声脉冲辐射力成像定量技术对非酒精性脂肪肝的初步探讨

目的:探讨声脉冲辐射力成像技术(acoustic radiation force Impulse,ARFI)定量检测非酒精性脂肪肝(non-al-coholic fatty liver disease,NAFLD)的临床价值。方法:选择NAFLD患者139例及健康人群70例为研究对象,利用ARFI定量测定肝脏剪切波速,比较NAFLD与对照组肝脏剪切波速的关系。结果:139例NAFLD与70例健康对照组肝脏平均剪切波速分别为1.08m/s、1.11m/s,两组比较无显著性差异(P=0.25)。结论:ARFI在NAFLD与健康人群中不存在差异,肝活检仍然是评价NAFLD的金标准。     

声脉冲辐射力成像技术在高血压肾病尿毒症期的初步研究

目的初步探讨声脉冲辐射力成像技术（ARFI）在检测高血压肾病尿毒症期肾脏弹性中的价值。方法正常对照组16例,高血压肾病尿毒症组18例均进行常规二维超声及ARFI弹性成像检查。分别检测肾皮质、髓质及肾窦部的弹性指数（EI）,并进行对照和统计学分析。结果正常对照组肾皮质、髓质及肾窦部EI：肾皮质（2.76±0.55）m/s〉肾髓质（1.85±0.53）m/s〉肾窦（1.33±0.44）m/s。正常对照组与高血压肾病尿毒症组比较肾皮质及肾髓质EI均为：正常对照组〉高血压肾病尿毒症组。比较高血压肾病尿毒症组肾皮质、髓质及肾窦部EI：肾皮质（1.72±0.63）m/s〉肾髓质（1.21±0.39）m/s;肾皮质（1.72±0.63）m/s〉肾窦（1.32±0.68）m/s;肾髓质与肾窦间的差异无明显统计学意义。结论ARFI技术对高血压肾病尿毒症期患者的肾脏弹性变化的检测和研究非常有价值,可以为临床研究尿毒症期高血压肾病的肾脏弹性情况提供帮助。     

声辐射力脉冲成像技术评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效的价值

目的 :探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效中的应用价值。方法:选取空腹血糖或血脂升高,除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病患者150例,分别行肝脏CT检查及超声检查,获得肝、脾CT值比值及声触诊组织定量(VTQ)值,记录2种检查方法检出轻、中、重度非酒精性脂肪肝例数,计算并比较2种方法对不同程度脂肪肝的检出率。其中经ARFI检出者采用消脂护肝胶囊治疗3个月后,再次对轻、中、重脂肪肝3组行声触诊组织定量(VTQ)值测定,对比每组患者治疗前后的VTQ值。结果:ARFI与肝脏CT检查对不同程度脂肪肝患者检出率比较差异无统计学意义(P 0.05)。3组采用消脂护肝胶囊治疗前后VTQ比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:ARFI可用于量化诊断非酒精性脂肪性肝病和评价消脂护肝胶囊的疗效。     

中药治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的观察自拟的中药方剂治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法选取70例符合NASH诊断标准的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,给予对照组控制饮食,中等量有氧运动,并予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗;治疗组在对照组的基础上加上自拟的中药汤剂口服,疗程均为12周。观察两组治疗前后肝脏瞬时弹性测定(Fibroscan)的受控衰减参数(CAP)值、体质量指数、腹围、肝功能、血脂的变化情况。结果治疗后两组Fibroscan的CAP值、ALT、AST、TG、TC均有下降,治疗组的下降程度较对照组显著,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后BMI、AC均较治疗前明显下降(P<0.01),而对照组治疗前后BMI及AC的变化无统计学意义(P>0.05)。结论中药方剂能显著改善NASH患者的CAP值及肝功能、血脂、体质量指数、腹围等,对NASH具有显著疗效。     

声辐射力脉冲成像技术对肝纤维化分级的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对慢性乙型肝炎病毒引起的肝纤维化的诊断价值。方法对239例经肝穿刺活检病理检查、26例临床确诊的乙肝肝硬化患者(列为F4级),应用ARFI技术测定肝脏剪切波速,检测肝纤维化程度,根据病理S0～S4分期,将患者分为F0～F4级。比较ARFI与血清肝纤维化标志物对肝纤维化程度的诊断价值,建立本地区的最佳界限值。设立50例正常对照组。结果 239例肝活检患者中病理诊断为S0～S4期的病例数分别为58例、48例、54例、59例和20例,ARFI平均值分别为(1.17±0.25)m/s、(1.39±0.36)m/s、(1.91±0.49)m/s、(2.66±0.51)m/s、(2.75±0.41)m/s。265例中,F0期与F1期,F3期与F4期的ARFI值之间差异无统计学意义。F0期与F2期、F3期、F4期之间,F1期与F2期、F3期、F4期之间,F2期与F3期、F4期之间差异有统计学意义(P<0.05)。ARFI分级结果与肝纤维化病理分期的相关性高于血清肝纤维化标志物,肝剪切波速中值数2.7是ARFI检查肝纤维化与肝硬化的交界点。结论 ARFI技术可较客观的评价肝纤维化分级,为临床提供一种无创评价肝纤维化程度的检查方法。     

非酒精性脂肪性肝炎的临床病理研究

探讨非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床和病理学特征。对40例NASH患者的临床资料和穿刺肝组织进行临床和病理学分析,并与酒精性脂肪性肝炎（ASH）和丙型肝炎（HCV）患者各20例作对照。90%NASH患者肥胖,血浆总蛋白平均水平高于ASH。NASH的组织学改变类似ASH,但有些组织学改变如脂肪变性、汇管区的炎症程度,Malloy小体和空泡状核的出现频率等两者间差异有显著性意义。NASH有其相对的病理特征：大小泡混合型脂肪变性,以大泡为主;肝细胞气球样变性,小叶中央区较常见,气球样变性的细胞胞资浆内有嗜碱性的细颗粒;肝小叶内炎症,不典型的Malloy小体,汇管区周围易见空泡状核细胞。多数NASH患者的肝小叶中央区有不同程度的窦周纤维化。NASH有一些相对的临床和病理学特征,临床、病理及实验室检查相结合能对NASH作出肯定的诊断,其中病理活检仍然是诊断NASH的“金标准”。     

声脉冲辐射力成像技术在甲状腺疾病诊断方面的应用

声脉冲辐射力成像是新型弹性成像技术,可定性、定量评价组织弹性,有重要的临床应用价值,目前在临床各领域应用广泛。本文对该技术在甲状腺疾病方面的应用做一综述,探讨其在甲状腺良恶性疾病诊断及鉴别诊断中的价值。     

磁共振可以定量检测非酒精性脂肪性肝炎的病情

非酒精性脂肪性肝炎是非酒精脂肪肝的特殊发病形式,主要由于肝中脂肪的积累造成,与酒精的过度饮用关系不大,脂肪肝较为常见发病率比较高,非肥胖人群中占20%,肥胖人群占60%。脂肪肝通常并没有什么症状,当时随着纤维化的发生,最终会演进为非酒精性脂肪性肝炎。圣地亚哥大学医学院教授Rohit Loomba博士说:脂肪肝到脂肪性肝炎是一个     

声脉冲辐射力成像技术对子宫腺肌病的诊断价值

目的观察子宫腺肌病（AM）患者月经周期中病变肌层声触诊组织量化VTQ值变化规律与特点,探讨应用声脉冲辐射力成像（ARFI）技术提高该病早期诊断率的可行性。方法应用超声声脉冲辐射力成像（ARFI）模式声触诊组织量化（VTQ）功能分别于月经周期的卵泡早期和黄体中期观测子宫腺肌病患者病变肌层声触诊组织量化VTQ值,分析对比观察组2个时期间及两组相应时期间VTQ值。结果黄体中期病变肌层VTQ值高于卵泡早期VTQ值,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声声脉冲辐射力成像（ARFI）技术能实时、敏感检测子宫腺肌病VTQ值,而且可重复性好．同时能体现子宫腺肌病肌层病变随月经周期性改变,有望成为子宫腺肌病诊断手段之一,从而为提高该病的早期诊断率提供有效依据。     

Assessment of liver steatosis in chicken by using acoustic radiation force impulse imaging: preliminary results

Objective

To evaluate acoustic radiation force impulse (ARFI) imaging as a non-invasive tool for quantification of the grades of liver steatosis in chickens.

Methods

We used two different diets: a standard diet (SD group) and a hyperlipidaemic diet (HD group). The ARFI technique was performed in all the animals in the right hepatic lobe and shear wave velocity (SWV) was measured and expressed in metres per second (m/s). Plasma lipid levels were analysed. Steatosis was quantified by using semiquantitative analysis. Statistical analysis was used and Pearson’s correlation coefficient was calculated.

Results

Mean SWV was 0.94?±?0.16 m/s (range 0.8–1.3 m/s) in the SD group and 1.91?±?0.25 m/s (range 1.3–2.2 m/s) in the HD group (p?<?0.001). The lowest SWVs (≤1.3 m/s) corresponded to the chickens in the SD group, with 100% of the animals returning a score of 0, whereas the range of SWV in the HD group chickens was between 1.6 and 2.2 m/s. A substantial correlation was observed between SWVs with histological semiquantitative analysis of steatosis (r?=?0.85, p?<?0.001).

Conclusion

ARFI imaging is a non-invasive diagnostic tool that allows discrimination between the grades of liver steatosis in chickens.     

Ultrasonographic elastography of the breast using acoustic radiation force impulse technology: preliminary study

Purpose  

The aim of this study was to investigate the clinical usefulness of acoustic radiation force impulse (ARFI) imaging for the differential diagnosis of breast lesions.     

Initial experience of acoustic radiation force impulse ultrasound imaging of cervical lymph nodes

The aim of this study was to evaluate acoustic radiation force impulse imaging for cervical lymphadenopathy in routine clinical practice and to correlate the acoustic radiation force impulse values with the morphological signs and the pathological results, which were used as the reference standard. The virtual touch tissue quantification values were analyzed in 123 patients (mean age 40.8 years, range 1–81 years) with 181 cervical lymph nodes (87 benign, 94 malignant). The diagnostic performance of acoustic radiation force impulse values were evaluated with respect to sensitivity, specificity, and area under the curve using a receiver operating characteristic curve analysis. The mean virtual touch tissue quantification values of the benign lesions (2.01 ± 0.95 m/s) differed from that of the malignant lesions (4.61 ± 2.56 m/s; P < 0.001). The cutoff level for virtual touch tissue quantification value for malignancy was estimated to be 2.595 m/s. Using the receiver operating characteristic curve curves with the cutoff value, the virtual touch tissue quantification value predicted malignancy with a sensitivity of 82.9%, specificity of 93.1% and gave an areas under the curve of 0.906 (95% CI 0.857–0.954). Acoustic radiation force impulse is feasible for cervical lymph nodes and provides quantitative elasticity measurements, which may complement B-mode ultrasound and potentially improve the characterization of cervical lymph nodes.     

应用ARFI技术评估肝脏纤维化和肝占位患者术前肝储备功能

目的:探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术评估肝脏纤维化和肝占位患者肝脏储备功能的临床应用价值.方法:选取肝占位患者112例(肝占位组),健康志愿者34例(对照组),采用ARFI技术测量患者肝实质硬度(LS)值;采用吲哚氰绿(ICG)排泄实验记录ICG 15分钟滞留率(ICG-15R)和ICG血浆清除速率(ICG-K);采用Metavir分期对肝纤维化进行病理分期.LS值与肝纤维化分期、ICG-15R、ICG-K的相关性采用Pearson相关分析;比较肝脏占位组与对照组、手术治疗与非手术治疗患者及肝纤维化各病理分期之间的LS值并进行统计学分析;以肝纤维化病理分期为标准,采用受试者工作特性(ROC)曲线计算LS值对肝占位患者肝纤维化分期的诊断效能.结果:LS值与肝脏病理分期呈显著正相关(r=0.823,P＜0.001),并且LS值在评估不同分期纤维化时均有较高的特异度和敏感度;LS值与ICG-15R呈显著正相关(r=0.716,P＜0.001),与ICG-K呈显著负相关(r=-0.717,P＜0.001).肝占位组LS值为(1.78±0.48) m/s,对照组LS值为(1.19±0.11) m/s,差异有统计学意义(P＜0.001).非手术患者LS值为(2.49±0.27)m/s,手术患者LS值为(1.49±0.37) m/s,差异有统计学意义(P＜0.001).纤维化各病理分期之间的LS值差异有统计学意义(H=83.226,P＜0.001).结论:ARFI技术通过测量LS值能对肝纤维化进行量化分析,同时可有效评估肝占位患者的肝脏储备功能,为临床提供一种简单、无创的肝纤维化程度和术前肝储备功能的评估手段.     

声脉冲辐射力成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 :探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)在诊断乳腺良恶性结节中的价值。方法:分析128例共145个经病理证实的乳腺结节的声脉冲辐射力成像特征。采用ROC曲线评价剪切波速度值对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值,并确定临界值。结果:145个结节中,良性结节107个,恶性结节38个。乳腺病灶良性组与恶性组的剪切波速度(shearwave velocity,SWV)值分别为(2.89±1.13)m/s和(6.57±1.36)m/s,2组差异有统计学意义(P0.05)。以SWV值3.37 m/s为临界值诊断乳腺病灶的良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为89.4%、89.7%、90.3%。结论:ARFI为乳腺结节的良恶性鉴别诊断提供了新的分析方法,具有重要的临床价值。     

CT经动脉门静脉成像与肝动脉成像显示肝癌发生时引流血管多步改变的影像与病理相关性研究

目的利用CT经动脉门静脉成像（CTPA）与CT肝动脉成像（CTHA），以组织学表现为参考标准，明确肝癌生成中发育不良结节与肝细胞癌（HCC）引流血管发生的变化。材料与方法研究由学院伦理委员会批准并获得知情同意书。按CTAP与CTHA的表现，将46个手术切除的肝细胞结节分为3型：A型18个，与肝脏相比。