不同手术方法治疗Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌的效果比较

目的：比较保乳术、Patey术及Halsted术治疗Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌的临床疗效。方法将324例乳腺癌患者（Ⅰ期和Ⅱ期）根据手术治疗方式不同分为保乳术组、Patey术组或Halsted术组。比较三组患者的清除淋巴结数目、手术并发症发生率、生活质量评分及远期疗效。结果保乳术组、Patey术组、Halsted术组患者清除淋巴结数目分别为（10．53±3．12）个、（12．33±2．82）个、（19．22±4．92）个,Halsted术组明显多于保乳术组及Patey术组（t＝3．44、2．98,均P＜0．05）,保乳术组与Patey术组差异无统计学意义（t＝0．29,P＞0.05）;保乳术组患者手术并发症发生率为5．63％,Patey术组为27．66％,Halsted术组为45．45％,Halsted术组明显高于保乳术组及Patey术组（χ2＝4．56、3．78,均P＜0．05）,Patey术组明显高于保乳术组（χ2＝8．84, P＜0．05）;保乳术组患者生活质量评分为（92．24±6．21）分,Patey术组为（80．11±5．12）分,Halsted术组为（68．43±4．15）分,保乳术组明显优于Halsted术组及Patey术组（t＝3．75、3．83,均P＜0．05）,Patey术组明显优于Halsted术组（t＝2．96,P＜0．05）;三组患者3年存活率、远处转移率、局部复发率差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论当Ⅰ期及Ⅱ期乳腺癌患者有使用保乳术治疗指征时,应首选该手术方式;当患者无使用保乳术治疗指征时,可考虑选用Patey术。     

早期乳腺癌保乳手术并三位一体综合治疗分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术并三位一体综合治疗的临床效果。方法选取本院2010年1月～2011年11月早期乳腺癌患者87例，根据术式分为两组，43例患者采用改良根治术治疗为对照组，44例患者采用保乳手术并三位一体综合治疗为观察组，术后随访1年．比较两组患者的临床指征、1年生存情况、复发情况、并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显小于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组1年生存率、并发症发生率均低于对照组，观察组术后复发率高于对照组，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论保乳手术并三位一体综合治疗早期乳腺癌的临床效果显著，对患者创伤小，术后恢复快，能有效保持乳房的美观效果。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床意义

目的：探讨保留肋间臂神经（ ICBN）在乳腺癌改良根治术中的临床意义。方法选择42例乳腺癌患者,完全随机化分组,观察组28例,行腋窝清扫时保留肋间臂神经;对照组14例,行腋窝清扫时切除肋间臂神经。观察组和对照组术后均常规治疗,进行严密观察随访,比较两组手术时间、腋窝淋巴结清扫数和局部复发、远处转移及生存率。结果对照组和观察组术后14 d、3个月、6个月上臂内侧感觉障碍发生率分别为85．7％、64．3％、50．0％和10．7％、3．5％、0．0％,差异均有统计学意义（χ2＝23．867、18．966、16．800,均P＜0.05）;对照组和观察组手术平均时间分别为（80．0±12．9） min和（88．0±15．6） min,腋窝淋巴结清扫平均数分别为（16．4±5．4）个和（14．8±6．1）个,两组差异均无统计学意义（均P＞0．05）;对照组局部复发、远处转移及生存率分别为0．0％、7．0％、0．0％,观察组分别为0．0％、7．0％、0．0％,两组差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的,保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,提高了患者生活质量。     

分阶段健康教育在乳腺癌手术患者中的应用

目的：探讨分阶段健康教育在乳腺癌手术患者中的应用价值。方法选择接受手术治疗的乳腺癌患者130例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组患者接受传统的健康教育,观察组患者接受分阶段健康教育。比较两组患者并发症发生情况、住院时间、对手术的满意度以及复诊率。结果观察并发症发生率为16．92％,低于对照组的41．54％（χ^2＝6．561,P＜0．05）;观察组住院时间为（13．98±3．24）d,显著短于对照组的（18．34±4．39）d（t＝7．329,P＜0．05）;观察组患者满意度为95．38％,明显高于对照组的75．38％（χ^2＝5．934,P＜0．05）;观察组复诊率为96．92％,显著高于对照组的73．85％（χ^2＝4．697,P＜0．05）。结论乳腺癌手术患者接受分阶段健康教育,能提高健康教育的效果,减少并发症的发生,患者满意度更高。     

保乳手术治疗早期乳腺癌100例临床效果观察

目的观察保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析100例早期乳腺癌患者的临床资料,其中50例患者（观察组）采用保留乳房的乳腺癌根治术治疗,50例患者（对照组）采用经典乳腺癌标准根治术（Halsted手术）治疗,对比其临床效果。结果2组患者在术后复发、转移及生存率的差异不显著（P〉0．05）;观察组患者的术后美容效果优于对照组（P〈0．05）;观察组患者的术后生存质量优于对照组（P〈0．05）。结论保乳手术能够获得与Halsted手术基本相同的治疗效果,且在术后美容效果和术后生存质量方面更具优巍严格掌握手术指征、规范的切除、科学的术后放化疗能够提高保乳手术的治疗成功率和治疗效果。     

乳腺癌保乳改良手术方式的临床研究

目的探讨乳腺癌患者经保乳手术后的治疗效果。方法选取2003年1月-2008年12月在我院行保乳手术的30例乳腺癌患者作为研究对象,并选择同期在我院行改良根治术的40例乳腺癌患者作为对照组,对比分析两组患者的治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者在局部复发率、远处转移率、生存率以及术后并发症方面,差异无统计学意义（P〉0．05）,但美容评估结果差异有统计学意3Z（P〈0．05）。结论对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,保乳手术是一种切实可行的手术方式,值得临床推广应用。     

乳腺癌保乳治疗的临床效果观察

目的探讨乳腺癌保乳治疗的临床效果。方法将本院近年来收治的90例乳腺癌患者作为研究对象,根据患者及其家属意愿将其分为观察组（早期保乳治疗）与参考组（改良根治术）治疗,对两组患者近期、远期治疗效果进行观察,同时比较两组患者治疗后心理恢复情况及生存时间。结果两组患者近期、远期治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者3年内生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后心理恢复情况均明显优于参考组（P〈0．05）。结论给予早期乳腺癌患者保乳治疗效果与改良根治术效果显著,有助于促进患者心理恢复,促进患者康复。     

新辅助化疗联合保乳术与改良根治术对早期乳腺癌疗效及生活质量的影响

目的：研究新辅助化疗联合保乳术与改良根治术对早期乳腺癌疗效及生活质量的影响。方法选择收治的早期乳腺癌患者114例,患者随机分为试验组（新辅助化疗联合保乳术）和对照组（改良根治术）,每组72例。统计2组患者的手术时间、术后疗效及术后并发症等,比较2组患者术后1年的生活质量情况。结果试验组患者进行的手术时间和患者的出血量较对照组均明显减少,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,且试验组患者术后的住院天数较对照组明显缩短（ P ＜0．05）。试验组患者治疗后的总有效率为86．11％,对照组为75．00％,差异无统计学意义（P＞0．05）。2组患者局部复发率、远处转移率和5年生存情况率的比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;但试验组患者的术后并发症发生率为2．78％明显少于对照组的18．06％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组患者的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能和精神健康的情况均明显高于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论采用新辅助联合保乳术与改良根治术对早期乳腺癌进行治疗,不仅可以提高患者的治疗效果,降低患者术后的不良反应发生率,还能明显提高患者术后的生活质量。     

保留迷走神经胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效观察

目的探讨保留迷走神经胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效及安全性。方法早期胃癌患者48例按人院单双号随机分为观察组与对照组各24例,观察组实施保留迷走神经的胃癌根治术,对照组实施传统的经典胃癌根治术,观察两种不同术式在手术时间、术中出血量、围手术期并发症发生率、术后并发症发生率等差异。结果观察组平均手术时间为（248．5±17．3）min与对照组的（205．4±16．7）min相比较差异有统计学意义（χ^2=21．97,P〈0．05）;平均随访6个月,观察组进餐后不适感发生率12．5％（3／24）、术后习惯性腹泻发生率8．3％（2／24）、胆石症发生率4．2％（1／24）均低于对照组的29,2％（7／24）、33．3％（8／24）、25．0％（6／24）（χ^2=25．83、33．65、23．28,均P〈0．05）;胃镜随访检查,观察组胆汁反流发生率25．0％（6／24）低于对照组的29．2％（7／24）（χ^2=16．07,P〈0．05）。结论保留迷走神经胃癌根治术能明显减少围术期、术后患者并发症的发生。     

改良根治术与保乳根治术治疗乳腺癌效果比较

目的 探讨乳腺癌改良根治术与保乳根治术治疗乳腺癌的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法分析两种术式治疗的乳腺癌患者临床资料.结果 两组患者的5年生存率（78%与82%）、远处转移率（5%与2%）、复发率（5%与4%）差异均无统计学意义（χ2=0.18、0.23、0.12,均P＞0.05）.两组患者术后生活质量评分和体力状况评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）,两组患者均无术后并发症发生.结论 乳腺癌改良根治术和保乳根治术远期疗效较好,但保乳术在外观上有优势,值得临床探讨.     

3361例乳腺肿块与935例乳腺癌临床及病理学研究分析

自1978年1月至1994年12月共行乳腺肿块手术3361例,皆经病理学检查作出最后诊断,其中乳腺癌935例,占乳腺肿块的28％。乳腺癌好发部位是外上象限,占54％。其好发年龄为31～60岁。乳腺良性疾病中,乳腺纤维腺瘤居首位,共1163例,占乳块之34.6％,其次是乳腺增生(11.3％)和乳腺纤维囊性乳腺病(6.3％)。此大宗临床病例与病理学研究统计分析,对乳腺肿块之诊断、鉴别诊断及乳腺疾病的分类学将起到积极的作用。     

成年妇女1490例乳腺筛查结果分析

目的通过乳腺筛查对成年女性乳腺健康状况进行评估,并评价乳腺筛查在乳腺癌早期诊断中的价值。方法选择成年妇女1490例,由受检者本人填写妇女乳腺健康状况调查表,由乳腺专科人员进行乳腺触诊查体、高频彩色超声检查及高频钼靶X线片,根据3项检查结果作出总结报告,评估受检者乳腺健康状况。观察乳腺疾病患病情况及其年龄和职业分布情况。结果本组1490例妇女中,经病理学检查证实为乳腺癌6例（0.40%）,重度乳腺增生145例（9.73%）,乳腺纤维腺瘤39例（2.62%）,乳腺囊肿13例（0.87%）,乳房脂肪瘤3例（0.20%）,乳头异常溢液17例（1.14%）。乳腺疾病以40～44岁和大学老师职业中患病率最高。结论我国女性乳腺健康状况令人担忧,乳腺筛查可提高乳腺疾病诊断率,发现早期癌症,做到早发现、早诊断、早治疗,提高妇女的生存质量。     

高频B超在乳腺疾病诊断中的临床应用分析

目的探讨高频B超对乳腺疾病的临床诊断价值。方法选择2012年1月～2013年4月本院收治的50例乳腺良性肿瘤及30例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均经过病理证实,并给予高频B超检查。对比分析高频B超对乳腺疾病的诊断价值。结果高频B超准确诊断乳腺良性肿瘤42例,乳腺癌19例,与病理诊断结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用高频B超对乳腺良性肿瘤和乳腺癌的鉴别具有一定价值,是一种简便的方法。     

新型辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床应用

目的探讨新型辅助化疗法对乳腺癌特别是晚期乳腺癌的作用和疗效。方法选取我院2006年8月-2010年9月收治的160例乳腺癌疾病患者,并按照随机分配的原则分为实验组（80例）,对照组（80例）,实验组采用新型辅助化疗治疗方案（TAC）,对照组采用传统的化疗方法（CAF）,观察指标为腋窝淋巴结和肿瘤的大小、分化变化情况。结果实验组有效例数为63例（78．75％）,明显好于对照组有效例数42例（52．5％）,两组的治疗效果差异有极显著性（P〈0．01）。并且实验组抗癌药物细胞毒性（依照0-IV度毒性分级）也明显低于对照组（P〈0．01）,差异有极显著性。结论新型辅助化疗可以使腋窝淋巴结缩小、降低肿瘤分期、减小病灶、提高保乳手术和治性手术的成功率,值得临床推广。     

超声造影对乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的诊断价值

目的研究乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的超声造影表现,初步探讨超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析18例乳腺纤维腺瘤和12例乳腺癌的超声造影表现,对比造影前后肿块的超声表现。结果造影后,14例乳腺纤维腺瘤大小测值无明显变化,4例测值增大,5例乳腺癌大小测值无明显变化,7例乳腺癌者大小测值增大;造影后,纤维腺瘤肿块内血管数大部分无明显变化,血管形态较狭窄平直,沿肿块周边走行,乳腺癌肿块内血管数明显增多增粗、迂曲,并有血管进入肿块内。结论超声造影对显示肿块实际大小优于普通超声,造影后肿块大小测值变大、血管数增多、血管不规则走行等以乳腺癌多见。超声造影有利于提高乳腺癌的正确诊断率。     

乳腺良性叶状肿瘤术中乳腺内整形术10例分析

目的探讨乳腺良性叶状肿瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺良性叶状肿瘤10例患者的病历资料。结果乳腺肿块为首发症状且增长快速,术前超声、钼靶、核磁共振等影像学检查准确率50%,空芯针活检术前病理与术后病理相符率90%。局部扩大切除术随访至今未见复发,术中乳腺内成型能保证乳房的外形。结论术前空芯针活检是明确诊断的标准,局部扩大切除术可以作为乳腺良性叶状肿瘤的标准术式,术中乳腺瓣成型术能维持乳房的基本外形,值得推荐。     

早期乳腺癌保乳手术治疗近期效果观察

目的探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的治疗近期效果。方法选取保乳手术治疗的早期乳腺癌患者45例作为治疗组,另选取同期采取改良根治术治疗的早期乳腺癌患者60例作为对照组。观察2组手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症情况。结果治疗组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为8.9%低于对照组的21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌近期效果显著,值得推广应用。     

乳腺 X线不同分型对乳腺癌诊断的影响

目的：分析乳腺X线不同分型对乳腺癌诊断的影像,提高诊断准确性。方法收集本院2010年6月～2013年6月乳腺癌患者共计160例,行模拟乳腺X线摄影系统＋CR图像处理,并经手术病理证实为乳腺癌,对不同X线分型与漏诊的情况进行分析。结果乳腺不同X线分型对乳腺癌诊断有影响,检查160例中漏诊9例,3例为致密型,6例为腺纤维型。结论在X线诊断过程中,仔细阅片,注意方法,加强责任心,规范操作,可减少钼靶X线检查的漏诊。     

垂直切口乳房成形术的临床应用

目的 探讨垂直切口用于乳房成形术的临床效果.方法 按Lejour的方法,先对需要手术的患者进行乳房形状的设计,并在乳房上做出相应的标记线,然后进行多余组织的切除手术;在手术过程中应该注意乳房中的血管和神经等重要部分的防护,防止对乳房的泌乳等功能产生过大的影响.结果 进行手术的48例患者中,乳房切除过多导致乳房过小的患者有2例,乳晕过大患者有1例.术后对患者进行随访调查,所有患者对手术后的乳房外形均满意,1例患者对手术产生的瘢痕不满意,再次进行手术瘢痕的切除治疗后对手术结果也满意,总满意率为98%.结论 乳房成形术过程中采用垂直切口方法,出血量较少,对患者乳房的正常功能几乎没有影响,是进行乳房成形术患者的首选手术方案.     

浅谈彩色多普勒超声对乳腺病和乳腺癌的对比

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺癌和乳腺病的诊断价值.方法 随机选取我院2011年2月至2014年6月期间以乳腺肿块就诊的患者950例,对其进行彩色多普勒超声检查,根据患者肿块病理检查结果将其分为乳腺癌组和乳腺病组,并对两组患者的临床超声诊断结果进行分析.结果 乳腺癌组患者病灶的不规则率(96.80％)、内部回声不均匀率(90.62％)、后壁回声减弱率(100.00％)、光滑率(6.82％)同乳腺病组患者(80.25％、2.29％、0.00％、96.05％)相比存在明显差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用彩色多普勒超声对乳腺肿块患者进行检查,能够为临床乳腺癌和乳腺病的鉴别诊断提供可靠依据,建议在临床上进一步推广.