心理干预对冠心病伴焦虑和抑郁患者心功能及心率变异性的改善作用

目的探讨心理干预对冠心病伴焦虑、抑郁患者心功能及心率变异性的影响。方法选择伴有抑郁、焦虑情绪障碍的58例冠心病患者,并将其随机分成两组。对照组患者仅给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予心理干预3周。观察治疗前后两组患者Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,心功能及心率变异性的变化。结果与对照组比较,研究组患者SAS、SDS评分显著降低(P<0.01),心功能指标(左室射血分数、左室短轴缩短率)显著增加(P<0.05),心率变异性指标(24h正常RR间期均值标准差、5min窦性RR间期均值标准差、相邻RR间期差值均方根)显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预不仅能改善冠心病伴焦虑、抑郁患者的焦虑、抑郁情绪障碍,还能改善患者的心功能及心率变异性。     

5A模式下的早期心脏康复对老年冠心病PCI术后患者心功能、自我管理能力和抑郁焦虑情绪的影响

目的 探究5A模式下的早期心脏康复对老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心功能、自我管理能力和抑郁焦虑情绪的影响。方法 选取121例老年冠心病PCI术后患者,将其随机分为两组。对照组(60例)行常规心脏康复训练,观察组(61例)行5A模式下的早期心脏康复,两组均干预2个月。比较两组患者干预前后心功能、自我管理能力和抑郁焦虑情绪情况。结果 干预前,两组患者的左室射血分数(LVEF)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、6 min步行试验(6MWT)距离差异均无统计学意义(均P>0.05);干预2个月后,观察组患者的LVEF、6WMT距离均大于/长于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组(均P<0.05)。干预前,两组患者的冠心病自我管理量表评分差异无统计学意义(P>0.05);干预2个月后,观察组患者的冠心病自我管理量表评分高于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预2个月后,观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组(均P<0.0...     

68例冠心病介入治疗心理护理分析

目的探讨介入治疗冠心病患者术前的心理状况及心理干预对其影响。方法把136例冠心病患者随机分为干预组和对照组各68例。在手术前后对干预组进行综合心理干预,并采用焦虑自评量表（SDS）和抑郁自评量表（SAS）评定两组患者的情绪变化。结果两组干预前SAS和SDS得分均高于划界分（45分）,干预组患者护理干预后焦虑、抑郁得分明显低于干预前及对照组,两组并发症比较干预组低于对照组（P〈0.01）。结论心理干预可明显减轻冠心病介入治疗患者的抑郁焦虑,并可显著减少术后并发症,有效的保证了手术的顺利进行。     

老年冠心病患者伴焦虑抑郁情绪的心理干预

目的研究心理干预对老年冠心病患者伴焦虑抑郁的作用。方法将102例老年冠心病伴焦虑抑郁的住院患者随机分为两组,一组为单纯药物治疗组（对照组）,另一组为心理治疗结合药物治疗组（心理干预组）。两组在治疗前和治疗4周均采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分,在出院时进行临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组SAS、SDS、SAQ首次评定结果差异无统计学意义;4周后再次评定,心理干预组的SAS、SDS、SAQ评分较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁有很好的治疗效果。     

急性心肌梗死患者焦虑/抑郁状况调查分析及护理体会

目的研究不同年龄段急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)前后焦虑/抑郁状况及护理配合。方法将70例急性心肌梗死患者分为2组,35例老年患者为对照组,35例中青年患者为观察组,比较两组患者发病危险因素、手术前焦虑/抑郁发生率及手术前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果患者手术均成功,恢复良好,观察组危险因素中吸烟、饮酒、高血脂、冠心病家族史明显高于对照组(P0.05),对照组高血压、糖尿病明显高于观察组(P0.05);手术前观察组患者焦虑/抑郁发生率及SAS、SDS评分明显高于对照组(P0.05),手术后两组患者SAS、SDS评分较术前明显降低(P0.05);结论中青年患者在发病前有明确诱因,PCI术前更容易发生焦虑/抑郁情绪,应加强护理。     

焦虑和抑郁与老年慢性充血性心力衰竭的相关性研究

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者抑郁和焦虑的发生情况及其相关性。方法入选2014年1月至2015年12月期间西安市第九医院老年病二科收治的CHF患者180例作为病例组,另选年龄、性别与之相匹配的60例健康对象作为对照组。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组进行评价,同时采用多普勒彩色超声诊断仪检测两组对象的左室射血分数(LVEF)。结果与对照组相比,病例组患者的SDS和SAS评分显著增加,而LVEF测定值则显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。随着心功能级别的升高,患者的SDS和SAS评分以及发生焦虑和抑郁的情况均逐渐增加,而LVEF值则逐渐降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论老年CHF患者焦虑和抑郁的并发率较高,提示临床医师在此类患者的诊治过程中,应注意对其焦虑和抑郁情绪的干预。     

冠心病PCI术后抑郁焦虑患者心脏康复的对比研究

目的观察心脏康复运动方案对冠状动脉粥样硬化性性心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入术(PCI)后合并抑郁焦虑患者生活质量的影响。方法将青岛市中心医院心内科于2016年12月～2017年12月收治的169例冠心病PCI后通过焦虑抑郁量表测定确诊为抑郁和焦虑的患者随机分为心脏康复组(n=83)和对照组(n=86),两组患者均接受常规治疗,心脏康复组在上述基础上给予运动训练及心理干预。180 d后进行6 min步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)测定、并再次给予焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,对不良心血管事件发生率进行比较。再将心脏康复组根据运动频次分为3组,分别为3次/周组,4次/周组,5次/周组,比较心功能和焦虑抑郁指标变化。结果心脏康复组与对照组相比SAS和SDS评分明显降低。6 min步行试验及LVEF及BNP明显优于对照组,不良事件发生率明显下降。较多运动频次对6 min步行试验和LVEF有提高(P0.05),但对焦虑抑郁状态改善不明显。结论心脏康复对冠心病PCI术后合并焦虑抑郁患者效果改善明显,具有临床意义。     

音乐疗法在艾滋病患者围术期护理中的应用研究

目的研究音乐疗法对艾滋病围术期护理的影响。方法将62例HIV阳性合并外科疾病需要手术的患者分成两组,对照组31例,常规进行围术期的护理;研究组31例,在此基础上应用音乐疗法。采用抑郁、焦虑自评量表（SDS.SAS）和WHO疼痛程度分级标准在干预前和干预后分别对两组进行测评。结果研究组SDS、SAS评分及术后疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾滋病手术患者均有不同程度的焦虑、抑郁情绪,音乐疗法能够减轻其对手术的恐惧、焦虑、抑郁的情绪并缓解术后疼痛,从而提高患者生活质量。     

心理干预对伴有负性情绪冠心病患者的治疗作用

目的 探讨心理干预对伴有负性情绪冠心病患者的治疗作用。方法 将120例冠心病患者随机分为干预组60例，对照组60例，对照组单用药物治疗，干预组加心理干预，均于干预前后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定，并于4周后进行临床疗效评定。结果 心理干预组的SAS和SDS评分明显低于对照组，治疗效果干预组优于对照组。结论 心理干预治疗能帮助冠心病患者缓解负性情绪，更有利于冠心病患者的治疗，临床中应予重视。     

基于智能手机为媒介的远程督导在冠心病PCI术后居家康复治疗的效果观察

摘要：目的 观察基于智能手机为媒介的远程督导在冠心病冠状动脉介入术后（PCI）居家康复治疗的效果。方法 选取2017年6月至2019年8月我院心内科收治的冠心病PCI术后患者120例为研究对象,采用投掷法随机分为观察组、对照组各60例,对照组予以常规健康教育及随访管理,观察组予以基于智能手机为媒介的远程督导管理,比较两组干预前后心功能[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）]、西雅图心绞痛量表（SAQ）评估结果,比较两组干预前后血压血脂水平及疾病康复相关知识评分、二级预防能力评分、Morisky服药依从性问卷、情绪状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、一般自我效能感量表（GSES）]、再住院率。结果 观察组干预后LVEF、SAQ评分高于对照组,而LVDd、LVDs低于对照组（P＜0.05）;观察组干预后血压血脂改善效果优于对照组（P＜0.05）;观察组干预后疾病康复相关知识、二级预防能力、服药依从性得分均高于对照组（P＜0.05）;观察组干预后SAS评分、SDS评分低于对照组,而GSES评分较对照组高（P＜0.01）;观察组1年内再住院率低于对照组（P＜0.05）。结论 基于智能手机为媒介的远程督导应用于冠心病PCI术后居家康复治疗中有较好效果,有利于改善患者心功能、生化指标、心绞痛症状,提高对疾病的认知及服药依从性,减少患者负性情绪,降低再住院率,值得在临床推广实践。 关键词：智能手机;远程督导;冠心病;PCI;居家康复治疗     

运动干预联合针对性心理干预在老年冠心病心力衰竭患者中的应用效果观察

目的 探讨运动干预结合针对性心理干预对老年冠心病心衰患者的影响。方法 将2021年5月至2022年8月期间在陆军七十三集团军医院接受治疗患者（n=78）依据随机排列表法平均分成两个组别,分别用对照组（n=39,采取运动干预）、实验组（n=39,采取运动干预+针对性心理干预）表示,比较两组患者干预前后的情绪状态及心功能变化情况。结果 进行干预前,两组患者的抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）评分无明显差异（P>0.05）;进行不同干预后,实验组患者的SDS、SAS评分均远远低于对照组（P<0.05）;进行干预前,两组患者的左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内经（LVEDd）无明显差异（P>0.05）;进行不同干预后,实验组患者的LVEF分数远高于对照组,而LVEDd指标远低于对照组（P<0.05）。结论 将运动干预与针对性心理干预结合并运用于老年冠心病心衰患者的临床护理,能够显著改善患者的情绪状态,促进患者心功能的恢复,适合临床推广应用。     

个体化认知训练改善老年冠心病患者PCI术后认知功能的效果

目的:探讨个体化认知训练改善老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后认知功能的效果。方法:选择在我院进行诊治的PCI术后老年冠心病患者92例,根据随机数字表法分为常规护理组(46例)与认知训练组(46例,在常规护理基础上给予积极的个体化认知训练干预),护理观察周期均为3个月,比较两组患者护理前后蒙特利尔认知评估表(MoCA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分结果,及左室射血分数(LVEF)变化。结果:与护理前比较,两组护理后LVEF明显提高,MoCA评分明显增加,SAS评分和SDS评分明显降低(P0.01);且与常规护理组比较,认知训练组LVEF[(51.87±4.89)%比(58.29±5.13)%]明显提高,MoCA评分[(24.44±4.10)分比(29.34±3.14)分]明显增加,SAS[(38.22±5.64)分比(32.09±4.11)分]和SDS[(37.22±4.98)分比(30.56±5.68)分]评分明显降低(P0.01)。认知训练组训练依从性明显高于常规护理组(95.7%比82.6%,P=0.044)。结论:个体化认知训练能提高老年冠心病患者PCI后训练依从性,显著改善认知功能,缓解焦虑抑郁状况,提高心功能。     

路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者术前负性情绪的影响

目的探讨路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者术前负性情绪的影响。方法选取2014年2月到2015年2月该院收治的胆囊切除患者140例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组70例,对照组给予常规护理,研究组给予路径化中西医结合心理干预,应用抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑情况,应用焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑情况,并测量术前1 d两组患者的血压和心率。结果干预后研究组SDS评分和SAS评分显著优于干预前及对照组(P0.05);术前1 d研究组收缩压和心率显著低于对照组(P0.05)。结论路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者具有较好的干预效果,能显著缓解患者的负性情绪。     

焦虑抑郁对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

目的探讨焦虑抑郁状态对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法选择2013年1月~10月于武警后勤学院附属医院心血管内科住院的冠心病患者96例,其中男性58例,女性38例,平均年龄(57.0±10.4)岁。PCI术后3 d内对入选者采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评。根据量表测评结果分为焦虑抑郁组(25例)和对照组(71例)。随访两组术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果与对照组比较,焦虑抑郁组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均升高,差异有统计学意义(P均0.05)。焦虑抑郁组MACE发生率高于对照组(28.0%vs.14.1%),差异有统计学意义(P0.01)。多因素COX回归分析显示,焦虑抑郁状态(OR=1.58,95%CI:1.053~2.364)、吸烟(OR=1.78,95%CI:1.387~2.926)、高血压(OR=1.87,95%CI:1.453~2.961)、2型糖尿病(OR=2.13,95%CI:1.642~3.215)是影响冠心病患者PCI术后12个月内MACE发生的独立危险因素。结论焦虑抑郁状态是冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响因素。     

心理干预对脑血管疾病患者焦虑与抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对脑血管疾病患者焦虑与抑郁情绪的影响。方法收集2010年6月—2012年4月我院住院的脑血管疾病伴焦虑、抑郁情绪患者50例,将其随机分为对照组和干预组。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上增加心理干预。治疗前和治疗1个月后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评分。结果治疗前两组患者SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后干预组SAS和SDS评分均低于对照组(P0.05)。结论心理干预能明显改善脑血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪。     

认知行为干预对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的探讨认知行为干预对冠心病(CHD)患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选择2012年2月—2013年11月我院心内科收治的CHD患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。两组患者均给予心内科常规护理干预,观察组在此基础上实施认知行为干预,干预前后分别采用Zung焦虑自评量表(SAS)与Zung抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的焦虑和抑郁状况。结果干预前两组患者SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者SAS和SDS评分低于对照组(P0.05)。结论认知行为干预可有效缓解CHD患者的焦虑、抑郁情绪。     

经皮冠脉介入术对急性心肌梗死病人抑郁情绪的影响

目的探讨急性心肌梗死病人应用经皮冠脉介入术(PCI)对病人抑郁情绪的影响。方法收集我院收治的急性心肌梗死病人54例,随机分为PCI组(27例)和溶栓组(27例)。所有病人于治疗前后应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心肌梗死多维度评估量表(MIDAS)分别进行评分,同时测定其抑郁发生率。结果与溶栓组治疗后相比,PCI组SDS、SAS评分明显降低(P0.05),MIDAS评分明显升高(P0.05);PCI组抑郁情绪发生率低于溶栓组(P0.05)。结论与溶栓比较,经皮冠脉介入治疗会减轻急性心肌梗死病人抑郁焦虑情绪程度。     

结构式心理护理对中青年男性直肠手术患者围术期应激反应的影响

目的:探讨结构式心理护理对中青年男性直肠手术患者围术期应激反应的影响.方法:选取中青年男性腹腔镜手术患者200例作为研究对象,根据患者接受的护理方式将患者分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,共95例患者,观察组接受结构式心理护理,共105例患者;记录并分析两组患者的在入院时以及在护理干预4 wk后的平均收缩压心率和精神心理状况,其中,患者的精神心理状况包括焦虑情况,抑郁情况以及患者整体状况.结果:护理干预4 wk后,两组患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,心率以及收缩压均具有显著的下降,且差异与入院时比较具有统计学意义,观察组患者SAS、S D S评分、心率以及收缩压均明显的低于对照组,且差异具有统计学意义;人际关系、精神病性、敌对情绪及躯体化病症的差异均无统计学意义;观察组患者抑郁的情绪、强迫情绪、焦虑情绪、恐惧情绪、狂躁以及偏执的情绪均明显的低于对照组,且差异具有统计学意义.结论:结构式心理护理不仅可以有效地缓解患者的焦虑和抑郁情绪,减低患者的心率和收缩压,还可以缓解患者的强迫、恐惧、狂躁以及偏执的情绪,值得临床推广.     

心理危机干预对老年冠心病患者炎性因子的影响

目的探讨心理危机干预对老年冠心病患者炎性因子水平的影响。方法选择老年冠心病患者270例,分别进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)调查,同时检测炎性因子水平,根据是否有焦虑、抑郁症状随即分为观察组180例和对照组90例。1年后重新对以上个体进行SAS和SDS评分及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNFα、白细胞介素6(IL-6)水平检测。2组患者均进行常规冠心病治疗,同时对观察组额外进行心理危机干预。结果与对照组比较,观察组干预后SAS和SDS评分明显降低(P<0.05,P<0.01)。观察组焦虑、抑郁患者干预后SAS和SDS评分较干预前明显下降,观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.01)。观察组干预后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较干预前明显下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论心理危机干预可以减轻老年冠心病患者的焦虑、抑郁症状,降低炎性因子水平,但对无焦虑、抑郁患者影响较小。     

老年高血压病并冠心病患者负性情绪评估及其综合干预

目的:评估老年高血压病并冠心病患者抑郁、焦虑负性情绪情况,并观察综合干预的效果。方法:对60例老年高血压病并冠心病患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分别在入院时进行评估,然后进行6周的药物、心理和物理疗法的综合康复干预,并再次进行评估。结果:老年高血压病并冠心病患者存在不同程度的抑郁及焦虑,经6周综合干预后,SDS及SAS评分分别由57.34±8.57和49.97±6.82降为47.38±6.59和41.45±5.38(P<0.01),抑郁、焦虑发生率分别由78.3%和86.7%降为40%和65%(P<0.001,<0.01)。结论:老年高血压病并冠心病患者抑郁及焦虑负性情绪发生率高,药物、心理及物理疗法综合干预疗效好。