阿托品治疗宫颈水肿132例

宫颈水肿属临床上常见的软产道异常,此为胎头受压血流障碍而引起宫口开大受阻。长时间水肿不及时处理,可导致滞产及一系列并发症。商丘市第四人民医院妇产科1994年10月~2004年10月利用阿托品治疗宫颈水肿132例,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组132例均为     

阿托品与安定静注加速产程进展效果比较

阿托品与安定静注加速产程进展效果比较苗华艳（青岛市第三人民医院，青岛市２６６０４１）关键词阿托品；安定；静脉注射；产程我院自１９９３年开始实行计划分娩，在静脉点滴催产素诱导规律宫缩的基础上分别静脉注射阿托品或安定加速产程进展，均取得了满意的效果。现将...     

阿托品局部封闭治疗宫颈水肿的临床体会

宫颈水肿在临床产科时有出现.多见于初产妇,常发生在第一产程活跃期.子宫颈口开大3cm～4cm至近开全时,直接影响到胎儿先露部的下降及子宫颈口的扩张,影响胎儿的正常分娩.我院从1992年开始采用阿托品宫颈局部封闭治疗宫颈水肿,方法简便.疗效显著,有效率达90%以上.现将体会报道如下.     

山莨菪碱静脉注射治疗宫颈水肿152例

宫颈水肿为产妇在分娩过程中常见的临床表现，如治疗不及时，将直接影响产程的顺利进行，造成难产，直接影响孕妇及胎儿的生命安全。我院妇产科自1996年以来使用山莨菪碱静脉注射治疗子宫颈水肿152例，收到良好效果。     

阿托品与间苯三酚对改善宫颈水肿疗效的比较分析

目的比较与分析阿托品与间苯三酚改善宫颈水肿的疗效。方法回顾性分析经阴道分娩的180例宫颈水肿的产妇,其中,阿托品宫颈封闭82例,间苯三酚静脉推注98例,比较两组间水肿消退情况、宫口开大情况、宫口开全时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量及药物不良反应等情况。结果在改善宫颈水肿、加速宫口扩张以及缩短第一产程方面,间苯三酚均优于阿托品,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。间苯三酚组改行剖宫产终止妊娠比率较阿托品组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间经阴分娩第二产程、产后出血量及新生儿Apgar评分相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论间苯三酚和阿托品均能改善宫颈水肿,在一定程度上避免了第一产程延长或停滞,有利于产程的进展,降低了剖宫产率,不良反应少。而间苯三酚静脉注射较阿托品宫颈封闭有显著效果。     

阿托品治疗足月分娩时宫颈水肿临床分析

目的 探讨阿托品对足月分娩中宫颈水肿的疗效。方法 100例宫颈水肿产妇，随机分为用药组70例，对照组30例；用药组在宫颈水肿部位注射阿托品0.3～0.5mg，对照组用7号注射针头在水肿最明显部位针刺2～3个针孔。结果 用药组较对照组活跃期明显缩短。结论 阿托品在足月分娩中治疗官颈水肿，并能迅速扩张宫颈，明显缩短第1产程，减少难产率。     

利多卡因联合阿托品与单用地西泮宫颈注射对活跃期停滞的效果比较

目的 比较利多卡因联合阿托品宫颈注射与地西泮宫颈注射对活跃期停滞的干预效果.方法 按照纳入标准,选取2012年3月-10月在四川大学华西第二医院分娩的121例孕妇,对出现活跃期停滞者采用数字随机法分为两组,A组63例给予利多卡因联合阿托品宫颈注射,B组58例给予地西泮宫颈注射,观察两组产程进展及妊娠结局.结果 利多卡因联合阿托品处理宫颈组阴道顺产率68.2％（43/63例）,地西泮处理宫颈组阴道顺产率55.2％（32/58例）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.两组间新生儿窒息率、产后出血率、宫口平均开全时间等比较无显著性差异（P＞0.05）.结论 利多卡因联合阿托品与单用地西泮局部宫颈注射对活跃期停滞均具有较好的效果,两者虽无统计学差异,但利多卡因联合阿托品宫颈注射的效果较地西泮似乎更优.     

阿托品在X线诊断输尿管阴性小结石中的应用及对比分析

目的探讨低张松弛药物阿托品在大剂量静脉肾盂造影(in travenous pye logrophy,IVP)中输尿管阴性小结石的表现规律,提高其诊断价值。方法100例中,按先后顺序随机分为对照组48例和观察组52例,对照组直接采用大剂量IVP,观察组肌注阿托品后再行大剂量IVP,分别对两组输尿管阴性结石患者阳性率进行诊断对比分析。结果对照组中,诊断阴性结石19例,与临床排石或手术证实的符合率为39.58%;观察组中,诊断阴性结石38例,与临床诊断符合率为73.07%,两者差异有统计学意义(χ2=11.424,P=0.001)。结论运用阿托品后,结合临床表现,仔细分析影像学改变,大剂量IVP对输尿管阴性小结石可做出准确诊断或提示性诊断,提高了X线检查的阳性率。     

阿托品、氯胺酮、安定复合麻醉在家兔面神经缺损修复模型中的应用

目的探讨阿托品、氯胺酮与安定静脉复合麻醉在家兔实验外科手术中的应用效果。方法选取新西兰大白兔76只,雌雄不限,随机分为A、B两组。A组应用阿托品、安定和氯胺酮复合静脉麻醉,B组单纯采用戊巴比妥钠静脉注射麻醉。记录两种麻醉方法的麻醉维持时间及麻醉死亡率。结果两种麻醉方案静脉给药后家兔均迅速进入麻醉状态,A组实验兔麻醉维持时间短于B组,但B组有6只家兔术中发生麻醉意外经抢救无效死亡（6/38）,而A组未见实验兔因麻醉意外死亡。结论阿托品、氯胺酮和安定复合静脉麻醉是一种适用于实验兔外科手术的全身麻醉方法。     

应用间苯三酚治疗宫颈水肿的疗效分析

目的：观察和分析间苯三酚用于治疗宫颈水肿的疗效。方法：将2009年6月～2011年1月在本院分娩过程中发生宫颈水肿的孕妇共192例随机分为A、B、C三组。A组给予间苯三酚肌注,B组予间苯三酚肌注、地西泮静推,C组给予利多卡因和阿托品宫颈水肿局部注射。观察并比较各组宫颈水肿消退情况、剖宫产率、产后出血及新生儿窒息情况。结果：给药后,A、B两组宫颈水肿治疗有效率均高于C组,A、B两组阴道分娩率高于C组,剖宫产率低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组宫颈水肿治疗有效率高于B组,阴道分娩率高于B组,剖宫产率低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组之间产后出血及新生儿窒息情况未见明显差异。结论：应用间苯三酚治疗产时宫颈水肿,可明显减轻水肿,加速宫颈扩张,缩短产程,降低剖宫产率。     

罗哌卡因联合舒芬太尼在防控产妇宫颈水肿中的效果研 究简

目的探讨研究罗哌卡因联合舒芬太尼在防控产妇宫颈水肿的效果。方法选取2013年1～3月浙江省嘉兴市妇幼保健院的600例产妇为研究对象,将其随机分为对照组（未镇痛组）和观察组（罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛组）．每组各300例。观察并比较两组产妇的宫颈水肿发生率、产程、新生儿Apgar评分及干预前后的宫颈微循环状态。结果观察组宫颈水肿发生率低于对照组,产程短于对照组,新生儿Apgar评分优于对照组,干预后不同时间的宫颈微循环状态也均好于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉镇痛在防控产妇宫颈水肿中的效果较好．且可有效缩短产程及改善宫颈微循环。     

子宫动脉栓塞化疗与静脉全身化疗治疗宫颈癌的临床效果对比研究

目的探讨两种途径新辅助化疗治疗Ih2-Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法对我院2002年以来收治的83例Ib2～Ⅱb期行新辅助化疗的宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,其中,经静脉全身化疗者（静脉组）42例,经子宫动脉栓塞化疗者（动脉组）41例。结果静脉组患者经新辅助化疗总反应率为86％（36／42）;动脉组总反应率为90％（37／41）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。静脉组新辅助化疗后可手术率为81％（34／42）,其中Ⅱb期可手术率为64％（7／11）;动脉组化疗后可手术率为85％（35／41）,其中IIb期可手术率为68％（15／22）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者新辅助化疗后在肿瘤反应率、宫旁缓解率、可手术率、手术时间、出血量和并发症发生率方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱb期患者经新辅助化疗后手术,术后病理检查发现宫旁仍有肿瘤浸润者动脉组显著低于静脉组,分别为13％、57％（P〈0．05）。静脉组和动脉组患者治疗后复发率分别为14％、16％,病死率分别为11％、8％,分别比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论两种途径的新辅助治疗后反应率、可手术率及手术难度相当;子宫动脉栓塞化疗对改善宫旁浸润效果更好。     

印防己毒素对安定抑制刺激下丘脑诱发的升压反应的影响

目的：研究印防己毒素对安定抑制刺激下丘脑诱发的升压反应的影响。方法：家兔用氨基甲酸乙酯和氯醛糖混合静脉麻醉，三碘季铵酚制动，人工呼吸，静脉注射安定，侧脑室注射氟安定和印防已毒素观察对刺激下丘脑诱发的升压反应的影响。结果：静脉注射安定和侧脑室注射氟安定均可抑制上述诱发的升压反应，侧脑室应用γ－氨基丁酸受体阻断剂印防已毒素可基本消除静脉注射安定对这种诱发升压反应的抑制作用。结论：安定对刺激下丘脑诱发的升压反应的抑制作用与γ－氨基丁酸受体激活有关     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗严重糖尿病性黄斑水肿

目的评价玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法对26例严重糖尿病性黄斑水肿患者玻璃体腔内注射4mg曲安奈德治疗。结果随访观察6个月，最佳矫正视力均有不同程度改善，眼底荧光血管造影显示黄斑区荧光渗漏减少甚至部分患者无渗漏；光学相干断层扫描检查显示黄斑区视网膜厚度显著降低，黄斑水肿均减轻。治疗后第7d眼内压有不同程度升高，经局部滴降眼压药治疗1个月后眼压得到控制。术后发生假性眼内炎1例。结论曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效。     

静脉注射不同剂量肾上腺素对大鼠血压的影响

目的不同剂量的肾上腺素可激动不同的肾上腺素能受体,然而,尚无文献报道静脉注射不同剂量的肾上腺素对血压有何不同的影响。文中观察静脉注射不同剂量肾上腺素对大鼠血压的影响,并探讨其可能的机制。方法选择成年雄性SD大鼠40只,体重350～400 g,随机均分为5组(n=8)。其4组(E1-4组)分别经股静脉注射肾上腺素0.125μg/kg、0.25μg/kg、0.5μg/kg和1μg/kg,另一组(S组)经股静脉注射等容等渗盐水。记录肾上腺素或等渗盐水注射前(T0)基础值和注射后5、10、15、30 s及1、2、3、4、5 min(T1-9)时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。结果各组MAP基础值(T0)无明显差异。与T0时MAP相比,E1组各时间点无明显改变;E2组T2-5时下降(P<0.05),T6时恢复至基础值水平;E3组T1时上升,T3-4下降(P<0.05),T5时恢复至基础值水平;E4组T1-7时上升(P<0.05),T8时恢复至基础值水平。HR在E4组T1-6时增加,余各组各时间点未见明显改变。结论小剂量肾上腺素静脉注射引起大鼠血压下降;中剂量引起血压先升后降的双相变化;大剂量引起血压升高。     

分娩活跃期利多卡因和阿托品宫颈封闭对母婴的影响

目的探讨初产妇头位分娩活跃期宫颈注射利多卡因和阿托品后对母婴的影响。方法将宫颈评分8～9分的头位分娩初产妇100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组于宫口开大2～3cm时,宫颈注射利多卡因和阿托品;对照组不加任何处理,分别记录两组产痛、产程、分娩方式、胎儿和新生儿情况。结果观察组产痛的程度明显轻于对照组（P〈0.05）;活跃期时限明显短于对照组（P〈0.05）;宫内窘迫和新生儿窒息发生率及剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）;第二产程、第三产程两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在产程活跃初期,对宫颈评分8～9分的初产妇进行利多卡因和阿托品宫颈封闭,可缩短第一产程活跃期,降低宫内窘迫和新生儿窒息及剖宫产率。