照Flyun功能评定标准综合屈伸功能评价结果：优17例,良10例,一般4例,差1例,优良率84.37%。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好,临床效果满意。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折66例体会

目的探讨闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折66例,术后按骨折稳定程度进行功能锻炼。结果术后随访10～16个月所有骨折全部愈合,功能恢复正常。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症少,骨折愈合率高,疗效好,是一种较理想的治疗方法。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究

目的 探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究.方法 选取本院2010年5月至2011年5月收治的78例青少年肱骨干骨折患者为研究对象,采用抽签方式,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组给予闭合复位弹性髓内钉内固定治疗,对照组给予普通钢板螺钉固定治疗,记录两组术中出血量、手术切口长度、术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,并比较术后肩关节功能疼痛程度及骨折愈合优良率.结果 观察组术中出血量(53.69±18.53) ml、手术切口长度(2.51±0.53) cm、术后骨折愈合时间(6.10±1.52)周、手术时间(60.36±11.59)d及住院时间(8.31±2.64)d均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肩关节中重度疼痛发生率(2.56％)低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨折愈合优良率(94.87％)高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折创伤小,术后肩关节疼痛程度低,可缩短术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,提高骨折愈合优良率,临床应用可行.     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效分析

目的探讨闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用闭合复位空心钉治疗的88例股骨颈骨折患者的临床资料,观察不同Garden分型患者髋关节恢复情况及预后疗效。结果本次研究中,膝关节功能恢复总优良率为84．09％;骨折愈合率为96．59％;不同Garden分型患者膝关节功能恢复优良率及骨折愈合率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折损伤小,固定牢靠,手术方便快捷,骨折愈合率高,值得推广使用。     

闭合复位经皮椎弓根钉内固定及椎体植骨术治疗胸腰椎骨折的临床疗效研究

目的研究闭合复位经皮椎弓根钉内固定及椎体植骨术治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法 60例胸腰椎骨折患者,随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采取闭合复位经皮椎弓根钉内固定及椎体植骨术治疗,对照组采用开放式椎弓根钉内固定治疗。比较两组患者术前、术后5 d、1个月、3个月视觉模拟评分法(VAS)评分;手术指标(术中出血量、手术时间、术中X线照射时间);手术前后Cobb角及伤椎前缘高度百分比。结果两组术后5 d、1个月、3个月VAS评分均低于本组术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组术后5 d、1个月、3个月VAS评分分别为(4.5±1.6)、(3.6±1.3)、(1.5±0.4)分,均明显低于对照组的(6.5±1.8)、(4.8±2.4)、(3.2±1.5)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后伤椎前缘高度百分比均高于本组术前, Cobb角均小于本组术前,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后伤椎前缘高度百分比(92.15±3.61)%高于对照组的(87.84±5.12)%, Cobb角(7.2±2.1)°小于对照组的(8.3±1.5)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量(67.5±10.2)ml少于对照组的(234.1±23.8)ml,手术时间(80.3±18.4)min和术中X线暴露时间(153.6±10.8)s长于对照组的(65.3±12.5)min、(53.8±12.3)s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用闭合复位经皮椎弓根钉内固定及椎体植骨术治疗胸腰椎骨折,出血量少,疼痛轻,骨折愈合好,是安全有效的方法。     

闭合复位钢针固定治疗胫腓骨长斜形、螺旋形骨折

目的探讨胫腓骨长斜形、螺旋形骨折闭合复位钢针内固定的治疗方法及效果。方法自2007年6月至2010年6月,我们开始根据一年轻女性患者要求,骨折既要对位好,外表又不留瘢痕,采用在C形臂透视下闭合复位钢针内固定治疗胫腓骨长斜形、螺旋形骨折31例。结果本组骨折均愈合,随访时间6～12个月,平均9个月。膝、踝关节功能好,肌肉无萎缩现象。结论在C形臂透视下闭合复位钢针内固定治疗胫腓骨长斜形、螺旋形骨折,损伤小,外表不留瘢痕,固定较稳定,可早活动,是一种较好的治疗方法 。     

闭合复位和外固定支架治疗桡骨骨折的效果比较

目的探讨外固定支架治疗桡骨骨折的临床效果。方法将96例桡骨骨折患者随机分为观察组（52例）和对照组（44例），分别给予外固定支架及石膏外固定治疗，观察两组治疗效果。结果观察组骨折复位优良率为96．15％，明显高于对照组的45．45％（P〈0．05）；观察组患者功能恢复优良率为94．23％，明显高于对照组的47．73％（P〈0．05）。结论外固定支架治疗桡骨骨折具有复位效果好、功能恢复快等优点，适合基层医院推广应用。     

关节镜及C型臂X线机辅助经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折临床观察

目的:探讨膝关节镜及C型臂X线机辅助下经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法:本组26例,先用手法挤压髌骨或经皮钻入克氏针撬拨协助复位,大布巾钳抓持或克氏针临时固定,膝关节镜下观察及C型臂X线机透视髌骨复位情况和克式针置入位置,并做适当调整,在进钉处做小切口,钻孔、测深、攻丝,平行打入两枚钛空心螺钉.结果:术后随访6～13个月,优20例(76.92％)、良5例(19.23％)、可1例(3.84％).结论:关节镜及C型臂X线机辅助下经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、出血少、副损伤少、复位确切、关节活动早、功能恢复快、治疗经费少,而且还可同时治疗膝关节内其他合并损伤.     

闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效探讨

目的探讨闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床治疗效果。方法回顾性分析本院2005年8月-2010年8月60例采用闭合复位加经皮克氏针同定治疗儿童肱骨踝上骨折的临床资料,总结治疗体会。结果60例患儿平均骨折愈合时间（5．2±0．7）周,随访3个月-2年,未见尺神经损伤、肘内翻畸形等并发症。按照Flynn标准,临床治疗优良率为93．33％。结论闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨踝上骨折能够有效维持复位,肘关节恢复较好,并发症及后遗症发生率低,是治疗儿童肱骨髁上骨折的理想方法。