浅淋巴结病变的二维及彩色多普勒超声诊断与病理对照分析

目的 探讨超声对肿大浅表淋巴结的诊断价值,提高超声对不同疾病所致浅表淋巴结肿大的诊断水平。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪并高频探头观察135例浅表肿大淋巴结声像图特点（包括长径与短径之比、淋巴结门部回声、皮质区回声）、彩色多普勒血流特征（包括血流形态、最大血流速度、阻力指数）。结果 二维声像图特点：恶性淋巴结长径与短径之比小于2,良性淋巴结长径与短径之比大于2;恶性淋巴结门部强回声消失或偏移及形态不规则,良性淋巴结门部强回声规则存在从皮质部回声分析得出：其低回声程度恶性淋巴瘤〈淋巴结转移癌〈淋巴结炎〈淋巴结反应增生。血供特征良性淋巴结内血流多呈淋巴结门务状血流规则分布,而恶性肿大淋巴结内可见网状彩色血流或周边见丰富的血流信号。血流参数：淋巴结炎症或淋巴结反应性增生血流速度、阻力指数（〈0．60）呈相对低速、低阻表现;淋巴结肿瘤,不论是淋巴瘤还是转移性肿瘤,血流速度、阻力指数（〉0．65）呈相对高速、高阻表现。结论 彩色多普勒超声对不同病因所致浅表淋巴结肿大有诊断及鉴别诊断价值。     

颈部浅表肿大淋巴应用高频彩色多普勒超声对结良恶性鉴别诊断的临床价值研究

目的研究颈部浅表肿大淋巴应用高频彩色多普勒超声对结良恶性鉴别诊断的临床价值。方法采用高频彩色多普勒超声检查我院90例颈部浅表肿大淋巴患者,根据检查结果分为良性组和恶性组,对良性淋巴结与恶性淋巴结进行鉴别诊断,分别了解良性淋巴结与恶性淋巴结的长短经、边界、内部回声、血流情况等,并进行对比。结果颈部良恶性淋巴结在超声中显示的长短经比例、边界、内部回声、血管阻力指数、血流信号以及淋巴结门等多方面对比差异,均存在统计学意义(P<0.05)。结论应用高频彩色多普勒超声鉴别诊断颈部浅表肿大淋巴结的良恶性,具备安全、简单、有效等优点,为临床诊断与治疗提供依据。     

高频超声在淋巴结良、恶性鉴别诊断中的价值

目的：探讨高频超声在诊断淋巴结良、恶性中的实用价值。方法：回顾性分析84例经临床随诊、手术病理证实的淋巴结病变的声像图表现,比较良、恶性组肿大淋巴结的大小、形态、纵径/横径（L/S）、内部回声、彩色多普勒（CD-FI）及脉冲多普勒（PWD）特征。结果：良、恶性肿大淋巴结的L/S值分别为（2.06±0.34）、（1.21±0.27）。淋巴门处髓质主干动脉收缩期峰值血流速度（Vmax）分别为（15.90±6.43）、（25.35±8.58）cm/s;舒张期末血流速度（Vmin）分别为（7.04±1.50）、（6.32±1.74）cm/s。阻力指数（RI）分别为（0.50±0.08）、（0.82±0.09）,四项指标的差异均有统计学意义（P〈0.005）。结论：高频超声对鉴别淋巴结的良恶性有较高的实用价值。     

彩色多普勒超声检测颈部良恶性肿大淋巴结150例分析

目的分析颈部良恶性肿大淋巴结的彩色多普勒超声表现特点,为鉴别诊断提供依据。方法收集近年来我院就诊的150例颈部浅表淋巴结肿大患者的临床资料,术前均采用彩色多普勒超声颈部检查,按术后病理结果分为良性淋巴结肿大组及恶性淋巴结肿大组,分析其各自超声图像特点,并进行对比。结果①良性淋巴结肿大组43例（反应性淋巴结23例,结核性淋巴结20例）,恶性淋巴结肿大组107例（淋巴瘤26例,转移性淋巴结81例）。②恶性淋巴结肿大组的患者淋巴结长径／短径（L／S）〉2者有94例（87．8％）,淋巴结边缘模糊有60例（56．1％）,淋巴门消失101例（94．4％）,与良性淋巴结肿大组相比[分别为9例（20．9％）、7例（16．3％）、8例（18．6％）]差异有统计学意义。③淋巴结肿大分为中央型、边缘型、淋巴门型、混合型及无血流型5种血流分布类型,良性组的比例分别为16．3％、9．3％、46．5％、18．6％、9．3％,恶性组比例分别为32．7％、24．3％、22．4％、13．1％、7．5％;差异均有统计学意义。结论彩色多普勒超声的应用有助于颈部肿大淋巴结良恶性鉴别诊断。     

浅表淋巴结的超声诊断

目的:探讨超声在良、恶性淋巴结中的鉴别诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声观察80个肿大淋巴结,40个良性肿大淋巴结及40个恶性肿大淋巴结的长径/短径(L/S)比值,内部回声,CDFI及PWD频谱特征.结果:良、恶性肿大淋巴结L/S比值分别为1.9±0.22、1.46±0.27,髓质动脉干Vmax分别为(18.4±5.7)cm/s、(29.7±13.6)cm/s、RI分别为0.64±0.08、0.70±0.08,三项指标差异均有显著性(P<0.05).良性肿大淋巴结内部回声多呈髓质增亮、增强,皮质相对变狭,恶性肿大淋巴结内部同声则反之.COFI示良性肿大淋巴结内血流多呈较丰富、较规则的树枝状分布,而恶性肿大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号.结论:彩色多普勒超声对肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有较大意义,可作常规首选.     

高频彩超在颈部淋巴结肿大中的诊断价值

目的探讨高频彩超在颈淋巴结肿大定性诊断中的临床价值。方法分析经病理证实的298个肿大颈部淋巴结的超声表现,比较良性、恶性淋巴结肿大的超声特点,对其数量、形态、内部回声、活动性、短径和长径、长径／短径（S／L）比值及彩色血流信号（CDFI）、动脉流速（Vmax）、阻力指数（RI）等分析。结果根据超声检查评价颈部肿大淋巴的性质,表明若淋巴结肿大横径明显增加,S／L〈2,淋巴结内部回声不均匀,阻力指数（RI）增大,高度提示为恶性淋巴结肿大。结论淋巴结横径增大、淋巴结不均匀增宽为恶性所特有,周边血流信号增多是判断颈部恶性淋巴结肿大的超声诊断重要指标,对正确区分病变的性质具有重要的临床意义,可作为首选检查方法。     

二维超声与彩色多普勒超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值比较

目的：比较二维超声与彩色多普勒超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值。方法选择50例甲状腺微小乳头状癌患者为观察组,选择同期在该院就诊的甲状腺结节患者50例为对照组,所有患者均通过手术及病理组织学活检确诊。两组患者均在治疗前采用二维超声及彩色多普勒超声检查,观察并比较两组患者的病灶形态、边界、内部回声、与周围组织关系、微钙化、收缩期峰值流速（ PSV ）与血流阻力指数（ RI）情况及两侧颈部淋巴结情况。结果观察组边界、形态、内部回声、后方声晕、微钙化、颈部淋巴结肿大等与对照组差异均有统计学意义（χ^2＝27．12、6．06、5．93、17．35、15．00、3．87,P＜0．05或P＜0．01）;观察组PSV、RI值[（26．18±8．13）cm/s 和（0．73±0．21）]均明显高于对照组[（21．73±6．98）cm/s 和（0．65±0.19）]（t＝2．39、2．24,均P＜0．05）。结论采用二维超声及彩色多普勒超声检查可以在早期准确的诊断甲状腺微小乳头状癌,为临床早期的诊断及治疗提供依据。     

超声对颈部浅表淋巴结良恶性鉴别诊断的价值

目的本实验主要探究在颈部浅表淋巴结良、恶性鉴别中运用超声诊断的临床价值。方法本次实验研究范围限定在我院2014年3月至2017年3月期间收治的102例颈部浅表淋巴结患者,将其分为两组,分别是良心淋巴结组和恶性淋巴结组,对比超声检查结果与病理检查结果,分析超声检查的准确性以及良性淋巴结与恶性淋巴结超声图像差异。结果病理检查结果显示,102例颈部浅表淋巴结患者中有54例良性淋巴结患者,48例恶性淋巴结患者;在超声检查中检出良性淋巴结患者52例,准确率为96.29%,检出恶性淋巴结患者48例,准确率为100%;良性淋巴结组与恶性淋巴结组相比,大小、L/S、淋巴结门、边界、血流类型等方面具有明显差异,统计学意义成立(P<0.05)。结论对颈部浅表淋巴结患者采用超声诊断来鉴别良、恶性淋巴结准确率较高,具有重大的价值,值得推广。     

彩超在乳腺肿块诊断中的价值

目的评价二维及彩色多普勒声像图特征在乳腺肿块诊断及鉴别诊断中的价值。方法分析经手术病理证实的123例乳腺肿块的二维声像图特征及彩色多普勒血流特点。结果123例乳腺肿块,超声检查肿块良性诊断准确率为96．55％（84／87）,恶性诊断准确率为91．67％（33／36）。3例乳腺浸润性导管癌误诊为纤维腺瘤,3例纤维腺瘤误诊为乳腺癌。从肿块边界、边缘、形态、回声分布、后方回声衰减、高回声晕、钙化、纵横比、内部血流、腋窝可疑淋巴结方面鉴别,统计学检测良恶性肿块存在显著性差异衅0．01）。结论乳腺位置表浅,高频超声易于检查,二维及彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的良恶性鉴别发挥了重要作用。     

彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）对乳腺良恶性肿块鉴别的价值,方法：对50例乳腺肿瘤患者（良性25例、恶性25例）行CDFI检查,首先经二维超声了解其形态、边界、纵横比、内部回声等,然后NCDFI检查,观察肿块内部及周边有无血流,并根据其血流程度分为0级、1级、2级、3级,记录血流分级及RI等血流参数。结果：临床怀疑乳腺肿块50例,超声检出乳腺肿物49例,良性组与恶性组肿物在血流分级上差异存在显著性（P〈0．05）,频谱分析RI之间差异存住显著性（P〈0．001）,结论：综合分析乳腺肿块二维图像及评价CDFI血流分级情况,肿块内血流速度及RI等值有助于对乳腺良恶性肿块的鉴别。     

彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声（彩超）对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断价值.方法 选择本院收治的183例乳腺肿块患者,采用彩色超声诊断仪观察乳腺肿块的形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、血流、腋窝淋巴结等,并将诊断结果与病理诊断对照,观察两种诊断方法的相符率.结果 彩超诊断结果显示,良恶性乳腺肿块的形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、血流、腋窝淋巴结等影像特征差异有统计学意义（P＜0.01）;彩超与病理诊断结果的相符率中,乳腺癌为90.79％、乳腺纤维瘤为87.88％、乳腺增生为85.29％、乳腺炎为100.00％、乳腺囊肿为100.00％.结论 彩超利用不同组织的声阻抗差异形成的微小界面成像,提高了分辨率和浅表器官穿透力,能清晰显示乳腺及胸壁组织的解剖层次,可发现直径＜1.0 cm的乳腺肿块,是鉴别诊断良恶性乳腺肿块的重要方法.     

原发性小肠恶性肿瘤18F-FDG PET/CT显像与病理特征探讨

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤不同病理条件下的18F-双脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT全身显像征象.方法 回顾分析44例原发性小肠疾病患者(恶性25例,良性19例)的18 F-FDGPET/CT显像资料,结果 经组织学、诊断性治疗和/或临床随访证实;采用目测法、定量方法(测病变肠壁的厚度)及半定量方法测量病灶的最大标准摄取值(SUVmax)及肠壁厚度,总结分析不同病理条件下的PET/CT的影像特点.结果(1)原发性小肠良、恶性病变局部肿块形成分别为31.6％、84.0％(x2=10.4,P＜0.01);肠壁厚度分别为(0.75±0.32)cm、(1.42±0.20)cm(t =2.66,P＜0.01);SUVmax分别为(5.17±3.04)、(9.65±5.48)(t =2.88,P＜0.01);灶周淋巴结肿大的发生率分别为52.6％、72.0％(x2=1.01,P＞0.05),SUVmax分别为(4.80±1.91)、(7.00±5.61)(t=1.11,P＞0.05).(2)原发性小肠恶性肿瘤的其他脏器转移发生率为44.0％(11/25),以肝(28.0％)、远处淋巴结(20.0％)和骨转移(16.0％)最为多见;最多病理类型为恶性淋巴瘤(44.0％),其次为腺癌(32.0％),两者的肠壁厚度分别为(1.41±0.59)cm、(1.36±0.62)cm(t =0.18,P＞0.05);SUVmax分别为(12.49±7.00)、(7.93±2.82)(t =7.55,P＜0.01);转移发生率分别为9.1％、62.5％(x2 =3.89,P＜0.05).(3)以小肠局部肿块形成、SUVmax=4.20、局部肠壁增厚和/或转移为依据,18F-FDGPET/CT显像诊断小肠原发恶性肿瘤的灵敏度、特异性和准确度分别为96.0％、94.7％和95.4％;假阳性主要为肠结核,假阴性为印戒细胞癌.结论 18F-FDGPET/CT显像对原发性小肠恶性肿瘤具有较高的鉴别诊断价值,灶周淋巴结大小及其SUVmax值不能提示其良恶性,原发性小肠淋巴瘤的18F-FDG摄取明显高于腺癌,两者的肠壁厚度无显著差异.     

腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大的超声诊断价值

目的:探讨肠系膜淋巴结肿大的超声诊断标准.方法:对498例不明原因腹痛患儿肠系膜淋巴结超声表现作回顾性分析.结果:所显示的肠系膜淋巴结均为多发,其中以有下腹和脐周最多见,占95.98%;其纵径、横径、纵横比值的95%单侧下界值:纵径为6.99 mm,横径为2.69 mm,纵横比值为1.49;腹痛组肿大肠系膜淋巴结纵径、横径均较正常组增大(P＜0.01).结论:高频超声能清晰显示肿大肠系膜淋巴结,正确判断肿大的肠系膜淋巴结对临床诊断具有意义.     

成年人肝尾状叶的超声测量与临床分析

目的超声测量正常成年人和肝病患者的肝尾状叶影像学数据,为临床超声诊断肝尾状叶病变提供形态学依据。方法对134例正常成年人肝尾状叶及34例肝病疾患者肝尾状叶进行前瞻性超声测量,分析不同性别、年龄段、身高、体重指数以及肝疾病肝尾状叶的差异。结果正常成年人肝尾状叶前后径：男性（2．174±0．416）cm、女性（2．010±0．350）cm;左右径：男性（2．899±0．322）cm、女性（2．683±0．306）cm;青年组、中年组、老年组肝尾状叶上下径、前后径分别为（5．115±0．583）cm、（2．212±0．367）cm、（4．814±0．570）cm,（2．038±0．384）cm、（4．781±0．914）cm、（1．955±0．460]cm,差异有显著性。过低、正常、超重、肥胖者肝尾状叶各径线差异无显著性（P〉0．05）,正常成年人肝尾状叶上下径、前后径、左右径均小于肝病病人肝尾状叶的径线,差异有显著性（P〈0．01）。结论正常成年人肝尾状叶前后径、左右径男性大于女性,青年人肝尾状叶上下径、前后径大于中年、老年人,成年人肝尾状叶的各径线与体重指数、身高无相关性,肝病病人肝尾状叶的各径线均大于正常成年人。在肝尾状叶超声检测和其疾病诊断时应注意掌握生理性特点和疾病性差异,避免发生漏诊、误诊。     

彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的鉴别

目的探讨彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）和血栓闭塞性脉管炎（Buerger病,脉管炎）的鉴别诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院经临床和影像学检查确诊的50例LEASO 患者（LEASO组）和24例下肢脉管炎血管患者（脉管炎组）的彩色多普勒超声,对2组患者影像学资料进行分析。结果彩色多普勒超声检查发现LEASO组患者远段血管流速较低;脉管炎组患者远段血管流速相对偏高;2组间股总、股浅、胫前、胫后动脉收缩期最大血流流速（Vmax）差异均有统计学意义[LEASO组：（79±21）cm/s, （66±19）cm/s, （20±12）cm/s, （19±17）cm/s;脉管炎组：（117±25）cm/s, （98±16）cm/s, （41±18）cm/s, （45±16）cm/s,均P〈0.05];阻力指数差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组间腘动脉Vmax及阻力指数差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声检测是LEASO和脉管炎患者诊断和鉴别的最佳无创方法。     

肺癌患者血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶的测定及其临床意义

目的探讨肿瘤型M2丙酮酸激酶(M2-PK)在肺癌患者血中的表达水平及其临床应用价值。方法用ELISA法分别检测67例肺癌(肺癌组)、30例良性肺部疾病患者(肺良性病变组)和30名健康体检者(对照组)血浆中的肿瘤型M2-PK表达水平,并进行比较分析。结果肺癌组血浆肿瘤型M2-PK水平及阳性率均高于肺良性病变组和对照组(P<0.05);肿瘤型M2-PK诊断肿瘤的敏感性为65.7%,特异性为95.0%。肿瘤直径≥3cm者血浆肿瘤型M2-PK阳性率显著高于肿瘤直径<3cm者(P<0.05);有淋巴结转移者血浆肿瘤型M2-PK的阳性率显著高于无淋巴结转移者(P<0.05);肺癌TNMⅢ～Ⅳ期患者血浆肿瘤型M2-PK的阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期者(P<0.05)。结论肿瘤型M2-PK对肺癌的辅助诊断有较高的临床价值,并对临床分期、判断淋巴结转移及临床治疗具有一定的指导意义。     

甲状腺结节最大纵断面及横断面超声对比在甲状腺癌诊断中的价值

目的探讨甲状腺结节的最大纵断面纵横比（A/T L）与最大横断面纵横比（A／TC）在甲状腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析2012年5月至2013年4月超声诊断有甲状腺结节并行病理活检的86例患者。根据超声结果计算出各结节的A／T L及A/T C数值,并与病理诊断的准确性进行比较;同时比较分析纵横比在不同直径的甲状腺癌中的差异。结果纵横比（A／T）≥1者的恶性结节所占比例明显高于A/T〈1者,且差异有统计学意义（P〈0．05）。在直径≤1cm的结节中,A/T C≥1的恶性结节比例明显高于A／T L≥1,差异具有统计学意义（P〈0．05）。而在1cm〈直径≤2cm、直径〉2cm的结节中,A/TC≥1与A/TL≥1的恶性结节所占的比例差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺结节的纵横比,特别是最大横断面纵横比,在甲状腺癌的判断中具有一定的诊断价值。但在应用彩超诊断甲状腺结节良恶性的同时,也还应结合其他超声影像学因素。     

磁共振成像扩散加权序列与超声及钼靶摄影对乳腺疾病的诊断价值比较

目的：探讨磁共振成像扩散加权序列（ DWI）在乳腺疾病诊断中的价值,并与钼靶摄影及超声进行比较。方法回顾性分析经手术后病理证实的28例乳腺病变的术前DWI、钼靶摄影及超声的诊断准确率,测定表面扩散系数（ADC值）,并做相关统计学分析。结果（1）DWI扫描：恶性病变诊断准确率90．9％（20/22）,恶性病变ADC值为（0．955±0．199）×10^ -3 mm^2/s;良性病变诊断准确率83．3％（5/6）,ADC值为（1．660±0．339）×10^ -3 mm^2/s,两者ACD值差异有统计学意义（t＝2．371,P＜0．05）。（2）钼靶摄影：恶性病变诊断准确率81．8％（18/22）;良性病变诊断准确率33．3％（2/6）。（3）超声检查：恶性病变诊断准确率86.4％（19/22）;良性病变诊断准确率50．0％（3/6）。三种检查方法对于乳腺恶性肿瘤诊断准确率差异均无统计学意义（χ2＝0．752,P＞0．05）,但在良性病变诊断准确率方面DWI序列明显好于钼靶摄影及超声检查,差异有统计学意义（χ2＝6．146,P＜0．05）。结论 DWI序列对于发现乳腺病变以及在良恶性诊断方面优于钼靶摄影及超声检查,具有良好的临床应用价值。     

多普勒彩色血流成像与子宫肿块的良恶性判断

目的探讨彩色多普勒超声检查在诊断鉴别子宫肿瘤良恶性方面的临床应用价值。方法选取2008年3月一2010年1月就诊病例96例,其中48例健康妇女作为对照组和48例子宫肿瘤患者作为肿瘤组,对其进行了子宫、肿瘤血流成像分析。结果肿瘤组患者无论良恶性肿瘤均存在有较显著新生血管血流;肿瘤组子宫血流明显增加。对照组子宫动脉血流PI值和RI值为（1．81±0．56）、（1．782±0．58）;肿瘤组为（1．39±0．65）、（1．235±0．49）;良性肿瘤组为（1．5301±0．259）、（1．520±0．427）;恶性肿瘤组为（O．9871±0．368）、（0．611±0．395）。肿瘤组子宫动脉血流参数与对照组相比以及肿瘤组良恶性肿瘤子宫动脉血流参数相比,其PI值与RI值差异有显著性（P〈0．01）。结论彩色多普勒血流成像分析有助于子宫肿瘤的检测诊断以及良、恶性肿瘤的辨别。     

超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探讨彩色多谱勒超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性分析72例经手术病理证实为甲状腺癌患者的颈部淋巴结术前超声资料,记录肿大淋巴结分区、大小、二维声像图特征及内部血流状态等并与术后病理结果进行对照研究。结果转移性淋巴结超声检查与病理结果对照符合率为77.9%。淋巴结的长径/短径比值（L/S）〈2、高回声淋巴门结构消失、内部见微钙化、囊性变及丰富血流预示淋巴结转移。转移性淋巴结组与良性增生性淋巴结组上述各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。转移性淋巴结组收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）均明显高于良性增生性淋巴结组（P〈0.05）。结论高频彩色多普勒超声是诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的简便、有效的方法,诊断准确性较高,对临床有重要的指导意义。