甲状腺自身抗体检测在甲亢型桥本甲状腺炎和Graves病鉴别诊断中的意义

目的 探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在诊断甲亢型桥本甲状腺炎(Hashimoto's hyperthyroidism)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)中的意义.方法 对临床诊断为甲亢的患者,进行甲状腺细针细胞学检查,其中其中GD57例,男18例,女39例,年龄44±13岁;甲亢型桥本甲状腺炎43例,男20例,女23例,年龄49±13岁;分别对其进行促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)测定,分析这些抗体在Graves病组和甲亢型桥本甲状腺炎组中的变化及其意义.结果 甲状腺自身抗体TRAb、TPO-Ab、TGAb水平在Graves病和甲亢型桥本甲状腺炎患者中分别为23.09±20.45(IU·L-1)和10.36±6.23(IU·L-1)、194.32±285.41(IU·L-1)和552.19±386.69(IU·L-1)、127.24±210.85(IU·L-1)和725.41±900.87(IU·L-1).经统计学检验,三者均有显著意义.结论 甲状腺自身抗体TRAb、TPOAb、TGAb的检测对鉴别诊断Graves病和甲亢型桥本甲状腺炎有着重要的意思.     

甲状腺刺激抗体与Graves病的治疗

Graves病(GD)是一种器官特异性的自身 免疫性甲状腺疾病。目前认为,甲状腺刺激抗 体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)的存 在是引起GD的主要和直接的原因。     

Graves’病与桥本甲状腺炎1例

患者女,42岁。自1992年开始出现怕热多汗、烦躁易怒、心慌消瘦等症状,当时查血T3、T4明显增高,TSH减低,诊断为Graves’病,口服他巴唑、心得安治疗,定期复查甲状腺功能,药物逐渐减量,维持治疗1年余,临床症状改善,复查T3、T4、TSH正常而停药。自1998年开始感畏寒、乏力、颈部胀痛,查T3、T4减低,TSH明显增高,TGAb、TMAb阳性,甲状腺穿刺细胞学检查示较多淋巴细胞浸润,诊断为桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退,给予口服甲状腺片20～40mg/d,颈部胀痛、畏寒、乏力症状改善;血T3、T4、TSH恢复正常,后3～6个月复查,血T3、T4、TSH基本维持正…     

核素甲状腺显像在哺乳期亚急性甲状腺炎与Graves病诊断与鉴别诊断中的价值

目的 研究核素甲状腺显像在哺乳期亚急性甲状腺炎(亚甲炎)与Graves病(GD)诊断 与鉴别中的价值.方法 回顾性分析43例血清检测甲状腺激素水平高的哺乳期妇女的诊治及随访临床资料,分为亚甲炎组(24例)和GD组(19例).另选20例健康哺乳期妇女作为对照(C)组.分析核素甲状腺显像,检测血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 亚甲炎组:甲状腺显影不清晰或仅见轮廓,口腔腺体及乳房过度显影.GD组:甲状腺清晰显影,口腔腺体及乳房不显影或仅见模糊影.亚甲炎组显影采集时间长于对照组及GD组(P＜0.01);GD组显影采集时间短于C组(P＜0.01).GD组TPOAb高于亚甲炎组和C组(P＜0.01).亚甲炎组红细胞沉降率(ESR)高于GD组和C组(P＜0.01).结论 核素甲状腺显像在哺乳期亚甲炎与GD诊断与鉴别中有着重要的价值.联合血清TPOAb和ESR检测能提高其诊断与鉴别的能力.     

甲状腺刺激抗体检测与Graves病治疗的研究近况

<正>Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿、Von Basedow病,GD,属于自身免疫性疾病。该病患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性抗体,即促甲状腺受体抗体     

抗甲状腺抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的作用

摘要：自身免疫性甲状腺疾病（AITD）以桥本甲状腺炎（HT）和Graves病（GD）最为常见,常伴有抗甲状腺抗体阳性,本文综述了抗甲状腺抗体的基本特征及其在AITD免疫过程及诊断中的作用。     

高频超声在Graves病及桥本氏甲状腺炎鉴别诊断中的应用价值

近年来Graves病及桥本甲状腺炎的发病率升高,二者虽然均属甲状腺弥漫性疾病,但发病机理及治疗方法截然不同,因此快速准确的诊断对于治疗方法的选择很重要,本文意在探讨高频超声在二者鉴别诊断中的价值。     

甲状腺不肿大的Graves病

本文对50例住院 Graves 病患者进行了甲状腺肿大与否的观察,50例中有7例甲状腺不肿大(占14%),此7例患者年龄均在40岁以上,临床症状明显,BMR 增高,血 T_3、T_4水平显著增高。文章对 Graves 病患者甲状腺肿大与否的机制进行了讨论。     

硒与甲状腺

硒是一种人体必需的微量元素。参与体内多种代谢活动,与多种疾病的发生有关。硒与甲状腺的关系更为密切。它不仅参与了甲状腺激素的合成和代谢．而且与自身免疫性甲状腺病、甲状腺癌的发生和发展密切相关。硒对甲状腺疾病的防治作用正在受到人们的广泛关注。本文将就硒与甲状腺生理、甲状腺疾病发生和防治中的作用进行综述,以提高人们对硒在甲状腺疾病防治中作用的认识。     

钠碘转运体抗体在Graves''''病和桥本甲状腺炎发病机制中的作用

目的:探讨钠碘转运体抗体(NISAb)在Graves’病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)中的作用。方法:收集83例GD患者、34例HT患者、69例正常对照组的血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定钠碘转运体抗体水平,并对GD患者随访。结果:GD组和HT组患者NISAb阳性率高于正常对照组(P<0.01);GD患者在治疗不同时期比较,其NISAb阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。GD各组血清FT3、TSH均较正常对照组差异有统计学意义(P<0.01);GD初发组、治疗1月组FT4高于正常对照组(P<0.01),治疗3、6月组较正常组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NISAb可能在GD、HT发病机制中起一定的作用。     

Graves病、Graves眼病患者促甲状腺受体抗体测定的临床意义

目的探讨Graves病、Graves眼病患者促甲状腺受体抗体(TRAb)测定的临床意义。方法用放射免疫法测定单纯Graves病组(A组,83例)和Graves眼病组(B组,73例)患者血清TRAb水平,并行Graves眼病临床活动性评分(CAS)和以NOSPECS分级判断眼病严重度。结果血清TRAb水平和眼病的活动度与严重度呈正相关,且中重度Graves眼病者TRAb水平显著高于轻度Graves眼病者(P<0.05)。结论血清TRAb值的显著增高可考虑为预测Graves眼病发展及指导治疗的指标之一。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体对 Graves 病合并桥本 甲状腺炎的诊断意义

目的 探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对 Graves 病（GD）、 Graves 病合并桥本甲状腺炎（GH）诊 断的临床意义。方法 选取 2008 年 1 月—2014 年 12 月天津医科大学总医院外科临床确诊为 GD、 并经手术治疗的 患者 58 例, 术后依据甲状腺病理结果分为 GD 组 39 例和 GH 组 19 例。比较 2 组血清 TPOAb 水平及甲状腺内淋巴 细胞浸润程度。结果 GD 组术前血清 TPOAb 水平明显低于 GH 组［60.0（15.0, 317.0）IU/mL vs. 800.0（231.6, 1 000.0） IU/mL, P＜0.01］; 甲状腺淋巴细胞浸润程度明显低于 GH 组（Z=4.334, P＜0.01）。结论 GH 患者相比于单 纯 GD 患者血清 TPOAb 水平更高、 甲状腺内淋巴细胞浸润程度更重。     

高分辨超声与甲状腺自身抗体诊断桥本甲状腺炎的差异性分析

目的 分析高分辨超声与甲状腺自身抗体诊断桥本甲状腺炎的差异性。方法 选取该院2020年1月至2021年12月就诊的桥本甲状腺炎患者90例设为观察组,均甲状腺功能正常,另选取同期90例健康体检者设为对照组。两组均接受超声检查与甲状腺抗体检测,分析甲状腺上动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平变化,比较超声检查与甲状腺自身抗体检测对桥本甲状腺炎的诊断价值。结果 观察组PSV、EDV、TPOAb、TGAb水平高于对照组,两组RI无明显差异。受试者操作特征曲线分析结果显示,超声检查诊断桥本甲状腺炎的价值优于甲状腺自身抗体。结论 临床诊断桥本甲状腺炎时,应将高分辨超声与甲状腺抗体检测结果进行综合考虑,为临床提供更有价值的参考信息。     

儿童期桥本甲状腺炎的病变特征及转归

自身免疫性甲状腺病（ AITD）存在不同的临床类型：典型的桥本甲状腺炎（ HT）和格雷夫斯病（ GD）。 GD和HT有着不同的表现形式和发病机制,因此二者的存在机制尚未完全清楚。通常认为,HT和GD有许多共同的致病因素。曾有报道,单卵双胞胎中1人患有GD,而另1人患有HT［1－3］。2种情况也可集中出现在同一家族中［4］,甚至可共存于同一甲状腺组织［5］。另外,一些个体也可出现有二者互相转换的情况。GD自发进展成桥本甲减的情况是比较常见的［6］,而HT进展为GD的情况偶尔也可见报道［7－9］。 HT是儿童期最常见的甲状腺炎类型［10］,它也是世界上高碘地区儿科甲状腺疾病最常见的原因。虽然存在着极高的发病率,但关于HT,尤其是儿童期HT的自然进展至今仍存在许多争议。现就本病的疾病进展进行文献综述,为临床医师诊治本病提供参考。     

自动化学发光分析法检测TSH对亚急性甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值

目的　探讨应用自动化学发光分析法 (CLIA)检测促甲状腺激素 (TSH)对亚急性甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值。方法　对 6 0例Graves病、35例亚急性甲状腺炎患者应用CLIA方法进行甲状腺功能及敏感TSH水平检测 ,比较两组患者TSH的抑制程度。结果　 35例亚急性甲状腺炎患者除游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )增高外 ,其TSH <0 0 1mU/L者占11 4 3% ,TSH≥ 0 0 1mU/L者占 88 5 7%。 6 0例Graves病患者除FT3、FT4 增高外 ,其TSH <0 0 1mU/L者占 10 0 % ,无一例TSH≥ 0 0 1mU/L。结论　亚急性甲状腺炎及Graves病患者早期均表现为甲亢 ,TSH有不同程度被抑制 ,亚急性甲状腺炎中绝大多数患者TSH表现为未完全抑制 ;而Graves病早期未经治疗患者均表现为TSH完全抑制。应用CLIA方法进行TSH水平检测对两者有一定的鉴别诊断价值     

桥本氏甲状腺炎与甲状腺乳头状癌相关性研究

目的:分析单纯性甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)和桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)合并单纯乳头状甲状腺癌两组病例的临床特征,探讨桥本氏甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的关系。方法:选取合并HT的PTC病例38例及单纯PTC病例89例,对比两组在发病年龄、性别、癌结节大小、超声特征、术前TSH水平、中央组淋巴结(central Iymphnode,CLN)转移发生率等方面有无统计学差异。结果:单纯PTC组肿瘤大小(1.41±0.83)cm,合并HT的PTC组肿瘤大小(0.72±0.51)cm,P值0.039。单纯PTC组术前TSH水平(1.51±0.53)mIU/L,合并HT的PTC组术前TSH水平(2.31±0.62)mIU/L,P值0.001。单纯PTC组CLN转移率69.7%,合并HT的PTC组CLN转移率31.6%,P值0.011。结论:两组病例在发病年龄、性别、超声特征上无统计学差异。单纯PTC组肿瘤大小大于合并HT的PTC组,其CLN转移发生率也高于合并HT的PTC组,说明HT可能是PTC肿瘤结节发展的限制因素。单纯PTC组术前TSH水平低于合并HT的PTC组,提示血清TSH水平的检测可用于辨别两类疾病。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎37例临床分析

目的 了解慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）的特点及治疗原则。方法 对37例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 与常规术中冷冻切片检查相比，细针抽吸细胞学检查（FNA）及甲状腺自身抗体测定诊断符合率为38％。结论 FNA检查及甲状腺自身抗体测定为CLT首选的早期检查方法，合适的手术方式及指征的选择相当重要。     

继发于亚急性甲状腺炎的Graves病1例分析

目的 探讨继发于亚急性甲状腺炎的Graves病临床特点及诊疗中的注意事项.方法 报告1例继发于亚急性甲状腺炎的Graves病病例并进行相关文献复习.结果 患者39岁女性,因颈部疼痛、发热、心悸、消瘦20余天入院,人院后完善血常规、血生化、血沉、甲功、TRAb、甲状腺超声、甲状腺[3]I摄取率等检查,诊断为亚急性甲状腺炎、肝功异常,予泼尼松抗炎及控制心率、保肝等治疗,症状好转,2个月后因心慌、多汗再次入院,复查甲功、TRAb、甲状腺超声、甲状腺131I摄取率等,考虑诊断Graves病成立,因肝功异常,最终行131I治疗.结论 亚急性甲状腺炎后出现Graves病较罕见,其早期诊断尤为困难,需注意监测TRAb、甲功、血生化等,必要时完善甲状腺[3]I摄取率检查以明确.