血清CK-MB/CK大于30%的病因分析

我们对 2 0 0 1年我院住院患者检测过肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)、CK MB/CK的 5 12 1份病历进行了回顾 ,并就血清CK MB/CK≥ 30 %的 2 5 6份病历进行病因学分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　分析对象　从 5 12 1份受检病历中选出CK MB/CK≥30 %的 2 5 6份 ,以病理结果或影像学检查为最终诊断依据。这 2 5 6例患者年龄 7～ 93岁 ,男 14 4例 ,女 112例。1.2　方法　仪器 :BeckmanCX5全自动生化分析仪 ,试剂 :CK及CK MB试剂为德国莱帮试剂公司产品。免疫抑制法测CK MB活性。参考范围CK MB :0～ 2 0U…     

临床检验结果出现 CK-MB＞CK 分析

目的：对临床出现患者检验结果 CK-MB＞CK 进行分析讨论。方法随机抽取2010～2013年肿瘤科年龄35～78岁患者150例，入院当天或次日晨起抽取空腹静脉血，离心分离血清后立即上机检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果恶性肿瘤患者150例均经病理组织学确诊，CK、CK-MB 增高，部分患者出现 CK-MB＞CK，通过心电图和心脏彩超检查排除心脏患有严重疾病。结论恶性肿瘤患者出现 CK-MB 异常增高甚至高于 CK 属非心源性假性增高。     

CK与CK-MB结果不相符的原因分析

目的探讨肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)检验结果不相符的原因。方法选择抑制动力法检测CK和CK-MB活性。结果CK-MB检测结果与CK结果不相符,CK结果在正常范围内,而CK-MB结果却明显偏高,甚至出现CK-MB结果高于CK。结论不相符原因可能与试剂、仪器以及检测标本或方法有关,应引起注意。     

精神分裂症患者血清CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、AST水平变化及其临床意义

目的探讨精神分裂患者血清心肌酶肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平变化的临床意义。方法选取该院2016年1-12月收治的精神分裂患者100例,同时选取精神正常患者50例为对照组,测量血清CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、AST水平,并进行比较。结果研究组患者入院时CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、AST水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者入院后1、2、3、4周后CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、AST水平明显降低,其中以入院1周后下降最为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症患者心肌酶谱升高与患者精神状态有关,且随着疾病的控制,逐渐下降,对治疗预后具有一定的指导意义。     

CK-MB/CK倒置22例CK-MB质量检测结果分析

目的:在CK-MB/CK倒置时,通过对CK-MB质量及其活性检测结果进行比较分析,为临床提供准确的结果.方法:样本先用日立7600/或7170全自动生化分析仪测定CK、CK-MB活性,检出CK-MB/CK倒置者再立即进行CK-MB质量测定.CK-MB质量采用免疫化学发光法进行检测,CK-MB活性采用选择性抑制法进行测定,并用(x±s)表示测定结果.结果:22例CK-MB/CK倒置的患者中,CK-MB质量平均水平为(6.88±19.96) ng/mL,CK-MB活性平均水平为(176.00±150.51) U/L.CK-MB活性及其质量的样品均数与总体均数进行t检验,CK-MB活性差异有显著性(t=5.059;P=0.000);CK-MB质量差异无显著性(t=0.700;P=0.471).结论:CK-MB/CK倒置时,CK-MB活性受到诸多因素的干扰,使测定结果远远高于真实值,出现假性升高的检测结果给临床造成误解,而CK-MB质量能够避免干扰,测定结果更准确可靠.     

婴幼儿血清CK正常而CK-MB活性增高的临床意义

目的探讨婴幼儿患者血清CK总活性正常而CK-MB活性增高的诊断价值。方法对46例血清CK活性正常而CK-MB活性增高婴幼儿患者同时测定其血清游离Hb、CK-MB质量(CK-MB-mass)、cTnT及CK同工酶水平。结果46例血清CK-MB活性增高而CK总活性正常的患儿中有3例CK-MB-mass和6例cTnT水平超过参考范围上限,但电泳未发现有明显的CK-MB、CK-BB区带且cTnT水平无一例达到心肌损伤诊断标准(>0.1 ng/ml),血清游离Hb浓度明显高于CK、CK-MB、CK-MB/CK均正常的婴幼儿。结论血清CK-MB活性增高而CK总活性正常的3岁以下患儿血清CK-MB活性的增高可能系生理、标本和试剂等因素所致,不具有临床诊断价值。     

不同抗逆转录病毒治疗方案对HIV/AIDS患者CK-MB、CK的影响

目的 探讨含TDF组、含TAF组和不含TDF、TAF的抗逆转录病毒治疗方案对HIV/AIDS患者CK-MB、CK的影响。方法 选取2020年6-12月在长沙市第一医院门诊就诊的初治HIV/AIDS患者进行回顾性分析，分析365例HIV/AIDS患者一般资料，并分别收集基线、12、24、48周CK-MB、CK检测结果及基线、48周心电图、心脏彩超检测结果。结果 365例HIV/AIDS患者中，男326例，女39例；年龄18～65岁，平均(32.56±10.20)岁。不同治疗时间段CK-MB存在差别(F=26.58,P <0.05)。不同抗病毒治疗时间段与抗病毒方案之间存在相互作用(F=95.57,P <0.05)。不同抗病毒方案之间CK-MB存在差异(F=174.98,P <0.05)，其中含TDF组随着治疗时间的延长，CK-MB越来越高。而不同治疗时间段，CK不存在差别(F=3.14,P=0.07)。不同抗病毒方案治疗时间段与抗病毒方案之间不存在相互作用(F=1.81,P=0.16)。但不同抗病毒方案之间CK存在差异(F=4.47,P=0.01)。不同ART方案基线、...     

血清CK-MB/CK大于45.9%在肿瘤筛查中的应用

目的：评价血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性与肌酸激酶（CK）活性的比值在健康体检人员中进行恶性肿瘤筛查的价值。方法：回顾性研究。收集2009年8月至2013年9月间的住院患者,经组织病理学检查确诊为恶性肿瘤的患者120例,健康对照组120例为来我院健康体检者,排除恶性肿瘤及任何心源性及其它疾病。用BECKMAN COULTER AU680生化系统进行血清肌酸激酶同工酶和肌酸激酶活性的检测,计算二者的比值,并采用t检验进行统计学分析。结果：健康对照组120例,CK-MB/CK平均值为25.2%,肿瘤组CK-MB/CK的平均值为45.9%,经统计学分析,二者有显著区别。结论：健康查体人员若CK-MB/CK升高,应该做进一步的检查,以便排除是否有恶性肿瘤的发生。     

高活力CK标本不稀释可致CK-MB偏高

CK、CK—MB是临床诊断急性心肌梗死(AMI)常用的酶学指标,不少实验室测定CK、CK—MB时常常忽略了高活力CK标本对CK—MB的影响。我们对此进行了研究。     

CK、CK-MB的6 h/3 h比值对判断冠脉再通的价值

血清心肌酶的动态监测是判断是否出现心肌梗塞以及溶栓治疗冠状动脉再通和预后效果的重要指标,在判断冠状动脉再通的生化实验中最常用的指标是溶栓后检测心肌酶峰值和峰值出现时间,最近有文献[1]报道溶栓后6h/3h各种心肌酶类活性比值对预测冠脉再通更具意义。现我们将两种方法进行比较如下。1对象和方法1.1对象均为急诊科、循环科、神经科接受静脉溶栓治疗的急性心肌梗塞(AMI)患者。入选的AMI患者均符合WHO规定的诊断标准,而冠脉再通标准参照《内科学》[2],实验对象共53例,其中再通组35例,男25例,女10例,平均52.3岁;未通组18例,男13例,…     

多器官功能不全综合征患者 Marshall心脏评分与CK/CK-MB 水平关系的研究

目的探讨多器官功能不全综合征(MODS)患者Marshall心功能评分与血清肌酸磷酸激酶/血清肌酸磷酸激酶混合型同工酶(CK/CK-MB)水平之间的关系。方法收集30例MODS患者进行Marshall心功能评分,同时检测CK/CK-MB水平,结果进行相关性分析。结果PAR值(压力调整后心率=心率×中心静脉压/平均动脉压)与CK/CK-MB水平之间无相关关系(P>0·05)。以Marshall心功能评分计算的心脏损伤发生率为46·7%,以CK/CK-MB水平计算的心脏损伤发生率也为46·7%,二者之间无显著差异(P>0·05)。结论Marshall心功能评分及CK/CK-MB水平均可作为评价心脏损伤的指标,二者从不同侧面反映心脏损害情况。     

血清CK、CK-MB、磷的测定对绞窄性肠梗阻的临床诊断价值

目的探讨血清中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、血清磷的测定对绞窄性肠梗阻的临床诊断价值。方法所有病例均于入院当时及以后每4小时抽取静脉血5ml送检,直至手术前2h,将手术中证实为肠绞窄的42例、没有绞窄的28例和保守治疗成功出院的31例肠梗阻患者分别确定为绞窄组、单纯组、对照组,取绞窄组和单纯组术前2h、6h、10h的血清CK、CK—MB、磷值和对照组的血清CK、CK—MB、磷平均值,观察三组间的差异。结果绞窄组CK、CK—MB和血清磷值术前2h为383．15&#177;128．12、38．69&#177;11-32、1．45&#177;0．42．6h为368．67&#177;120．28、31．89&#177;10．12、1．41&#177;0．38,10h为312．18&#177;128．72、27．32&#177;12．51、1．26&#177;0．39,而单纯组和对照组基本正常。绞窄组CK、CK—MB和血磷值和单纯组比较差异有统计学意义,分别为2h（t分别：12．01、4．72、3．91,P均〈0．05）、6h（t分别=15．10、10．16、6．20,P均〈0．05）、10h（t分别=12．01、4．72、3．91,P均〈0．05）;单纯组CK、CK—MB、血清磷值与对照组相比差异无统计学意义（t分别=0．02、0．39、0．11,P均〉0．05）;试验测得绞窄组CK、CK—MB及血清磷的敏感度分别为71．41％、73．80％和14．20％．而CK、CK—MB和血清磷的特异度为93_33％、90．91％和100．00％。结论血清CK及CK—MB升高提示肠梗阻患者出现肠绞窄可能性大．特异度高,但血清CK、CK—MB、血清磷阴性不能排除绞窄性肠梗阻的可能;血清磷升高提示肠管有不可逆坏死,但对早期肠绞窄的诊断敏感性差：血清CK、CK—MB和血清磷可以作为判断肠梗阻病人是否发生早期肠绞窄或肠坏死的辅助诊断依据。     

精神分裂症患者相关酶联合测定的意义

目的 联合测定精神分裂症患者血清肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST/ALT,并探讨其临床意义.方法 233例初诊入院的男性精神分裂患者于入院次日测定CK、AST、ALT等酶活力,比较患者在3组CK水平分布(＜200、200～1 000、＞1 000 U/L)的AST、ALT水平.在精神分裂症住院患者中选择肝酶AST、ALT组合异常(二者任一或同时＞40 U/L)者196例进行CK活力测定,比较患者在3组CK水平分布(＜200、200～1 000、＞1 000 U/L)的AST/ALT.结果 精神分裂患者CK活力升高者伴有AST、ALT不同程度的升高,3组CK水平的AST、ALT水平差异有统计学意义(P＜0.001).精神分裂症住院患者肝酶AST、ALT组合异常者在3组CK水平的AST/ALT差异有统计学意义(P＜0.001),AST/ALT与CK活力呈正相关(r=0.621,P＜0.001).结论 联合测定精神分裂症患者CK、AST、ALT、AST/ALT对于患者肝病的鉴别诊断具有重要价值.     

3项指标动态变化对急性心肌梗死的临床价值

目的探讨肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)动态变化对急性心肌梗死的临床价值。方法对2010～2012年四川省遂宁市中心医院临床确诊的117例急性心肌梗死患者分别在10～36h和72～96h内多次测定CK、CK-MB、hs-cTnT水平,选取2个时间段内峰值变化幅度进行对比。结果病情好转患者的CK、CK-MB、hs-cTnT在10～36h的峰值较72～96h的峰值降低幅度分别为3.72±2.52、4.56±3.25、1.11±1.00,而死亡组降低幅度分别为0.93±0.57、0.98±0.73、0.66±0.46,两组间3项指标分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论发生急性心肌梗死时CK、CK-MB、hs-cTnT动态变化幅度与病情呈正相关,可作为病死率的预测性指标。     

Release patterns of CK-MB and mitochondrial CK following myocardial ischaemia

Following myocardial damage as in acute myocardial infarction (AMI) or open heart surgery, the tissue damage might result in a release of mitochondrial CK (CK-MIT). The presence of this CK isoenzyme in serum may be detected after chromatographic separation of CK-activity on Sephacryl S-200. By combining chromatographic separation of CK-MB with immunologic inhibition of CK-M, both CK-MB and CK-MIT can be estimated in serum. Using this procedure changes in enzyme activities were studied in ten patients with AMI and twelve patients subjected to open heart surgery using cardioplegia. Following AMI CK-MB peaked about 24 h after onset of ischaemic symptoms. CK-MIT increased similarly and reached a plateau after 24 h where it remained during an additional 24-36 h. At peak CK-MB concentration, the corresponding CK-MIT activity was about 22% of the CK-MB activity. Following cardiac surgery there was a rapid release of CK-MB with a peak about 5 h after release of aortic cross-clamping, and with a simultaneous CK-MIT activity amounting to 19% of the CK-MB activity. In conclusion, CK-MIT is released into serum following myocardial ischaemia. Its appearance has time characteristics similar to that of other mitochondrial enzymes. The CK-B method does not specifically determine CK-B, but non-CK-M, which in cardiac ischaemia at peak serum CK-MB concentrations includes about 20% CK-MIT.     

血清CK，CK—MB和血糖对多发性创伤的预后观察

目的探讨血清肌酸激酶(CK),肌酸酶同工酶(CK-MB)和血糖(Glu)对多发性创伤病人救治疗和预后评估的临床意义。方法收集87例多发性严重创伤病人的血清,采用速率法和终点法分别测定CK、CK-MB和Glu。结果多发性创伤病人血清CK(754.6±673.2)U/L,CK-MB(87.4±63.5)U/L,Glu(12.17±9.04)mmol/L,均显著高于正常对照组(P<0.001)。若2项或3项同时升高,则病情危重,死亡率高。结论检测血清CK、CK-MB和Glu可作为判断病情危重、评价疗效及估计预后的重要的指标。     

血清CK，CK-MB和血糖对多发性创伤的预后观察

目的 探讨血清肌酸激酶(CK)，肌酸酶同工酶(CK-MB)和血糖(Glu)对多发性创伤病人救治疗和顶后评估的临床意义。方法 收集87例多发性严重创伤病人的血清，采用速率法和终点法分别测定CK、CK-MB和Glu。结果 多发性创伤病人血清CK(754．6±673．2)U／L，CK-MB(87．4±63．5)U／L，Glu(12．17±9．04)mmol／L，均显著高于正常对照组(P＜0．001)。若2项或3项同时升高，则病情危重，死亡率高。结论 检测血清CK、CK-MB和Glu可作为判断病情危重、评价疗效及估计预后的重要的指标。     

血清CK-MB活性大于总CK活性的原因初探及处理

目的 对血清CK-MB活性大于总CK活性的现象进行原因初探及处理.方法 在HITACHI 7600-020全自动生化仪上采用免疫抑制法测定样本CK和CK-MB活性,依据CK-MB活性测定值分为恶性肿瘤患者组、心肌梗死组和正常组.同时利用热失活(将血清置于45℃水浴20 min后)再次测定其CK和CK-MB活性:在MINIVIDAS全自动荧光酶标仪上采用荧光免疫法测定CK-MB质量.结果 20例恶性肿瘤患者血清免疫抑制法测定CK-MB＞CK,热失活处理后CK-MB常规方法测定活性保存率在43.4%～78.1%,均数为59.2%;而心肌梗死组和健康体检者组的活性保存率均＜1%.结论 恶性肿瘤中的异常CK同工酶被认为是造成CK-MB假性增高的重要原因之一,利用热失活方法可以有效鉴别.CK-MB质量测定法因其方法学特性,可以排除上述干扰,是鉴别CK-MB假性增高的最佳方法.