产时护理模式的转变及临床意义

随着社会的发展,观念的更新,人们对健康及母婴保健的需求日益增加.分娩模式也从以医护人员为主体的医疗干预模式,向以母婴为中心,以母婴安全健康为主体的人性化服务模式转变.倡导为产妇提供生理、心理、社会环境等的人性化、个体化服务,从而改善产妇的分娩过程和结局,提高分娩质量.护理模式的转变,体现在产时全过程中,其临床意义影响深远.     

瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式与母婴结局探讨

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠时,是选择阴道分娩,还是选择剖宫产,一直是产科工作者争论的问题.我们对5年来186例瘢痕子宫不同分娩方式与母婴结局进行了回顾分析,探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,可供参考.     

分娩镇痛的研究及最新进展

分娩阵痛是所有母亲一生中最难忘的疼痛，往往留下噩梦般的记忆。随着日常生活水平和科学认识水平的提高，人们对分娩阵痛带来的痛苦认识越来越深刻，产程中的疼痛和紧张导致肾上腺素升高、抑制子宫收缩、延长产程、子宫动脉收缩性胎儿窘迫等。据调查，产妇分娩过程中90％以上者有恐惧感。这就形成了英国学者Read提出的“害怕-紧张-疼痛综合征”，焦虑和疼痛引起的各种应激反应对母儿均不利。国内，因恐惧分娩痛而放弃自然分娩采用剖宫产的产妇，尤其是初产妇比例呈上升的趋势。因此，寻求一种有效减轻分娩阵痛，又对母婴安全的方法，是产妇与家属关注的焦点，也是多年来妇产科和麻醉科医生追求攻克的重要课题之一。     

舒芬太尼应用于椎管内阻滞分娩镇痛的临床进展

随着产妇对分娩镇痛方面的需求愈来愈强烈，分娩镇痛能够提高分娩期母婴的安全度。芬太尼家族中舒芬太尼是止痛效果最强的一种。舒芬太尼在临床应用中椎管内阻滞分娩镇痛技术是镇痛效果极好的分娩镇痛方法，也是西方很多国家普遍采用的分娩镇痛方法。     

剖宫产率增高的相关因素分析

随着围产医学的发展 ,社会对母婴的重视 ,为保障母体健康及提高新生儿成活率 ,干预分娩逐渐增多 ,剖宫产率逐渐上升 ,相应的并发症也升高。剖宫产率上升在一段时间内使母婴病率、死亡率明显下降 ,近 10几年剖宫产率仍进一步的上升 ,但母婴病率、新生儿窒息死亡率并未进一步下降 ,况且剖宫产对围产儿来说 ,并不是绝对安全的分娩方式 ,产妇有术后并发症 ,因此合理掌握剖宫产指征 ,适当限制剖宫产率已成为产科关注的问题。资料与方法一、临床资料于 1996年至 1999年在我院住院分娩的产妇共 1986例 ,其分娩方式包括剖宫产 714例 ,占分娩总数 36 …     

妊娠合并血小板减少症53例临床分析

血小板减少症是妊娠期较为常见的合并症,给妊娠和分娩带来了不利的影响,严重者可危及母婴的健康和生命.为总结和探讨妊娠合并血小板减少症的治疗和预后,提高对其的诊疗水平,本文回顾分析2001年～2003年在台州医院住院分娩的53例妊娠合并血小板减少症的孕妇的临床处理,现将结果报告如下.     

母婴同室与非母婴同室产后妇女的情绪研究

传统的产妇住院方式是：产妇分娩后与新生儿分室而住，定期哺乳，其初衷是为了让产后妇女更好地休息和康复。本次研究比较了产后妇女与婴儿同室和不同室所产生的情绪差异，从心理学的角度为建立母婴同室病房提供依据。研究一组为分娩后一周内的非母婴同室住院产妇１０１人...     

河南省HIV母婴传播的影响因素分析

目的 了解河南省HIV母婴传播情况,分析HIV母婴传播的危险和保护因素.方法 通过国家预防艾滋病母婴传播信息管理系统,收集2002-2013年HIV感染孕产妇及所分娩婴幼儿的有关干预信息,包括孕产妇HIV检测咨询、围产期保健服务、抗病毒药物阻断、婴幼儿随访检测等情况,采用非条件logistic回归对HIV母婴传播的影响因素进行分析.结果 截至2013年12月底,共有1 384例婴幼儿存活至18月龄,检测阳性婴幼儿60人,检测阴性婴幼儿l 324人.存活婴幼儿累计母婴传播率4.34％,存活婴幼儿分年度母婴传播率无明显降低趋势(X2=2.82,P=0.093).产妇孕早期接受预防HIV母婴传播服务(0R=0.22,95％ C.I.0.06～0.77),产妇及婴幼儿进行抗病毒药物阻断(0R=0.46,95％C.I.0.21～0.91),婴幼儿采取人工喂养(OR=0.08,95％ C.I.0.02～0.30)是HIV母婴传播的保护因素,产妇分娩过程采取侧切操作(0R=3.17,95％ C.I.1.37～7.36)是其危险因素.结论 河南省存活婴幼儿HIV母婴传播率较高,应针对主要影响因素一步完善预防HIV母婴传播的综合干预措施.     

巨大儿515例相关因素及分娩方式分析

目的探讨巨大儿相关因素,产前诊断、分娩方式、母婴并发症。以降低母婴并发症,提高产科质量。方法回顾分析我院3年间住院分娩515例巨大儿妊娠期合并症、分娩方式、分娩并发症,随机抽取同期正常体重儿的分娩情况进行比较分析。结果巨大儿组与正常体重儿组比较,母体妊娠期并发症及分娩期并发症明显升高,剖宫产比率升高,新生儿窒息及新生儿产伤升高。结论对巨大儿的发生要积极做好预防措施,产前明确诊断、选择合适的分娩方式,减少母儿并发症。     

78例胎位不正的剖宫产的临床治疗

目的 分析与研究78例胎位不正孕妇进行分娩的方法与效果.方法 通过选取2012年8月～2014年8月我院收治的78例胎位不正孕妇,对这些孕妇的临床资料进行分析.结果 78例胎位不正孕妇均顺利完成分娩,其中34例为剖宫产,44例为阴道试产.结论 胎位不正孕妇进行剖宫产的概率较高,医护人员需为胎位不正孕妇制定相应的分娩方案,才能在确保母婴安全的前提下,降低剖宫产率.     

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与不良母婴结局的相关性

目的:通过分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇分娩前糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平与不良母婴结局的关系,探讨HbAlc在血糖监测及预判母婴结局中的价值.方法:回顾性分析2019年1月至6月在安徽医科大学附属妇幼保健院住...     

非母婴同室产妇焦虑与抑郁状况的调查与分析

传统的产科住院方式是：产妇分娩后与新生儿分空而住，定期哺乳．其初衷是为了更好地让产妇休息和康复。但本次调查发现，母婴分室会引起产妇的焦虑与抑郁，并与产妇的意愿相停，这或许能为建立母婴同室病房提供心理学上的依据。1对象与方法1．1对象分娩后一周内的非母婴同室住院产妇101人。1．2方法采用HAD和自行设计的问卷，其内容包括生育观，产后心理需求，对母婴同室的看法等9个方面。问卷在医务人员指导下由病人自行填写，数据输入微机进行简单的统计学处理。2结果2．l一般情况本次调查对象的职业分布为：服务人员占0．99％，个体户…     

HIV母婴传播影响因素与预防对策

HIV的母婴传播是艾滋病病毒的妇女在怀孕、分娩或产后等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿、导致胎儿或婴儿感染的过程。目前认为,母婴传播是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。据估计,世界每年有250万艾滋病感染妇女分娩,大约80万儿童受到母婴传播感染的威协。目前世界上每天有2000名婴儿受感染。     

孕产妇分娩期的舒适护理

近年来,随着现代医学模式的转变,舒适护理已经由国外传入我国.而在分娩过程中,产妇的舒适状态与分娩疼痛有着密切的关系,疼痛程度往往随着舒适状态的改变而变化.我们根据产妇分娩期的心理特征,给予适时的舒适护理,对减轻产妇的疼痛,直接或间接地影响产程的进展和分娩是否顺利,保证母婴健康有着重要的作用.     

巨大胎儿78例临床分析

目的对78例巨大胎儿进行临床分析，寻找诊断巨大胎儿的相关因素，为减少新生儿产伤、降低围生儿死亡率、确保母婴安全提供资料。方法对78例巨大儿（出生体重〉4000g）进行分析。选择相应时间内分娩的78例出生体重〈4000g的正常足月儿作为对照组。比较两组孕妇年龄、孕产次、孕周、宫高、腹围及分娩方式等有关情况。结果①巨大儿组分娩孕周、腹围、宫高均高于对照组，并有统计学差异。②巨大儿中男婴多于女婴。巨赶儿组手术产率明显高于对照组。③巨大儿产前估计不足，造成难产，给母婴带来危害。结论产妇分娩孕周、宫高、腹围及B超检查胎儿双顶径是产前诊断巨大儿的相关因素。产前正确估计胎儿体重，产时严密观察产程进展，并提高接产技术，适时选择适当的分娩方式，确保母婴安全。     

妊娠合并子宫肌瘤

妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.3～2.6% [1], 因多数肌瘤小而无症状, 妊娠分娩过程中极易被忽略, 实际发生率更高.近年由于晚婚、高龄分娩的增多, 其发生率似有上升趋势.子宫肌瘤与妊娠相互之间有相互影响,为保证母婴安全, 应加强孕产期管理, 并给予正确处理.     

妊娠期血小板减少65例临床分析

目的 探讨妊娠期血小板减少对母婴的影响及相关治疗.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月65例妊娠期血小板减少患者的临床资料.结果 89.24%(58/65)属于轻度血小板减少(50-100×109/L),剖宫产和自然分娩两种方式出血量比较无显著性差异(P>0.05).产后血小板多在一周内恢复正常.结论 妊娠期血小板减少母婴预后好,妊娠期血小板减少在妊娠期不需特殊治疗,除非伴有临床出血症状,妊娠期血小板减少产妇应以产科指征决定分娩方式.     

延期妊娠并有羊水过少68例分析

目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响.方法采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组231例及羊水过少组68例进行对比分析.结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染,胎盘成熟度Ⅲ 级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息、引产率、产后出血率及剖宫产均显著高于羊水正常组.结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.     

巨大儿178例临床分析

目的 探讨巨大儿的发生对母儿的影响因素.方法 分析2004年1月-2006年12月在我院产科住院分娩的新生儿1947例,其中巨大儿178例作为观察组,随机抽取同期在我院住院分娩的孕周≥37周、出生体重≤4000g的178例新生儿作为对照组.比较孕产妇在年龄、产次、孕周、身高、体重增加情况,有无妊娠合并糖尿病、分娩方式及并发症、及新生儿出生情况.结果 观察组在年龄、产次及有无妊娠合并糖尿病方面,与对照组相比差异无显著性(P＞0.05);而观察组在孕妇身高、体重增加、孕周、分娩方式、出血量及新生儿窒息等方面与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05),且巨大儿的发生使剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量明显增加.结论 巨大儿处理不当,可造成母婴损害,产前正确预测胎儿体重,对指导临床产科处理,提高母婴安全具有重要意义.     

水针用于分娩镇痛效果观察

目的:探讨水外用于分娩镇痛的效果及对产程、分娩方式、母婴状况的影响。方法:采用水针用于分娩镇痛的产妇 125例作为观察组,将未予任何于预进入产程的产妇 125例作为对照组,分别现察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:两组第一产程和总产程有显著差异(P<0.05)两组分娩方式的比较有显著差异(P<0.05)。特别是剖官产率有极显著差异(P<0.05),两组胎儿窘迫,新生儿窒息,新生儿体重及产后出血发生率比较,无显著性差异,(P<0.05)。结论:水针用于分娩镇痛产程时间短,降低了剖官产率,对母婴无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,无药物影响,无创伤性,值得产科临床广泛使用。