颈椎Modic改变的MRI表现与临床意义

目的：探讨颈椎Modic改变的MRI表现与临床意义。方法回顾性分析116例颈椎Modic改变的MRI图像资料,记录Modic改变的类型、节段分布情况。结果116例患者中共计150个节段存在Modic改变,按照Modic分型,其中Ⅰ型23个节段,Ⅱ型110个节段,Ⅰ-Ⅱ混合型13个节段,Ⅲ型4个节段,发生率分别为15．3％、73．3％、8．7％、2．7％。按发生节段其中C5-6占57个节段,C6-7占41个节段,C4-5占29个节段,其余23个节段,分布情况与椎间盘突出好发部位相符。结论Modic改变是颈椎退行性病变中的一种常见表现,是引起颈痛的原因之一,并与椎间盘退变密切相关,MRI是首要检查方法。     

下腰痛患者终板Modic改变在腰椎上的分布特点

目的 :探讨下腰痛患者腰椎终板Modic改变的分布情况。方法 :回顾性分析在我院行腰椎MRI检查,且合并Modic改变的下腰痛患者118例(1 180个终板),统计并分析影像学上Modic改变在不同腰椎节段、同一椎间盘上下终板及同一终板不同区域的分布情况。结果:118例1 180个腰椎终板中,514个(43.56%)发生Modic改变。Modic改变发生在终板正中层面454个(88.33%),多于硬膜囊两侧(P0.05),而硬膜囊两侧Modic改变的数量未见明显差异(P 0.05)。终板正中层面及硬膜囊两侧对Modic改变的程度并无影响(P 0.05)。464个(90.27%)终板前部受累,175个(34.05%)中部受累,282个(54.86%)后部受累,三者Modic分布可见明显差异(P0.05)。Modic改变常同时累及邻近椎间盘上下终板,在L5～S1水平下终板显著多于上终板(P0.05)。下腰段(L4～5及L5～S1节段)Modic改变的发生率高于上腰段(L1～2～L3～4节段)(P0.05)。Ⅱ型为主要改变,共341个(66.34%)。结论:下腰痛患者中Modic改变更易累及终板正中层面及终板前部,其次为后部。同一终板的不同区域对Modic改变程度无明显影响。Modic改变好发于下腰段,常同时累及邻近椎间盘上下终板,但在L5～S1水平下终板明显多于上终板。Modic改变以Ⅱ型为主。     

青少年腰椎退行性病变的CT表现和相关因素分析

腰椎退行性病变是指发生于腰椎各个组成部位的退行性改变,最先发生部位通常是在椎间盘,是成年人常见病。但近年来该病在青少年中已不少见,目前文献少有报道。回顾性分析21例青少年腰椎退行性病变的CT及病史资料,旨在加深认识青少年发病的相关因素,以期重视其相关性,预防和减少该病发生。1资料与方法1·1一般资料搜集我院2004年1月~2006年4月经CT检查确诊为腰椎退行性病变的青少年病人21例。男19例,女2例;年龄16~20岁,平均18·24±0·99岁。其中体育特长生19例(运动项目为篮、排、足球类12例,铅球、铁饼、标枪等7例),均有赛前负荷过重的大…     

运用何氏骨科方法治疗腰椎退行性病变182例体会

老年性腰腿痛多与腰椎退行性病变有关。我所1992年5月以来,运用推拿、外敷何氏骨科祖传中药散治疗腰椎退行性病变致腰腿痛182例,取得了满意疗效,报告如下。     

聚醚醚酮融合器及椎弓根固定系统治疗腰椎退行性病变疗效观察

目的探讨后路椎管减压,单枚聚醚醚酮融合器植入及椎弓根螺钉固定系统治疗腰椎退行性病变临床疗效。方法2006年1月～2009年1月采用单枚聚醚醚酮椎间融合器治疗54例腰椎退变患者,其中男35例,女19例,年龄42-70岁,平均年龄57．2岁;其中腰椎间盘突出症26例,腰椎管狭窄16例,腰椎滑脱8例,退变性侧凸4例。结果平均随访2年（1-4．5年）。采用Nakai及Suk评分标准判定结果,优32例,良14例,可8例,优良率85％,术后椎间融合率96．3％。结论腰椎退行性病变患者在行后路减压,单枚聚醚醚酮椎间融合器植入及椎弓根系统治疗后,疗效满意,融合率高,是治疗腰椎退行性病变的良好方法。     

舰载螺旋CT容积扫描重建术诊断腰椎退行性病变200例

腰椎退行性病变是引起中老年腰背及下肢疼痛的常见疾病。随着影像诊断技术的不断进步,多层螺旋CT因具有快速、薄层容积扫描及强大的图像后处理功能,而成为诊断该病的重要手段之一。近期,我们对腰椎退行性病变200例,采用舰载螺旋CT容积扫描重建技术进行诊断,效果满意。现分析报告如下。     

腰椎终板Modic改变的MRI分型及鉴别诊断

目的 :探讨腰椎终板Modic改变的MRI分型及鉴别诊断。方法 :回顾性分析经MRI确诊的210例腰椎Modic改变患者的MRI表现,总结其影像学特点。结果:210例患者共累及终板665个,其中18例(8.6%)累及单个终板,192例(91.4%)累及多个终板。Modic分型,其中Ⅰ型181个(27.2%),Ⅱ型381个(57.3%),Ⅲ型6个(0.9%),混合型97个(14.6%)。病变好发于下腰段。结论:MRI是目前诊断Modic改变最敏感的影像学检查方法,显示清晰,易分型。     

中青年腰椎间盘退行性病变预测模型的建立与验证

目的 建立中青年腰椎间盘退行性病变列线图预测模型并进行验证。方法 纳入2020年1月-2022年3月在苏州大学附属苏州九院行腰椎间盘MRI、标准站立位腰椎正侧位X线检查的232名中青年人作为研究对象，根据有无腰椎退行性病变将研究对象分为退行性病变组(n=78)与无退行性病变组(n=154)。收集可能影响中青年腰椎间盘退行性病变发生的因素，比较两组各影响因素，并以多因素logistic回归筛选出独立影响因素，采用R软件构建列线图模型，并对模型进行验证。结果 共纳入232名中青年人，其中78名(33.6%)患有腰椎间盘退行性病变。二元多因素logistic回归分析结果显示，BMI升高、久坐、IL-1β水平升高为中青年腰椎退行性病变的危险因素；骨盆入射角增加、miRNA-142-3p水平升高为中青年腰椎退行性病变的保护性因素(P<0.05)。根据多因素分析结果构建列线图模型，ROC曲线分析显示，AUC为0.889(95%CI 0.844～0.933,P<0.05)，内部验证平均绝对误差为0.017，预测曲线与标准曲线基本拟合，H-L拟合优度检验结果显示模型一致性较好(P>0...     

腰椎小关节综合征的CT及X线平片诊断探讨

随着当今社会生活节奏的加快，外科门诊的病人中，腰腿痛为中、老年患者常见病症，各项检查中以腰椎退行性病变及椎间盘突出多见，也是人们最了解和熟知的，但也有腰椎退行性骨质增生不引起腰腿痛，相反临床上没有腰腿痛的人中也有退行性骨质增生，这就要看腰椎退行性骨质增生是否引起椎小关节病变。所以，腰椎小关节综合征是引起腰腿痛的重要原因之一，过去对小关节病变认识不够，     

下腰痛患者腰背浅筋膜水肿的MRI诊断

目的探讨下腰痛患者腰背浅筋膜水肿的MRI诊断。方法133例下腰痛患者（其中22例临床诊断腰背肌筋膜炎）均采用GE Signa0．2 TMRI进行腰椎常规SE序列、FSE序列检查,层厚5mm。结果133例下腰痛患者MRI显示腰椎棘突后方浅筋膜中线区域异常长T1、长T2信号36例,其中合并腰椎间盘病变、腰椎骨质增生等退行性病变30例,腰椎椎体血管瘤1例。临床诊断腰背肌筋膜炎22例中MRI显示浅筋膜异常长T1、长T2信号16例,其中合并腰椎间盘病变、腰椎骨质增生等退行性病变14例。结论下腰痛患者腰背浅筋膜水肿发生率较高,MRI显示敏感,诊断准确,因此,NRI对指导治疗具有很高的临床价值。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。