老年期痴呆患者的血脂、C反应蛋白水平及认知功能

目的探讨老年期痴呆患者血脂水平、C-反应蛋白(CRP)及其认知功能的变化特点。方法纳入阿尔茨海默病(AD)患者30例,血管性痴呆(VD)患者43例,以及年龄、性别匹配的认知功能正常的对照人群50例。收集受试者的一般资料;采集所有受试者血清,采用全自动生化分析仪测定血脂及CRP水平,采用简易精神状态量表(MMSE)对受试者认知功能进行评估。结果 AD及VD组总胆固醇(TC)含量均高于对照组(P0.05);AD组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于VD组及对照组(P0.05);AD组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于VD组及对照组(P0.01),且VD组高于对照组(P0.01);AD组及VD组MMSE评分与对照组相比差异显著(P0.01);AD组与VD组相比差异显著(P0.01)。结论老年期痴呆患者可能存在血脂代谢紊乱及炎症反应,TC、HDL-C与LDL-C可能对老年期痴呆的发病有一定的影响,血脂水平与认知功能相关性尚不确定。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血脂代谢异常的研究

目的 探讨Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)患者与血脂代谢异常的关系. 方法 测定了70例AD、50例VD患者血清脂质代谢水平,并与50例非痴呆正常老年人进行比较. 结果 AD组和VD组血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P＜0.05),但AD、VD 2组间差异无统计学意义;VD组三酰甘油(TG)明显高于AD 组及对照组(P＜0.05);载脂蛋白A1和载脂蛋白B各组之间差异无统计学意义. 结论 患者血清TC、LDL-C的增高和HDL-C的下降可能和痴呆发病有关,调脂治疗可能有助于AD和VD的防治.     

脑脊液磷酸化tau蛋白及β淀粉样蛋白检测在老年期痴呆患者早期鉴别诊断中的价值

老年期痴呆临床上常见的类型为阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VD).脑脊液β淀粉样蛋白(Aβ42)、总tau蛋白(t-tau)及磷酸化tau蛋白(p-tau181)在两者鉴别中的价值受到国内外许多研究者的关注[1,2].但早期诊断至今仍是医学领域的一大难题,最佳敏感性与特异性的脑脊液标记物还不确定.本研究拟检测早期AD患者、早期VD患者及正常人脑脊液中的t-tau蛋白、p-tau181蛋白和Aβ42的浓度,并进行比较分析,以评价其在老年期痴呆患者早期诊断中的应用价值.     

老年期痴呆流行病学

老年期痴呆是老年期各种痴呆的总称 ,主要包括 Alzhei-mer病痴呆 (AD)和血管性痴呆 (VD)。近年来 ,老年期痴呆的流行病学研究已成为国内外研究热点之一。以患病率和发病率为主要目标的描述性流行病学 ,可以提供疾病的分布规律 ,为卫生决策提供依据。分析性流行病学 ,可提供疾病的危险因素及病因线索。实验性流行病学不仅可提供进一步的病因依据 ,还可验证预防和治疗手段的有效性。1　老年期痴呆的发病率与患病率1.1　患病率　关于老年期痴呆的患病率 ,80年代以前的文献报道差异悬殊 ;80年代以后 ,其诊断标准和研究方法逐渐趋向一致 ,其患…     

Alzheimer病与血管性痴呆的比较研究

老年人痴呆主要是老年性痴呆 (AD)及血管性痴呆 (VD)。为了深入了解 AD与 VD,特作两者的比较研究如下。1　AD及 VD的流行病学AD或 Alzheimer型痴呆 (DAT)或 Alzheimer型老年性痴呆 (SDAT)及 VD的流行病学所见可由于所研究的人群、筛选方法、诊断标准及研究时期的不同 ,而有变化     

炎症因子及脂质代谢在阿尔茨海默病和血管性痴呆中的临床意义

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者血浆中C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和脂质代谢异常的临床意义。方法分组测定AD30例,VD32例和正常对照31例血浆中CRP、IL-6、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)的水平。结果 AD和VD患者CRP和IL-6水平显著升高,且VD患者较AD患者升高更为明显;AD和VD患者血浆中TC、TG和LDL水平均较对照组明显升高,但两类患者间无显著性差异。结论炎症反应和血脂异常参与了认知功能的损害,通过对炎症因子和脂质代谢的检测有助于痴呆患者的早期诊断和治疗。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者血液中微量元素锌、铜含量分析

痴呆在老年人群中发病率高,严重影响了老年人的生活质量,我国已进入老龄化社会,因此痴呆的诊断、治疗日益受到重视。老年期痴呆最常见的有血管性痴呆(vascular dementia,VD)和阿尔茨海默病(Alzheimer sdisease,AD)两大类,然病因至今未明。痴呆原因推测多样复杂,有文献报道认知能力下降的患者体内的各种微量元素的代谢可能有异常改变[1,2]     

基于认知储备与内源性神经保护的痴呆防治新策略

目前认为,多数老年期痴呆的发生和发展是基因与环境的相互作用,并且存在多靶点多通路的交互影响.病理研究显示,多数老年期痴呆患者大脑中同时存在多种病理改变[包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)样病理、血管性病理改变及路易小体形成等],单纯的血管性痴呆(vascular dementia,VaD)或单纯的AD均较少见[1-2].老年人大脑功能进展性地退化,对遗传及环境因素引起的病理性损伤的抵御能力下降[3].     

老年期痴呆患者血浆同型半胱氨酸的临床观察

目的　了解老年期痴呆患者同型半胱氨酸 (Homocysteine,HCY)水平并探讨二者之间的关系。方法　老年性痴呆 (AD) 33例 ,血管性痴呆 (VD) 4 3例 ,健康老年人 2 8例 (对照组 )。对所有研究对象 ,空腹取血检测血浆 HCY,同时检测血叶酸和维生素 B1 2 。结果　老年期痴呆患者的HCY平均水平为 1 3.1 2± 4.64μmol/ L (AD)和 1 5.33± 5.0 6μmol/ L(VD) ,对照组 (1 2 .45± 3.0 5μmol/ L ) ,F值分别为 3.972 ,1 0 .82 1和 6.62 5(P<0 .0 5)。血清 HCY与叶酸及维生素 B1 2 水平呈负相关 ,相关系数分别为 0 .2 92和 0 .2 7(P<0 .0 5)。结论　老年期痴呆者有高水平的血清 HCY和低水平的血叶酸。     

老年期痴呆患者血浆雌激素的测定及意义

老年期痴呆已成为危害老年人健康的重要疾病之一，且对社会和家庭的影响非常大。血管性痴呆（VasculardementiaVD）与老年性痴呆（Alzheimerdisease，AD）是老年期痴呆中最常见的临床类型，其确切病因仍不甚明确。近年来研究显示雌激素水平的降低与绝经后妇女痴呆的发生与发展有密切关系，雌激素的缺乏可能参与了痴呆的发生与发展。本研究采用放射免疫方法，测定老年期VD与AD患者血浆雌激素的水平，旨在探讨雌激素水平与老年期痴呆患者认知功能障碍的关系，为老年期痴呆的防治提供理论依据。     

血管性痴呆的中西医研究现况

血管性痴呆(VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,以遇事善忘、不能定向、理解错误、计算力差、情绪失控等认知、记忆、言语、情感、性格的精神减退或消失为特征[1].据WHO 统计,欧美的痴呆以阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 为多,占全部痴呆的50%,VD占20%,其他原因导致的痴呆占30%.而VD在亚洲国家占老年期痴呆的68.5%,居首位,在我国占老年期痴呆的发病首位[2].据不完全数字统计,我国60岁以上的脑血管病人,至少有20%合并存在认知障碍.随着脑血管病患病率的日益增高,血管性痴呆越来越引起人们的注意.如何治疗及改善脑血管痴呆病人的临床症状,已经成为很多医生研究的问题,现将近些年来各医家的临床经验总结如下.     

血管危险因素在认知功能障碍中的作用及其防治

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)是老年期痴呆常见的2种类型,且其发病率呈上升趋势[1]。越来越多的研究显示,血管危险因素和脑血管病不仅是VD的病理基础,也与AD、混合型痴呆(mixed dementia,MD)的发生、发展密切相关。近年来,随着脑血管病和痴呆研究的深入,与脑血管病相关的认知功能障     

老年期痴呆的临床治疗进展

老年期痴呆是一种没有意识改变,但获得性全面皮质功能下降,认知功能障碍的临床综合征.通常指由智能的异常恶化而影响认知功能如抽象思维、定向判断和记忆力等多个方面.目前国际分类分为:①老年性痴呆:主要指阿尔茨海默氏病(AD),有家族遗传性和散发性两种.②血管性痴呆(VD):有多种类型,如多发梗死性痴呆、多发腔隙性痴呆、宾斯旺格病、脑淀粉样血管病变、脑低灌注状态所致的痴呆以及出血性痴呆.③混合性痴呆:指既有AD又有VD的混合痴呆或其他类型痴呆[1].     

老年痴呆患者代谢指标及炎症因子的临床分析

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）患者血浆中血糖、血脂、尿酸和炎症因子等代谢指标的临床意义。方法 对2013年1月至2015年2月在上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院老年科门诊和住院部患者采用简易智能状态量表（MMSE）进行痴呆筛选,分组测定AD组27例、VD组32例和对照组30例患者的体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C?反应蛋白（CRP）、白细胞介素?6（IL-6）的水平。结果 AD组和VD组与对照组比较,SBP、FPG、HbA1c有显著升高,且差异有统计学意义（P＜0.05）。UA水平低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;血浆TC、TG、LDL-C均明显升高（P＜0.05）,HDL-C明显降低（P＜0.01）,但AD组和VD组差异无统计学意义（P＞0.05）。CRP、IL-6水平较对照组明显升高（P＜0.05）,且VD组较AD组升高更为明显（P＜0.05）。结论 AD和VD老年患者中存在血糖、血脂,尿酸代谢异常和炎症反应。调节血糖、血脂可能是有效防治老年期痴呆的措施之一。     

盐酸多奈哌齐联合用药方案延缓老年痴呆患者病情进展的作用

<正>不论何种原因导致高级心理功能普遍以及全面缺失,并通过临床接触以及心理测验已经得到证实者,均称之为痴呆〔1,2〕。老年期痴呆根据病因分类,最常见的为阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)〔3〕。本文拟观察盐酸多奈哌齐联合用药方案治疗老年期痴呆患者的痴呆进展的疗效。1资料和方法1.1临床资料我院2009年3月至2012年3月老年期痴呆患者149例,均符合老年期痴呆的临床诊断标准〔4〕。排除标准     

血管性痴呆和Alzheimer病的载脂蛋白E基因多态性研究

目的　探讨载脂蛋白 E(APOE)基因多态性与老年期痴呆 [血管性痴呆 (VD)、Alzheimer型痴呆(AD) ]的相关性。方法　采用聚合酶链反应限制长度片段多态性技术 (PCR- RFL P)检测 2 6例 VD(下称 VD组 ) ,32例 AD(下称 AD组 ) ,4 0例正常人 (下称对照组 ) APOE基因型和等位基因频率并进行对比分析。结果　三组均以 ε3/3为优势基因型。 VD组、AD组和对照组分别为 5 0 .0 0 %、5 6 .2 5 %、80 .0 0 % ,VD、AD两组较对照组有显著性差异 (P<0 .0 5 )。ε3/4基因型在 VD组、AD组分别为 7%、9% ,较对照组 (3% )也有显著性差异 (P<0 .0 5 )。ε4 /4基因型在各组中均在 5 %以下。 VD和 AD患者等位基因ε3降低、等位基因ε4增高 ,与对照组相比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　基因型 ε3/4与 VD、AD具有相关性 ,等位基因 ε4可能是痴呆的遗传易感因素     

重庆渝中区街道老年期痴呆横断面研究

目的 了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况。方法 调查4个居委会共计1519≥65岁的老人。用简易精神量表（MMSE）及自选设计的调查表进行初筛。再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第IV版（DSM－IV－R）临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆（AD）和血管性痴呆（VD）。结果 老年期痴呆患病率为5.73%，其中AD患病率为4.8%，VD患病率为0.59%，混合型患病率为0.34%。结论 高龄、低文化水平、丧偶独居、性格内向是AD和VD的共同易患因素，女性可能还是AD的危险因素，VD的危险因素与脑卒中、高血压病有关。     

老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别

痴呆是一种以智能减退 ,行为及人格改变为主的临床综合征 ,是指患者有 (近和远 )记忆障碍、认知功能损害 (如失语、失用、失认 )、抽象思维或判断力损害 (包括计划、组织、程序及思维能力损害 )。表现为上述这些能力与患者自己以往相比有明显下降 ,且已影响到患者的日常生活、职业和社交活动。老年性痴呆 ( AD)和血管性痴呆 ( VD)是老年期痴呆最常见的原因。但在患者存活期进行诊断和鉴别诊断尚有一定困难 ,故最终确诊仍需要尸检。神经病理学研究发现 ,AD的临床确诊率为 5 0 %～ 82 % ,而 VD为 40 %～ 80 % ,对于合伴有血管性痴呆的 AD…     

神经影像学检查对血管性痴呆46例的临床评价

血管性痴呆(VD)是脑血管病变引起脑损害所致的痴呆,它是仅次于阿尔茨海默病(AD)之后的第二常见痴呆[1,2],其主要表现为认知功能障碍及相关脑血管病的神经功能障碍和神经影像学征象.神经影像是明确痴呆病因的重要手段之一,本文试图通过对VD患者的头部CT或MRI表现进行分析,来探讨神经影像学检查对VD临床评价中的价值,从而对VD患者的防治和判断预后起重要作用.     

血纤蛋白原在阿尔茨海默病发病中的作用

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种以记忆力减退为主要特征,伴有日常生活能力受损的进行性神经变性疾病,是老年期痴呆中最常见的一种类型,病理上以老年斑(senile plaques,SP)和神经纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT)为主要特点。虽然近年来AD的研究取得了显著进展,但其确切病因和发病机制还不完全清楚。研究发现,AD与血管性痴呆(vascular dementia,VD)之间也有许多共性,如大部分AD患者脑皮质和基底节深部白质有不同程度