皮质下血管性认知功能障碍的脑默认网络静息态功能磁共振研究

目的运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究皮质下缺血性血管性认知功能障碍(VCI-SIVD)患者在静息状态下的脑默认网络(DMN)。方法收集缺血性脑小血管疾病患者68例,经临床痴呆量表评分后分为血管性痴呆组(VaD组)12例,非痴呆型血管性认知功能障碍组(VCIND组)21例,认知功能正常者35例为对照组,分别采集高分辨率结构像和静息态功能磁共振数据,通过独立成分分析方法(ICA)计算并对比3组患者脑功能活动的改变。采用两样本t检验分别对VCIND组与正常对照组、VaD组与VCIND组、VaD组与正常对照组DMN的功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况,并分析VaD患者DMN默认网络与认知功能间的相关性。结果与正常对照组相比,VCIND组患者默认网络脑区的功能连接既有增高也有降低,增高的脑区包括双侧顶叶及颞中回,降低的脑区包括眶额叶、内侧前额叶、前扣带回及双侧枕叶;VaD组患者出现双侧小脑的功能连接增强,VaD组眶额叶、额中回、额下回、双侧枕叶及双侧颞叶的功能连接减低;VaD患者DMN统计脑图与数字连线A、数字符号转换、MOCA等多个临床量表评分存在显著相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论在静息状态下,血管性认知功能障碍患者的大脑默认模式网络存在异常,并存在以执行功能障碍为主的多个领域的认知功能损害,其认知功能障碍可能与额叶-皮质下环路受损有关。独立成分分析在评价血管性认知功能障碍及其早期诊断中有重要价值。     

常规MRI阴性颞叶癫痫默认模式网络的fMRI研究

目的 利用静息态fMRI独立成分分析方法，探讨MRI阴性颞叶癫痫(TLE)患者默认模式网络(DMN)功能连接的改变，以提高其发病机制、病理生理的认识。方法 选取左侧MRI阴性TLE患者16例(阴性TLE组)、左侧内侧颞叶癫痫(MTLE)伴海马硬化(HS)患者26例(MTLE+HS组)、健康对照者24例(HC组)。对所有被试者采集一般资料及认知功能评估。对DMN脑区分析，并提取差异脑区功能连接值。并对三组一般临床资料、认知功能评估及功能连接值进行比较。结果 三组年龄、性别、教育年限及病程差异无统计学意义(P>0.05),三组蒙特利尔认知量表(MoCA)得分差异有统计学意义，MRI阴性TLE组和MTLE+HS组MoCA量表得分均低于HC组，MRI阴性TLE组与MTLE+HS组的MoCA量表得分差异无统计学意义。与HC组比较，MRI阴性TLE组和MTLE+HS组均在双侧楔前叶/后扣带回区域的功能连接减低；MRI阴性TLE组较MTLE+HS组在双侧楔前叶/后扣带回的功能连接减低体素减少。在左侧内侧前额叶和前扣带回的连接性减低，MRI阴性TLE组和MTLE+HS组较HC组在内侧前额叶功能连...     

产后抑郁症病人静息态镜像体素等位功能连接改变的研究

目的 研究产后抑郁症（PPD）病人大脑半球间静息态镜像体素等位功能连接（VMHC）的变化及其与临床症状严重程度的相关性。 方法 前瞻性纳入35例PPD病人[（28.64±4.35）岁]和40名年龄匹配的健康产妇[（28.15±4.28）岁]。所有研究对象均在产后4周内纳入,并完成静息态功能MRI扫描。采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估PPD组病人症状严重程度。计算VMHC,采用独立样本t检验比较2组间全脑逐体素的VMHC差异,并采用Pearson相关进一步分析差异脑区的VMHC值与年龄、病程、EPDS评分的相关性。 结果 与健康对照组比较,PPD组双侧背内侧前额叶皮质、背侧前扣带回皮质和眶额叶皮质的VMHC值均显著降低（P<0.05）。PPD组背内侧前额叶皮质的VMHC值与EPDS评分呈负相关（r=-0.403,P=0.016）。 结论 PPD病人的多个脑区的VMHC异常,背内侧前额叶VMHC值与EPDS评分呈显著负相关,表明双侧背内侧前额叶间功能连接异常可能与PPD潜在神经病理机制有关。     

基于独立成分分析的睡眠剥夺静息态默认模式网络研究

目的 使用独立成分分析方法探讨睡眠剥夺与正常睡眠后默认模式网络(DMN)功能连接的差异。方法 招募50例健康志愿者分别于24 h剥夺睡眠后与正常睡眠后采集静息态功能磁共振图像,同时使用精神运动警觉性任务(PVT)收集持续性注意力行为学数据。采用独立成分分析方法(ICA)提取静息状态下剥夺睡眠后与正常睡眠后的DMN成分,应用配对样本t检验(P<0.05,FDR校正)比较两种不同睡眠状态下DMN的功能活动强度差异。同时使用Pearson相关分析探讨差异脑区的活动强度与PVT脱漏频次的相关性。结果 与正常睡眠状态相比,睡眠剥夺后左侧内侧前额叶(X,Y,Z=-6,53,4,t=3.89)、右侧内侧前额叶(X,Y,Z=7,59,-4,t=4.05)、左侧楔前叶(X,Y,Z=-2,-60,31,t=4.73)及右侧后扣带回(X,Y,Z=2,-49,30,t=4.27)的功能连接均显著增加(FDR校正,P<0.05,团块大小≥20体素),且发现右侧后扣带回的功能连接强度差值与PVT脱漏频次呈显著正相关(r=0.717,P<0.001)。结论 DMN相关脑区的异常激活可能是睡眠剥夺后...     

肝豆状核变性患者默认模式网络变化及模型构建

【摘要】目的：基于独立成分分析（ICA）,探讨肝豆状核变性（WD）患者默认模式网络（DMN）功能连接（FC）的改变及其与临床神经精神特征之间的关系。方法：将2021年1月－2021年12月在本院就诊的85例肝豆状核变性患者和年龄、性别相匹配的85例健康志愿者（HC组）纳入本研究。对每例被试采用统一肝豆状核变性评分量表（UWDRS）进行评估,包括神经功能症状（UWDRS-N）和精神症状（UWDRS-P）评分,并根据UWDRS评分将患者分为神经精神症状重度组（>10分）和轻度组（≤10分）。使用3.0T磁共振BOLD序列采集静息态fMRI数据,采用ICA方法提取DMN内各体素的FC值,并在HC组与WD组之间进行比较,对有差异脑区的FC值与临床量表评分进行Pearson相关性分析。以DMN内所有体素的FC值为特征变量采用支持向量机（SVM）的方法构建分类模型,包括正常组与WD组以及轻度与重度WD组。结果：与对照组比较,WD组的DMN内表现出广泛的FC值减低,包括前默认模式网络（aDMN）内的左内侧前额叶皮层（L_ MPFC）和左侧前扣带回（L_ACC）,以及后DMN（pDMN）内的左侧角回（L_ANG）、楔前叶（PCUN）、左侧顶下小叶（L_IPG）和左侧后扣带回（L_PCC）。aDMN内的L_MPFC、L_ACC和pDMN内的PCUN的FC值与UWDRS-N评分呈负相关,aDMN内的L_MPFC、L_PCC和pDMN内的L_IPG的FC值与UWDRS-P评分呈负相关。采用SVM构建的二分类器,在鉴别WD与HC组时的符合率为80.23%,AUC为0.865;在鉴别轻度与重度WD组的符合率为70.89%,AUC为0.723。结论：WD患者的默认模式网络中存在广泛的功能连接减低,其可能是导致患者出现神经精神症状（如高阶认知障碍）的潜在神经病理机制。基于DMN的FC值构建的SVM分类器可提高对WD疾病及其病情转归的评估效能。     

TIPS术后脑默认网络的静息态功能磁共振成像研究

目的：运用静息态功能磁共振成像（rs—fMRI）研究经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）对肝硬化患者脑默认网络（DMN）的影响。方法：10例拟行TIPS治疗的肝硬化患者（患者组）和10例正常对照者（对照组）纳入本研究。10例正常对照者及10例患者术前、术后（平均8天）均行rs-fMRI。利用独立成分分析方法分离得到各受试者的默认网络脑区,采用单样本t检验对患者术前和对照组进行组内分析,观察各自的DMN空间分布模式;分别对患者TIPS术前与正常对照组、患者TIPS术后与术前的DMN功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况。结果：TIPS术前肝硬化患者和正常对照组均显示出典型的静息态脑默认网络空间分布模式。与正常对照组相比,TIPS术前肝硬化患者默认网络脑区功能连接既有降低也有增高,降低脑区包括左侧额中回背外侧、双侧顶下小叶及颞叶;增高的脑区主要位于双侧后扣带回、楔前叶及内侧前额叶。与TIPS术前相比,患者术后出现双侧楔前叶及角回功能连接增强,而后扣带回及内侧前额叶功能连接度减低。结论：静息状态下,TIPS术后早期肝硬化患者脑默认网络功能连接即出现改变,既有功能连接减低也有增强,提示TIPS对肝硬化患者脑默认网络既有功能损伤又有代偿机制。     

18F-FDG PET显像观察强迫症患者内囊前肢毁损术后脑内环路的改变

目的　用1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像观察强迫症患者行内囊前肢毁损术后脑内环路的改变。方法　强迫症患者 8例 ,均于行内囊前肢毁损术前后分别行1 8F FDGPET显像 ,应用统计参数图 (SPM)对图像进行分析。结果　SPM分析显示内囊毁损术后左侧扣带回 (Brodmann 32区 )、边缘叶灰质、尾状核、丘脑背内侧核、扣带回 (Brodmann 2 4区 )、中额叶及下额叶白质及右侧壳核外白质、丘脑背内侧核、中额叶及下额叶白质葡萄糖代谢减低 (P <0 0 0 1)。结论　SPM分析可在活体上显示强迫症患者内囊前肢毁损术后扣带回、纹状体和丘脑的代谢明显减低 ,与手术使异常脑环路中断有关。     

肝性脑病患者静息状态下脑缺省模式网络的改变

目的 利用静息功能磁共振成像(fMRI)观察肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)患者脑缺省模式网络(default-mode network,DMN)的改变.资料与方法 对12例HE患者和14名健康自愿者(对照组)行静息状态下fMRI,利用独立成分分析方法,分离得到各自的脑DMN脑区,各组进行单样本t检验组内分析和两样本t检验组间分析,观察HE患者静息状态下脑DMN的改变.结果 HE患者组经校正后左侧海马功能连接明显下降.与对照组组间分析后,HE患者大部分脑DMN脑区功能连接度降低,包括:双侧内侧前额叶、双侧楔前叶、左侧后扣带回、左侧海马旁回、右侧角回.结论 静息fMRI可用于观察HE患者脑DMN的改变.HE患者大部分脑DMN脑区功能连接度下降,提示HE患者的大脑内源性功能组织发生损伤.     

慢性精神分裂症患者大脑半球间镜像功能连接的静息态fMRI研究

目的探讨慢性精神分裂症患者大脑半球间镜像功能连接变化及其与临床症状的关系。方法采用静息态f MRI扫描及REST软件计算21例慢性精神分裂症患者(病例组)和24名健康志愿者(对照组)VMHC差异,并分析VMHC与患者PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale)评分的相关性。结果病例组前额叶内侧皮层、前扣带回及前额叶背外侧皮层VMHC减低。前扣带回VMHC与PANSS阳性分及总分负相关(r=-0.57,P=0.008;r=-0.62,P=0.003)。前额叶内侧皮层VMHC与PANSS阳性分及总分负相关(r=-0.44,P=0.047;r=-0.75,P0.001)。前额叶背外侧皮层VMHC与PANSS阴性分负相关(r=-0.61,P=0.003)。结论慢性精神分裂症患者存在前额叶多区域VMHC下降;VMHC下降与症状相关。VMHC可作为病理生理学上评估精神分裂症患者神经失连接的一种有效方法。     

强迫症的磁共振研究进展

强迫症(OCD)是一种常见的、可遗传的、慢性致残性神经精神障碍,大量神经影像学研究极大地推动了对强迫症神经环路发展的认识,强调OCD 病人眶额叶-纹状体-丘脑-皮质环路功能障碍,尤其是通过静息态和症状激发研究揭示眶额皮质(OFC)、扣带回(ACC)、丘脑和尾状核功能障碍.近年来研究还发现OCD 病人前额叶背外侧(DLPFC)、顶叶脑区活动障碍,进一步提示OCD 的病理生理机制与背、腹侧额叶-纹状体环路失衡有关.综述其结构和功能MRI 研究的现状及最新进展.