妇科恶性肿瘤患者心理状态及影响因素

目的分析妇科恶性肿瘤患者心理状态及影响因素,为进一步提高患者心理健康提供依据。方法妇科恶性肿瘤患者158例,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定焦虑及抑郁状态。结果有配偶患者SDS评分明显低于无配偶(P<0.05);化疗≥6个月患者SAS评分明显高于化疗<6个月;年龄≥50岁患者SAS评分明显低于年龄<50岁;不同年龄和化疗时间患者焦虑构成明显不同;婚姻状况和是否进行手术治疗患者抑郁程度构成明显不同(均P<0.05);SAS和SDS多因素Logistic回归分析结果显示化疗时间长、无配偶、手术治疗的患者更易抑郁;而年龄大和化疗间长的患者更易焦虑。结论妇科恶性肿瘤患者心理状态受多种因素影响,改善其心理状态需综合考虑以上因素。     

急性心肌梗死患者焦虑/抑郁状况调查分析及护理体会

目的研究不同年龄段急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)前后焦虑/抑郁状况及护理配合。方法将70例急性心肌梗死患者分为2组,35例老年患者为对照组,35例中青年患者为观察组,比较两组患者发病危险因素、手术前焦虑/抑郁发生率及手术前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果患者手术均成功,恢复良好,观察组危险因素中吸烟、饮酒、高血脂、冠心病家族史明显高于对照组(P0.05),对照组高血压、糖尿病明显高于观察组(P0.05);手术前观察组患者焦虑/抑郁发生率及SAS、SDS评分明显高于对照组(P0.05),手术后两组患者SAS、SDS评分较术前明显降低(P0.05);结论中青年患者在发病前有明确诱因,PCI术前更容易发生焦虑/抑郁情绪,应加强护理。     

焦虑和抑郁与老年慢性充血性心力衰竭的相关性研究

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者抑郁和焦虑的发生情况及其相关性。方法入选2014年1月至2015年12月期间西安市第九医院老年病二科收治的CHF患者180例作为病例组,另选年龄、性别与之相匹配的60例健康对象作为对照组。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组进行评价,同时采用多普勒彩色超声诊断仪检测两组对象的左室射血分数(LVEF)。结果与对照组相比,病例组患者的SDS和SAS评分显著增加,而LVEF测定值则显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。随着心功能级别的升高,患者的SDS和SAS评分以及发生焦虑和抑郁的情况均逐渐增加,而LVEF值则逐渐降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论老年CHF患者焦虑和抑郁的并发率较高,提示临床医师在此类患者的诊治过程中,应注意对其焦虑和抑郁情绪的干预。     

心理干预对脑血管疾病患者焦虑与抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对脑血管疾病患者焦虑与抑郁情绪的影响。方法收集2010年6月—2012年4月我院住院的脑血管疾病伴焦虑、抑郁情绪患者50例,将其随机分为对照组和干预组。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上增加心理干预。治疗前和治疗1个月后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评分。结果治疗前两组患者SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后干预组SAS和SDS评分均低于对照组(P0.05)。结论心理干预能明显改善脑血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪。     

原发性三叉神经痛老年患者的睡眠质量及其影响因素

目的 分析原发性三叉神经痛老年患者的睡眠质量及其影响因素.方法 选取60岁以上原发性三叉神经痛患者87例,通过视觉模拟评分法( VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数(PSQL)进行问卷调查.结果 月收入小于1 000元的抑郁评分明显高于≥1 000元(P＜0.05);疼痛部位累及两支及以上神经和VAS评分≥8的患者焦虑、抑郁和睡眠指数均分别明显高于疼痛部位累及单支和VAS评分小于8分的患者(P＜0.05);抑郁评分在不同文化程度患者中构成不完全相同(P＜0.05),其中初、高组轻度抑郁患者所占比例较高.疼痛部位累及两支及以上神经和VAS评分≥8的患者轻、中度焦虑和抑郁、睡眠指数大于7分的患者构成比较高,组内构成不同(P＜0.05);焦虑、抑郁和疼痛部位均为睡眠指数的危险因素,影响程度以抑郁最大(OR=15.04),其次为疼痛部位(OR=8.70),焦虑影响最小(OR=5.22).结论 老年患者焦虑、抑郁和疼痛部位对其睡眠质量有影响.     

PDCA循环护理模式对伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病患者的临床应用

目的PDCA循环护理模式对伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的临床应用.方法选取伴有焦虑抑郁状态GERD患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上应用PDCA护理模式,观察2组生活质量评分、临床症状评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及依从性.结果护理后2组SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05).与护理前比较,2组患者临床症状评分组内比较,差异有统计学意义(P0.05);且护理后观察组临床症状改善明显优于对照组(P0.05).与护理前比较,2组患者生活质量评分均升高,(P0.05);且护理后观察组评分明显优于对照组(P0.05).与对照组比较,观察组患者依从性明显提高(P0.05).结论应用PDCA护理模式能提高伴有焦虑抑郁状态的GERD患者的生活质量,进一步改善临床症状,降低焦虑抑郁心理状态和提高其依从性.     

维持性血液透析患者心理状况与生活质量现况及影响因素

目的探讨维持性血液透析患者心理状况与生活质量情况及其相关影响因素。方法维持性血液透析患者70例作为观察组,同期体检健康的志愿者70例作为对照组。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组心理状况,采用生活质量评估量表(SF-36)评估两组生活质量,并搜集观察组临床指标,统计观察组存在抑郁和焦虑的人数,对比两组SDS、SAS、生理健康(PCS)、心理健康(MCS)评分,分析观察组上述四项评分和临床指标的关系。结果观察组中有58例(82.86%)患者SDS评分≥53分,60例(85.71%)患者SAS评分≤50分。观察组的SDS、SAS评分均显著高于对照组,PCS、MCS评分均显著低于对照组(P<0.05);维持性血液透析患者抑郁、焦虑和MCS评分与文化程度、透析时间、是否长时间独居和月收入情况有关,PCS评分与年龄、文化程度、透析时间、是否长时间独居和月收入情况有关(P<0.05)。结论大部分维持性血液透析患者存在心理问题,临床治疗时应结合患者相关临床指标,应采取合理的措施,以改善患者心理问题和生活质量。     

青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者的焦虑、抑郁及睡眠障碍状况

目的 探讨青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者的焦虑、抑郁及睡眠障碍状况。方法 选取行青光眼复合式小梁切除术后6个月复查恢复正常患者（A组）、早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者（B组）及查体健康成年人（C组）各30例,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行焦虑、抑郁及睡眠障碍评分,比较三组SAS、SDS、PSQI评分以及焦虑、抑郁及睡眠障碍阳性率差异,采用Spearman相关分析早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者SAS、SDS、PSQI评分的相关性。结果三组性别、年龄、文化程度、婚姻状况比较差异无统计学意义（P均>0.05）,组间均衡可比。三组SAS、SDS、PSQI评分差异有统计学意义（P均<0.05）。B组与C组比较,SAS、SDS、PSQI评分差异有统计学意义（P均<0.05）;A组与C组比较,PSQI评分差异有统计学意义（P<0.05）。分别以SAS评分≥45分、SDS评分≥50分、PSQI评分>7分作为焦虑、抑郁和睡眠障碍阳性判定标准。三组抑郁和睡眠障碍阳性率比较差异...     

武汉市社区老年人群焦虑、抑郁现况及影响因素

目的调查武汉市社区老年人焦虑、抑郁现状及其影响因素。方法随机抽取武汉市3个行政区老年人875人为调查对象。应用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对老年人进行焦虑、抑郁状况调查。结果老年人SAS平均得分为(29.19±7.14)分,50分772人(88.23%),≥50分103人(11.77%);SDS平均得分为(31.75±8.53)分,50分715人(81.71%),≥50分160人(18.29%);女性SAS得分显著高于男性(P0.01);男女SDS得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同年龄组老年人SAS得分差异无统计学意义(P0.05);SDS得分差异有统计学意义(P0.01)。不同婚姻状况、月收入、与子女同住和疾病数量的老年人SAS得分差异有统计学意义(P0.01);不同婚姻状况、受教育程度、医保情况、疾病数量的老年人SDS得分差异有统计学意义(P0.01);老年人焦虑与性别、婚姻、月收入和慢性疾病数量呈正相关,老年人抑郁与年龄、婚姻、受教育程度、医疗保险和疾病数量呈正相关(均P0.05)。结论武汉市社区老年人存在一定程度的焦虑、抑郁状况,性别、年龄、婚姻、受教育程度、月收入、医疗保险和慢性疾病数量等是老年人焦虑、抑郁发生的影响因素。     

持续质量改进对提高老年腹膜透析患者生活质量的效果

目的探讨持续质量改进(CQI)对提高老年腹膜透析患者生活质量的应用效果。方法 144例老年腹膜透析患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组实施CQI管理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者干预前后心理状况进行评估,采用主观综合性营养评估法(SGA)评价患者干预前后的营养状况,并比较两组腹膜炎发生情况。结果干预前两组患者的SAS、SDS、SGA评分对比并无显著差异(P0.05),干预后观察组患者的SAS、SDS、SGA评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者的腹膜炎发生率显著低于对照组(P0.05)。结论CQI能显著改善老年腹膜透析患者的心理状况、营养状况,降低腹膜炎发生率,从而改善其生活质量,值得在临床上推广和应用。     

心脏康复治疗在老年心血管病伴焦虑抑郁情绪患者中的临床效果

目的分析心脏康复治疗在老年心血管病伴焦虑抑郁情绪患者中的临床诊疗效果。方法选取2016年1月～2017年5月于长沙市第三医院收治的100例老年心血管病伴焦虑抑郁患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组50例,对照组使用帕罗西汀片进行治疗,观察组在对照组基础上联合心脏康复治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗前的SAS、SDS评分以及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVDd)等相关临床指标差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组各项生活质量评分均高于对照组(P0.05);观察组治疗后的各项临床指标均明显优于对照组(P0.05);观察组的急性心脑血管事件发生率为6%,显著低于对照组的24%(P0.05)。结论心脏康复治疗可以有效改善老年心血管病伴焦虑抑郁患者的焦虑、抑郁等不良情绪,有利于提高患者的生活质量,改善患者的心功能指标和血压水平,降低患者的急性心脑血管事件发生率。     

个性化心理疗法在鼻咽癌首次住院患者中的应用效果评价

目的评价个性化心理疗法对鼻咽癌患者焦虑及抑郁状态的影响。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对首次住院治疗且SAS评分≥50分和(或)SDS评分≥53分的57例鼻咽癌患者,在入院一周内进行个性化心理疗法,比较患者在接受个性化心理疗法干预前后焦虑和抑郁发生率以及SAS值、SDS值的变化。结果干预后焦虑和抑郁发生率分别为52.63%、56.14%,显著低于干预前的478.95%、84.21%,差异均有统计学意义(P0.01);SAS值、SDS值分别为(46.43±7.40)分、(49.21±7.82)分,显著低于干预前的(52.46±6.12)分、(57.23±8.46)分,差异均有统计学意义(P0.01)。结论个性化心理疗法可有效减轻鼻咽癌患者的焦虑和抑郁状况,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

炎症性肠病患者精神心理与临床症状及生活质量关系的研究

目的研究炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者的精神心理状况与临床症状、生活质量的关系。方法分别于治疗前、治疗后3个月对50例IBD患者进行SDS、SAS、IBD-Q问卷调查,运用SPSS 19.0软件进行统计学处理。结果治疗前CD患者的SDS、SAS评分分别为(46.10±11.51)分、(44.57±12.05)分,UC患者SDS、SAS评分分别为(46.50±10.99)分、(43.15±11.85)分;轻度活动期IBD患者的SDS、SAS评分低于IBD中重度活动期IBD患者,轻度活动期IBD-Q评分及肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力四个维度评分均高于中重度活动期IBD患者;治疗后3个月SDS、SAS评分较治疗前下降(P0.05),治疗后CD、UC患者IBD-Q评分分别为(201.53±20.58)分、(201.80±15.51)分,与治疗前相比明显升高(P0.05)。IBD患者SDS、SAS评分与IBD-Q总分、肠道症状评分呈负相关(P0.05)。结论 IBD患者抑郁、焦虑发生率高,生活质量明显降低,治疗后精神状况、生活质量改善;CD患者的抑郁、焦虑发生率较UC高;IBD患者抑郁、焦虑与疾病活动度呈正相关,与生活质量呈负相关。     

慢性肾衰竭腹透青壮年与老年患者的焦虑和抑郁状态与社会心理因素和生活质量对比分析

目的对比分析慢性肾功能衰竭腹透青壮年与老年患者的焦虑、抑郁状态与社会心理因素和生活质量。方法选取2011-05~2016-09期间该院收治的行腹膜透析的慢性肾功能衰竭患者108例,按照年龄不同分为青壮年组56例和老年组52例。采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价焦虑和抑郁,自评社会支持量表(SS)评价社会心理因素,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评价生活质量。结果青壮年组腹透后SAS评分和SDS评分低于老年组,差异具有统计学意义(P0.01);青壮年组焦虑和抑郁发生率低于老年组,差异具有统计学意义(P0.01);两组腹透后客观支持、主观支持、对支持利用度及SS总分比较差异无统计学意义(P0.05);两组腹透后心理功能和物质生活状态评分比较差异无统计学意义(P0.05);而青壮年组腹透后躯体功能、社会功能、总分高于老年组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论慢性肾功能衰竭腹透青壮年患者焦虑和抑郁发生率低于老年组,生活质量优于老年组,而社会心理支持无明显差异。     

胃食管反流病老年患者精神心理因素、自主神经功能与疾病症状的关系

目的 探讨胃食管反流病(GERD)老年患者精神心理因素、自主神经功能与疾病症状之间的相关性.方法 选取GERD老年患者(GERD组)与正常健康体检老年人(对照组)各80例,进行GERD症状程度调查(RDQ)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(ASA)、抑郁自评量表(SDS)评估,自主神经功能测定.结果 RDQ评分GERD组为(15.81±3.29)分,高于对照组(6.72±2.18)分(P＜0.05);SCL-90评分胃食管反流病组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖症状评分明显高于对照组(P＜0.05),SAS评分(42.72±9.48)分、SDS评分(47.62±11.87)分高于对照组(37.34±12.59)、(42.03±10.61)分(P＜0.05);GERD组LF、HF、LF/HF分别(56.47±1.49) nu、(19.97±2.02) nu、(2.86±0.40),对照组为(44.64±2.03)nu、(35.35±1.43)nu、(1.24±0.05),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);GERD组RDQ评分与SAS评分、SDS评分、LF评分具有正相关(P＜0.05).结论 老年GERD患者主要表现为抑郁及焦虑为主的神经心理异常及迷走神经活性减弱为主的自主神经功能紊乱,GERD状严重程度与神经心理及自主神经功能紊乱具有明显相关性.     

肠易激综合征患者的睡眠特征

目的 分析伴焦虑抑郁和无焦虑抑郁的肠易激综合征(IBS)患者睡眠质量的差别,探讨IBS患者的睡眠特征.方法 采用pittsburgh睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对IBS患者(145例)及健康体检志愿者(59例)进行问卷调查,再根据焦虑或抑郁评分对IBS患者分为无焦虑抑郁亚组和伴焦虑抑郁亚组,进行统计学分析.结果 在SAS、SDS量表中,IBS组的SAS粗分、SDS粗分及SAS粗分阳性率均比健康对照组高(29.43±15.24比26.10±11.55,31.29±13.32比26.51±13.91,12.41%比3.39%),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),SDS粗分阳性率与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).在PSQI量表中,IBS组及无焦虑抑郁IBS亚组在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍等3个因子及PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍等6个因子和PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在所有7个因子和PSQI总分均比无焦虑抑郁的IBS亚组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IBS患者存在睡眠异常,主要表现在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍3个因子和PSQI总分异常,这些因子的异常独立于患者的情绪障碍,但情绪障碍会加重IBS患者的睡眠异常.     

肺癌患者姑息治疗过程中的负性情绪与生活质量的相关性

目的探讨肺癌患者姑息治疗过程中负性情绪与生活质量的相关性。方法选取行姑息治疗的40例肺癌患者为观察组,另选取同期40例健康志愿者为对照组,对比两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量量表(QL),分析患者负面情绪与生活质量的相关性。结果观察组患者的SAS、SDS评分均明显高于对照组(P0.05);QL评分中的整体分值、功能总分值及症状总分值均显著低于对照组(P0.05);观察组患者的整体负性情绪与QL整体评分及功能评分负相关(P0.05),与症状评分呈正相关(P0.05);此外,观察组患者的SAS、SDS与整体QL评分和功能评分呈负相关(P0.05),与症状评分呈正相关(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,SAS、SDS以及整体负面情绪均为生活质量的影响因素(P0.05)。结论姑息治疗的肺癌患者负性情绪明显,负性情绪是影响生活质量的重要因素,通过改善负性情绪能显著提高生活质量,值得临床借鉴。     

丹栀逍遥散联合艾司唑仑片治疗失眠伴焦虑抑郁患者疗效观察

目的探讨栀逍遥散联合艾司唑仑片治疗失眠伴焦虑抑郁患者的临床疗效。方法选取失眠伴焦虑抑郁患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予艾司唑仑片治疗,观察组患者在对照组的基础上给予丹栀逍遥散治疗。比较分析两组患者治疗前后中医症候积分、临床疗效、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗3个疗程后中医症候积分均小于治疗前,观察组小于对照组(P0.05);观察组患者治疗总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),观察组患者疗效优于对照组(u=2.777,P=0.006);两组患者治疗1、2、3个疗程后SDS和SAS评分低于治疗前,各时间点观察组评分均低于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论采用丹栀逍遥散联合艾司唑仑片治疗失眠伴焦虑抑郁患者疗效显著,能够显著缓解患者抑郁焦虑症状及降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

慢性乙型肝炎患者情绪改变与中医证型相关性初探

目的:分析慢性乙型肝炎(CHB)患者的情绪改变,探讨中医肝郁脾虚证、湿热中阻证与情绪变化的相关性.方法:采用Zung焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)调查133例CHB(肝郁脾虚证或湿热中阻证)患者的焦虑/抑郁状况,并与对照组进行比较.结果:40.60%的CHB患者存在焦虑,49.62%的患者存在抑郁,以轻度和中度居多.两证型比较:轻度焦虑/抑郁以湿热中阻证居多,分别为:39.08%(P＜0.05)、44.83%(P＜0.01),重度焦虑/抑郁则以肝郁脾虚证为主,分别为:13.04%(P＜0.05)、17.39%(P＜0.01),均有统计学意义.Logistic回归分析显示SAS/SDS总分与病程、年龄呈正相关(P＜0.05),与ALT、AST、HBV DNA载量成负相关(P＜0.01).结论:CHB患者存在明显情绪改变,并与中医证型具有一定的相关性.     

康复治疗阶段慢阻肺合并焦虑抑郁患者脑源性神经营养因子和血管活性肠肽的表达分析

目的分析康复治疗阶段慢阻肺合并焦虑抑郁患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的表达水平及其临床意义。方法收集68例康复治疗阶段慢阻肺合并焦虑抑郁患者作为观察组,均采取抗抑郁药帕罗西汀进行治疗,另选同期的68例单纯康复治疗阶段慢阻肺患者作为对照组,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)测量治疗前后的焦虑抑郁程度,使用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测观察组患者及对照组健康体检者BDNF、VIP的表达水平,并分析BDNF、VIP与SAS、SDS评分的相关性。结果治疗前,观察组患者SAS、SDS评分均高于对照组,差异显著(P0.05);治疗后,观察组患者SAS、SDS评分较治疗前显著下降,差异显著(P0.05),且与对照组比较,差异不显著(P0.05);治疗前,观察组患者BDNF表达水平低于对照组,VIP表达水平高于对照组,差异显著(P0.05);治疗后,观察组患者BDNF表达水平较治疗前升高,VIP表达水平较治疗前降低,差异显著(P0.05),但BDNF表达水平仍低于对照组,VIP表达水平仍高于对照组,差异显著(P0.05);经Pearson相关分析,SAS、SDS评分均与BDNF表达水平呈负相关,VIP表达水平呈正相关(P0.05)。结论 BDNF、VIP可作为康复治疗阶段慢阻肺合并焦虑抑郁的生物学观察指标,检测BDNF、VIP表达水平,对于判断病情的严重程度、评估疗效及预后均具有积极作用。