美皮康在下肢牵引患者中的应用及效果观察

目的：评价踝套牵引患者牵引套压疮的发生,提高患者的舒适度。方法：随机将62例下肢踝套牵引患者分为对照组（足背及足跟处垫棉垫后行踝套牵引）、观察组（先用美皮康贴在足后跟,然后用棉垫保护足背及足跟后再行踝套牵引）进行比较。结果：观察组牵引套压疮发生率显著低于对照组,而舒适度显著提高（P〈0．05,P〈0．01）。结论：美皮康能提高下肢牵引患者舒适度,减少压疮的发生。     

舒适护理在维持性血液透析患者58例中的应用

目的：评价舒适护理在维持性血液透析患者中应用效果，探讨针对维持性血液透析患者积极有效的护理措施。方法选择2011年2月－2014年2月间在医院进行维持性血液透析患者116例为研究对象，随机均分为观察组和对照组各58例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施舒适护理措施，比较2组患者护理满意度。结果观察组护理满意度为100．0％明显高于对照组的72．4％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对维持性血液透析患者实施舒适护理措施，可增加患者透析舒适度，减轻患者透析痛苦，提高患者的生活质量，且患者护理满意度较高，值得在临床推广应用。     

护理干预对 PICC 置管成功率的影响

目的：探讨护理干预对PICC置管成功率的影响。方法将60例PICC置管患者按照置管先后顺序分为观察组与对照组各30例,给予对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予综合性的护理干预,观察2组患者置管成功率。结果干预后观察组患者的穿刺置管成功率为100．0％（30／30）高于对照组的86．7％（26／30）,差异有统计学意义（χ2＝4．286,P＜0．05）。结论护理干预能明显提高PICC置管成功率。     

维持性控制护理模式对血液透析终末期肾病患者临床成效研究

目的：探究终末期肾病血液透析患者引入维持性控制护理措施对其负性情绪及透析相关指标的影响。方法选取2012年9月至2015年3月收治的86例行血液透析治疗的终末期肾病患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组43例。其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入维持性控制护理策略。2组患者均于干预前及干预后第4周末接受抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）及生活质量量表（ QLQ-C30）测评,并比较2组患者间的血液透析相关指标。结果2组患者在干预前的SAS和SDS评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）;干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者在干预前的各维度生活质量评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）;干预后,研究组在躯体、角色、情绪、社会及认知方面的生活质量评分均要高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者干预前的尿素降低率、平均尿素清除指数及平均血细胞压积差异无统计学意义（ P ＞0．05）;研究组患者干预后的尿素降低率及平均尿素清除指数均低于对照组（ P＜0．05）;平均血细胞压积高于对照组（ P ＜0．05）。结论维持性控制护理干预应用于行血液透析治疗的终末期肾病患者,有助于改善其消极情绪,且能提高透析效果,值得在临床上进一步推广。     

重组人促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者营养状态和红细胞免疫功能的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者营养状态和红细胞免疫功能的影响。方法选择80例在我院肾内科门诊或住院治疗的慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者．随机分为观察组和对照组两组,每组均为40例。对照组采用单纯血液透析治疗。血液透析频率是每周2次。观察组在对照组单纯血液透析治疗的基础上加用重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）治疗8周。分剐在治疗前和治玎8周后进行血常规,营养状态和红细胞免疫功能的检测。结果两组患者治疗前血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、前白蛋白（PA）和转铁蛋白（TRF）比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗8周后,观察组Hb、Hct、PA和TRF均明显升高（P〈0．01或P〈0．05）,而对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。两组患者治疗前红细胞c3bR花环结合率和红细胞Ic花环率比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗8周后．观察组红细胞C3bR花环结合率明显升高（P〈0．01）,红细胞Ic花环率明显下降（P〈0．05）,而对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论重组人促红细胞生成素不仅能改善慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的贫血状态．而且可改善患者的营养状况和红细胞免疫功能。     

银杏达莫注射液对维持性血液透析患者微炎症状态相关因子的影响

目的探讨银杏达莫注射液对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择本院血液净化中心维持性血液透析患者120例,随机均分为常规治疗对照组和银杏达莫注射液治疗观察组;另选择20例健康者作为正常组。观察治疗前后患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、降钙素原（PCT）的变化。结果维持性血液透析患者（观察者、对照组）血清hs—CRP、HCY、PCT水平显著高于正常组（P〈0．05）;治疗前观察组、对照组患者的血清hs－CRP、HCY、PCT水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者血清hs－CRP、HCY、PCT水平均显著下降（P〈0．05）,且较对照组治疗后水平降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组患者治疗前后血清hs－CRP、HCY、PCT水平差异无统计学意义。结论银杏达莫注射液治疗可以显著改善维持性血液透析患者微炎症状态。     

健康教育对超声引导下 PICC 置管患者生命体征、精神状态、生活质量及自我管理能力的影响

目的：探讨健康教育对超声引导下PICC置管患者生命体征、精神状态、生活质量及自我管理能力的影响。方法113例PICC置管患者随机分为对照组（ n ＝50）和干预组（ n ＝63）。对照组采用常规宣教模式,干预组采用健康教育模式。观察2组生命体征[患者入院时、置管前血压（收缩压、舒张压）、心率的变化]、精神状态[运用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）对患者干预前、置管第2、7天精神状态进行评估]、生活质量[应用生活质量综合评定问卷（ GQOLI-74）评价患者置管后30 d生活质量]及自我管理能力（肿瘤患者PICC自我管理能力量表）。结果2组健康教育后,在置管前收缩压、舒张压、心率均较入院时升高,其中对照组置管前与入院时比较,差异有统计学意义（ P ＜0 n．05）,但干预组置管前与入院时比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组置管第2、7天SAS、SDS评分均显著低于干预前,且置管第7天评分低于第2天,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。干预组置管第2、7天SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。干预组躯体、心理、社会功能,物质生活状态和总分均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。干预组日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论健康教育模式能够稳定患者置管前血压、心率,减少患者焦虑、抑郁情绪的发生,同时能够提高患者置管后的生活质量,针对性的教育模式还可以使患者自我管理能力得到提高,使患者获益。     

达克罗宁应用于胃肠肿瘤患者术前留置胃管的效果观察

目的：探讨达克罗宁在胃肠肿瘤手术患者术前留置胃管中的应用效果。方法将112例胃肠肿瘤手术需留置胃管患者随机分为试验组和对照组各56例。对照组采用常规胃管留置法,试验组在插胃管前应用达克罗宁胶浆含服并涂抹胃管前端,其余操作同对照组。比较2组呛咳、恶心、呕吐发生率,一次性置管成功率,置管前后血压、心率、血氧饱和度改变。结果对照组呛咳、恶心、呕吐发生率显著高于试验组,差异有统计学意义（P＜0．05）,一次性置管成功率（82．14％）明显低于试验组（98．21％）,差异有统计学意义（P＜0．05）,在置管前后血压、心率、血氧饱和度对照组变化明显（P＜0．05）,试验组变化不明显（P＞0．05）。结论应用达克罗宁胶浆留置胃管,能提高置管成功率,减轻患者痛苦,减轻不良反应发生,是一种安全、有效的胃管留置方法。     

留置导尿期间尿道口护理方法与尿路感染的相关研究及患者舒适度和满意度评价分析

目的：研究留置导尿期间尿道口护理方法与尿路感染和患者舒适度评价。方法110例患者随机分为对照组和试验组,每组55例,对照组采用常规护理,试验组通过查阅文献资料结合临床工作实际制定出针对性的护理方法。观察患者留置尿管后第3、7、10天的无症状菌尿和尿路感染的发生率,调查患者的舒适度和满意度。结果2组第3天时无症状菌尿发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0：．05）,试验组第7、10天无症状菌尿发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组第3、7天尿路感染发生情况比较差异无统计学意义（ u ＝0．0723、1．0872, P ＞0．05）,2组第10天尿路感染发生情况比较,差异有统计学意义（ u ＝2．1728, P ＜0．05）。试验组舒适率、满意率明显高于对照组,而不舒适和不满意率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论针对性的护理可以显著降低无症状菌尿和尿路感染的发生率,提高患者的舒适度和满意度,提高患者的依从性,为临床治疗的顺利开展提供保证。     

右美托咪定复合舒芬太尼对肝癌患者术中血液流变学及应激反应的影响分析

目的：探讨分析右美托咪定复合舒芬太尼对肝癌患者术中血液流变学及应激反应的影响。方法选择2014年8月至2015年8月收治的且择期行肝癌微波消融术的肝癌患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,对照组采用0．9％氯化钠溶液代替右美托咪定,比较2组患者入室后5 min（T0）、麻醉开始5 min（T1）、微波消融5 min（T2）以及手术结束时（T3）心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（ SpO2）,比较2组患者平均术后恢复情况、苏醒期躁动以及拔管后寒战发生情况,并比较2组患者术后不良反应发生情况。结果观察组患者各时间点SBP、DBP、肾上腺素水平变化无显著差异（ P ＞0．05）,而对照组T1、T2、T3时刻SBP、DBP、肾上腺素水平均较T0时显著升高（ P ＜0．05）;观察组患者HR在T1时间较T0降低（ P ＜0．05）,而其他时间与T0无差异（ P ＞0．05）,而对照组患者T2、T3、T4时间HR均较T0显著升高（ P ＜0．05）;对照组T2、T3、T4时间SBP、DBP、HR、肾上腺素水平均显著高于观察组（ P ＜0．05）;2组患者各时间点SpO2比较均无统计学差异（ P ＞0．05）;2组患者自主呼吸恢复时间无显著差异（ P ＞0．05）,而观察组拔出喉管时间显著低于对照组（ P ＜0．05）;对照组患者苏醒期躁动以及拔管后寒战发生率均显著高于对照组（ P ＜0．05）;对照组患者高血压、心动过速以及恶心呕吐的发生率显著高于观察组（ P ＜0．05）。结论右美托咪定复合舒芬太尼能够有效削弱围术期不良刺激时的心血管反应,有助于患者血流动力学的稳定,减轻术后高血压、心动过速以及恶心呕吐等不良反应的发生,同时能够减少苏醒期躁动、拔管后寒战的发生率,减轻患者手术应激反应,值得临床推广运用。     

高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血透患者贫血的影响

目的探讨高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血液透析（MHD）患者贫血的治疗效果。方法64例接受维持性血液透析合并贫血患者随机分为观察组与对照组每组32例,观察组给予高通量血液透析联合超纯透析液治疗,对照组给予常规透析治疗,对比两组临床效果。结果两组Hb、HCT均显著高于治疗前（P＜0.05）,观察组β2-MG经治疗明显降低（P＜0.05）,观察组rHuEPO用量显著低于对照组（P＜0.05）,治疗后观察组在Hb、HCT、β2-MG均显著优于对照组（P＜0.05）;观察组患者出现1例畏寒、低热,对照组未见明显不良反应。结论高通量血液透析联合超纯透析液对维持性透析伴贫血患者具有较好的疗效,值得临床推广。     

小肠内置管肠排列术治疗黏连性肠梗阻的临床研究

目的：探讨小肠内置管肠排列术治疗黏连性肠梗阻的效果。方法将58例黏连性肠梗阻患者根据电脑抽号法随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组行传统肠梗阻手术,观察组行小肠内置管肠排列术。比较两组疗效。结果观察组胃肠功能恢复≤1周者所占比率为75．8％,显著高于对照组的37.9％（χ2＝11．462,P＜0．05）;观察组切口感染、腹腔脓肿、肠瘘所占比率分别为3．4％、3．4％、0．0％,均显著低于对照组的37．9％、17．2％、6．9％（χ2＝8．602、5．836、4．119,均P＜0．05）;观察组间断性腹胀、再次肠梗阻所占比率分别为3．4％、0．0％,均显著低于对照组的31．0％、13．8％（χ2＝7．113、5．836,均P＜0．05）;观察组平均住院时间≤2周者所占比率为79．3％,显著高于对照组的17．2％（χ2＝12．447,P＜0．05）。结论对黏连性肠梗阻患者行小肠内置管肠排列术,可促进其康复,降低并发症发生率,因此值得临床上推广应用。     

重症 VAP 患者应用纤维支气管镜辅助治疗的效果研究

目的：探讨采用纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关肺炎（ VAP）患者的临床效果。方法选取重症监护病房收治的56例重症VAP患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组28例。2组患者予以抗感染治疗,在此基础上对照组给予常规吸痰灌洗,观察组采用纤维支气管镜进行灌洗吸痰治疗,对比分析2组患者治疗前后的呼吸力学参数、血清炎性因子等指标的变化情况。结果观察组患者的机械通气时间、退热时间、WBC恢复时间、ICU住院时间均短于对照组患者且差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗24 h后观察2组患者的PIP、Cdyn、Raw、WOB均较治疗前显著改善（ P ＜0．05）,观察组改善效果优于对照组（ P ＜0．05）。治疗后观察组的CPIS评分（3．36±1．52）分显著低于对照组的（4．74±1．86）分（ P ＜0．05）。治疗24 h后2组患者的IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前显著降低（ P ＜0．05）,治疗后观察组低于对照组（ P ＜0．05）。观察组治疗的痊愈率（67．86％）显著的高于对照组（42．86％）（ P ＜0．05）。结论纤维支气管镜辅助治疗重症VAP患者效果显著,能够显著的改善患者呼吸力学参数、改善炎性反应程度,从而提高疗效。     

组合型人工肾对透析患者微炎症状态的治疗作用及护理

目的：观察组合型人工肾（ HD＋HP ）对维持性血液透析患者微炎症状态的作用及护理措施。方法选择血液透析患者120例,随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组行血液透析每周3次,每次4 h,试验组在对照组治疗的基础上,每2周加血液灌流1次。2组患者分别于治疗前和治疗后3个月、6个月分别空腹采静脉血,生化检测患者的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血红蛋白（Hb）和血清白蛋白（ALB）水平,观察2组患者上述指标的变化。结果治疗前2组患者血hs-CRP、Hb、ALB差异无统计学意义（ P ＞0．05）,治疗后3、6个月后对照组3项指标较治疗前无明显改变;而试验组在治疗3个月后较治疗前血hs-CRP水平有所下降,Hb、ALB水平上升（ P ＜0．05）,治疗6个月后血hs-CRP水平显著下降（ P ＜0．05）,Hb、ALB水平显著上升（ P ＜0．05）。结论组合型人工肾治疗维持性血液透析患者,可全面有效清除体内小中大分子毒素,有利于缓解微炎状态,更好的改善患者症状,提高生存质量;同时应用过程中严格遵守无菌操作,密切观察,有效护理,对于减轻不良反应,提高疗效非常重要。     

精神分裂症首次发病患者治疗早期神经认知功能改变的对比分析

目的探讨奥氮平与舒必利对精神分裂症首次发病患者的早期神经认知功能的影响。方法选择首次发病的精神分裂症患者80例,随机分为2组,每组40例。对照组给予舒必利治疗,观察组给予奥氮平治疗。疗程为8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和韦氏成人记忆量表（WMS-RC）进行评定并比较2组患者的早期神经认知功能。结果观察组的总显效率和总有效率为77．5％和97．5％显著高于对照组的62．5％和87．5％（P＜0．05）。2组患者治疗前的PANSS总分和WMS评分差异无统计学意义（P＜0．05）,2组患者治疗8周后BPRS和WMS评分均得到显著改善（P＜0．05）,且观察组的疗效优于对照组（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为7．5％显著低于对照组的25．0％（P＜0．05）。结论与舒必利相比,奥氮平治疗首发精神分裂症患者疗效更佳,起效快,不良反应少,增加长期服药依从性,值得应用。     

优质护理服务对胸腔穿刺置管引流治疗结核性包裹性胸腔积液患者的影响

目的：探讨优质护理服务对胸腔穿刺置管引流治疗结核性包裹性胸腔积液患者的影响。方法收治的胸腔积液实施胸腔闭式引流术治疗的患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组实施常规的护理方法,观察组在常规护理的基础上实施优质的护理干预措施,比较2组患者的置管时间及不良反应,并对2组患者护理前后的焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评分以及生活质量各维度评分的变化情况进行评价。结果观察组平均日引流量较对照组明显降低,差异有统计学意义（ P ＜0忖．05）;观察组患者护理干预后生活质量各项评分均明显高于护理干预前及对照组护理干预后指标,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者护理后的SAS、SDS评分均较护理干预前及对照组护理干预后明显改善,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组局部感染2例,未出现切口发热及心律失常,并发症发生率为2．0％;对照组局部感染1例,心律失常11例,切口发热8例,并发症发生率为20．0％,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义（χ2＝7．582, P ＜0．05）。结论胸腔积液运用胸腔闭式引流术时通过实施优质的护理干预措施能够提升治疗效果,缩短置管时间,有效提升整体医疗质量。     

胺碘酮联合缬沙坦预防房颤复发及心房重构疗效分析

目的探讨胺碘酮联合缬沙坦预防房颤复发及心房重构的疗效。方法86例阵发性房颤患者随机分为对照组40例与观察组46例,对照组给予胺碘酮口服,观察组接受胺碘酮联合缬沙坦联合治疗1年。比较2组房颤复发率、窦性心律维持率、房颤负荷及左心房内径的改变。结果治疗后3及6个月,2组窦性心律维持率差异无统计学意义（ P ＞0 R．05）,治疗后9个月观察组窦性心律维持率显著高于对照组（ P ＜0．05）;治疗12个月观察组与对照组房颤复发率分别为13．0％和42．5％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与对照组相比,观察组治疗后12个月左心房内径显著小于对照组（ P ＜0．05）,房颤负荷显著低于对照组（ P ＜0．05）。结论胺碘酮联合缬沙坦能有效地预防阵发性房颤复发,改善心房重构。     

分阶段健康教育在乳腺癌手术患者中的应用

目的：探讨分阶段健康教育在乳腺癌手术患者中的应用价值。方法选择接受手术治疗的乳腺癌患者130例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组患者接受传统的健康教育,观察组患者接受分阶段健康教育。比较两组患者并发症发生情况、住院时间、对手术的满意度以及复诊率。结果观察并发症发生率为16．92％,低于对照组的41．54％（χ^2＝6．561,P＜0．05）;观察组住院时间为（13．98±3．24）d,显著短于对照组的（18．34±4．39）d（t＝7．329,P＜0．05）;观察组患者满意度为95．38％,明显高于对照组的75．38％（χ^2＝5．934,P＜0．05）;观察组复诊率为96．92％,显著高于对照组的73．85％（χ^2＝4．697,P＜0．05）。结论乳腺癌手术患者接受分阶段健康教育,能提高健康教育的效果,减少并发症的发生,患者满意度更高。     

血液透析与血液透析结合不同频率血液滤过的疗效比较

目的比较血液透析与血液透析结合不同频率血液滤过（血液透析滤过）的疗效。方法将116例维持性血液透析患者采用随机数字表法分为3组,分别为对照组（34例）、研究1组（37例）和研究2组（45例）。对照组患者每周3次血液透析;研究1组患者每2周5次血液透析、1次血液透析滤过（血液透析：血液透析滤过为5：1）;研究2组患者每周2次血液透析、1次血液透析滤过（血液透析：血液透析滤过为2：1）。观察透析时并发症发生率、透析前后血尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺激素（PTH）的水平,计算尿素清除指数（K11／V）和蛋白分解代谢率（PCR）。结果3组患者尿素氮、肌酐、KT／V、PCR差异无统计学意义。其中研究2组和研究1组血磷清除率、PTH清除率优于对照组[分别为（50．5±2．1）％、（32．6±2．7）％比（14．3±4．0）％,（40±4）％、（17±6）％比（11±4）％],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,研究2组优于研究1组,差异均有统计学意义（t9〈0．05或P〈0．01）。结论血液透析与血液透析滤过2：1的血液净化方式在维持性血液透析患者中能取得较好的透析效果,可提高患者生活质量。     

人工气道早期开放在重症脑卒中患者中的应用

目的：探讨对重症脑卒中患者人工气道早期开放的临床价值。方法选取重症脑卒中患者70例,随机分为观察组34例和对照组36例。观察组早期开放人工气道,在必要时给予辅助呼吸支持;对照组先不开放人工气道,当患者出现血气指标降低或呼吸衰竭等呼吸功能障碍时建立人工气道,在必要时给予辅助呼吸支持。对比2组机械通气时间、住院时间、住院费用、肺部感染发生率、误吸率、病死率及血气指标。结果观察组机械通气时间与住院时间显著短于对照组（P＜0．05）,住院费用显著低于对照组（P＜0．05）。2组患者感染发生率与病死率无显著差异（P＞0．05）,观察组误吸率显著低于对照组（P＜0．05）。入院第3天时,观察组PaO2显著高于对照组（P＜0．05）, PaCO2显著低于对照组（P＜0．05）。结论重症脑卒中患者人工气道早期开放可促使机械通气时间降低,缩短患者住院时间,具有较高临床价值。