甲状腺自身抗体检测在甲亢型桥本甲状腺炎和Graves病鉴别诊断中的意义

目的 探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在诊断甲亢型桥本甲状腺炎(Hashimoto's hyperthyroidism)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)中的意义.方法 对临床诊断为甲亢的患者,进行甲状腺细针细胞学检查,其中其中GD57例,男18例,女39例,年龄44±13岁;甲亢型桥本甲状腺炎43例,男20例,女23例,年龄49±13岁;分别对其进行促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)测定,分析这些抗体在Graves病组和甲亢型桥本甲状腺炎组中的变化及其意义.结果 甲状腺自身抗体TRAb、TPO-Ab、TGAb水平在Graves病和甲亢型桥本甲状腺炎患者中分别为23.09±20.45(IU·L-1)和10.36±6.23(IU·L-1)、194.32±285.41(IU·L-1)和552.19±386.69(IU·L-1)、127.24±210.85(IU·L-1)和725.41±900.87(IU·L-1).经统计学检验,三者均有显著意义.结论 甲状腺自身抗体TRAb、TPOAb、TGAb的检测对鉴别诊断Graves病和甲亢型桥本甲状腺炎有着重要的意思.     

甲状腺相关性眼病患者甲状腺自身抗体检测的临床意义

目的 探讨甲状腺自身抗体与甲状腺相关性眼病（TAO）的关系.方法 选取我院诊治的35例TAO患者为TAO组,单纯甲状腺功能亢进无突眼患者37例为对照组.分别检测2组患者的甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）.结果 TAO组与对照组的TGAb分别为（0.26±0.02）IU/L和（0.27±0.01）IU/L,TPOAb分别为（0.10±0.01）IU/L和（0.10±0.01）IU/L,TRAb分别为（27.54±4.62）U/L和（11.48±3.55）U/L.TAO组与对照组TGAb、TPOAb水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而2组TRAb水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TGAb、TPOAb对TAO的诊断意义较小;而TRAb对TAO的早期诊断、治疗和随访有较大的价值.     

甲状腺自身抗体检测在36例甲状腺疾病诊治中的应用价值

目的:探讨甲状腺自身抗体检测在甲状腺疾病诊治中的应用价值.方法:对36例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并选取同期16例健康体检者为对照组,所有入选者均进行甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)检测,并对不同类型的甲状腺疾病进行治疗.通过再次进行自身抗体检测,分析其在临床的应用价值.结果:36例患者中有亚甲炎组6例,桥本甲状腺炎组11例,Graves病组19例.通过各组治疗前后自身抗体水平的分析,TRAb水平在Graves病组中显著增高;TPOAb在桥本甲状腺炎组中增高更为显著;亚甲炎组TPOAb、TGAb、TMAb水平与Graves病和桥本甲状腺炎相比存在明显差异.结论:甲状腺自身抗体检测可为甲状腺疾病的临床诊断提供参考,具有重要的临床应用价值.     

自身免疫性甲状腺疾病实验室诊断

目的：采用TPOAb、TGb、FT3、FT4五项指标对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）提供诊断和鉴别诊断的实验室依据。方法：采用放射免疫（受体）分析法测量165例AITD患者血清中TPOAb、TGAb、TRAb、FT3、FT4水平。结果：桥本甲状腺炎组TPOAb和TGAb升高与Graves病组、桥本甲亢组比较差异有显著性（P〈0．001）；TRAb、FT3、FT4正常与Graves病组、桥本甲亢组结果差异有显著性（P〈0．001）；Graves组和桥本甲亢组TRAb、FT3、FT4升高差异无显著性（P〉0．05），而TPOAb和TGAb结果升高差异有显著性（P〈0．001）。结论：上述五项实验室指标对AITD诊断、鉴别诊断及治疗原则、方法的选择具有重要意义。     

TRAb、TGAb及TPOAb检测在甲状腺疾病诊治中的价值

目的探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)检测在甲状腺疾病诊治中的价值。方法回顾性选取2015年7年至2018年7月我院158例甲状腺疾病患者作为研究组,并选取同期我院143例健康体检者为对照组,所有受试者均行TRAb、TGAb及TPOAb检测,分析TRAb、TGAb及TPOAb检测在甲状腺疾病诊治中的价值。结果甲状腺疾病患者TRAb、TGAb及TPOAb水平均显著高于对照组(P<0.05),治疗后各甲状腺疾病患者上述指标水平均显著低于治疗前(P<0.05),治疗前后亚甲炎患者的TRAb及TPOAb水平均显著低于其他疾病(P<0.05),治疗前后桥本甲状腺炎患者TPOAb水平均显著高于其他疾病(P<0.05)。结论 TRAb、TGAb及TPOAb检测可为甲状腺疾病的诊断及预后判断提供参考依据。     

高分辨超声与甲状腺自身抗体诊断桥本甲状腺炎的差异性分析

目的 分析高分辨超声与甲状腺自身抗体诊断桥本甲状腺炎的差异性。方法 选取该院2020年1月至2021年12月就诊的桥本甲状腺炎患者90例设为观察组，均甲状腺功能正常，另选取同期90例健康体检者设为对照组。两组均接受超声检查与甲状腺抗体检测，分析甲状腺上动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平变化，比较超声检查与甲状腺自身抗体检测对桥本甲状腺炎的诊断价值。结果 观察组PSV、EDV、TPOAb、TGAb水平高于对照组，两组RI无明显差异。受试者操作特征曲线分析结果显示，超声检查诊断桥本甲状腺炎的价值优于甲状腺自身抗体。结论 临床诊断桥本甲状腺炎时，应将高分辨超声与甲状腺抗体检测结果进行综合考虑，为临床提供更有价值的参考信息。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体对 Graves 病合并桥本 甲状腺炎的诊断意义

目的 探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对 Graves 病（GD）、 Graves 病合并桥本甲状腺炎（GH）诊 断的临床意义。方法 选取 2008 年 1 月—2014 年 12 月天津医科大学总医院外科临床确诊为 GD、 并经手术治疗的 患者 58 例, 术后依据甲状腺病理结果分为 GD 组 39 例和 GH 组 19 例。比较 2 组血清 TPOAb 水平及甲状腺内淋巴 细胞浸润程度。结果 GD 组术前血清 TPOAb 水平明显低于 GH 组［60.0（15.0, 317.0）IU/mL vs. 800.0（231.6, 1 000.0） IU/mL, P＜0.01］; 甲状腺淋巴细胞浸润程度明显低于 GH 组（Z=4.334, P＜0.01）。结论 GH 患者相比于单 纯 GD 患者血清 TPOAb 水平更高、 甲状腺内淋巴细胞浸润程度更重。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用

目的对在自身免疫性甲状腺疾病诊断中进行血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的应用价值进行探讨和分析。方法本次研究特选择25例健康人士作为对照组,同时选择73例自身免疫性甲状腺疾病患者作为观察组,对两组TPOAb浓度进行比较和分析。结果自身免疫性甲状腺疾病患者的血清TPOAb浓度明显存在异常,Graves’病患者血清TPOAb浓度高于桥本甲状腺炎患者,原发性甲状腺功能减退患者浓度最低,组间具有显著差异,不同甲状腺疾病患者的血清TPOAb浓度明显高于对照组,具有显著差异(P<0.05)。Graves’病患者的TPOAb变化与TGAb变化呈正相关关系(P<0.05),桥本甲状腺炎组患者TPOAb变化与TGAb变化呈负相关关系(P<0.05),原发性甲状腺功能减退组患者TPOAb变化与TGAb变化呈正相关关系(P<0.05)。结论罹患不同自身免疫性甲状腺疾病的患者均存在血清TPOAb异常,为了提高诊断准确率必须重视对血清TPOAb的检测。     

过氧化物酶抗体在诊断自身免疫性甲状腺疾病中的应用价值

目的探讨过氧化物酶抗体（TPOAb）测定在自身免疫性甲状腺疾病（ATD）中的应用价值。方法将不同甲状腺疾病患者256例,分为桥本甲状腺炎组62例、Graves甲状腺功能亢进（甲亢）组62例、单纯性甲状腺肿组60例、亚急性甲状腺炎组41例、淋巴细胞性甲状腺炎组22例、分化型甲状腺癌组9例;另随机选取健康体检者60例作为健康对照组。采用化学发光法测定各组TPOAb,观察不同组患者TPOAb的浓度及阳性率。结果桥本甲状腺炎组、Graves甲亢组与淋巴细胞性甲状腺炎组TPOAb浓度及阳性率均高于单纯性甲状腺肿组、亚急性甲状腺炎组、分化型甲状腺癌组和健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论TPOAb浓度在ATD患者中明显升高,TPOAb的测定对ATD的诊断有重要意义,值得临床推广应用。     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

Graves病患者131碘治疗后甲状腺相关抗体的变化及意义

目的：观察Graves病患者在131碘（131Ⅰ）治疗前后促甲状腺素受体抗体（ TRAb）,甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）的动态变化,了解其变化规律及与早发甲减的关系,以期指导临床治疗。方法选择共55例行131 I治疗的Graves病患者,随访其治疗后1、3、6及12个月血清T3、T4、sTSH水平及治疗后1、3、6个月的TRAB、TPOAb、TGAb水平。治疗后发生甲减的患者以1年为界限,分为早发甲减和无早发甲减组两组,作回顾分析。结果各组与治疗前相比,治疗后6月TRAb水平无显著差异（ P＞0．05）;治疗3个月时TGAb和TPOAb水平均升高并有显著差异（ P＜0．05）。治疗后6个月TPOAb在早发甲减低于无早发甲减组并有统计差异（P＜0．05）。结论动态随访TPOAb 的变化可反映甲亢131 I治疗后的病情转归,对疗效判断、评价预后、指导治疗有积极意义。     

甲状腺自身抗体定量检测的在临床的应用价值

目的探讨在甲状腺疾病的诊治中血清中三种甲状腺自身抗体定量检测的应用。方法选取219例甲状腺疾病患者进行研究,将患者进行分组,分组依据为其所患有的疾病史,临床症状、体征及其所采用的相关的辅助检查。所有的研究对象均需进行TPOAb、TGAb、TRAb水平检测,并对不同疾病中的三种抗体水平的情况进行观察比较。结果与对照组比较,各种疾病组的TPOAb、TGAb水平具有显著性差异;而桥本病、Graves'病组TPOAb、TGAb水平与其他组比较,差异具有显著性,且以桥本病组患者中的水平最高。与正常对照组,Graves'病发作组TRAb阳性率及其血清浓度显著较高,而Graves'病缓解组的TRAb阳性率及其血清浓度显著较低。结论在桥本病的致病中TPOAb、TGAb起着非常重要的作用,而在Graves'病中TRAb的诊断价值较高,可以作为一种特异性指标在Graves'病的诊断中使用,且与疾病所处的程度没有关系。     

自身免疫性甲状腺疾病血IL-1β与PBMC抗原的关系

目的：探讨自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者IL-1β水平与外周血单个核细胞（PBMC）表达的CD54、CD80、HLA-DR及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的关系。方法：化学发光法测定正常人、Graves病（GD）和桥本甲状腺炎（HT）患者甲状腺功能、TGAb、TPOAb，放免法测定血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β），免疫组化法检测PBMC表面CD54、HLA-DR表达，流式细胞仪检测PBMC表面CD80。结果：3组患者外周血IL-113、TNF-α以及PBMC表达的CD54、CD80、HLA-DR差异有统计学意义（P〈0．01）。TPOAb阳性的GD患者IL-1β显著高于TPOAb阴性的GD患者，经多元回归分析显示CD80与IL-1β密切相关。结论：检测外周血IL-1β可能对评价AITD的免疫状况有一定意义，IL-1β可能通过使CD80表达增加而在AITD尤其是在HT的发病中起重要作用。     

TGAb 和 TPOAb 水平与 Graves 病患者甲状腺功能减退的关系研究

目的：探讨血清甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症病（Graves 病）患者131 I 治疗后甲状腺功能减退症的关系。方法选择2012年1～12月收治的Graves 病患者79例为研究对象,根据治疗前不同血清 TPOAb、TGAb 水平分为4个亚组,均接受131 I 治疗并随访2年,比较不同亚组之间随访期间甲状腺功能减退症发生率,并通过 Logistic 回归分析法分析血清 TPOAb、TGAb 水平与甲状腺功能减退症关系。结果随访2年时间,共29例患者发生甲状腺功能减退症（36.71％）,病例4组甲状腺功能减退症发生率为47.92％,显著高于病例1组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;Logistic 回归分析结果显示,131 I 服用剂量及治疗前血清 TPOAb、TGAb 水平是甲状腺功能减退症发生的重要危险因素（ P ＜0.05）。结论治疗前血清 TGAb和 TPOAb 水平是 Graves 病患者131 I 治疗后发生甲状腺功能减退症的重要影响因素,控制131 I 服用剂量有助于减少甲状腺功能减退症的发生。     

维生素D缺乏与桥本氏甲状腺炎的相关性研究

目的：观察桥本氏甲状腺炎（HT）患者血清中1,25（OH）2 D3的水平与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的关系,并探讨补充骨化三醇对甲减患者血清 FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TGAb 水平的影响。方法选取未经治疗的 HT 患者46例及同期健康体检者40例作为观察组和对照组,检测其血清 FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TGAb 水平。另外选择 HT 组血清1,25（OH）2 D3低于正常值的患者,分为两组,HTl 组仅口服左旋甲状腺素;HT2组除口服左旋甲状腺素外,加用骨化三醇口服,连续2个月,检测患者血清 TGAb 、TPOAb 、FT3、FT4、TSH 、1,25（OH）2 D3水平。结果⑴ HT 甲减组血清1,25（OH）2 D3明显低于正常组（P＜0．05）。⑵两组血清1,25（OH）2 D3治疗后均较治疗前升高（P＜0．05）;治疗后血清1,25（OH）2 D3水平 HT2组较 HT1组明显升高（P＜0．05）;两组 TGAb 及 TPOAb 治疗后均较治疗前降低,且 HT2组下降幅度优于 HT1组（P＜0．05）;治疗后 HT2组较 HT1组甲状腺功能明显改善（P＜0．05）。结论 HT 甲减患者存在1,25（OH）2 D3缺乏,提示1,25（OH）2 D3在甲状腺自身免疫过程中发挥一定作用;补充维生素 D 具有降低甲状腺自身抗体,抑制甲状腺自身免疫反应的作用。     

Graves病甲状腺自身抗体的临床和免疫印迹研究

目的　研究Graves病 (GD)甲状腺自身抗体的临床特点及异质性。方法　运用放免法测定 77例GD甲亢期、76例GD缓解期患者及 39例正常人的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3)、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、TSH受体抗体 (TRAb) ,分析各抗体与临床指标间的关系。同时以正常、GD及桥本甲状腺炎 (HT)甲状腺组织作为抗原 ,运用免疫印迹 (Westernblot)检测GD甲状腺自身抗体 ,并以正常阴性血清及标准阳性血清 (TGAb、TPOAb、TRAb阳性 )作为对照。结果　与缓解期患者相比 ,GD甲亢期患者TRAb水平及阳性率显著增高 (P <0 0 0 1)。GD甲亢期患者的TRAb水平与FT3间存在显著正相关 (r =0 4 2 4 ,P <0 0 5 )。免疫印迹检测发现GD血清可与多种甲状腺抗原反应 ,GD血清在HT及GD甲状腺组织抗原泳道出现的条带数明显多于正常甲状腺组织抗原泳道 ,且有的条带不出现于正常甲状腺组织抗原泳道。GD血清可出现阳性对照血清所不出现的阳性条带。结论　TRAb在GD的致病中起重要作用 ,GD时存在新的甲状腺自身抗体且抗体存在异质性     

Graves病患者肿瘤坏死因子α及甲状腺自身抗体水平研究

【摘要】目的 探讨不同碘摄入量Graves病（GD）患者体内细胞免疫30-crown-10体液免疫指标间的关系。方法 对临床诊断为GD患者,进行甲状腺细针细胞学检查,依据尿碘水平分为GDⅠ组与GDⅡ组,分别对其进行FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb、TNF-α联合测定。分析不同碘摄入量GD组各指标的差异及相关性。结果: GDⅠ组TGAb、TPOAb阳性率高于GDⅡ组(P<0.05);GDⅠ组TRAb阳性率高于GDⅡ组(P＞0.05);GDⅠ组TNF-α水平高于GDⅡ组（P<0.05）。相关分析显示,FT3与FT4、TRAb 、TPOAb呈直线正相关,TNF-α与TRAb、TPOAb呈直线正相关。结论 碘在GD的发病中起着重要作用,应限制GD患者的摄碘量。     

游离甲状腺激素及自身抗体在Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别中的应用价值

目的 探讨血清游离甲状腺激素及自身抗体在Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别中的应用价值。方法 196例甲状腺毒症患者根据病因分为初诊Graves病组(142例)与破坏性甲状腺毒症组(54例),比较两组患者游离甲状腺激素、TSH及自身抗体。绘制ROC曲线分析各指标在鉴别Graves病和破坏性甲状腺毒症中的价值。结果 初诊Graves病组患者FT₃、FT₄、FT₃/FT₄比值、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体水平均高于破坏性甲状腺毒症组(P<0.05),而TSH水平低于破坏性甲状腺毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,TRAb诊断Graves病的曲线下面积最大为0.987[95%CI(0.973～1.000)],当取0.92 IU/L为最佳诊断界值时,诊断Graves病的灵敏度为95.5%,特异度为98.1%;其次为FT₃/FT₄比值,其曲线下面积为0.888[95%CI(0.840～0.937)...     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体对131I治疗Graves病后甲状腺功能减退发生率的影响

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对131I治疗Graves病时甲状腺功能减退(简称甲低)发生率的影响。方法对接受131I治疗的198例患者按血清中甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb是否阳性分成两组,对比两组的甲低发生率。结果患者经131I治疗后12个月复查甲状腺功能,TGAb和TPOAb阳性组甲低发生率明显高于TGAb和TPOAb阴性组(P<0.01)。结论 TGAb和TPOAb阳性可明显提高131I治疗Graves病后甲低的发生率。     

地塞米松治疗桥本甲状腺炎的临床价值

目的 观察口服左旋甲状腺素钠（1evothyroxine，LT）联合甲状腺内注射地塞米松磷酸钠（DX）治疗亚临床甲状腺功能减退（SCH）的桥本甲状腺炎（HT）的疗效。方法80例伴SCH的HT患者随机分为LT组40例和DX组40例。两组于治疗前及治疗后测定游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、高敏促甲状腺激素（sTSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、皮质醇（Cortisol）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等含量。结果两组治疗后FT3、FT4含量较治疗前升高（t=2．123，P〈0．05；t=2．210，P〈0．05），sTSH含量较治疗前下降（t=2．183，P〈0．05）。两组治疗后血清TPOAb、TGAb水平较治疗前下降（t=2．198，P〈0．05；t=2．230，P〈0．05）。DX组sTSH含量下降更明显。两组治疗后甲状腺体积较治疗前缩小，DX组缩小更明显。颈部外观积分及压迫症状均下降，DX组积分下降更明显。DX组在缩小甲状腺肿、降低甲状腺自身抗体滴度及改善颈部外观、压迫症状等方面均优于LT组。结论口服LT联合甲状腺内注射DX治疗HT患者明显优于单用LT。