噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性

目的：探讨噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并分析其安全性。方法收集114例重度支气管哮喘合并 COPD 患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组57例。对照组患者给予噻托溴铵联合中等剂量舒利迭治疗,观察组患者给予噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗。疗程为1年,比较两组患者的临床疗效,并分析其安全性。结果观察组患者一秒用力呼气容积（FEV1）增加值、呼气流量（△PEF）评分均优于对照组（t ＝11．34、15．30,均 P ＜0．05）。治疗后1年,观察组 FEV1％预计值、FEV1增加值、△PEF 评分均优于对照组（t ＝11．34、15．30,均P ＜0．05）。治疗1年后,观察组评分与对照组比较差异有显著性（t ＝9．56,P ＜0．05）。治疗1年后,观察组患者急性加重发作的次数、急性加重发作间隔时间与对照组比较有显著性差异（t ＝12．57、10．62,均 P ＜0．05）。结论噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并 COPD 患者,可改善肺功能,提高生活质量,且安全有效,值得临床应用。     

无创双水平正压通气治疗中重度支气管哮喘的临床分析

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）治疗中重度支气管哮喘的临床效果。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的60例中重度支气管哮喘急性发作患者,随机分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规综合治疗,观察组加用BiPAP治疗,对比两组患者治疗前及治疗后生理指标、血气分析及肺功能指标的变化情况。结果两组患者经治疗后HR、RR、PaCO2/FEV1／FVC％、PEF、pH、PaO2均较治疗前明显改善,差异均有显著性（P〈0．05）;与对照组相比,观察组各项指标改善均明显优于对照组（P〈0．05）。结论常规综合治疗联合BiPAP显著改善中重度支气管哮喘患者临床症状及肺功能,疗效优于常规综合治疗。     

参麦注射液辅助治疗支气管哮喘的效果观察

目的：探讨参麦注射液辅助治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：本院确诊的支气管哮喘患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。两组均给予祛痰止咳、解痉平喘及抗感染等常规治疗,同时给予孟鲁司特10 mg／次,1次／d;观察组在对照组基础上加用参麦注射液40 ml静脉滴注,1次／d。2周为一疗程。考察两组临床疗效、肺功能变化情况,并记录两组不良反应。结果：对照组总有效率82．05％,观察组总有效率92．31％,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗前后两组第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）以及用力肺活量（FVC）比较均有改善（P＜0．05）,但观察组FEV1、PEF、FVC改善优于对照组（P＜0．05）。结论：参麦注射液辅助治疗支气管哮喘疗效显著,且可明显改善支气管哮喘患者的肺功能。     

百令胶囊辅助治疗支气管哮喘临床观察

目的：观察百令胶囊辅助治疗支气管哮喘的疗效。方法：选取符合支气管哮喘诊断的患者60例,分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗感染及对症、支持治疗,治疗组30例在此基础上加用百令胶囊1．0g,po,tid,10～15d为一疗程。观察其治疗效果。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。两组治疗后第一秒用力呼气容积（FEV,）占预计值百分比均有明显提高（P〈0．05）,pH与PaO2提高,PaCO2下降（P〈0．05）。治疗组上述指标改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：百令胶囊是辅助治疗支气管哮喘的有效药物。     

支气管肺动脉成形术在老年人中央型肺癌治疗中的应用

目的：探讨对老年中央型肺癌患者采用支气管肺动脉成形术的疗效。方法78例老年中央型肺癌患者按照数字表法随机分为两组各39例,观察组采用支气管肺动脉成形术,对照组采用全肺切除术。比较两组患者1、3、5年生存率。统计术后并发症的发生率。测定术后3个月的肺功能变化。结果对照组术后1、3、5年生存率分别为66．7％（26/39）、46．2％（18/39）、30．8％（12/39）,观察组分别为79．5％（31/39）、56.4％（22/39）、38．5％（15/39）,两组差异均有统计学意义（χ^2=6．17、7．06、4．82,均P＜0．05）;对照组术后有11例（28．2％）发生并发症,观察组术后有4例（10．1％）发生并发症,两组差异有统计学意义（χ^2=6．32, P＜0．05）;两组治疗前FEV1、FVC、PEF差异均无统计学意义（t＝0．72、0．11、0．39,均P＞0．05）,治疗后两组FEV1、FVC、PEF均得到明显改善（t＝5．92、7．92、4．11、7．01、5．99、6．82,均P＜0．01）,且观察组改善程度明显优于对照组（t＝2．84、2．77、3．28,均P＜0．05）。结论支气管肺动脉成形术治疗老年中央型肺癌疗效显著,并发症少,可以进一步改善肺功能。     

无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病的疗效分析

目的：观察和评价无创呼吸机对COPD急性加重期合并2型糖尿病的疗效。方法选择2012年1月至2012年12月就诊的COPD急性加重期合并2型糖尿病患者90例,按照数字表法随机分为两组,对照组45例,给予常规的药物治疗;观察组45例,在常规药物治疗的基础上加用无创呼吸机行无创通气治疗。监测两组患者治疗前与治疗后血气分析及血糖指标。结果经过治疗后,两组患者pH升高（观察组t＝7.21, P＝0．027;对照组t＝6．59,P＝0．049）、PaO2升高（观察组t＝11．25,P＝0．036;对照组t＝9．81,P＝0.041）, PaCO2下降（观察组t＝12．31,P＝0．003;对照组t＝9．71,P＝0．025）,治疗后观察组pH、PaO2、PaCO2均优于对照组（ t＝6．31、7．29、10．55,均P＜0．05）;两组患者血糖降低（观察组t＝7．37,P＝0.022;对照组t＝3．15, P＝0．409）、IR降低（观察组t＝9．17,P＝0．016;对照组t＝2．53,P＝0．417）。治疗后观察组的各指标均优于对照组（血糖指标t＝9．01,P＝0．008;IR指标t＝8．26,P＝0．070;PaCO2指标t＝10.55,P＝0．009）。结论应用无创呼吸机对COPD急性加重期合并2型糖尿病患者的治疗效果令人满意,可以有效的缓解症状,控制血糖,进而适当提高肺功能。     

自拟补阳回神散联合高压氧在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗中的应用

目的：探讨自拟补阳回神散联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效。方法143例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病按照数字表法随机分为两组。对照组70例采用西药联合高压氧治疗,治疗组73例采用自拟补阳回神散联合高压氧及西药治疗。治疗3个月比较两组疗效、简易精神状态检查法（MMSE）和日常生活能力表（ADL）神经功能评分。结果治疗组总显效率为97．3％,明显优于对照组的88.6％（χ^2＝4.84,P＜0．05）。治疗3个月后两组MMES均有明显升高（t＝3．096、4．725,均P＜0．01）,且治疗组升高更明显（t＝2．466,P＜0．05）。治疗3个月后两组ADL均有明显降低（t＝2．691、3．179,P＜0．05, P＜0．01）,且治疗组降低更明显（t＝2．607,P＜0．05）。结论自拟补阳回神散联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病可以明显改善神经功能,提高临床疗效。     

注射用牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征180例疗效观察

目的：观察牛肺表面活性剂（珂立苏）联合氨溴索对早产儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的治疗效果。方法将180例 NRDS患儿根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组90例。两组均给予常规治疗,另外对照组给予氨溴索治疗,观察组在对照组治疗基础上加用珂立苏。比较两组疗效。结果与对照组治疗后比较,观察组患儿PaO2及pH值均升高,PaCO2值下降,其中两组PaO2及PaCO2值比较差异均有统计学意义（t＝5．91、13．16、29．89、2．98、5．11、8．13,均P＜0．05）;观察组机械通气时间、住院天数分别为（45．30±5.35）h、（10．01±2．24）d,均明显优于对照组的（68．27±6．13）h、（17．24±2．39）d（t＝26．78、20．94,均P＜0.05）。结论珂立苏联合氨溴索能明显改善NRDS患儿的缺氧症状,降低机械通气时间、住院天数,改善患儿预后。     

布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿血清高敏C 反应蛋白和白细胞介素10的影响

目的：探讨布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿血清高敏C反应蛋白和白细胞介素10的影响。方法分别采用ELISA法和免疫比浊法测定62例采用布地奈德雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿（支气管哮喘组）的治疗前后血清IL-10和CRP含量,并且与60例健康儿童（健康对照组）比较。结果支气管哮喘组治疗前血清IL-10、CRP分别为（31．9±10．1） pg/mL 和（5．51±1．21） mg/L,明显高于健康对照组的（19．8±7．9）pg/mL和（1．23±0．26）mg/L（t＝7．354、3．406,均P＜0．05）;治疗后,支气管哮喘组血清IL-10由（31．9±10．1）pg/mL降为（22．1±8．8）pg/mL,CRP由（5．51±1．21）mg/L降到（1．37±0．49）mg/L,差异均有统计学意义（t＝5．760、3.171,均P＜0．05）;治疗后支气管哮喘组血清IL-10、CRP浓度与健康对照组差异均无统计学意义（t＝1.517、1．962,均P＜0．05）。结论布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘能降低血清IL-10及CRP的水平。     

心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏骤停的临床效果比较

目的：比较心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏骤停患者的临床疗效,寻求有效的心脏骤停的抢救方法。方法回顾性分析100例心脏骤停患者临床资料。2011年1月至2012年1月收治的50例心脏骤停患者作为对照组,采取徒手心肺复苏进行抢救;2012年1月至2013年1月收治的50例心脏骤停患者作为观察组,采取心肺复苏机进行抢救。观察并比较两组患者术后的疗效。结果观察组心肺复苏后收缩压、SpO2及心率分别为（95．2±10．4） mmHg、（93．1±8．2）％、（89．6±5．7）次/min,均明显高于对照组的（71．8±6．7）mmHg、（78．7±5．5）％、（70．8±5．2）次/min,组间差异有统计学意义（t＝8．456、8．246、9．625,均P＜0．05）;两组呼吸频率差异无统计学意义（t＝0．955,P＞0．05）;观察组复苏成功率及存活率分别为72％、46％,均明显高于对照组（44％、22％）,观察组不良反应发生率为2％,低于对照组（18％）,组间差异均有统计学意义（χ2＝8．05、6．42、10．15,均P＜0．05）。心肺复苏后5 min两组患者动脉血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2差异均无统计学意义（ t＝0．868、0．922、0．747,均P＞0．05）;15 min、30 min后两组患者PaO2、PaCO2、SaO2等动脉血气分析指标差异均有统计学意义（ t＝5．984、4．673、4．685、9．647、8．356、5．534,均P＜0．05）。结论心肺复苏机较徒手心肺复苏在抢救心脏骤停患者中具有明显优势,可明显缩短自主循环时间,提高心肺复苏成功率,疗效确切,且不良反应较少,是一种简单、安全和有效的抢救方法,值得在临床广泛推广应用。     

沙美特罗联合氟替卡松治疗支气管哮喘临床观察

目的观察沙美特罗联合氟替卡松治疗支气管哮喘的临床效果。方法90例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组予以抗感染、吸氧、止咳化痰等综合治疗,治疗组在对照组基础上联合应用丙酸氟替卡松和沙美特罗吸入治疗,分别在治疗前和治疗3个月后进行1s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和呼气峰流量（PEF）测定。并对哮喘症状进行评分。结果2组治疗后FEV1、FVC、PEF均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后哮喘症状评分均降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合吸入沙美特罗和氟替卡松治疗支气管哮喘能够达到哮喘控制,具有良好的疗效。     

舒利迭治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的比较舒利迭治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法随机分别选取2010年3月至2012年7月在我院呼吸内科治疗的支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的患者各175例,分别作为哮喘组和肺疾病组,两组患者均予对症常规治疗的同时,吸入舒利迭治疗,比较两组的临床疗效。结果经舒利迭吸入治疗后,两组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF及PaO2数值明显高于治疗前(P<0.05),PaCO2明显低于治疗前(P<0.05),且哮喘组临床疗效更加显著(P<0.05)。结论相比慢性阻塞性肺疾病,舒利迭能更有效的改善哮喘临床症状。     

孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对轻度支气管哮喘患儿肺功能的影响。方法：选取轻度哮喘患儿120例,随机分为丙酸氟替卡松治疗组（单独治疗组）和丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗组（联合治疗组）各60例。记录患儿治疗前后肺功能指标——用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最高呼气流量（PEF）、用力呼气75％肺活量时的瞬间流量（V75）、用力呼气50％肺活量时的瞬间流量（V50）、用力呼气25％肺活量时的瞬间流量（V25）及最大呼气中期流量（MMEF）的变化。结果：单独治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）;联合治疗组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF、V75、V50、MMEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。与治疗前相比较,联合治疗组FVC、FEV1、PEF三个指标的改善更加明显。结论：孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松能显著改善轻度哮喘患儿的肺功能。     

沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘患者的疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘患者的临床疗效。方法 78例中重度支气管哮喘患者随机分为2组,对照组（n=38例）采用常规方法治疗;观察组（n=40例）采用沙美特罗替卡松治疗,2组疗程均为2周。比较2组治疗总有效率及肺功能指标变化情况。结果观察组治疗总有效率（82.5%）明显高于对照组（68.4%）（P〈0.05）;2组治疗后FEV1和FEV1/FVC肺功能情况均明显缓解（P〈0.05）,而观察组改善更为显著（P〈0.05）。结论沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘可明显改善临床症状,提高肺功能,值得临床推广应用。     

氟替卡松联合沙美特罗治疗支气管哮喘78例临床观察

目的：研究氟替卡松联合沙美特罗治疗支气管哮喘的临床效果。方法：对2009年10月～2010年10月本院入院治疗的156例支气管哮喘患者进行了研究,随机分为两组,对照组在常规治疗的基础上,使用布地奈德吸入剂治疗,治疗组在常规治疗基础上,采用氟替卡松联合沙美特罗吸入治疗,3个月为1个疗程,观察患者1s呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和呼吸高峰流量（PEF）,并对临床效果进行比较。结果：经过3个月的治疗,治疗组患者FEV1、FVC和PEF均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;临床有效率比较中,治疗组总有效率为94.9%,对照组总有效率为85.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟替卡松联合沙美特罗治疗支气管哮喘临床效果显著,好于布地奈德治疗,值得临床推广应用。     

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究

目的 观察舒利迭联合孟鲁斯特钠应用对支气管哮喘的症状体征改善情况,分析其临床治疗效果.方法 选取经我科治疗的轻、中度支气管哮喘患者120例,随机分为两组,每组60例.对照组使用布地奈德治疗,观察组联合用药.比较两组患者的临床治疗效果.结果 ①进过6周的治疗后进行组内比较:对照组与观察组患者的MMEF、FEV1、PEF均较治疗前有所改善(P＜0.05).两组患者治疗后进行组间比较,观察组肺功能指标改善明显优于对照组(P＜0.05).②观察组显效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 舒利迭联合孟鲁斯特钠治疗支气管哮喘临床效果明显,值得推广使用.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用中西医结合疗法的研究

目的对比慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期应用中西医结合治疗与单一西医治疗的疗效。方法选择2012年8月至2013年8月我院收治的71例老年COPD急性加重期患者为研究对象,随机分为两组;35例患者为研究组,在对照组的治疗措施的基础上,请中医科专家会诊后加用中药汤剂治疗,根据辨证施治原则,根据不同病情行汤药加减进行疗效观察。36例患者作为对照组,采用控制感染、化痰、控制哮喘并结合一定糖皮质激素及对症支持治疗。观察两组治疗前后的疗效,第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%预计值)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)指标、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及生活质量评分(SGRQ)。结果与对照组有效率(75.00%)比较,研究组疗效(88.57%)明显增加(P<0.05)。治疗后,与对照组SGRQ比较,研究组SGRQ改善明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后各指标均有改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF、PaO2和PaCO2改善均较对照组明显改善(P<0.05)。结论中西医结合综合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果明显强于单一西医治疗,适合临床进一步推广。     

沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果

目的评价沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效与安全性。方法将2012年5月-2013年1月本院治疗的支气管哮喘患者64例随机分为两组,对照组给予丙酸倍氯米松治疗,观察组给予沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）;经治疗两组患者各项肺功能指标均有明显改善（P〈0．05）,但观察组FEVI％及PEF的改善程度均优于对照组（P〈0．05）。结论沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效显著、安全性好。     

腋下小切口对慢性阻塞性肺疾病自发性气胸患者呼吸功能的影响

目的探讨腋下小切口对COPD自发性气胸患者呼吸功能的影响。方法98例COPD自发性气胸患者按照数字表法随机分为两组,观察组49例,对照组49例。观察组采用腋下小切口手术治疗,对照组采用传统手术治疗。测定两组患者FEV1.用力呼气肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）的变化。结果所有患者手术经过顺利,无手术死亡,术后均无漏气,患者复查胸部X线或胸部cT片显示患侧肺全部复张。观察组手术时间、术中出血量、切口长度均小于对照组（t=2．726、3．725、6．927,P〈0．05或P〈0．01）。两组治疗前FEV1、FVC、PEF差异均无统计学意义（t=0．925、0．461、0．628,均P〉0．05）;治疗后两组FEV1、FVC、PEF均有明显改善,并且观察组优于对照组（t=2．765、2．197、3．298,均P〈0．05）。结论腋下小切口手术可以更明显改善COPD自发性气胸患者的呼吸功能。