成人肠套叠34例分析

成人肠套叠发病率低 ,占全部肠梗阻病例的 1%～ 6% [1 ,2 ] ,占全部肠套叠病例 5 %～ 2 6 4% [2～ 4 ] 。本组 3 4例成人肠套叠占同期住院 83例肠套叠的 41 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　　男性 2 0例 ,女性 14例。年龄 18～ 63岁 ,平均 40岁。1 2　临床表现　　病程 5ｄ以内 8例 ,5～ 14ｄ 5例 ,14ｄ以上 2 1例 ,最长 2年 ,最短 2 0ｈ ,平均 10 6ｄ。腹痛 3 3例 ,恶心呕吐 2 1例 ,呕吐蛔虫 1例 ,腹泻 11例 ,肛门停止排气排便及便秘 9例 ,血大便 11例 ,明显体重下降 7例 ,腹膜刺激征阳性 2 1例 ,腹部包块 2 1例 ,肠鸣音改…     

成人小肠套叠12例诊治体会

近10年来,我院收治成人小肠套叠12例,现将诊治体会报告如下。1　临床资料　　本组男5例,女7例,年龄24～72岁,平均38岁。发病至就诊时间5小时～1年,平均20天。临床表现为阵发性腹部绞痛12例,恶心呕吐12例,腹部包块7例,血便1例,排便排气停止6例。12例腹部Ｘ线平片检查均示不同程度小肠梗阻。无1例做钡餐和钡灌肠检查。6例Ｂ超检查均示肠梗阻,其中4例肠管呈同心圆样改变,提示肠套叠。2例ＣＴ检查(平扫和增强)显示肠管扩张(鞘部),内含有管状结构(套入部)和肠系膜脂肪和血管,提示小肠套叠。全部病例行剖腹探查术。术中见套入肠袢为20～120ｃｍ,均…     

成人肠套叠23例误诊原因分析

成人肠套叠临床较少见 ,国外报告约占所有肠套叠的5 %～ 16 % [1 ] ,由于成人肠套叠少见 ,临床表现不典型而容易误诊。误诊率一般在 5 0 %以上 [2 ,3] ,有报道达 80 .7% [4]。我院 1982～ 1988年共收治经手术治疗成人肠套叠 2 9例 ,术前确诊仅为 6例 ,误诊率 79.3%。现就 2 3例误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 13例 ,女 10例 ,男女比例为 1.3∶1。年龄 17～ 78岁 ,平均 45 .6岁 ,其中 5 0岁以上者 18例 ,占 78.3%。1.2　病程 :病程最短为 15 h,最长达 1年 2个月 ,5 d以上者 15例 (6 5 % ) ,平均为 17.5 d。1.3　临床表…     

婴幼儿肠套叠12例误诊原因分析

肠套叠是儿科常见的腹部急症之一 ,尤其是婴幼儿。如果误诊 ,极易导致严重的不良后果。现将我院误诊的婴幼儿肠套叠 12例分析如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,其中 3～ 6个月 6例 ,7～ 12个月 4例 ,1～ 2岁 2例。发病季节 1～ 3月份 4例 ,4～6月份 6例 ,7～ 9月份 2例 ,临床表现阵发性哭闹 9例 ,呕吐 10例 ,便血 9例 ,腹部肿块 6例 ,腹泻 5例 ,发热 6例 ,便秘 2例。2　误诊情况本组病例发病至确诊时间平均为 2 0小时。其中 12小时以内 6例 ,12～ 2 4小时 5例 ,72小时 1例。3　误诊原因3 1　对婴幼儿肠套叠缺乏足够的认识 ,肠…     

小儿肠套叠160例非手术治疗体会

我院 1996年至 2 0 0 1年间共非手术治疗小儿肠套叠 16 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例中男 10 6例 ,女 5 4例 ,年龄 3月～ 2岁。临床表现 :腹痛或哭闹不安 14 9例 ,呕吐135例 ,果酱样血便 12 6例 ,腹部可触及肿块 12 5例 ,腹痛、血便、腹部肿     

小肠扭转75例临床分析

现将我院 1987～ 1997年 10年间共收治的各类肠梗阻病员 381例 ,经手术证实肠扭转 10 2例 ,其中小肠扭转 75例作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 63例 ,女性 12例 ,男女之比约为 5∶ 1。年龄 2～ 81岁 ,其中 2 0～ 50岁 57例 ,占70 %。发病入院时间为 1～ 4 d,以 1～ 2 d者最多 ,占72 %。1.2　发病原因 :肠粘连 4 8例 ;肠憩室 5例 ;肠蛔虫症3例 ;饱食后运动 18例 ;剧烈活动 1例。1.3　临床表现 :本组病例发病时均表现剧烈的腹部绞痛 ,阵发性加剧 ,呕吐 ,停止排气、排便等高位肠梗阻症状 ,本组有 12例表现为腰背部牵扯性疼痛。…     

小儿腹部术后小肠套叠12例报告

小儿腹部术后肠套叠相对少见[1] 。我院 1 984年～ 1 999年腹部术后共发生肠套叠1 2例 ,均为小肠套叠。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 0例 ,女 2例 ;年龄最小 4月 ,最大 9岁 ,平均年龄 2岁 5个月。其中 ,先天性巨结肠根治术后 7例 ,原发性肠套叠肠坏死肠切除肠吻合术后 2例 ,急性阑尾炎阑尾切除术后 1例 ,神经母细胞瘤切除术后 1例 ,小肠造瘘术后 1例。肠套叠发生部位在空肠 9例 ,回肠 3例。1 2　临床表现　本组 1 2例均于腹部术后 2～ 5ｄ出现不同程度阵发性腹痛 (或哭闹 )、腹胀及呕吐 ,胃肠减压无效。 1 1例术后 1～ 3ｄ有不等量…     

小肠肿瘤28例分析

小肠肿瘤临床症状和体征不典型 ,辅助检查缺乏特异性 ,常易误诊甚至延误生命。我院 1981～ 1998年2 8例经手术、病理证实为小肠肿瘤的病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 14～ 73岁 ,平均 54岁。1.2　临床表现 :本组病例最常见临床表现是腹痛 2 0例 ( 57% ) ,多呈间歇性发作、有的持续性隐痛 ,病程 2 0小时至 10年不等 ,平均为半年。其次是腹部肿块 13例( 2 0 % ) ,肠梗阻 12例 ( 4 3% ) ,多见于空肠不完全性肠梗阻 ,并发肠套叠 5例。消化道出血 8例 ,3例出现失血性休克 ,其他有贫血 10例 ,恶心呕吐…     

成人肠套叠误诊12例临床分析

成人肠套叠系继发性病变 ,临床上少见。因临床医生思想上的忽略 ,造成误诊率较高 ,有资料显示达到 80～ 90 % ,现对我院 12例误诊病例进行分析。1　临床资料本组 12例病人系我院近 10年来收治的 ,其中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均年龄 38岁。按中国体重标准均未超重。发病到手术时间最短 7天 ,最长 1个月。出现阵发性腹痛 12例 (其中绞痛 2例 ) ,呕吐 9例 ,呕血 0例 ,血便 8例 ,腹泻 11例 ,腹部包块 6例。术前误诊为急性胃肠炎 9例 ,胆囊炎、胆石症 2例 ,菌痢 8例 ,粘连性肠梗阻 2例 ,阑尾炎 6例 ,输尿管结石 1例 ,腹部包块待…     

用纤维结肠镜治疗肠套叠

自 1998年以来 ,我们应用奥林巴斯纤维结肠镜复位治疗 4例成人肠套叠均获成功 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均为成年男性 ,年龄 2 8～ 6 8岁 ,发病时间为 12ｈ～ 7ｄ ,4例患者均行纤维结肠镜明确诊断 ,其中 3例为原发性肠套叠 ,1例继发于结肠肠套叠。1.2　临床表现　本组 4例患者主要表现反复右下腹痛、恶心、便血、腹部包块 ,偶有呕吐。临床均诊断为“肠梗阻”拟剖腹探查。1.3　治疗方法　肠镜检查常规术前准备 ,将肠镜插入升结肠 ,见紫红色肠管套入升结肠 ,套入部肠管粘膜充血、水肿、糜烂。调整肠镜角度 ,反复注水冲…     

儿童继发性肠套叠28例诊治体会

小儿肠套叠常见于 2岁以下婴幼儿 ,而 2岁以上之儿童肠套叠发病则相对较少 ,且多为继发性 ,加上临床表现不典型 ,易被误诊。我院自 1981～ 1999年间共手术治疗儿童继发性肠套叠 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中男 19例 ,女 9例。发病年龄 2～ 14岁。 2～ 3岁 7例 ,3～ 5岁 6例 ,5～ 7岁 5例 ,>7岁 10例。就诊时间在发病后 12小时以内 7例 ,12～ 48小时 9例 ,48～ 72小时 3例 ,超过 72小时 9例。1.2　误诊情况 :本组误诊 2 0例 ,分别为急性胃肠炎 8例 ,肠蛔虫症 3例 ,表现均为阵发性腹痛、呕吐 ,未发现腹部包块及便血 …     

成人肠套叠46例诊治体会

成人肠套叠临床少见 ,我院 1 971～ 2 0 0 1年共收治 46例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料本组男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 1 5～ 80岁 ,中青年人 3 5例 ,占 86 .1 %。病人均有不同程度的腹痛、腹块 ,伴呕吐 3 2例 ,腹块 2 1例 ,便血 1 7例 ,腹泻 3例 ,中毒性休克 4例。有腹痛、腹块、血便三症者 1 0例 ,占 2 1 .7% ,仅有腹痛、腹块或腹痛血便者分别1 1例和 7例。腹部透视 3 5例 ,显示多个气液平面者 2 1例 ,肠胀气 8例。钡剂灌肠 4例 ,提示肠套叠2例 ,结肠癌 1例。B超检查 2 2例 ,提示肠套叠 1 3例 ,肠梗阻 4例 ,结肠癌 2例 ,阑尾脓肿和卵…     

小肠型肠套叠16例治疗体会

我院 1991年至 2 0 0 1年共收治经手术证实的小肠型肠套叠 16例 ,占同期其他型肠套叠 6 5 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 6例 ,其中 6个月～ 2岁 3例 ,3～ 6岁 7例 ,7～ 13岁 6例 ,平均年龄5 5岁。以呕吐、腹痛、腹部包块、果酱样大便典型症状就诊 2例 ,以阵发性哭闹、果酱样大便就诊 5例 ,呕吐、腹痛就诊 4例 ,呕吐、果酱样大便 5例。就诊时间 :6～ 12h 3例 ,2 4h 8例 ,4 8h 4例 ,72h 1次。体检 :触摸到脐周包块 5例 ;左腹部包块 3例。入院均行腹部B超检查 ,具有典型肠套叠声像 7例 ,除 1例时间为 72h外均…     

成人肠套叠13例临床分析

成人肠套叠临床上罕见,占肠梗阻病例的1％～5％,占全部肠套叠病例的5％。我院1988年1月至1998年6月收治13例,现将诊治情况分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组13例,男10例,女3例;年龄23～72岁,平均45.5岁。病情进展呈急性     

成人肠套叠24例临床分析

成人肠套叠较为少见 ,多有引起套叠的病理因素 ,由于临床表现不典型易误诊。 1987— 1999年我院共收治肠套叠 2 4例 ,均手术治疗。现将有关资料报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 17例 ,女 7例。年龄 2 2～ 75岁 ,平均44 .5岁 ,2 2～岁 9例 ,40～岁 12例 ,>6 0岁 3例。病程 :急性(<7ｄ) 10例 ,亚急性 (7～ 14ｄ) 8例 ,慢性 (>30ｄ) 6例。临床表现为腹痛 2 4例 ,恶心呕吐 6例 ,腹泻 4例 ,血便 15例 ,大便隐血试验阳性 5例 ,腹部肿块 2 0例。术前确诊 15例 ,误诊 9例 ,其中误诊为粘连性肠梗阻 5例 ,急性阑尾炎 2例 ,菌痢 2例。1.2引发疾病…     

成人肠套叠24例临床分析

成人肠套叠临床上少见 ,由于临床表现不典型 ,术前常难确诊 ,故未被临床医师所重视。我院 1 981年～ 1 998年共收治成人肠套叠 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例中男 1 0例 ,女 1 4例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 43岁。出现症状时间为 2～ 72天 ,平均 31 .5天 ,其中超过 1周者 1 6例。临床表现 :腹痛 2 4例 ,恶心呕吐 2 2例 ,腹部肿块 1 7例 ,大便潜血试验阳性或便血 1 5例 ,停止排便排气1 1例。术前 B超确诊 8例 ,钡灌肠 3例 ,腹部肿块待查 5例 ,误诊不全性肠梗阻 4例 ,消化道肿瘤 2例 ,急性阑尾炎 2例。1 .2　套叠病因…     

干咸菜疙瘩致小儿肠梗阻13例

我院于 1 980～ 2 0 0 0年收集肠梗阻病人 30 0例 ,其中干咸菜疙瘩致小儿肠梗阻 1 3例 (4 3% ) ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 1 3例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄在1～ 2岁 ,平均年龄 1 5岁。病史 2～ 7d不等 ,临床表现为腹痛 ,伴恶心呕吐 ,无明显腹胀 ,腹软 ,肠鸣音亢进 ,腹透中上腹部可见液气平面 ,B超检查不能见到异物回声。术中所见 :咸菜疙瘩异物位于回肠末段 9例 ,空肠内 4例 ,块数为 1～ 3块 ,直径为 2 0～ 2 8cm ,质地柔韧 ,不规则 ,术中探查容易找到。2　结果及讨论本组 1 3例 ,均以剖腹探查式手术 ,术中切开小肠取出 ,…     

成人腹部创伤手术后发生肠套叠1例

肠套叠在小儿发生较多 ,成人较为少见[1 ] ,因而腹部侧伤后发生肠套叠报道甚少。我科于 2 0 0 3年抢救治愈成人腹部创伤手术后发生粘连性肠梗阻继发肠套叠 1例 ,现报告如下。1　临床资料　　某男 ,2 2岁 ,车祸致腹、左腰部疼痛 2h入院。P 12 0次 min ,BP 70 40mmHg ,R 2 3次     

小儿急性肠套叠28例误诊分析

肠套叠属儿科急症 ,是小儿肠梗阻的常见原因之一。 1998～ 2 0 0 2年我院经空气灌肠X线检查确诊为小儿肠套叠 82例 ,其中首诊误诊 2 8例 (占 34.1% )。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4 6天～ 6岁 ,其中～ 6个月 7例 ,～ 1岁 10例 ,～ 2岁 6例 ,>2岁 5例。1.2　临床表现　便血 12例 ,哭吵 (或腹痛 ) 10例 ,呕吐 10例 ,腹胀 8例 ,面色苍白 6例 ,发热 6例 ,腹泻 5例 ,尿潴留3例。1.3　误诊情况　误诊为坏死性肠炎 8例 ,急性肠炎 5例 ,细菌性痢疾 4例 ,急性胃炎 4例 ,尿潴留 3例 ,肠痉…     

小儿急性肠套叠32例临床分析

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一 ,尤以 4～ 7个月婴儿好发。我院自 1 990～ 2 0 0 1年共收治急性肠套叠患儿 3 2例 ,现报告如下。1 临床资料本组小儿急性肠套叠 3 2例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ,发病年龄 3月～ 6岁 ,其中 3～ 1 2月 2 6例 (81 .2 % ) ,1～ 3岁4例 (1 2 .5 % ) ,4～ 6岁 2例 (6.3 % )。发病时间 4小时～3天 ,平均 3 6小时。发病 48小时内就诊 2 7例 ,病程超过 46小时就诊 5例。有 3例复发。小儿肠套叠典型的临床表现 ,阵发性腹痛、呕吐、血便及腹部包块。本组 3 2例均有阵发性哭闹 ,3 0例出现呕吐 ,1 6例有排粘稠果酱样大便史 …