肝脏局灶性病变的定量评价特征:表观扩散系数值和T2值的比较

目的比较表观扩散系数(ADC)值和T2值两种定量方法区分肝脏良恶性的局灶性病变的效能。材料与方法 73例病人共215个已确诊的肝脏局灶性病变(115个良性,100个恶性)进行1.5TMRI,包括呼吸触发的单次激发自旋回波扩散加权(b=50,400,800)和双回波T2加权快速自旋回波(TR=3000ms;TE1=84ms;TE2=228ms)成像。计算肝脏局灶性病变的扩散加权系数值和T2值,评估它们诊断恶性病变的敏感性、特异性和准确性。结果恶性肿瘤的平均ADC值(1.07×10-3mm2/s)明显低于良性病变的(1.86×10-3mm2/s)(P<0.05);但当采用最佳临界值1.25×10-3mm2/s诊断恶性肿瘤时,存在20例假阳性和20例假阴性,敏感度79%,特异度82.6%,诊断准确度为80.9%。恶性肿瘤的平均T2值(64.4ms)明显低于良性病变的(476.1ms)(P<0.05)。当采用107ms的临界值进行诊断时,出现22例假阳性和1例假阴性,敏感度99%,特异度80.9%,诊断准确度为89.3%。结论在诊断肝脏恶性肿瘤中,T2值的定量评价比ADC值有着更高的灵敏度和准确度。     

应用MRI化学位移水/脂肪分离技术对绝经后妇女的腓肠肌脂肪浸润进行定量评估并与临床半定量评估进行对比的研究

摘要目的比较评价肌肉脂肪浸润的半定量Goutallier分级方法和定量的MRI化学位移水/脂肪分离技术的一致性。方法62例女性[年龄(61±6)岁],其中27例患糖尿病,在3T MRI上进行腓肠肌的T1快速自旋回波序列和梯度回波序列扫描。用IDEAL算法计算水/脂肪图像和脂肪分数图,并通过T2*修正和多峰模型重建脂肪谱图。     

心肌病的心脏MR T1图定量测量:与心内膜活检的对照研究

目的确定心脏MRT1图测量在定量评价弥漫性心肌纤维化中的价值,并与心内膜活检进行对照。材料与方法研究符合HIPAA原则,获得单位伦理委员会的批准。回顾同一单位5年内进行心内膜活检和心肌MRI检查的心肌病病人。47例病人(53%男性,平均年龄46.8岁)进行了诊断性心肌MRI检查和心内膜活检。13名健康志愿者(54%男性,平均年龄38.1岁)作为对照组进行了心脏MRI检查。在1.5TMR设备上团注0.2mmol/kg钆螯合物后,采用反转恢复Look-Locker序列进行心肌的T1图测量,采集时间为(10.7±2.7)min。采用梯度回波反转恢复序列评价钆对比剂的延迟强化。2名放射医师采用盲法评价,意见一致后得出心脏MRI的结论。对心内膜活检的样品进行Masson染色,采用自动分析软件对数字图像进行纤维化的定量测量。2名病理学家采用盲法进行组织病理学结果报告。统计学分析包括Mann-WhitneyU检验、方差分析和线性回归。结果心肌纤维化的中位数为8.5%(四分位距5.7%～14.4%)。对照组的T1值均大于无或伴明显的钆延迟强化病人[分别为(466±14)ms、(406±59)ms和(303±53)ms,P<0.001)。T1值与组织学纤维化负相关(r=-0.57;95%CI:-0.74～-0.34;P<0.0001)。采用T1值检测大于5%的心肌纤维化时曲线下面积为0.84,临界值为383ms。结论心脏的MRT1图定量测量可无创性评价心肌病病人心内膜弥漫性纤维化的情况。原文载于Radiology,2012,265(3):724-732.     

地中海贫血患者心脏、肝脏铁沉积的MRI定量研究

目的 定量评价地中海贫血患者心脏、肝脏铁沉积程度,探讨两者关系及临床用肝铁浓度＞ 15 mg/g干重预测心铁沉积的准确性.方法 连续搜集2010年9月至2011年6月期间103例5岁以上总输血(全血)剂量＞10 U(1 U=200 ml)地中海贫血患者资料,行心脏、肝脏MR检查并测量T2*值,采用Spearman秩相关分析其相关性.以肝脏T2*＜0.96 ms(相当于肝铁浓度＞15 mg/g干重)为标准,将患者分为两组,采用秩和检验比较各组心肌T2*值的差异.以心脏T2*＜10 ms、10 ms≤T2*＜20 ms和T2*≥20 ms为标准,将患者分为3组并采用秩和检验比较各组肝脏T2*值有无差异.绘制用肝铁浓度＞ 15 mg/g干重预测患者心脏铁沉积的ROC曲线.结果 103例地中海贫血患者的心脏T2*值中位数为24.00ms(4.70～51.10 ms),肝脏T2*值中位数为1.16 ms(0.68～14.80 ms),两者呈低度相关(r=0.453,P=0.000),且未见规律性.肝脏T2*＜0.96 ms组25例患者的心脏T2*值中位数为12.10 ms(4.70～41.70 ms),T2*≥0.96 ms组78例患者的心脏T2*值中位数为26.10 ms(4.80～51.10 ms),两组之间差异有统计学意义(Z=-3.566,P=0.000).心脏T2*＜10 ms组20例患者的肝脏T2*值中位数为1.06ms(0.68 ～3.83 ms),T2*≥20 ms组58例患者中位数为1.76 ms(0.74～14.80 ms),差异有统计学意义(Z=-3.553,P=0.000);10 ms≤T2*＜20 ms组25例患者的肝脏T2*值中位数为0.99 ms(0.69 ～ 13.59 ms),与T2*＞20 ms组间差异有统计学意义(Z=-3.951,P=0.000);心脏T2*＜10 ms组与10 ms≤T2*＜20 ms组相比,两组患者的肝脏T2*值之间差异无统计学意义(Z=-0.046,P=0.964).以肝铁浓度＞15 mg/g干重预测心脏铁沉积的ROC曲线下面积为0.771,敏感度为42.2％,特异度为89.7％.结论 多次输血地中海贫血患者的心、肝铁水平之间呈低度相关.肝铁浓度＞ 15 mg/g干重的患者心铁沉积发生率相对较高,用其预测心脏铁沉积的准确度为中等偏低.     

磁共振（MRI）技术在膝关节软骨损伤中的应用

目的：评估磁共振(MRI)不同扫描序列在膝关节软骨损伤中的应用价值。方法：选取临床上有外伤史，高度怀疑关节软骨损伤的患者38人40例膝关节进行MRI检查。MRI扫描序列包括：T1加权快速自旋回波序列(FSE—T1)质子和T2加权快速自旋双回波序列(FSE—PD／I2)、附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋双回波序列(FS—FSE—PD/T2)、梯度回波T2加权序列(GRE)、附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS-3DT2^*-FSPGR)、反相位T1加权脂肪抑制序列(Unilatreal T1—Special—FSPGR)。结果：40例膝关节中30例做了关节镜检查，MRI诊断16例为软骨损伤，其中14例得到关节镜证实：MRI检查对关节软骨的诊断敏感度为87．5％，特异性为92％。各序列对软骨损伤的检出率从FSE—T1序列、FSE—PD/T2序列和GRE序列、到FS—FSE—PD／T2序列、Unilatreal T1—Special—FSPGR、FS-3DT2^*-FSPGR顺次增高，分别为25％、50％、80％、94％、100％。结论：MRI检查的几种序列都能清楚的显示膝关节软骨并对其损伤作出准确的诊断，其中FS—FSE—PD/T2序列，FS-3DT2^*-FSPGR序列、Unilatreal T1—Special—FSPGR较其他序列有无可比拟的优越性。     

多回波Dixon技术在非酒精性脂肪肝中脂肪定量及铁沉积的应用进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病人的肝脏脂肪含量和铁过载与其病情的进展密切相关。基于MRI的水脂分离技术即Dixon技术不仅可以测量肝脏脂肪分数,还可得出R2*弛豫图来反映铁沉积情况,其具有无创性、可重复性等优点,在NAFLD的早期诊断、病情评估及疗效评价中具有重要的临床价值。就多回波Dixon技术在肝脏脂肪定量及铁沉积中的研究进展予以综述。     

钆剂对T_2~*校正和估算的多回波重建技术用于肝脏脂肪定量的影响

正摘要目的探究注射钆剂对T2*校正和估算的多回波重建技术用于肝脏脂肪定量是否有影响。方法 48例病人进行了3.0 T MRI检查,在注射钆喷酸葡胺(0.1 mmol/kg)前行1次,注射后行2次肝脏脂肪定量研究序列扫描。使用单因素重复测量的方差分析和两两比较法评估3次扫描脂肪分数     

两种场强磁共振IDEAL-IQ序列对质子密度脂肪分数和铁含量定量分析的初步对比研究

目的 比较3.0 T和1.5 T MR最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像（IDEAL-IQ）序列质子密度脂肪分数（PDFF）和铁含量（R2*）测量值的异同。 方法 于2019年12月选取佛山市第一人民医院健康志愿者20名[其中男性13名、女性7名,年龄（23.7±2.5）岁]并用不同脂肪含量的塑料试管模型进行前瞻性研究,分别在3.0 T（A组）和1.5 T（B组）2台 MRI设备上应用IDEAL-IQ序列进行扫描。在自动生成的FatFrac图和R2*图上自动勾画感兴趣区（ROI）,分别测量模型、健康志愿者的肝脏和皮下脂肪的PDFF、R2*值。符合正态分布的计量资料采用配对样本t检验（方差齐）和Mann-Whitney U检验（方差不齐）进行比较。 结果 模型A1组和B1组PDFF的测量平均值分别为（20.59±14.39）%和（21.89±14.95）%,差异无统计学意义（Z=?1.550,P=0.121）;A1组和B1组R2*的测量平均值分别为（84.86±116.43） Hz和（43.61±54.59） Hz,差异有统计学意义（Z=?3.448,P=0.001）。健康志愿者3.0 T和1.5 T MRI肝脏、皮下脂肪PDFF测量平均值分别为（3.33±2.95） %和（4.39±2.80） %、（81.78±6.33） %和（81.54±5.53） %,差异均无统计学意义（Z=?1.867、t=?0.301,均P>0.05）;A组肝脏、皮下脂肪的R2*测量平均值为（52.42±12.22） Hz、（50.88±10.32） Hz,分别高于对应的B组[（32.73±5.62） Hz、（39.41±9.11） Hz],且差异均有统计学意义（Z=?3.920、t=4.372,均P<0.001）。 结论 基于IDEAL-IQ序列的3.0 T和1.5 T MR模型、健康志愿者肝脏和皮下脂肪的PDFF测量值的差异无统计学意义,但3.0 T MRI的PDFF测量值可能比1.5 T MRI更接近临床实际情况;2种场强获得的R2*值的差异有统计学意义,其影响因素需进一步研究。     

正常人胫股关节软骨T2及T2*弛豫值的比较研究

目的:探讨正常志愿者膝关节软骨的T2及T2*弛豫值范围、影响因素及其内在相关程度。方法:将63名健康人胫股关节按照年龄分为青少年组(<35岁)18人、中年组(36~55岁)28人和老年组(56~78岁)17人,计算体重指数(BMI)并行T2图、T2*图成像,按照全器官磁共振成像评分(WORMS)规定的软骨分区法测量胫股关节软骨10个感兴趣区的T2、T2*弛豫率并取平均值,然后进行统计学分析。结果:健康人胫股关节软骨T2、T2*值分别为(42.98±4.19)ms、(19.75±2.43)ms。左右膝胫股关节T2、T2*值分别为(43.60±4.08 ms,42.37±4.26 ms)、(19.29±2.48 ms,20.21±2.37 ms),经检验两者均无明显统计学差异(P>0.05)。女性及男性胫股关节软骨T2、T2*值分别为(44.28±5.14 ms,41.86±4.09 ms)、(19.36±2.48 ms、20.09±2.42 ms),亦无明显统计学差异(P>0.05)。青少年组、中年组及老年组胫股关节软骨的T2、T2*值分别为(37.45±1.76 ms,41.29±2.13 ms,44.98±4.73 ms)、(17.95±1.58 ms,20.76±1.52 ms,22.30±2.08 ms),三组间有明显统计学差异(P<0.01)。青少年组、中年组及老年组三组内T2、T2*值均呈显著相关(P<0.05,Pearson相关系数分别为0.61、0.63、0.55)。结论:正常人胫股关节软骨T2及T2*弛豫值研究可以为关节软骨早期病变的诊断提供相似的参考价值,定量测定T2*值有望替代传统的T2值用于研究软骨形态学改变之前软骨内生化成分的变化。     

双能CT物质分离技术检测慢性肝炎患者肝脏铁沉积的应用研究

目的 评价双能CT物质分离技术在观测慢性肝炎患者肝脏铁沉积中的应用价值.方法 前瞻性的入组51例慢性乙型病毒性肝炎患者.所有患者先后行上腹部双能CT扫描和3.0T MR多回波T2*序列扫描.CT数据经后处理后得到铁分布图,并在该图像中测得铁叠加值(overlay值).MR数据经后处理后测得R2*值.overlay值与R2*值行Spearman相关分析,并对诊断一致性进行Kappa检验.结果 overlay值与R2*值有正相关性(r=0.709;P=0.000).R2*值诊断铁沉积的阳性率高于overlay值诊断的阳性率(P=0.031),但2种诊断方法的一致性良好(Kappa值=0.768,P=0.000).结论 双能CT物质分离技术可以作为一种可行的检测肝脏铁沉积的方法,为临床肝脏铁沉积的诊断、随访工作提供了另一种新的检测手段.     

MR超短回波序列在肝铁和脂肪过载情况下定量分析肝铁浓度的实验研究

【摘要】目的：探讨MR超短回波序列（UTE）对肝铁沉积定量分析的准确性,以及脂肪沉积对肝铁浓度定量测量的影响。方法：将63只雄性新西兰兔随机分为2组,分别用于建立单纯铁过载模型（A组,30只）和铁过载合并脂肪肝模型（B组,33只）。在3.0T磁共振仪上采用UTE序列（包含8个回波时间：0.03、0.08、0.13、0.23、0.43、0.73、1.03和2.03ms）进行扫描,测量实验兔肝脏的R2*值。对兔肝组织标本采用化学法测量肝铁浓度（LIC）,并采用病理方法测量肝脏的脂肪分数。采用Spearman相关性分析评估肝脏R2*值与LIC的相关性,并建立线性回归方程。采用协方差分析法观察肝脏脂肪分数对铁浓度测量的影响。以去铁治疗方案中采用的肝铁含量分级阈值（1.8、3.2、7.0和15.0mg/g）为参考标准,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价R2*值对不同铁过载分级的诊断效能。结果：63只新西兰兔中最终存活49只（77.8%）。UTE-R2*值与肝铁浓度呈显著正相关（r=0.947,P<0.0001）。协方差分析结果显示,单纯铁过载组与铁过载合并脂肪肝组之间线性回归方程的斜率无显著差异（P>0.05）。ROC曲线分析显示,肝脏R2*最佳截断值为623、678、1400和2050Hz时,预测不同铁沉积程度（1.8、3.2、7.0和15.0mg/g）的曲线下面积（AUC）分别为0.919、0.968、0.992和0.998。结论：磁共振UTE序列获取的R2*值能够对肝内铁浓度进行精确测量,对铁过载具有很好的分级诊断效能,尤其是对重度铁过载,且不受肝内脂肪沉积的影响。     

同系小鼠肺移植术后极短回波时间序列的MR成像

目的确定4.7TMR条件下采用极短回波时间序列活体显示同系小鼠肺移植术后缺血再灌注损伤的可行性及其组织弛豫特点。材料与方法实验方案获得单位动物委员会的许可。6只C57BL/6小鼠在接受同系原位左肺移植术24h后进行MR成像。采用小动物MR设备和鼠用线性极化鸟笼线圈。扫描常规T1损毁梯度回波和T2快速自旋回波序列以外,还进行3D极短回波时间(50～5000μs)序列。采用逐像素计算伪彩的T2*弛豫时间图。采用感兴趣区方式,定量评价移植肺实质的T2*值和自旋密度,进行双尾配对t检验。MRI检查后,将移植肺进行组织学检查。结果所有小鼠的移植肺组织在常规T1和T2序列中表现为相似的低信号。极短TE时间序列中的信号增益大于噪声水平。移植肺组织的自旋密度[(50.8±26.9)%,P=0.006]增高,T2*弛豫时间[(1041±424)ms,P=0.016]延长。伪彩编码的T2*弛豫时间参数图具有最佳的显示效果。常规T2加权序列可见少量胸腔积液。组织学检查中缺血再灌注损伤主要表现为明显的细胞渗出或水肿。结论采用极短回波时间的序列可显示同系肺移植术所致的缺血再灌注损伤,与正常肺组织实质相比,其表现为特征性的弛豫时间改变。     

3.0T MR无创性检测肝脏铁含量:活检验证

目的采用3 T MRI评估R_2*值和信号强度比(SIR)方法定量检测肝脏铁含量(LIC)的效能及局限性。方法这项前瞻性研究共纳入105例病人,行肝脏活检测量组织生化铁含量(LICb)。所有病人均进行3 T MRI屏气多回波梯度回波(mGRE)序列扫描。通过3 T SIR算法(LIC_(SIR))和R_2*(LICR_2*)计算出LIC,并与LICb行相关分析。将数据等分为连续多组对2种方法的比较。结果LICb与R_2*(r=0.95,P0.001)和LIC_(SIR)(r=0.92,P0.001)呈高度相关。以LIC_b为参照,LICR_2*和LIC_(SIR)检测肝脏铁过载的敏感度/特异度分别为0.96/0.93和0.92/0.95,偏倚±标准差分别为(7.6±73.4)μmol/g和(14.8±37.6)μmol/g。LIC_b130μmol/g时,LICR_2*差异性最低,LIC_b130μmol/g时,LIC_(SIR)差异性最低。结论 3 T MRI R_2*在铁过载水平较低时可精确定量LIC,但铁过载水平较高时建议使用SIR方法克服R_2*的局限性。该软件发布在www.mrquantif.org网站,可综合应用2种方法 ,并择优使用。     

MR血氧水平参数R2*、T2*值在肝脏良、恶性占位性病变中的诊断价值

目的 探讨MR血氧水平参数R2*值与T2*值在肝脏良、恶性肿瘤及肝脓肿中的诊断价值.方法 分别对35、62个肝脏良、恶性肿瘤(35例及62例)及13个肝脓肿(13例)于手术或治疗前行MR多回波R2*序列扫描.在R2*图和T2*图上分别测量病灶、脾及脊柱旁骨骼肌的T2*和R2*值,同时计算以上2种测量值的病灶/脾及病灶/肌比值.分析以上参数在良、恶性病变之间差异.结果 恶性肿瘤的T2*值及其病灶/肌比值、病灶/脾比值均明显小于良性病变(P<0.05).良、恶性肿瘤及肝脓肿的T2*值分别为(51.94±30.91) ms、(29.66±12.43) ms和(27.87±13.63) ms,T2*病灶/肌比值分别 为2.01±0.45、1.15±0.45和1.34±0.55,均具有统计学差异(P<0.05).但R2*值及其各比值在良、恶性病变之间均未见统计学差异 (P>0.05).结论 MR血氧水平参数T2*相关测量值有助于肝脏良、恶性占位性病变的鉴别诊断,T2*值及其病灶/肌比值可作为鉴别肝脓肿与良性肿瘤的参数.     

磁共振T2*评价长期输血患者肝脏铁过载的价值

目的 探讨磁共振T2*在评估长期输血患者肝脏铁过载的价值.方法 搜集2011年12月至2012年6月长期输血患者28例,输血史12～ 69个月不等.应用Siemens Magnetom Trio 3.0 T磁共振设备的梯度回波序列对全部患者肝脏进行扫描并应用CMR tool软件(2010版)计算出肝脏感兴趣区域的T2*值;同时抽取患者静脉血,用紫外分光光度法检测血清铁蛋白水平.结果 28例患者的T2*值范围为0.9～17.8 ms,均数±标准差为(3.63±4.84) ms;血清铁蛋白浓度范围为118～7855 ng/ml,均数±标准差为(2098.60±1578.68) ng/ml.应用SPSS 16.0统计软件对T2*与血清铁蛋白进行相关性分析,两者呈负相关(P =0.015),相关系数为-0.535.结论 磁共振T2*在评估长期输血患者肝脏铁过载方面有一定价值.     

双回波(正反相位)T_1加权梯度回波序列对肝脏铁含量检测和分级的定量和视觉评估的诊断准确性研究

正摘要目的相比其他MRI序列,双回波梯度回波序列被认为是检测和定量肝脏铁含量的快捷选择,但脂肪信号的存在和T1加权是其局限性。本研究旨在评估常规双回波梯     

乙型肝炎病毒所致慢性肝病病人肝脏铁沉积和脂肪变性的MRI定量研究

目的 根据多回波Dixon技术定量测得的R₂*值和质子密度脂肪分数（PDFF）评价乙型肝炎病毒（HBV）所致慢性肝病病人的肝脏铁含量和脂肪含量,探讨定量测量与病情进展的关系。方法 回顾性分析97例HBV所致慢性肝病病人,所有病人均行钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI检查。根据病情进展状态将病人分为3组,慢性乙型肝炎（CHB）组21例,乙肝肝硬化（LC）组44例,LC合并肝细胞癌（HCC）组32例。另外纳入正常对照（NC）组20例。全部研究对象均进行了MRI多回波Dixon序列扫描,测量其肝实质R₂*值和PDFF;测量HCC病人病灶处的R₂*值和PDFF,获取所有LC病人的肝功能Child-Pugh评分。采用Kruskal-Wallis检验比较组间R₂*值和PDFF差异;采用配对t检验比较HCC组病灶与邻近正常肝组织的R₂*和PDFF。采用Spearman相关分析所有受试者R₂*值与PDFF,及LC病人Child-Pugh评分与其R₂*值、PDFF之间的相关性。结果 ①LC组、HCC组R₂*均高于NC组（均P<0.05）,HCC组R₂*高于CHB组（P<0.05）;HCC组PDFF高于NC组（P<0.05）。其余2组间R₂*和PDFF的差异均无统计学意义（均P>0.05）。②HCC病人病灶处的R₂*低于邻近正常肝组织（P<0.05）,而两者PDFF差异无统计学意义（P>0.05）。③所有受试者R₂*与PDFF呈正相关（r=0.558,P<0.05）,LC病人肝脏R₂*与Child-Pugh评分呈正相关（r=0.336,P<0.05）,PDFF与Child-Pugh评分无相关性（r=0.102,P>0.05）。结论 HBV所致慢性肝病病人可出现肝脏铁沉积和脂肪变性;随着病情的进展,肝脏铁含量和脂肪含量呈升高趋势;癌变病灶表现为肝脏富铁背景下的乏铁灶。     

膝关节透明软骨损伤的MR成像序列比较及与关节镜对照研究

目的　比较抑脂三维梯度回波序列FS -3D -FSPGR和抑脂快速自旋回波T2 WIMR成像序列FS -FSE -PD T2 WI诊断软骨病变的准确性。方法　 2 3例临床病例 ,采用抑脂三维梯度回波序列和抑脂快速自旋回波T2 WIMR成像序列扫描 ,前瞻性分级诊断 184个关节软骨面 ,分别与关节镜分级结果对照。采用双盲法计算出各序列用于诊断软骨缺损的敏感度、特异度和准确度、Kappa值。结果　FS -3D -FSPGR序列诊断软骨损伤的敏感度为 86% ,特异度为 96% ,Kappa值为 0 .80 ;FS -FSE -PD T2 WI序列诊断的敏感度为 46% ,特异度为 99% ,Kappa值为 0 .5 6。结论　附加脂肪抑制的三维梯度回波序列诊断膝关节透明病变的敏感度、准确性高于附加脂肪抑制的快速自旋回波T2 WI,仍为目前诊断软骨病变的最佳扫描序列     

肝脏局灶性小病灶MRI定量指标与病灶性质的相关研究

目的　探讨T1、T2 值及T2 指数 (T2 index)在区分肝脏局灶性小占位性质方面的价值。资料与方法　随机选择经确诊的肝细胞癌、肝转移瘤、肝海绵状血管瘤和肝囊肿患者共 92例 (14 8个病灶 ) ,行前瞻性MRI(0 .5T)研究 ,计算病变的T1、T2 值及T2 指数 ,并进行统计学分析。结果　恶性病变的T1值显著低于良性病变 (t =4 .0 2 4 ,P <0 .0 0 1) ,但由于数值重叠较多 ,对诊断无实际应用价值 ;良性病变的T2 值显著高于恶性病变 (t =10 .92 9,P <0 .0 0 1) ,第一个双回波 (TR 2 5 0 0ms,TE 30、90ms)以 84ms为界区分良、恶性病变 ,诊断正确率为 92 %。第二个双回波 (TR 2 5 0 0ms,TE 6 0、12 0ms)以 80ms为界 ,诊断正确率为 93% ;良性病变的T2 指数均显著高于恶性肿瘤 (t =13.6 97,P <0 .0 0 1) ,TE 30、90ms时 ,以 1.89为界 ,诊断正确率为 92 % ,TE 6 0、12 0ms时 ,以 2 .0 1为界 ,诊断正确率亦为92 %。结论　T2 值和T2 指数在区分肝脏良、恶性占位性病变方面有肯定的价值     

磁共振多回波R2*技术无创评估肝硬化铁沉积

目的 探讨磁共振多回波R2*技术评估肝硬化铁沉积的价值.方法 分别对53例肝硬化患者及28例正常对照人群进行磁共振多回波R2*序列扫描.在R2*图和T2*图上测量肝实质、脾及脊柱旁骨骼肌的T2*和R2*值,利用T2*WI图像测量信号强度,再分别计算T2*、R2*值及信号强度的肝/肌、肝/脾及脾/肌各比值.分析肝硬化及其分级对以上MR测量参数的影响.结果 MR各测量值在性别之间未见统计学差异(P>0.05).在肝硬化组,脾R2*值和T2*值与年龄均存在相关性(r值分别 为0.624和-0.616,P值分别为0.017和0.019).肝脏的R2*值最大、肌肉最小.肝硬化组肝脏和骨骼肌的R2*值明显大于对照组,而T2*值则相反(P<0.05);其余测量参数在有、无肝硬化之间未见统计学差异(P>0.05).另外,MR各测量值在ChildPugh分级之间也未见统计学差异(P>0.05).结论 MR多回波R2*技术可对肝硬化铁沉积进行量化,但其不能用于评估肝硬化时肝脏储备功能情况,肝硬化时利用肌肉作为组织铁沉积的参照物并不可靠.