硬膜外两种不同给药方式在剖宫产术中的效果比较

目的 探讨硬膜外麻醉不同给药方式剖宫产手术的效果.方法 选取我院2009年7月至2011年6月80例行剖宫产产妇,随机分成预先给药组(40例)和对照组(40例),两组均采用硬膜外麻醉方法.预先给药组在硬膜外穿刺成功后直接注入2％利多卡因8～10 ml,置入硬膜外导管,再经硬膜外导管给药.对照组硬膜外穿刺成功置入硬膜外导管经导管分次给药方式.比较两组放置硬膜外导管时的安全性和麻醉效果.结果 预先给药组置管时安全性和麻醉效果明显好于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外置管前预先给药的方法在剖宫产术中起效快、效果好,置管安全性高,在剖宫产手术中更安全.     

单纯硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用效果比较

目的探讨单纯硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫下段剖宫产手术中的应用效果。方法回顾性分析2011年6月至2012年6月在我科行剖宫产的产妇198例,按麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组99例。对照组采用单纯硬膜外麻醉,观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,比较两组麻醉效果及其不良反应。结果观察组麻醉起效时间、手术时间、胎儿娩出时间均短于对照组,术中内脏牵拉反应率低于对照组,组间比较差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论剖宫产手术采用腰麻-硬膜外联合麻醉较单纯硬膜外麻醉相对安全、有效。     

腰-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的：探讨腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（EA）应用于剖宫产术的临床效果。方法：将80例足月妊娠产妇,随机分为两组,每组40例,实验组采用腰一硬膜外麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。结果：两组麻醉效果比较,P〈0．05,差异有统计学意义;两组患者HR、BP比较,P〈0．05,差异有统计学意义;新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CSEA在剖宫产术中应用效果优于EA。     

腰椎蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉与连续硬膜外麻醉用于剖宫产术效果比较

目的 比较腰椎蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉（CSEA）与连续硬膜外麻醉（CEA）用于剖宫产手术的效果.方法 100例拟择期行剖宫产术的健康产妇,分为CSEA组及CEA组,每组50例.观察并记录产妇麻醉前、麻醉开始后5 min和15 min的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,以及麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、术中产妇牵拉反应、胎儿娩出时Apgar评分.结果 与CEA组比较,CSEA组麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间短,运动神经阻滞、镇痛和肌松效果好,牵拉鼓肠等不良反应少（均P＜0.05）.新生儿Apgar评分CSEA组与CEA组差异无统计学意义.结论 CSEA可安全用于健康产妇剖宫产手术,且麻醉效果优于CEA组.     

两种麻醉方式在剖宫产术中的应用效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 选择我院200例需行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组.观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组实施单纯硬膜外麻醉.记录两组产妇术中情况,对新生儿进行Apgar评分,记录两组不良反应发生情况.结果 观察组麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术效果好,其麻醉平面容易控制,有较好镇痛效果,缩短手术及胎儿娩出时间,提高手术安全度,值得借鉴.     

腰麻、硬膜外麻醉及联合应用在剖宫产术中的效果比较

目的比较腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2007年2月至2009年2月150例择期行子宫下段剖宫产的足月妊娠孕妇,分为3组,分别应用腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉,观察麻醉诱导时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应等。结果腰硬联合麻醉效果优于腰麻、硬膜外麻醉（P〈0.01）,腰麻麻醉效果优于硬膜外麻醉（P〈0.01）。结论腰硬联合麻醉优于腰麻及硬膜外麻醉,用于剖宫产手术是安全可行的。     

蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉联合应用在剖宫产术中的麻醉效果

目的探讨蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉联合应用在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择本院行剖宫产术分娩产妇共200例,上述产妇随机分为观察组和对照组。对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察组给予蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的联合麻醉。观察两组产妇麻醉效果。结果观察组产妇麻醉显效时间为（49．3±6．9）S,对照组产妇麻醉显效时间为（211±34）s,观察组麻醉显效时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组产妇中麻醉效果好共81例,麻醉效果一般共16例,麻醉效果差共3例;对照组产妇中麻醉效果好共67例,麻醉效果一般共22例,麻醉效果差共11例;观察组麻醉效果好和麻醉效果一般所占比例（97％）高于对照组（89％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉联合应用在剖宫产术中的麻醉效果显著,值得借鉴。     

硬膜外麻醉两种给药方式用于剖宫产术的麻醉效果比较

目的：比较硬膜外麻醉两种给药方式的麻醉效果。方法：选取40例健康足月产妇，随机分为A，B两组（各20例），A组（实验组）硬膜外穿刺成功后针尖斜面向足方，给予1．33％利多卡因与0．25％布比卡因混合液5mL，针尖斜面再转向头置管。平卧观察5min后给予相同麻醉药10mL。B组（对照组）则按传统方式给予相同麻醉药15mL。观察麻醉过程指标。结果：A，B两组麻醉起效时间，阻滞神经节段数，术中牵拉程度有明显差异。结论：A组给药方式不仅能缩短麻醉诱导时间，减少用药总量，同时镇痛效果与牵拉反应也大为改善。     

两种不同的连续硬膜外麻醉注药方式麻醉效果的比较

硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方式,一般都采用穿刺成功后置管,平卧后注入实验量。确认无全脊麻再注入首次全量。我院采用穿刺成功后旋转穿刺针使杓状面向尾端注入试验量,再旋转穿刺针向头端置管,平卧注入首次全量。为了比较两种麻醉方式的麻醉效果．2007年10月-2008年5月在我院选择40例剖宫产手术病人随机分组,比较两组麻醉效果,现报道如下。     

硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果观察

目的探讨硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果。方法将76例妊娠行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组应用利多卡因＋芬太尼硬膜外麻醉;对照组单纯应用利多卡因硬膜外麻醉。观察2组患者疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应。结果与对照组比较,观察组疼痛消失时间短、阻滞有效时间长、全程利多卡因用量少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组分别有3例和5例发生恶心。新生儿娩出1min及5min Apgar评分均〉9分。结论利多卡因联合芬太尼硬膜外麻醉应用于剖宫产术起效快,麻醉阻滞时间长,不良反应少,可在临床推广应用。     

不同局部麻醉药硬膜外腔阻滞麻醉用于剖宫产术的效果比较

目的观察不同麻醉药硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法行剖宫产术的产妇60例,随机分为两组,A组30例采用0．5％罗哌卡因麻醉,B组30例采用0．5％布比卡因麻醉,监测两组血流动力学变化,观察两组麻醉效果及不良反应。结果两组血压、心率均差异无统计学意义（均P〉0．05）;与13组比较,A组麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、麻醉效果、不良反应均差异有统计学意义（t=4．347、4．528,x2=3．834、6．429,均P〈0．05）;两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．5％罗哌卡因用于剖宫产术麻醉,麻醉效果满意,不良反应少。     

剖宫产中腰麻与硬膜外麻醉的比较

目的比较腰麻(CS)和硬膜外麻醉(EA)对剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产20例,随机分CS组和EA组,每组各10例。CS组用重比重1.5%盐酸利多卡因,EA组用1.5%盐酸利多因。分别入手术室(T0)、切皮(T1)、胎儿娩出(T2)、手术结束(T3)时,多功能监护仪监测产妇平均动脉压(MBP)、心率(HR)等生命体征及脉搏氧饱和度(SpO2),同时评定麻醉效果;记录注射局麻药至胎儿娩出时间(ID)、子宫切开至胎儿娩出时间(UD)及新生儿娩出1min及5min的Apgar评分。结果整个过程产妇MBP、HR、SpO2无明显变化;CS组麻醉起效时间、ID、UD短(P<0.01)、麻醉及肌松效果比EA组好。两组新生儿Apgar评分差异无显著意义(P>0.05)。结论两种麻醉均可抑制产妇应激反应,CS更明显;对新生儿无不良抑制;只要应用得当,两者均安全有效,CS效果更好。     

不同穿刺部位对腰椎-硬膜外腔阻滞联合麻醉效果的影响

目的 比较不同穿刺部位对腰椎-硬膜外腔阻滞联合麻醉用于剖宫产术的麻醉效果.方法 110例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的产妇,按照随机数字表法分为两组（Ⅰ组和Ⅱ组各55例）,Ⅰ组腰椎穿刺点为L2-3间隙;Ⅱ组腰椎穿刺点为L3-4间隙,两组均在腰椎-硬膜外腔阻滞联合麻醉下行剖宫产术,比较两组麻醉起效时间、新生儿出生后1 min 的Apgar评分、麻醉前后的平均动脉血压（MAP）变化、心率、需调整手术床位的例数、手术开始时的麻醉平面、需要硬膜外腔追加用药的例数、麻醉期间低血压及呼吸困难发生率、术中恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术,术后产妇、新生儿均未发生并发症.麻醉前后15 min MAP、心率、起效时间及1min新生儿Apgar评分等差异均无统计学意义（均P＞0.05）;Ⅱ组需要调整手术床位的例数（18例）、硬膜外用药的例数（7例）明显高于I组（2例、1例,x2=14.7、11.5,均P＜0.01）;Ⅱ组发生恶心、呼吸困难及低血压等不良反应发生率（16.4%、20.0%、1.8%）明显低于Ⅰ组（38.2%、47.3%、25.5%,x2=12.5、14.8、18.4,均P＜0.01）.结论 在剖宫产手术中,腰椎-硬膜外腔阻滞联合麻醉选择L3-4穿刺,可降低麻醉引起的恶心、呕吐、低血压等不良反应发生率,顺利完成剖宫产手术.     

舒芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的临床应用

目的分析舒芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的临床应用价值。方法取本院产科2008年2月-2011年2月收治的剖宫产产妇178例,随机分为观察组与对照组各89例。对照组使用罗哌卡因进行硬膜外麻醉,观察组在对照组的基础上加用舒芬太尼,比较两组产妇的术中基本生命体征变化和术后疼痛评分情况。结果观察组产妇在麻醉中的基本生命体征情况如收缩压、舒张压、心率等明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇术后4 h的疼痛明显轻于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼可稳定剖宫产产妇的术中生命体征,减轻术后的疼痛不适,值得临床推广应用。     

重比重与等比重布比卡因在腰麻剖宫产术中的比较

目的比较等比重、重比重布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果,探讨重比重腰麻在剖宫产术中的可行性。方法选择70例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的剖宫产患者,随机分为2组:Z组(重比重腰麻组):0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL;D组(等比重腰麻组):0.75%布比卡因2 mL+0.9%生理盐水1 mL,分别记录腰麻起效时间,达到最高平面所需时间,最高镇痛平面,及术中并发症发生情况。结果Z组腰麻起效时间明显较D组快(P<0.05),Z组最高镇痛平面较D组高,Z组镇痛和运动阻滞维持时间明显长于D组(P<0.05)。术中发生低血压、恶心呕吐、呼吸困难等不良反应,两组无显著性差异。结论在平卧位下,重比重布比卡因麻醉效果明显优于等比重组,腰麻质量可靠,可安全地用于剖宫产患者的麻醉,尤其适用于急诊剖宫产。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术的效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果观察。方法对50例需急诊剖宫产无妊娠合并症的产妇随机分组施行腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻,每组25例,监测并记录BP、SpO2、EKG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,新生儿Apgar评分及不良反应。结果腰麻-硬膜外联合麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间与硬膜外组比较,腰麻-硬膜外联合组时间短于连续硬膜外麻醉组（P〈0．01）,腰麻．硬膜外联合组麻醉阻滞效果优于连续硬膜外麻醉组,2组新生儿评分及不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论腰麻．硬膜外联合综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于急诊剖宫产麻醉是安全可行的。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床观察

目的 对腰硬联合麻醉在剖宫产术中运用的效果进行观察.方法 随机将400例择期剖宫产孕产妇划分成A、B两组,A组运用腰硬联合麻醉,B组采用单纯硬膜外麻醉.认真观察A、B组的产妇对麻醉起效的时间、对于刚出生婴儿在出生之后1 min Apgar评分、在麻醉之前和之后的血压心率规律以及在麻醉当中有何不良反应.结果 A组与B组相比较麻醉的生效时间较快、麻醉效果较好以及不良反应较少,两组相比有明显的不同.结论 腰硬联合麻醉在起效时间、止痛、肌松方面都较为完善,对产妇和婴儿的安全性以及有效性较高,不良反应比较少,很适合在临床中加以推广运用.     

利多卡因复合瑞芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产中的应用

目的:探讨利多卡因复合瑞芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产中的应用效果.方法:对我院产科2009年1～12月足月妊娠初产剖宫产妇100例,随机分为观察组和对照组,两组均选用硬膜外麻醉,L2～3椎间隙穿刺,观察组给予利多卡因和瑞芬太尼50μg硬膜外腔注入;对照组仅给予利多卡因.记录疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药用量,观察不良反应.结果:与对照组比较,观察组疼痛消失时间缩短,阻滞有效时间延长,全程利多卡因用量减少,差异均有显著性(P<0.05),但两组不良反应发生差异无显著性(P>0.05).结论:利多卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉,镇痛效果良好,对母婴无不良影响,值得临床推广.     

左旋布比卡因应用于剖宫产麻醉

目的 明确左旋布比卡因用于剖宫产麻醉时的临床效果.方法 选择择期硬膜外麻醉下剖宫产60例.硬膜外取L1～2或L2～3间隙进行穿刺,穿刺成功后注入局麻药物0.5%左旋布比卡因(含1∶20万肾上腺素)共25.2±1.1mL(115.7-135mg).测定感觉阻滞平面、运动阻滞平面和肌松质量.新生儿娩出后进行1min及5min的Apgar评分,在胎儿娩出时双道钳夹脐带,抽取脐动脉血(UA),进行血气分析.结果 感觉阻滞达T8的时间为6.9±2.2min,达T6的时间为12.7±5.1min,术中肌松满意.胎儿娩出时脐动脉血的pH≥7.25.结论 左旋布比卡因用于剖宫产麻醉是有效的