补片修补术治疗巨大腹壁切口疝37例临床效果观察

目的探讨补片修补术治疗巨大腹壁切口疝的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月～2012年6月间收治的37例巨大腹壁切口疝患者的临床资料,所有患者均采取补片修补术治疗,观察患者的临床疗效及并发症情况。结果本组37例巨大腹壁切口疝患者均痊愈出院,平均住院时间为（12.6±1.6）d,术后未出现切口感染、肠梗阻、肠粘连以及补片排异反应等并发症。术后随访3～6个月,无复发病例。结论采用补片修补术治疗巨大腹壁切口疝,临床疗效好,患者术后恢复快,且术后并发症发生率和复发率低,值得临床广泛推广使用。     

腹壁切口疝应用聚丙烯补片治疗的临床观察

目的：观察评价腹壁切口疝应用聚丙烯补片治疗的临床效果和安全性。方法对2008年11月-2012年11月本科应用聚丙烯补片治疗腹壁切口疝的28例患者的临床资料及随访资料进行系统的回顾分析。结果28例患者手术均顺利完成，手术平均手术时间（78.5±26.8）min；术后平均住院时间（6.5±3.9）d；术后无切口感染、疼痛、血肿等并发症发生，术后随访12个月，无复发病例。结论腹壁切口疝应用聚丙烯补片治疗组织相容性好、排斥反应小、抗感染能力强，并发症少、复发率低，是理想的修补材料，可推广使用。     

腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术10例临床分析

目的探讨腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术的手术方法及临床效果。方法回顾性分析10例腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术患者的临床资料。结果10例患者手术均成功,手术时间85～180min,平均150min;出血量40—120mL,术后住院时间为6～14d,平均8d。术后3例患者出现不同程度的术区腹壁疼痛,1—2个月后缓解;1例患者出现浆液性水肿,经穿刺抽吸后好转。无术后切口感染、出血、肠瘘、肠梗阻、死亡发生。随访4个月至4年,未见复发。结论腹腔镜下采用复合补片修补腹壁巨大切口疝是一种安全、有效的术式,值得临床推广。     

腹腔镜下腹壁疝修补术25例分析

目的观察腹腔镜腹壁疝修补术（LAHR）治疗腹壁疝的临床效果。方法回顾性分析行腹腔镜腹壁疝修补术的患者25例临床资料。结果25例腹腔镜腹壁疝修补术均顺利完成，无中转开腹。疝缺损面积（62．3±2．9）cm2；手术时间（63±5）min；术中出血（32±3）ml；住院时间3～9d，平均（5．5±1．5）d。发生术后并发症3例，发生率为12％（3／25），其中血肿2例，皮下气肿1例。随访3～12个月，所有患者预后良好。结论LAHR具有手术及住院时间较短、出血较少、术后恢复快和术后并发症发生率及复发率较低的特点，是治疗腹壁疝的一种安全、有效的微创手术方法。     

腹壁无张力疝修补术的临床应用

目的探讨腹壁无张力疝修补术的临床应用效果。方法采用高分子材料合成补片修补腹壁疝15例,观察其治疗效果。结果手术时间30～60min,平均46min。手术第2天下床活动,术后恢复快,均在8d内拆线,切口I期愈合。无一例发生排斥反应,局部感染和复发等并发症。结论无张力疝修术简单易行,痛苦小,应当成为目前疝修术的首选。     

腹壁无张力疝修补术的临床应用

目的 探讨腹壁无张力疝修补术的临床应用效果.方法 采用高分子材料合成补片修补腹壁疝15例,观察其治疗效果.结果 手术时间30～60min,平均46min.手术第2天下床活动,术后恢复快,均在8d内拆线,切口I期愈合.无一例发生排斥反应,局部感染和复发等并发症.结论 无张力疝修术简单易行,痛苦小,应当成为目前疝修术的首选.     

巴德复合补片修补腹壁切口疝12例报告

目的总结巴德复合补片修补腹壁切口疝的方法和手术经验技巧。方法回顾分析12例腹股沟疝患者临床资料,应用巴德复合补片修补腹壁切口疝。结果手术全部成功,手术时间50～100min,术后平均住院3～7d。无严重并发症发生,术后无疝复发。结论应用巴德复合补片修补腹壁切口疝疗效肯定,安全可靠,操作简易,值得临床推广。     

腹壁切口疝无张力疝修补术46例分析

目的探讨腹壁切口疝的腹膜前补片无张力疝修补术的手术方法和应用价值。方法 2010年2月至2012年2月期间46例腹壁切口疝病例,采用腹膜前补片无张力疝修补术,总结手术经验和方法。结果 46例腹壁切口疝行无张力疝修补术后无复发,无肠瘘等并发症。结论腹壁切口疝无张力疝修补术并发症不高,费用相对较低,是治疗腹壁手术切口疝的合理术式。     

腹腔镜下切口疝修补术46例护理体会

目的总结腹腔镜下切口疝患者实施完全腹腔镜下补片修补术的围手术期护理经验。方法对2006年2月至2010年10月收治的46例切口疝患者采用完全腹腔镜下疝补片修补术围手术期护理进行观察。结果 45例患者完成腹腔镜下切口疝修补术,所有患者均治愈,手术切口Ⅰ/A期愈合,平均住院日6.2d,术后随访1~38个月,无手术死亡和复发病例。结论完全腹腔镜下切口疝修补术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,明显减少了护理工作量。     

Kugel补片无张力修补腹壁切口疝8例分析

目的 总结应用Kugel补片修补腹壁切口疝的临床经验.方法 使用美国巴德公司生产的Kugel补片,对8例腹壁切口疝患者行无张力修补术治疗.结果 手术平均时间65 min,所有患者均治愈,随访3～6个月无复发.结论 应用Kugel补片修补腹壁切口疝是一种简单、易行、有效的无张力修补方法.     

腹腔镜结直肠手术48例临床分析

目的：探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法回顾性分析2009年7月～2013年1月我院48例腹腔镜结直肠手术的临床资料,并进行经验总结。结果3例中转开腹手术。术中失血量约为50～220mL,平均（128.33±54.32）mL;肠功能恢复时间为24～89h,平均（48.52±12.85）h;住院时间为8～15d,平均住院时间（11.65±1.31）d。术后腹壁切口疝2例,吻合口出血1例,吻合口狭窄1例,无切口感染、肠漏及手术死亡病例。结论腹腔镜结直肠手术安全可行,具有腹壁切口小、感染几率低、肠道功能恢复快及住院时间较短等优点。     

腹壁切口疝31例病因分析与处理

目的探讨腹壁切口疝的发病原因及处理方法。方法对2002年5月至2009年2月收治的31例腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者采用人工合成材料或直接缝合修补,随访时间5个月～6年无复发病例。术后切口积液2例,1例窦道形成,无切口感染。结论合理使用人工合成材料及直接缝合修补法可以获得良好的治疗效果,但应加强围手术期处理并尽量避免腹壁切口疝的诱发因素。     

开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝296例临床分析

目的分析探讨使用善愈D10＋加强平片局麻下行开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法对我院2008年4月至2012年2月用国产善愈D10＋加强平片于局麻下行开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术296例患者的临床资料进行回顾性总结。结果平均手术时间（50±15）min,术中出血量（25±5）mL;术后并发症发生率为4.7%（14/296）,其中术后血清肿4例,阴囊血肿4例,修补区暂时性神经感觉异常2例,异物感4例,术后未出现尿潴留、慢性及持续性神经性疼痛、补片感染和切口感染。术后平均住院时间（2±0.9）d。术后随访6～15个月,平均（8.2±3.4）个月,无其他不适及复发病例。结论应用善愈D10＋加强平片局麻下行腹股沟疝无张力修补术安全可靠,创伤小,恢复快,费用低,术后疼痛轻,复发率低,操作简单,学习曲线短,适合在基层医院开展。     

聚丙烯网片在腹壁切口疝修补术90例中的临床应用

目的探讨聚丙烯网片修补腹壁切口疝的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析1997年1月至2007年5月我院用聚丙烯网片修补90例腹壁切口疝患者的临床资料。结果90例患者均手术修复成功,术后根据切口引流量于2～4d拔除胶管引流,切口7～10d拆线,所有患者均I／甲愈合。所有患者术后2—3d下床活动,7～10d出院,无皮下积液、切口感染及排异反应等并发症。随访1—6年无一例复发。结论腹壁切口疝聚丙烯网片修补术是一种无张力修补术,并发症少、术后恢复快、复发率低,可作为腹壁切口疝修补的常规手术方法。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性及注意事项。方法 2006年1月至2012年6月诊治子宫肌瘤患者260例随机分为腹腔镜组及开腹组各130例,腹腔镜组全麻或硬膜外麻醉十腰麻成功后实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹手术组常规开腹进入腹腔,在肌瘤突出处切开肌层,剔除肌瘤,缝合关腹。结果腹腔镜手术患者术中出血量平均(87.12±12.34)mL、实施术后镇痛12.31%、术后病率发生6.15%、肠功能恢复时间(29.45±7.23)h、住院(3.98±1.23)d少于开腹手术患者的(120.67±16.78)mL、55.38%、22.31%(、45.59±10.56)h、(7.23±2.43)d(P<0.05),两组手术时间分别为(90.20±14.38)min及(85.73±11.45)min无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术具出血少、机体恢复快、住院时间短等优越性,值得临床推广应用。     

七氟醚吸入全麻加骶管阻滞在小儿单孔腹腔镜疝气手术中的应用

目的 观察七氟醚吸入全麻加骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术麻醉中的临床应用,及其术后早期苏醒及镇痛效果.方法 选择腹股沟斜疝手术患儿60例,随机数字表法分为观察组和对照组（n=30）.观察组面罩吸入七氟醚麻醉诱导后插入气管导管,采用骶管阻滞加七氟醚吸入全麻维持,对照组采用七氟醚吸入复合静脉全麻维持.观察两组患儿术中心率、血压及脉搏血氧饱和度、苏醒时间以及出室时哭闹评分及术后30 min疼痛评分.结果 两组切皮时均表现出良好的麻醉效果、术中生命体征较稳定;观察组术毕苏醒时间[（5.8±3.6）min]与对照组[（15.6±8.5）min]比较差异有统计学意义（P＜0.001）,在出室时表现出更好的镇痛效果.结论 七氟醚吸入全麻加骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术有利于患儿的术中麻醉管理和术后快速苏醒,并且能提供良好的术后镇痛效果.     

双层复合补片修补切口疝11例应用体会

腹壁切口疝治疗棘手，目前仍是腹部外科较为困难和有较大争议的问题。2003年10月。2005年6月，我们对11例腹壁切口疝患者，采用巴德双层复合补片行疝修补术，术后无复发，效果满意。现报告如下。     

腹股沟疝无张力修补术630例临床分析

目的 观察腹股沟疝无张力修补术的临床效果.方法 应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者630例(共648侧).应用美国巴德公司生产的网塞及补片作为疝修补材料行腹股沟疝修补术;原发性斜疝604例(其中双侧18例),原发直疝15例(其中2例为斜疝并存直疝,1例双直疝合并右斜疝),复发疝11例.观察手术时间、伤口疼痛天数、术后下床活动时间、并发症及复发率.结果 630例均顺利完成手术,手术时间40～110 min,平均50 min;术后6～24h均下床活动.术后尿潴留29例,留置导尿管24h至1周;切口下脂肪液化6例;术后有异物感3例;复发2例(3侧),其中双侧出现感染并双侧复发1例;出现切口局部红肿11例;切口轻度异物感16例.术后平均8d出院.结论 无张力修补术治疗腹股沟疝疗效好,复发率低.     

腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道（残余）结石临床疗效观察

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石的可行性。方法将75例二、三期胆道结石患者随机分为3组,每组25例。Ⅰ组予以常规开腹手术治疗,Ⅱ组予以腹腔镜、胆道镜联合治疗,Ⅲ组予以腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗。观察3组治疗后患者术中手术时间、术中胃肠或胆管损伤例数、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、术后腹腔引流管留置时间、术后残余或继发胆管结石例数、术后胆漏发生率、术后肠黏连肠梗阻例数、术后住院时间等。结果3组患者75例均治愈出院,Ⅰ组病例,术中平均手术时间（120.43±19.05）min,平均出血（93.66±27.6）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,术后切口感染2例,平均肛门排气时间（56.5±5.95）h,体温恢复正常时间（76.6±10.68）h,腹腔引流管留置时间（7.5±1.17）d,术后平均住院时间（12.8±0.74）d,术后进食后出现腹胀3例、便秘2例、腹泻1例;术后残余肝胆管结石7例,继发胆管结石5例,术后肠黏连肠梗阻2例;Ⅱ组病例,术中平均手术时间（94.63±19.21）min,平均出血（73.57±27.38）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间（37.03±3.9）h,体温恢复正常时间（70±6.10）h,腹腔引流管留置时间（5.43±1.08）d,术后平均住院时间（7.4±0.55）d,术后进食后出现腹胀2例、便秘1例、腹泻1例;继发胆管结石3例;Ⅲ组病例术中平均手术时间（94.33±19.11）min,平均出血（73.75±27.83）ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间（35.03±3.39）h,体温恢复正常时间（61±6.10）h,腹腔引流管留置时间（5.14±1.28）d,术后平均住院时间（7.1±0.45）d,术后进食后出现腹胀1例、便秘0例、腹泻1例;术后无明显并发症发生。结论腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石,在临床上可行,值得推广应用。