多药联合治疗特发性肺纤维化50例

目的观察丹红注射液合泼尼松、替米沙坦治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法选取101例特发性肺纤维化患者,随机分为两组,对照组51例,予泼尼松0.5mg/（kg·d）,分次口服,连用4周,后减为0.25mg/（kg·d）,并予替米沙坦40mg/d,口服。治疗组50例,在对照组的基础上给予丹红注射液30ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d。疗程均为8周。结果丹红注射液合泼尼松、替米沙坦治疗疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹红注射液合泼尼松、替米沙坦治疗特发性肺纤维化疗效确切。     

来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床有效性探究

目的：观察来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效。方法经肾脏穿刺活检确诊特发性膜性肾病患者30例采用随机数字表法分为两组各15例,A组给予来氟米特联合醋酸泼尼松治疗, B组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,疗程均为6个月。比较两组临床疗效、24 h尿蛋白定量,血浆白蛋白、血脂、肾功能等指标及不良反应。结果 A组治疗3、6个月缓解率为60．00％、73．33％,B组为53．33％、66.67％,差异均无统计学意义（χ2＝0．965、0．896,均P＞0．05）。两组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白[A组：（1．33±1．25）g/24 h,（38．24±4．84）g/L;B组：（1．42±1．37）g/24 h,（37．12±5．43）g/L]均较治疗前[A组：（7．34±2．75）g/24 h,（20．31±7．33）g/L;B组：（7．22±2．84）g/24 h,（20．46±7．73）g/L]显著下降（A组：t＝6．232、5．734,均P＜0．05;B组：t＝5．934、5．267,均P＜0．05）;两组治疗后总胆固醇、三酰甘油[A组：（6．74±1．45）mmol/L,（2．43±0．75）mmol/L;B组：（6．63±1．45）mmol/L,（2．14±0．63）mmol/L]均较治疗前[ A 组：（11．94±2．98） mmol/L,（3．56±1．35） mmol/L;B 组：（11．53±2．84） mmol/L,（3．24±1．46）mmol/L]显著下降（A组：t＝6．246、5．234,均P＜0．05;B组：t＝5．256、5．672,均P＜0．05）;A组、B组治疗后尿素氮、血肌酐与治疗前差异均无统计学意义（均P＞0．05）;治疗后两组上述各指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 A组不良反应率（13．33％）低于B组（40．00％）（χ2＝4．246,P＜0．05）。结论来氟米特与环磷酰胺分别联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病疗效相当,但来氟米特不良反应发生率较低。     

联合用药治疗特发性肺纤维化疗效分析

目的观察联合用药治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法选取128例确诊的特发性肺纤维化患者,随机分为两组,对照组64例,给予糖皮质激素（泼尼松）及川芎嗪注射液治疗;治疗组64例,在对照组基础上给予替米沙坦40mg／d,1次／d,口服。治疗后观察疗效。结果两组治疗后与治疗前在PaO2、DLCO内比较均有明显好转,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组在PaO2、DLCO组间相比较（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。治疗后两组总体有效率比较（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论联合用药治疗特发性肺纤维化疗效确切。     

丹红注射液治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的：观察丹红注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者IL－2、IL－10的影响。方法选取80例慢性盆腔炎患者,按数字表法随机分为对照组40例、治疗组40例。对照组采用甲硝唑联合桂枝茯苓胶囊治疗,治疗组在对照组基础上联合丹红注射液治疗。比较两组临床疗效及IL－2、IL－10的变化。结果治疗组有效率92．50％,高于对照组的72．50％（χ^2＝5．293,P＝0．009）;治疗后治疗组盆腔积液、白带增多、附件包块、子宫或附件疼痛发生率均明显低于对照组（χ^2＝4．539、6．334、8．542、6．115,均P＜0．05）;治疗后治疗组IL－2、IL－10分别为（5．06±0．59）μg／L、（25．97±3．64）μg／L,对照组分别为（3．98±0．46）μg／L、（20．06±2．73）μg／L,两组差异均有统计学意义（t＝3．894、4．239,均P＜0．05）。结论丹红注射液联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎临床效果好,对IL－2、IL－10有改善作用。     

醒脑静联用丹红治疗急性一氧化碳中毒46例疗效观察

目的：观察醒脑静注射液联用丹红注射液治疗急性一氧化碳中毒（ACOP）的疗效。方法：将86例急性一氧化碳中毒患者随机分为对照组40例与治疗组46例,均予高压氧及西医常规治疗,治疗组加用醒脑静和丹红注射液,20天为一疗程。比较两组治疗后疗效、病情好转时间及迟发型脑病的发生率。结果：治疗组总有效率95．7％,对照组90％,差异无统计学意义（p〉0．05）;治疗组显效率（80．4％）高于对照组（42．5％）。差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均显效时间（13．1±2．6）h短于对照组（23．4±5．1）h,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访60天迟发性脑病发生率治疗组（6．4％）低于对照组（17．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：醒脑静和丹红合用可以明显缩短ACOP患者意识障碍时间,显著提高效率,有效地减少迟发性脑病。     

参麦注射液治疗急性心肌梗死的效果及药学分析

目的：观察参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效及药学分析。方法选取医院收治的急性心肌梗死患者88例作为研究对象，采用掷骰子法将患者分为对照组和观察组，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上取参麦注射液治疗，记录两组治疗前后血浆脑钠肽（ BNP）、血浆乳酸水平以及心功能指标变化，观察两组恶性心律失常、心力衰竭、死亡的发生率。结果观察组治疗后 CI、SV、EF、CO 分别为（3．62±0．33）L? min／m2、（78．86±6．35）mL、（71．15±8．63）％、（4．95±0．44）L? min －1均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后BNP和血浆乳酸水平分别为（194．26±40．29）pg? mL －1、（2．51±0．28）mmol? L －1显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＞0．05）。观察组患者恶性心律失常、心力衰竭发生率分别为27．27％、36．36％显著低于对照组50．0％、61．36％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上辅以参麦注射液治疗急性心肌梗死，可提高患者的心功能，降低心衰的发生率。     

丹红注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察丹红注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法64例早期糖尿病肾病患者按数字表法随机分为观察组及对照组各32例,两组均给予控制血糖、改善肾功能等治疗,观察组同时加用丹红注射液、厄贝沙坦治疗,2周后评价疗效。结果观察组总有效率（87．5％）优于对照组（59．4％）（X^2=6．38,P〈0．05）,治疗12周后,两组尿蛋白均较治疗前明显减少（t=2．42、2．65,均P〈0．05）,其中观察组尿蛋白[（0．6±0．1）g／24h]下降程度明显优于对照组[（0．7±0．3）g／24h]（t=2．74,P〈0．05）。两组均未发生严重不良反应。结论丹红注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效好,可降低尿微量白蛋白,值得临床推广应用。     

贝那普利对百草枯中毒大鼠肺纤维化的干预作用

目的观察贝那普利对百草枯中毒大鼠肺纤维化过程的影响并探讨其可能的作用机制。方法72只SPF级SD雄性大鼠按随机数字表法分为对照组、百草枯染毒组（一次性百草枯60mg／kg灌胃）和贝那普利干预组[一次性百草枯60mg／kg灌胃并予贝那普利10mg／（kg·d）灌胃],每组24只。对照组用0．9％氯化钠注射液替代百草枯及贝那普利。各组于实验第3、7、14天分批随机处死8只动物,取肺组织行苏木素一伊红（HE）染色和Masson染色,观察大鼠肺泡炎、肺纤维化程度;免疫组织化学测胶原I、Ⅲ;定时定量聚合酶链反应检测血管紧张素转化酶（ACE）、血管紧张素Ⅱ1型受体（ATl）mRNA表达;酶联免疫吸附法检测肺组织血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）蛋白表达。结果百草枯染毒组第3、7、14天大鼠肺组织ACEmRNA、AT1 mRNA及AngⅡ蛋白表达均较对照组增高[ACEmRNA分别为（3．15±0．13）比（1．02±0．01）、（3．88±0．21）比（1．05±0．02）、（4．16±0．12）比（1．03±0．01）,AT1 mRNA分别为（1．53±0．23）比（1．00±0．01）、（2．92±0．05）比（1．06±0．03）、（3．62±0．03）比（1．08±0．05）,Angll分另0为（10．55±0．24）μg／L比（3．00±0．12）斗g／L、（7．43±0．23）彬L比（3．05±0．16）彬L、（8．36±0．35）形L比（3．03±0．13）μg／L];贝习B普利干预组[第3、7、14天ACEmRNA分别为（2．20±0．22）、（2．95±0．08）、（2．80-t-O．16）,ATlmRNA分别为（1．32±0．01）、（2．05±0．17）、（2．53±0．22）,Angll分别为（5．85±0．32）、（6．21±0．16）、（6．13±0．33）μg／L]与百草枯染毒组比,表达下调（P〈0．05）。贝那普利干预组第7天始肺泡炎和纤维化程度积分及胶原I、Ⅲ含量低于百草枯染毒组（P〈0．05）。结论局部。肾素-血管紧张素系统的激活可能参与百草枯中毒致肺纤维化的发病过程。贝那普利对百草枯中毒大鼠肺纤维化有一定阻抑作用,可能与其抑制局部ACE,减少AngⅡ生成有关。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者外周血炎性因子的影响

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者外周血单个核细胞环氧化酶2（COX-2）、血小板活化因子乙酰水解酶（PAF—AH）与血清超敏C反应蛋白（hsCRP）水平的变化及阿托伐他汀对它们的影响与意义。方法测定健康对照组（40例）、ACS组（45例）治疗前后外周血单个核细胞的COX-2、PAF—AH及hsCRP水平,并作比较。结果健康对照组COX-2[（33．8±4．6）ng／ml]、PAF-AH[（30．2±1．5）μmol·min^-1·L^-1]、hsCRP[（1．1±0．8）g／L],与ACS组治疗前COX-2[（50．4±5．8）ng／ml]、PAF-AH[（18．7±3．1）μmol·min^-1·L^-1]、hsCRP[（19.3±5．6）g/L]差异有统计学意义（P〈0．05）,ACS组治疗后COX-2[（38．1±3．2）ng／ml]、PAF-AH[（28．0±2．1）μmol·min^-1·L^-1]、hsCRP[（7．4±1．8）g／L]与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论炎性因子COX-2、PAF．AH、hsCRP与ACS的发病明显相关,阿托伐他汀可降低ACS患者的COX-2、hsCRP,升高PAF-AH,对减轻炎症反应、稳定斑块起着重要作用。     

参麦注射液对特发性血小板减少性紫癜患者外周血调节性T细胞的影响

目的：探讨参麦注射液对特发性血小板减少性紫癜患者外周血CD4＋CD2＋5 Treg细胞计数和分泌因子水平的影响。方法选取特发性血小板减少性紫癜患者78例,以随机数字表法分为两组;对照组常规泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上加用参麦注射液。对比临床疗效,并分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血,以流式细胞法测定CD4＋CD＋25FoxP3＋Treg细胞计数,以ELISA试剂盒测定IL-2、IL-4以及IFN-γ血清含量。结果观察组显效率56．41％、总有效率92．31％,均显著高于对照组的30．77％和71．79％（χ^2＝4．222、3.933,均P ＜0．05）。治疗后观察组和对照组患者外周血 CD4＋CD2＋5 FoxP3＋Treg 细胞计数比30．66％比24.10％、7．49％比5．15％,血清IL-2、IL-4以及IFN-γ血清含量（15．6±4．3） ng／mL比（10．3±3．1） ng／mL、（9．5±2．7）ng／mL比（13．9±3．4）ng／mL、（37．1±4．3）ng／mL比（31．2±4．9）ng／mL,较治疗前均有不等程度的升高,且观察组显著高于对照组（χ^2＝4．329、4．012、4．568、4．105,均P＜0．05）。结论 CD4＋CD2＋5调节性T细胞数量减少或功能缺陷可能参与了特发性血小板减少性紫癜的发病进程,参麦注射液可能能够通过该环节发挥治疗作用。     

波生坦治疗特发性肺动脉高压的临床疗效

目的 探讨口服波生坦治疗特发性肺动脉高压( IPAH)的临床效果.方法 将45例特发性肺动脉高压患者随机分为治疗组23例和对照组22例;两组均采取常规治疗,治疗组在此基础上口服波生坦;根据观察结果,分析、探讨两组的治疗效果.结果 经过14d治疗,治疗组PaO2和6MWD分别为(81.0±3.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(331.0±81.2)m,较对照组的(57.0±3.9) mmHg和(263.0±58.9)m高;PaCO2、PAP分别为(43.0±5.9) mm Hg和(63.0±17.1) mm Hg,较对照组的(66.0±7.2) mm Hg和(78.0±16.7)mm Hg低;两组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 口服波生坦能有效治疗特发性肺动脉高压,显著降低肺动脉压.     

不同剂量盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的疗效比较

目的 研究不同剂量盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）老年患者的疗效.方法 选择在温岭市康复医院内科住院的AECOPD老年患者104例,根据住院顺序随机分为大剂量组和小剂量组,各52例.2组患者均接受吸氧、解痉、抗感染等常规治疗,大剂量组患者在此基础上静脉滴注盐酸氨溴索120 mg/d,小剂量组患者静脉滴注盐酸氨溴索60 mg/d.连续治疗1周后,观察2组患者的临床表现、血气等指标的改善情况.结果 大剂量组的总有效率为90.4％ （47/52）,小剂量组的总有效率71.2％ （37/52）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后2组患者的氧分压和二氧化碳分压相比较,大剂量组指标明显优于小剂量组[（65.2±2.7） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（60.9±2.2） mmHg,（46.2±3.0） mmHg比（50.1 ±2.7）mmHg],差值差异有统计学意义[（11.7±1.9） mmHg比（10.5±1.6） mmHg,（12.57±0.22） mmHg比（12.15 ±2.67）mmHg] （P ＜0.05）.结论 大剂量盐酸氨溴索的临床疗效显著,可明显改善患者的症状.     

支气管舒张药物联合用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及安全性

目的 探讨支气管舒张药物联合用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效及安全性.方法 将深圳市龙岗区第三人民医院于2012年3月至2014年3月收治的62例COPD合并呼吸衰竭患者按Doll＇s随机数字表法分为观察组和对照组,各31例.对照组给予持续吸氧和内科药物治疗等常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用硫酸沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂治疗.比较2组患者治疗效果、血气分析指标、住院时间及不良反应发生率.结果 观察组有效率[96.8％ （30/31）]高于对照组[83.9％（26/31）],差异有统计学意义（P =0.038）.治疗后,观察组氧分压[（70±6）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）]高于治疗前[（48 ±6）mmHg]和对照组同时间[（60±10）mmHg],二氧化碳分压[（42±5）mmHg]低于治疗前[（64 ±8）mmHg]和对照组同时间[（46±7）mmHg],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组平均住院时间长于观察组[（18.7±3.0）d比（15.1±1.8）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组与观察组的不良反应发生率比较[16.1％ （5/31）比25.8％ （8/31）],差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 支气管舒张药物联合应用可明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的临床症状和血气参数,有效缩短患者的住院时间.     

吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病的疗效及安全性观察

目的 评价吗替麦考酚酯(MMF)联合激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性.方法 46例激素抵抗型IMN患者完全随机分为观察组(23例,MMF+泼尼松口服)和对照组(23例,环磷酰胺静脉滴注+泼尼松口服),疗程12个月.观察患者治疗前、治疗6及12个月尿蛋白、血白蛋白、Cr、TG及TC水平变化,评价治疗疗效及不良反应.结果 观察组治疗6及12个月后尿蛋白[(4.6±2.2)、(3.3±1.5)g/d]、TG[(2.4±1.7)、(2.2±1.3) mmol/L]及TC[(6.5±2.2)、(6.2 ±2.1) mmol/L]较治疗前[(6.8±1.5)g/d、(2.9±1.6) mmol/L、(9.1 ±2.5) mmol/L]明显降低,差异有统计学意义(P＜O.05或P＜O.01);血白蛋白[(35±5)、(39±4)g/L]较治疗前[(23±5) g/L]明显升高(均P＜0.05);治疗前后Cr无明显变化[(102±46)、(97±43)、(92±41) μmol/L,P＞O.05].观察组治疗6、12个月各指标与对照组[尿蛋白:(4.8±3.1)、(3.6±2.1)g/d;血白蛋白:(32±5)、(38±5)/L;Cr:(99±41)、(94±38)μmol/L;TG(2.5±1.4)、(2.3±1.6) mmol/L;TC:(6.7±2.7)、(6.3±2.9) mmol/L]比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组与对照组患者治疗6及12个月时的总有效率差异无统计学意义[65.2％(15/23)比60.9％( 14/23)、73.9％( 17/23)比69.6％( 16/23),均P＞O.05],但12个月内不良反应发生率[8.7％(2/23)]明显低于对照组[34.8％ (8/23)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MMF联合激素治疗激素抵抗型IMN在达到相似临床疗效的基础上,副作用小,患者耐受性好,值得进一步深入研究.     

吸入一氧化氮对急性大面积肺血栓栓塞家兔心肌肌钙蛋白的影响

目的通过建立急性大面积肺血栓塞症（PTE）心肌受损的家兔模型,研究吸入一氧化氮对大面积PTE家兔血中心肌肌钙蛋白I（CTnI）浓度的影响。方法日本大白兔30只,分为实验组10只,只对家兔进行大面积PTE心肌受损的模型实验;对照组10只,常规溶栓治疗;治疗组10只,常规溶栓治疗＋吸入NO,NO吸入浓度为40×10^-6g／L,实验组、对照组、治疗组于栓塞成功后每4小时抽血1次共48h。结果家兔大面积肺栓塞后8h CTnI全部阳性,其峰浓度出现所需时间（19±5）h,CTnI阳性持续时间（39±5）h,其CTnI峰浓度值为（0．42±0．12）μg/L,其CTnI峰浓度出现所需时间和阳性持续时间对照组较实验组明显缩短[（15．1±3．2）h vs（18．8±4．5）h,（P〈0．05）;（34．1±3．5）h vs（38．6±5．2）h,（P〈0．05）],治疗组较对照组亦明显缩短[（12．4±2．4）h vs（15．1±3．2）h,（P〈0．05）;（31．0±2．2）h vs（34．1±3．5）h,（P〈0．05）],CTnI峰浓度对照组较实验组明显降低[（0．31±0．10）μg/L vs（0．42±0．12）μg/L,P〈0．05）],治疗组较对照组亦明显降低[（0．21±0．06）μg／L vs（0．31±0．10）μg／L,（P〈0．05）]。结论吸入NO能明显保护大面积PTE家兔心肌受损。     

沙利度胺联合强的松治疗特发性肺间质纤维化的疗效及相关细胞因子研究

目的探讨沙利度胺联合强的松治疗特发性肺间质纤维化（IPF）的临床疗效;肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子β（TGF-β）在IPF发病中的作用;沙利度胺对IPF患者TNF-α及TGF-β的影响。方法 IPF患者57例,20例单用强的松治疗（激素组）,37例应用沙利度胺联合强的松治疗（联合治疗组）,3个月后进行疗效判定;用酶联免疫法（ELISA）分别检测两组患者治疗前后肺泡灌洗液（BALF）及血清中TNF-α、TGF-β1的变化,同时检测20例健康志愿者（对照组）BALF液及血清中TNF-α、TGF-β1,作为对照组。结果联合治疗组临床总有效率高于激素组（P〈0.05）;IPF患者的BALF液及血清中TNF-α、TGF-β1均明显高于对照组（P〈0.01）,治疗后,激素组及联合治疗组BALF液及血清中TNF-α、TGF-β1均较治疗前下降（P〈0.05）,联合治疗组BALF液及血清中TNF-α、TGF-β1下降幅度明显高于激素组（P〈0.01）。结论沙利度胺联合强的松可有效控制IPF发展;TNF-α、TGF-β1在IPF发病中起重要作用,沙利度胺联合强的松对其抑制作用更强;沙利度胺通过降低TNF-α、TGF-β1表达来抑制肺纤维化。     

噻托溴铵对重症哮喘患者肺功能及预后的影响

目的探讨噻托溴铵对重症哮喘患者肺功能及预后的影响。方法以重症哮喘患者为研究对象,将104例患者随机分为试验组和对照组。试验组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组仅予常规治疗。比较两组治疗前及治疗后6个月肺功能、动脉血气及预后的差别。结果①治疗后,试验组的FEV1%、PEF%和PaO2为77.98%±7.52%、83.2%9±8.26%、(76.51±7.26)mmHg,对照组分别为74.53%±7.33%、79.61%±7.67%、(73.21±7.16)mmHg,试验组均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组及对照组的PaCO2分别为(38.68±3.44)mmHg、(41.64±4.09)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②试验组的平均住院次数、住院时间、机械通气次数及死亡患者比例分别为(1.10±0.11)次/年、(9.79±0.86)d/年、(0.23±0.04)次/年、8.16%(1/52),对照组分别为(1.22±0.15)次/年、(10.41±0.95)d/年、(0.26±0.06)次/年、25.00%(7/52),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③试验组总不良反应发生率(30.95%)与对照组(19.05%)比较,差异无统计学意义(P=1.492,χ2=0.222)。结论噻托溴铵可改善重症哮喘患者肺功能和预后,且不增加药物不良反应。     

替米沙坦对糖尿病合并高血压患者脂代谢紊乱的影响

目的探讨替米沙坦对糖尿病合并高血压病患者脂代谢紊乱的影响。方法选择广西壮族自治区梧州市人民医院的2型糖尿病合并高血压患者120例,用随机数字表法分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组采用替米沙坦口服40mg,1次／d;对照组采用硝苯地平缓释片口服10mg,2次／d;2组均治疗4个月。观察对比2组治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素及肝肾功能、心电图及不良反应。结果2组治疗后收缩压[观察组：（131±7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）;对照组：（136±5）mmHg]、舒张压[观察组：（82±4）mmHg;对照组：（91±6）mmHg]与治疗前[观察组收缩压：（163±11）mmHg,舒张压：（102±5）mmHg;对照组收缩压：（162±9）mmHg,舒张压：（100±3）mmHg]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后的收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后总胆固醇[（4．1±0．9）mmol／L]、三酰甘油[（1．6±0．8）mmol／L]、空腹胰岛素[（15±7）mIU／L]水平明显低于治疗前[（5．7±1．7）mmol／L、（3．3±1．4）mmol／L、（21±13）mIU／L]（P〈0．05）。观察组治疗后三酰甘油、空腹胰岛素与对照组[三酰甘油：（3．5±1．4）mmol／L,空腹胰岛素（22±13）mIU／L]比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率[88．3％（53／60）]明显高于对照组[75．0％（45／60）],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率[3．3％（2／60）]明显低于对照组[15．0％（9／60）],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论替米沙坦治疗糖尿病合并高血压安全、有效、依从胜好,并且能改善胰岛素抵抗和脂代谢异常。     

泼尼松治疗特发性肺纤维化患者的预后分析

目的分析泼尼松治疗特发性肺纤维化患者的疗效及其预后。方法回顾性分析泼尼松治疗的107例[年龄48～70（60.1±5.3）岁,治疗组]和同期非激素治疗的42例[年龄50～71（61.2±5.1）岁,对照组]IPF患者的临床资料,比较两组患者的5年生存率有无差异;治疗6个月时评定治疗组患者疗效,据疗效分成改善组、稳定组、恶化组三个亚组比较不同疗效组患者的长期生存率及治疗前BALF细胞学检查结果。结果治疗组5年生存率为28.97%,与对照组（16.67%）相比无统计学意义（P〉0.05）。治疗6个月疗效评定,改善35例（35/107）,稳定19例（19/107）,恶化53例（53/107）,改善组和稳定组患者细胞总数和淋巴细胞比例显著高于恶化组,而中性粒细胞比例显著低于恶化组（P〈0.05）;改善组和稳定组患者5年生存率分别为54.29%和42.11%,显著高于恶化组（7.55%,P〈0.05）。结论泼尼松并不能改善IPF患者的预后,但治疗前期阶段肺功能改善和稳定患者的预后相对较好。