疏泄、条达源流考

“疏泄”一词,最早见于《素问·五常政大论》,其文云:“发生之纪,是谓启敕:土疏泄,苍气达,阳和布美,阴气乃随,生气淳化,万物以荣。其化生,其气美,其政散,其令条舒,其动掉眩巅疾,其德鸣靡启圻,其果桃李,其色青黄白,其味酸甘辛,其象青,其经足     

对肝主疏泄的认识与实践

肝主疏泄,是肝的重要生理功能之一,本文拟从以下几点谈谈认识与实践。其一,肝的疏泄功能表现为具有调节某些精神、情志活动的作用。祖国医学认为,人的精神、情志活动除了为心所主宰之外,与肝也有密切的关系。《素问·灵兰秘典论》说:“肝者,将军之官,谋虑出焉”。《素问·五脏生成论》     

肝主疏泄与妇科

肝主疏泄的理论，来源于《内经·素向》。《五常政大论》中载有“土疏泄，苍色达”意即水气（生气）上达，主体得以疏通。所谓肝主流泄，泛指肝脏具有舒展、畅达、宣散、流通、排泄等生理之意。肝主疏泄，性喜条达，疏通血脉，泄是宣泄气机，肝为刚脏，易于怒动，故古人喻：肝为“将军之官”。如郁遇、情志不随则抑郁不乐，或有亢奋常表现性情急躁、心烦易怒等，故谓“肝者也”其性好动而犯他股。“肝喜条达而易抑郁”。若失疏泄，冲任之气不利，经血为之失常，肝经血气不畅，出现胁痛，乳胀、小腹胀痛、如痛经、闭经，甚或结块，外阴疾患，…     

从方药配伍浅析治肝法中的“体用兼顾”

<正> 肝位于腹部,横膈之下,右胁之内。《素问·灵兰秘典论》称为“将军之官”。肝的主要生理功能有二:一是肝主疏泄。疏,即疏通。泄,即发泄、升发。泛指肝     

脾病佐以治肝一得

“见肝治病．知肝传脾,当先实脾。”这是医家治未病之共识,由此推理,则脾之为病,亦可从肝论治。笔者据此临证试治,得益匪浅。现从以下几个方面加以探讨。一、肝与脾在生理、病理上的相互关系肝为风木之脏,藏血而主升发、疏泄,脾为中土,统血而主升清、运化。肝脾两脏的关系,首光在于肝的疏泄功能和脾的运化功能之间的相互影响。《素问·宝命全形论》曰：“土得本而达也。”脾的运化有赖于肝的疏泄．反之肝的疏泄功能失职,致横逆犯脾,则脾失健运。而脾蕴湿热或寒湿壅滞,常可致肝失条达。其次是“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”…     

《中医学基础问答》选登(中)

【“肝主疏泄”包括哪些具体内容?】“疏泄”是疏通宣泄的意思。肝主疏泄的具体内容可归纳为:(1)分泌胆汁:《脉经》说:“肝之余气,溢于胆,聚而成精”。就是说肝能分泌胆汁,而胆汁能助胃肠腐熟水谷,所以唐容川说:“食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化”。(2)调节血液:肝能根据人体动、静时的需要,而调节着血液的流量,所以王冰说:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经。”(3)舒畅气机:脏腑组织的功能活动称为“气机”,肝对肠胃心脾等脏腑的功能活动都有一定的调节作用,肝的疏泄功能正常,则气机舒畅,升降适宜,若肝的疏泄功能失常,则其他脏腑的气机亦常随之而紊     

论肝的抗病作用及其与免疫的相关性

人体的防御机能是各脏腑组织器官,精气血津液共同作用的结果,其中,肝也发挥着重要的抗病作用。中医学认为肝在五行中属木,木性升发而喜条达,肝的生理特点为主升、主动、主散。《灵枢·师传》曰:“肝者,主为将,使之侯外。”《素问·灵兰秘典论》说肝为“将军之官”,张介宾注曰:“捍御而使之侯外也。”意在说明肝在人体脏腑中的地位与职责,正与将军之在国中的地位、职责相当,具有疏泄、升发、抗邪解毒、保护机体免受邪气侵害、促使内外环境稳定和机能协调统一的作用。肝与人体的防御机能有密切的关系,肝的防病抗病作用主要通过肝的生理功能表…     

肝主疏泄现代研究综述

朱丹溪在《格致余论》中说：＂司疏泄者,肝也。＂疏即疏通,泄即发散。肝主疏泄是指肝具有保持全身气机疏通畅达,通而不滞、散而不郁的作用。主疏泄是肝的重要生理功能之一。近年来国内外关于肝脏功能的探讨很多。从现代医学的神经介质、凝血机制、内分泌系统和垂体—肾上腺轴系统等诸多方面进行了可贵的探索和研究。现就中医肝主疏泄与现代医学相关的生理病理研究进展做一描述。     

试论情志致病

祖国医学认为,喜、怒、忧、恩、悲、恐、惊,是人体正常的情志活动,分屑五脏,但五志过极又是人体发病的重要因素,尤其内伤疾病多因情志变化而得。《素问·举痛论》就有“百病皆生于气,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,……思则气结”的论述。因而情志失调,气机不畅,升降失常,可以发生多种疾病。《素问·阴阳应象大论》说:“肝在志为怒,怒者伤肝”。肝主疏泄,喜舒而恶郁,与全身气机升降密切相关。疏泄太过,则肝气实,肝实则怒,过怒气上逆,则见急躁易怒,头晕目眩,两胁胀痛,月经量多,甚则两目红赤涩痛。气为血之帅,气郁则血滞,气虚则血脱,气升则血逆而上行,     

浅谈肝疏不及与肝气虚、肝阳虚

肝主藏血、司疏泄,以血为体,以气为用,故曰体阴而用阳。肝的虚证既有肝“体”亏损,也有肝“用”不足。秦伯未在《谦斋医学讲稿·论肝病》中指出;“正常的肝气和肝阳是肝脏升发和条畅的一种能力,故称做‘用’,病则气逆阳亢,即一般所谓‘肝气’、‘肝阳’证;或表现为懈怠、忧郁、胆怯、头痛麻木、四肢不温等,便是肝气虚和肝阳虚的证候。”这种肝气虚和肝阳虚的证候乃疏泄不及所致。由于肝的疏泄作用主要表现在调节情志、疏畅气血、促进胆汁分泌与排泄、协助脾胃消化等方面,故疏泄不及也多涉及于此。下面从临床所见简略分述之。     

扶正疏肝法运用体会

疏肝,就是舒畅、调达肝气,是治疗肝气郁结的根本方法。即《素问·六元正纪大论》“木郁达之”之意。肝为刚脏,属春木而主风,喜条达而恶抑郁,其志为怒。凡精神情志的刺激,都会影响到肝的疏泄功能,而致肝气郁结的病症。故疏肝法临床极为常用,它在内科、外科、妇科等各科的多种病     

牟重临运用“肝脾同调”法临床验案举隅

<正>肝脾相关理论起源自《黄帝内经》及《难经》。《难经·七十七难》曰：“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪也。”肝脾的相关性,主要体现在肝主疏泄与脾主运化的协调平衡。脾之运化得肝之疏泄方能运转自如,肝之疏泄功能亦有赖于脾之滋养。诚如黄元御《四圣心源》所言：“然土气不升,固赖木气以升之。而木气不达,实赖土气以达焉。”后世医家对肝脾相关理论多有发挥,     

莲花片治疗原发性肝癌61例临床观察

祖国医学文献上没有肝癌的病名,但在“黄疸”、“膨胀”、“痞气”、“积聚”、“症瘕”、“暴(疒征)”等疾病中有类似原发性肝癌症状的描述,如隋《诸病源候论》谓:“盘牢不移者,是症也,言其形状可征验也,若积引岁月,人即柴瘦,腹转大,遂至死。”肝癌病变在肝,祖国医学认为肝脏的生理特点为体阴而用阳(肝体藏血为阴,肝性容易动风化火属阳),肝主藏血,又主疏泄,脏刚燥,性喜条达,而恶抑郁,肝病则疏泄无权,气血郁结,肝火内炎,致邪毒瘀阻,病变最速。在正气未全虚之时,宜不失时机地泄肝热,清瘀毒,至若晚期肝癌,每见肝气横逆,犯脾则脾气虚,     

崩漏治验

崩漏一症,为妇科常见病。早在《内经》中就有论述:“阴虚阳博为之崩”,《金匮要略》称为“漏下”,《诸病源候论》说:“妇人月水非时而下,淋漓不断,谓之漏下,忽然暴下谓之崩中”。崩与漏的临床表现虽有所差异,而病因病机却难分开,所以古人认为“漏为崩之渐,崩者漏之甚”,崩与漏二者又能互相转化,故自古以来,习惯上就统称为“崩漏”。引起崩漏的原因甚多,外感六淫,内伤七情,以及心、肝、脾、肾、冲任、胎宫等损伤,皆能引起此病。然以脏腑论之,主要与肝、脾、肾功能失调有关,因肝藏血而主疏泄,脾统血而可固摄,肾主冲任而调阴阳也;若以出血原因…     

关于“肝主疏泄”的几个问题

“肝主疏泄”自《中医名词术语选释》列为肝脏的主要生理功能之后,全国统编高校教材(四、五版中基教材)一直沿用至今,随着中医著作,杂志期刊的有关文章广泛地论述这一理论,似乎是无可辨驳的至理。近年来上海朱邦贤发表了《肝主疏泄的理论非出于<内经>本旨》一文,对这一理论提出异议,随之而来,商榷者有之,赞同者亦有之。笔者对这一问题通过对古今医籍的查考。撰写《肝主疏泄的源流,含义沿革考》一文之后,认为“肝主疏泄理论尚     

祖国医学对肝郁的认识

祖国医学对肝郁的认识扬州大学医学院附属医院（２２５００１）王禾【关键词】肝郁《内经》补泻条达《内经》曰：“木郁达之”。达者，条达之意，汉唐及宋医家据此多述肝木条达之性。自元朱丹溪首倡：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也”以后，历代医家多引述其为肝主疏泄的功...     

《金匮》方治疗男性不育症

《金匮》方用药精专 ,组方严谨 ,变化灵活 ,疗效卓著 ,被后世誉为“群方之祖”,时至 2 0 0 0年后的今天仍是广大医务工作者治疗各科病证的主方 ,笔者以《金匮》方治男性不育症举隅如下。1　疏肝解郁 ,通络兴阳肝主筋 ,前阴为宗筋之汇 ,忧思郁怒 ,肝失条达 ,疏泄失常 ,气机郁结 ,血行不畅 ,宗筋失养 ,痿弱不用 ,以致阳痿不育。《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》曰 :“有失志之人 ,抑郁伤肝 ,肝木不能疏达 ,亦阳痿不起”。《景岳全书·阳痿》谓 :“思虑焦劳 ,忧郁太过 ,多致阳痿”。治宜疏肝解郁 ,通络兴阳 ,方用小柴胡汤加减 ,本方具有疏利三焦…     

试论肝主疏泄及其临床意义

肝主疏泄是肝脏的主要生理功能,是指肝具有疏通人体气机而使之舒发的作用。早在《内经》中就已指出肝属木、具有生发升散、舒展条畅的特性。元代朱丹溪在《格致余论》一书中,首次明确提出“司疏泄者肝也”的观点。晚清时,唐容川又对肝主疏泄与血液运行的关系作了进一步的阐发。故本文旨在收集历来医家对肝主疏泄的有关论述,试从其生理、病理、治疗几方面进行整理,以冀对这一理论的认识有所提高,更好地发挥其在实践中的指导作用。     

“疏肝”小议

辨证施治是中医诊断疾病的基本原则,是理、法、方、药在临床上的具体运用,而治法是辨证施治中的一个重要环节。法随证设,法是理论与实践相结合的产物。“疏肝”法是随肝之病理而设。“疏”:《说文解字》:“疏,疏通也。”所谓“疏肝”,即疏散肝气郁结的方法。肝疏泄失调当含两方面含义:一是疏泄太过,作用太强,其性横逆;二为疏泄不及,作用太弱,其性消沉。肝疏泄太过表现于精神情志方面为亢奋,临床表现多见急躁易怒,失眠多梦,目眩头晕,耳鸣耳聋等。影响中焦,即“木乘土”,但临床表现的侧重面有所不同,“木乘土”又分为肝旺脾弱、肝气犯胃两种证型,此两种证型除出现急躁易     

治肝拾零

肝藏血而主疏泄,体阴用阳。其经脉自足贯巅,循行分布较广,生理功能和病理变化亦较复杂,临床所见杂病中,肝病十居六七。前贤尝有“肝为百病之贼”诸说。现将临证治疗肝病的点滴体会浅识于后,敬请指正。一、“疏泄”与疏肝肝的“疏泄”作用,泛指其具有舒展、宣通、条畅等综合性的生理功能,即具有疏通全身气机的作用。肝之疏泄功能正常,气机条达,气血冲和,则病邪欲乘无隙。故周学海认为:“凡脏腑十二经之气化,皆必籍肝胆之气化以鼓午之,始能调畅而不病。”(《读医随笔》)若肝之疏泄功能失常,则