HBV携带产妇血清与乳汁HBV-DNA载量的临床分析

目的 通过检测HBsAg阳性产妇的血清及乳汁HBV-DNA载量,探讨产妇血清和乳汁HBV-DNA的相关性,以指导母乳喂养.方法 选取2006年5月至2010年11月在产科住院分娩的HBsAg阳性产妇220例,采用荧光定量聚合酶链反应检测产妇血清和乳汁HBV-DNA载量.结果 (1)220例HBsAg阳性产妇中135例HBV-DNA阳性,阳性率为62.3%;220例中85例HBV-DNA阴性产妇的初乳、半月乳及满月乳HBV-DNA均阴性;135例HBV-DNA阳性产妇的初乳HBV-DNA检测26例阳性,阳性率为19.3%(26/135);余109例HBV-DNA阳性产妇复检半月乳HBV-DNA 阳性47例,阳性率为43.1%(47/109);再余62例HBV-DNA阳性产妇复检满月乳HBV-DNA阳性35例,阳性率为56.5%(35/62);135例HBV-DNA阳性产妇中27例的初乳、半月乳及满月乳HBV-DNA均阴性,阴性率为20.0%(27/135).(2)半月乳及满月乳分别与初乳比较,HBV-DNA阳性率均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01);半月乳(54.1%)及满月乳(80.0%)分别与初乳(19.3%)比较,HBV-DNA累计阳性率均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清HBV-DNA阴性产妇的乳汁是相对安全的,HBV-DNA阳性产妇乳汁中大多有HBV的存在,应避免母乳喂养,以防止传染.检测HBsAg阳性产妇乳汁HBV-DNA载量,可以直接反映产妇传染性的强弱,对指导母乳喂养提供了可靠依据.     

乙型肝炎病毒感染产妇乳汁HBV DNA定量检测的意义

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染产妇乳汁HBV DNA定量检测的意义。方法应用荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术检测HBV感染产妇乳汁HBV DNA。结果142例HBV感染产妇乳汁HBVDNA定量阴性90例,HBVDNA小于1．00×10^3copy／mL,阳性52例,HBV DNA大于1．00×10^3copy／mL（36．6％）,其定量范围1．21×10^3～5．19×10^3copy／mL,平均为1．56×10^4copy／mL。结论HBV感染产妇乳汁HBV DNA定量检测意义不大,不能作为判断是否可以母乳喂养的依据。     

乙型肝炎产妇血清与乳汁HBV标志物检测意义

目的调查乙型肝炎(下称乙肝)病毒携带产妇血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)含量、乙肝血清免疫学指标与乳汁中HBV-DNA含量及阳性率的关系,以指导母乳喂养。方法选择血清乙肝表面抗原(HBsAg)为阳性的乙肝携带者的产妇116例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清及乳汁中免疫血清学标志物;荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术测定血清与乳汁与中HBV-DNA含量,并对所有检测指标进行相关性分析。结果在ELISA检测中HBsAg乳汁中阳性率为62.1%,低于血清结果差异有统计学意义(P0.01);其他免疫学标志物乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、前S1抗原差异无统计学意义(P0.05)。HBV-DNA检测结果中HBeAg阳性组血清HBV-DNA阳性率97.6%,乳汁HBV-DNA阳性率85.7%,二者差异无统计学意义(P0.05);HBeAb阳性组血清HBV-DNA阳性率12.1%,乳汁HBV-DNA检2例,阳性率2.7%,二者差异有统计学意义(P0.05)。乳汁HBV-DNA的含量随血清HBV-DNA含量的升高而增大,二者呈正相关(r=0.864,P0.05)。结论乙肝产妇免疫学标志物不只是能决定进行母乳喂养的指标,同时还应检测血清HBV-DNA与乳汁HBV-DNA,两者均为阴性才能进行哺乳。     

HBV携带产妇血清与乳汁中HBV-DNA相关性分析

目的分析HBV携带产妇血清与乳汁中HBV-DNA的相关性,为安全母乳喂养提供科学依据。方法收集我院2013年至2015年共68例HBV携带产妇的血清及乳汁,采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法分别检测其HBV-DNA载量,并按产妇血清HBV载量分为四组。比较产妇血清HBV-DNA与乳汁HBV-DNA阳性率以及各组间乳汁的阳性率,分析血清HBV-DNA载量与乳汁HBV-DNA载量的相关性。结果 68例HBV携带产妇血清HBV-DNA阳性率为63.2%(43/68),乳汁HBV-DNA阳性率为29.4%(20/68),两者比较差异有统计学意义(χ~2=14.309,P0.05);HBV携带产妇血清HBV-DNA载量在500IU/ml、500~10~4IU/ml、10~5~10~6IU/ml、107~108IU/ml区间时,对应乳汁中HBV-DNA检出率分别为0%(0/25)、11.1%(2/18)、63.6%(7/11)、78.6%(11/14),各组间阳性率比较差异具有统计学意义(χ~2=40.756,P0.05);当HBV携带产妇血清和乳汁中HBVDNA同时阳性时,乳汁中HBV-DNA的载量随血清HBV-DNA载量增高而增高,二者中度相关(r=0.574)。结论 HBV携带产妇随着血清HBV-DNA载量的升高,产妇乳汁中HBV-DNA检出率以及HBV-DNA载量有增高趋势,HBV携带产妇在进行母乳喂养时应结合血清HBV-DNA和乳汁HBV-DNA来正确指导母乳喂养。     

血清与乳汁中检测乙肝五项对哺乳的指导意义

乙型肝炎病毒（简称乙肝病毒）由于传播途径复杂，流行甚为广泛。每年约有150万孕妇为乙肝病毒携带者,了解其传播特点。采取有效的预防措施，阻断母婴间的乙肝病毒传播，是一个极其重要的问题。众周所知，母乳中含有丰富的营养成份和免疫物质。是婴儿的天然食品。但是乙肝产妇是否提倡母乳喂养成为令人关注的问题。为了探讨乙肝产妇产后能否进行母乳喂养,2003年1月至2005年3月我科对128例肝功能正常的乙肝产妇进行乳汁乙肝病毒标志物检测,旨在为乙肝产妇母乳喂养提出科学理论依据。     

不同HBV感染模式产妇乳汁中HBV-DNA载量及肝功能分析

目的研究乙型肝炎阳性产妇感染模式,以及血清中乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量与乳汁中HBV-DNA载量的关系,乳汁中HBV-DNA载量与产妇肝功能的关系,评价母乳喂养的安全性。方法对267例HBV携带产妇,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg),用荧光定量PCR技术检测血清中和乳汁中HBVDNA载量,采用速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果 109例HBsAg和HBeAg双阳性的产妇,其乳汁HBV-DNA阳性率为76.1%,158例HBsAg阳性而HBeAg阴性产妇乳汁HBV-DNA阳性率为3.2%,差异有统计学意义(P0.05)。观察产妇其血清中携带不同载量的HBV-DNA,分别为HBV-DNA500、500~1.0×10~5、1.0×10~5 copies/mL 3组,其两两比较乳汁中HBV-DNA载量差异有统计学意义(P0.05),且血清中HBV-DNA载量与乳汁中HBV-DNA载量呈正相关关系;乳汁中HBVDNA阳性与乳汁中HBV-DNA阴性产妇血清ALT进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBsAg和HBeAg双阳性和血清中HBV-DNA1.0×10~5 copies/mL的产妇不宜母乳喂养,同时乳汁中HBV-DNA载量较高的产妇应同时密切监测肝功能,以防发生肝损伤。     

HBV感染产妇乳汁中乙肝病毒标志物检测分析

目的探讨HBV感染产妇产后能否进行母乳喂养。方法选择住院分娩的乙型肝炎产妇321例(肝功能均正常),其中血清HBsAg、HBeAb(+/-)、HBcAb阳性210例为小三阳组,HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性111例为大三阳组。分别留取产后3～5d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物(HBV M)检测。结果两组乳汁中HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV DNA阳性率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论产妇初乳中HBV DNA阳性及产妇血清中大三阳者(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)不提倡哺乳;初乳中单纯HBsAg阳性,而HBV DNA为阴性的产妇可以哺乳。     

荧光定量PCR检测产妇乳汁中HBV-DNA结果分析

目的:研究分析乙型肝炎携带产妇乳汁中HBV -DNA与血清HBV标志物之间的关系以及探讨母乳喂养安全性问题。方法:采用荧光定量PCR技术检测其12 4例孕期检测有一项以上乙肝血清学指标(HBVM)阳性,其它产检项目正常的产妇,及2 0例乙肝标志物阴性的健康产妇作对照,进行初乳中的HBV -DNA与血清乙肝标志物的检测结果的比较。结果:12 4例HBVM阳性产妇中有72例检出HBV -DNA(5 8.0 % )而对照组无一例阳性。HbeAg阳性组产妇初乳排毒率明显高于HbeAg阴性组,有显著性差异(P <0 .0 1)结论:荧光定量PCR检测乳汁中HBV -DNA结果准确灵敏,可及时反映乙肝携带产妇是否可以母乳喂养,因此我们不可忽视乳汁中HBV -DNA的检测。     

标本前处理方法对乳汁HBV DNA检测的影响

目的探索一种简单易行的乳汁标本前处理方法 ,以便准确测定乳汁中的HBVDNA浓度。方法 4℃冰箱过夜后取中间层乳汁进行检测,以离心后的上清液、上清液浓缩、沉淀3种方法平行检测20份大三阳产妇的乳汁HBVDNA含量。结果沉淀方法检测阳性率为98%,明显高于其他2种方法 (均P0.01)。阳性标本HBVDNA的对数浓度为4.8±0.5,与其他2种方法比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论 4℃冰箱过夜后取中间层乳汁离心沉淀检测HBVDNA是比较准确可靠的,方法简单易行,值得临床推广应用。     

HBV感染的不同血清学指标组合的HBV-DNA检测

目的 了解HBV感染的不同血清学指标组合的HBV-DNA阳性情况.方法 用荧光定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测1531份乙型肝炎患者和健康体检者血清的HBV-DNA和HBV血清标志物(HBV-M).结果 1组(HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性)、2组(HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性)、3组HBsAg阳性的患者HBV-DNA的阳性率分别为99.5%、57.1%、15.4%,其拷贝数分别为1.14×108/ml,1.43×106/ml,6.64×104/ml.结论 荧光定量PCR对乙型肝炎早期诊断、传染性的判断及疗效观察具有临床实用及指导意义.     

拉米夫定治疗HBV感染患者血清HBV-DNA定量水平与YMDD变异的相关性研究

目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者过程中,CHB患者血清HBV-DNA水平与YMDD变异的关系.方法 将服用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者按治疗前血清中HBV-DNA水平高低分成两组,低于1.00×105copies/ml为Ⅰ组,高于或等于1.00×105copies/ml为Ⅱ组,对在治疗过程中患者血清中HBV-DNA水平与YMDD变异率及变异类型之间的关系进行比较分析.结果 血清HBV-DNA水平高于或等于1.00×105copies/ml组发生YMDD变异显著高于HBV-DNA水平低于1.00×105copies/ml组（P〈0.01）.YMDD变异类型与血清HBV-DNA定量水平无明显相关性（P〉0.05）.结论 CHB患者血清HBV-DNA水平越高,应用拉米夫定治疗越容易产生YMDD变异,YMDD变异类型与血清HBV-DNA水平无明显相关性.     

乙肝孕产妇血清HBV-DNA与乳汁HBV-DNA相关性的比较

目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)孕产妇血清HBV-DNA与乳汁HBV-DNA的相关性,以期指导乙肝产妇的喂养方式。方法选取2008年12月至2009年12月收治的70例血清HBV抗原阳性孕产妇(乙肝组)及20例健康产妇(对照组)为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清及乳汁中免疫血清学标志物;采用荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测血清及乳汁中HBV-DNA含量情况,并对所检测的指标进行相关性分析。结果采用ELISA检测到乙肝组产妇大三阳18例,小三阳27例,HBsAg、HBcAb均为阳性的有35例,乳汁HBV-DNA在各组中的检出的阳性率、病毒载量均小于血清HBV-DNA,但两者无显著性差异(P>0.05)。乳汁HBV-DNA的含量随血清HBV-DNA含量的升高而增大(P<0.05)。结论乙肝孕产妇要根据血清及乳汁中的HBV-DNA情况选择喂养方式,均为阴性才能进行哺乳。     

HBsAg阳性的乙肝血清学标志物少见模式与HBV—DNA和肝功能的相关性研究

目的探讨HBV感染者HBsAg阳性的血清学标志物少见模式与HBV—DNA、肝功能的关系。方法采用时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）定量测定HBV标志物;采用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）法检测HBV—DNA含量;采用全自动生化分析仪检测肝功能。结果HBsAg阳性的少见模式表现为6种模式,以HBsAg（＋）HBsAb（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）模式检出率最高,占58．59％（75／128）;在各少见模式中均不同程度地检出HBV—DNA,阳性率介于28％-100％之;HBsAg与HBsAb同时阳性者有119例,检出率达92．97％（119／128）;HBeAg阳性组肝功能异常率和HBV—DNA阳性率明显高于HBeAg阴性组（P〈0．05）。结论在HBsAg阳性的乙肝血清学标志物（HBV—M）检测结果的阳性组合中,除常见的“大三阳”和“小三阳”外,还存在多种其它模式,其中一些已成为常见模式。各种模式均存在病毒的复制。探讨HBV—M各种阳性组合模式及其HBV—DNA、肝功能生化指标检测结果的关系,对了解HBV病毒的免疫学变异,指导临床诊断和治疗,有重要意义。     

乙型肝炎病毒感染者HBeAg模式与病毒DNA水平相关性研究

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBeAg模式与HBV DNA水平之间的关系.方法 运用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测120例乙型肝炎患者血清中的HBV DNA,同时运用ELISA方法进行HBV血清标志物的检测,并对结果进行相关性探讨.结果 HBeAg阳性组血清HBV DNA检出率为87.9%(58/66),...     

不同病期慢性HBV感染者肝功能、HBV-DNA与HBV-M模式的关系

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同病期乙型肝炎五项指标(HBV-M)模式的分布及其与肝功能和HBV-DNA载量的关系。方法采集456例慢性HBV感染者血清标本,定量检测HBV-M、肝功能及HBV-DNA载量;根据病期不同将患者分为慢性乙型肝炎组(包括轻度、中度、重度亚组),肝硬化组(包括代偿亚组、失代偿亚组)和肝癌组。结果 3组间HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式(135模式)和HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式(145模式)所占比例比较,差异有统计学意义(P0.05)。慢性乙型肝炎各亚组135模式的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平高于另两种模式,差异有统计学意义(P0.05);肝硬化各亚组和肝癌组中,3种HBV-M模式的清蛋白(ALB)和总胆红素(TBIL)水平进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。各组135模式HBV-DNA载量均高于另两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论随着慢性乙型肝炎病情的进展,135模式的比例呈现下降趋势,145模式的比例呈上升趋势;在区分HBV慢性感染者病期的情况下,ALT、AST、ALB、TBIL水平及HBV-DNA载量与HBV-M模式密切相关。     

乙型肝炎血清两对半与HBV-DNA检测相关性探讨

目的 探讨乙型肝炎(下称乙肝)两对半与HBV-DNA含量的关系.方法 392份血清用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定乙肝病毒(HBV)两对半,用FQ-PCR法检测HBV-DNA含量.结果 乙肝两对半模式不同血清型的HBV-DNA阳性率不同,HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )最高,其HBV-DNA检出率为96.1%,对数均值为7.8±2.25;HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )的HBV-DNA检出率为37.8%,对数均值为4.5±1.07;而HBsAg( )、抗-HBc( )的HBV-DNA的检出率为76.5%,对数均值为3.4±0.86.结论 3种血清型的HBV-DNA检出率差异有统计学意义,并且拷贝数差异也有统计学意义.     

血清中Pre-S1及HBV DNA含量对乙型肝炎病毒复制的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原（Pre—S1）、HBVDNA在乙型肝炎血清标志物模式中的价值及临床意义。方法对3226例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性患者血清标本同时进行乙型肝炎病毒（HBV）标志物、Pre—S1的酶联免疫吸附试验（EusA）检测和HBVDNA的实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测,并分Pre—S1阳性组与阴性组进行统计学分析。结果Pre—S1阳性组检出HBVDNA的平均含量是（7．34&#177;0．88）拷贝／mL,阴性组是（5．41&#177;1．14）拷贝／mL。两组比较：HBVDNA的检出率（P〈0．005）和HBVDNA的含量（P〈0．05）差异都有显著性。Pre-S1阳性的乙型肝炎血清标志物模式组中HBVDNA的检出率为77．11％,Pre-S1阴性的乙型肝炎血清标志物模式组中HBVDNA的检出率是29．30％,阳性组检出率较高的3种血清学模式是HBsAg与乙型肝炎e抗原（HBeAg）双阳（模式⑤,100．00％）,HBsAg、HBeAg、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）三阳（模式①,95．98％）,HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb四阳（模式③,95．OO％）;阴性组检出率较高的3种血清学模式是模式⑤（100．00％）、模式③（75．00％）、模式①（63．87％）。结论Pre-S1作为一种新的反映HBV复制状态和传染性的指标,在乙型肝炎血清标志物模式中具有重要意义,其阳性血清标志物模式患者HBV复制活跃,HBV含量高。