急诊心悸患者心电图548例分析

目的探讨急诊心悸患者的异常心电图检出情况,为防治心血管疾病事件发生提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月急诊主诉为心悸的患者548例,按年龄分为7组后,将其异常心电图结果按照心律失常种类及病种进行分类。比较各个年龄组中异常心电图发生情况并将各类期前收缩、窦性心动过速、心房颤动或心房扑动、室上性心动过速、急性冠脉综合征、缓慢性心律失常6类异常结果进行对比研究。结果急诊心悸患者的异常心电图检出率为43.98%,异常结果检出数量随年龄增加而增加,差异有统计学意义(χ2=26.538,P<0.01)。其中主要异常结果按照数量排序依次为期前收缩、窦性心动过速、心房颤动或心房扑动、室上性心动过速、急性冠脉综合征、缓慢性心律失常。结论对于急诊心悸患者,异常心电图检出率较高,异常心电图检出率随着年龄增加,异常心电图检出数量随之增加。     

急诊手术患者心理状态分析及护理对策

笔者对我院2003年1月至2004年6月收住外科的急诊手术患者进行了心理调查分析。现报告结果并探讨护理对策。     

胸痛患者冠状动脉造影术前心理状态研究

目的观察胸痛及冠心病患者的心理状态及其临床意义。方法横断面研究。采用整群抽样法,对在我院进行冠状动脉造影术（CAG）检查的99例胸痛患者术前使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表-17项（HAMD-17）进行心理状态评估,观察冠心病和非典型胸痛患者CAG术前焦虑抑郁等情绪改变;同时,结合CAG结果,比较CAG阳性与阴性患者在一般情况和心血管危险因素方面的差异。结果99例患者中术前有焦虑症状者44例,占44．4％;有抑郁症状者18例,占18．2％;既有焦虑又有抑郁者16例,占16．2％。CAG检查阳性者46例,阴性者53例,CAG阴性率53．5％。CAG阴性组焦虑症状较CAG阳性组更明显（HAMA平均分：14．1±7．2比11．1±6．7,P〈0．05）。CAG阴性组具有女性多,传统心血管病危险因素少,焦虑水平高等特点。结论冠心病和非典型胸痛的患者均具有较高的焦虑、抑郁症状发生率。     

冠心病患者的情感问题及临床意义

目的:探讨冠心病患者的情感变化及有针对性的心理治疗和护理。方法:采用焦虑、忧郁量表对102例冠心病患者进行测试和分析。结果:102例病人中有焦虑症者63例,占61.4%,平均焦虑分值为48.65,与正常人均数44分比较有极显著性差异(t=3.56,P<0.01);有忧郁症者65例,占63.7%,平均抑郁分为49.81,与正常人平均分45分比较差异有极显著性(t=4.75,P<0.01)。结论:住院冠心病人半数以上有焦虑和抑郁,应加强冠心病人的心理调整和护理。     

心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响

目的:分析心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用方法、效果及对患者焦虑紧张情绪的影响.方法:对需要行胃镜止血的152例急诊患者随机分为观察组76例和对照组76例,观察组在治疗前及治疗过程中均给予心理护理干预,对照组采用传统的胃镜检查护理方法.比较两组出血病因检出率及止血效果,并用焦虑自评量表(SAS)进行评定.结果:观察组与对照组出血原因检出率比较无统计学差异(P>0.05);观察组止血率高于对照组(P<0.05);胃镜检查前患者的焦虑情绪发生率是87%,术前情绪障碍与职业、性格、经济状况及受教育程度有关,心理干预前后观察组自身及干预后的观察组与对照组比较,焦虑紧张情绪改善显著(P<0.01).结论:急诊胃镜诊治过程中给予患者心理护理干预,能明显改善胃镜检查患者的焦虑紧张情绪,帮助患者克服心理障碍,顺利进行检查,同时获得良好的止血效果,提高患者满意度.     

益心舒胶囊治疗冠心病患者焦虑抑郁状态临床疗效

目的探讨益心舒胶囊治疗冠心病患者焦虑抑郁状态的疗效。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对68例冠心病并发焦虑抑郁障碍患者进行评分。随机分为治疗组(36例)和对照组(32例),两组均给予常规冠心病二级预防治疗和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)抗焦虑、抑郁治疗;治疗组同时加用益心舒胶囊,8周后再次进行SAS、SDS评分。结果治疗组焦虑、抑郁障碍均有明显改善,SAS由56.83分±5.15分降至35.72分±5.46分(P0.05),SDS由57.69分±5.91分降至38.92分±6.45分(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益心舒胶囊可有效减轻冠心病患者焦虑抑郁障碍,提高患者的生活质量。     

急诊死亡患者的原因调查及善后护理

随着医学模式的转化及死因疾病谱的改变，门急诊死亡成为十分突出的问题。急诊患死亡，不仅对患是残酷的，而且会带来许多善后问题。通过对86例急诊死亡患的抢救及护理，针对引起残废的原因及产生的善后问题进行调查分析，以提高急诊护理工作质量，减少法律纠纷的产生。[第一段]     

健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响研究

目的研究健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响。方法选择2017年8月至2018年8月期间本院收治的150例冠心病伴焦虑抑郁患者作为研究对象,并按照病例单双号将其分为对照组(常规护理)与观察组(健康教育联合心理疏导),每组各75例。对比两组的护理效果。结果观察组的SAS与SDS变化情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组的各项血流动力学指标变化情况均显著均优于对照组(P<0.05)。结论健康教育联合心理疏导可有效改善冠心病伴焦虑抑郁患者的心理状态与各项血流动力学指标,具有积极影响作用。     

EICU患者心理焦虑情况调查及护理

急诊重症监护病房（EICU）患者因疾病突然，缺少亲人陪护且治疗所致创伤，常产生焦虑心理，从而影响疾病的治疗和护理。2005年1～12月，我们对40例EICU患者的焦虑情况进行了调查，并制定切实可行的干预措施。现报告如下。     

急诊学科发展与基础科学研究

急诊医学的关键是强调超快速诊断和治疗,以挽救危重急诊患者。因此,急诊专科注重培养临床知识背景扎实和多学科操作技能熟练的医务人员,并要求其具备反应快速、即便在恶劣环境下也能冷静应付紧急医疗情况的心理素质。这种高强度的工     

心内科患者睡眠障碍影响因素调查及干预措施

目的 通过调查分析心内科患者睡眠障碍的影响因素,采取有效干预措施,以提高患者睡眠质量.方法 选择2020年7月至2021年10月于青岛市市立医院西院区心内科睡眠障碍患者120例,通过问卷调查方式了解患者睡眠障碍症状及影响因素,采取针对性的护理干预措施,经过干预1周后,再次统计睡眠质量.结果 经调查研究发现,65.83％...     

胸痛患者冠状动脉造影术前心理状态研究

对拟行冠状动脉造影（CAG）的胸痛患进行心理状态评估，探讨胸痛及冠心病患的心理状态及其临床意义。     

功能性及器质性消化系统疾病患者心理状态分析

目的探讨焦虑及抑郁等不良情绪与功能性胃肠病，慢、急性消化系统疾病的关系。方法用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对52例功能性消化不良（FD）、50例肠易激综合征（IBS）、35例消化性溃疡及33例肝硬化失代偿期、38例急性消化系统疾病患者进行评定，并以52例正常人为对照。结果各组患者中焦虑、抑郁及焦虑合并抑郁的发生率分别为：FD44．2％、46．2％、25％，IBS72％、42％、34％，消化性溃疡3I．4％、20％、17．I％，肝硬化21．2％、48．5％、24．2％，急性消化系统疾病7．9％、5．3％、0％，与正常人群对比（7．7％、3．8％、0％），FD、IBS、消化性溃疡、肝硬化患者中焦虑、抑郁及焦虑合并抑郁的发生率均显著升高。结论功能性胃肠病及消化性溃疡、肝硬化等慢性病患者不良情绪的发生率显著高于正常人群。     

老年危重症患者急诊临床特点

目的 探讨老年危重症患者的急诊临床特点.方法 回顾分析9556例急诊危重症患者临床资料,按年龄分为老年组(≥60岁)5148例和成年组(18～59岁)4408例,比较两组性别、入院方式、就诊月份、急救技术、停留时间、住院科室、重点病种、转归等方面.结果 老年组女性占比明显高于成年组(P<0.05);老年组120入院人数...     

消化性溃疡患者的个性特征及心理状态研究

目的探讨消化性溃疡患者的个性特征和心理状态特点，为该症的综合性治疗提供心理学依据。方法采用EPQ、症状90自评量表（symptom check list 90，SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（Hamihon depression scale，HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）、调查40例消化性溃疡患者（病例组），并与35例健康人（对照组）进行比较。结果病例组患者N分值、P分值及焦虑、抑郁、强迫、恐怖、敌对、偏执各因子与对照组比较差异均有统计学意义。病例组有抑郁症状、焦虑症状者例数均较对照组高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论消化性溃疡患者情绪不稳定，精神质多见，存在不良的心理状态，提示心理干预对其防治可能有重要意义。     

综合医院老年住院患者情感障碍的识别

目的探讨对综合医院老年病房住院老年患者进行老年综合评估与精神科医师会诊相结合的方式对情感障碍的识别作用。方法某三级甲等医院老年病房2011年8月至2013年3月收治的≥65岁老年住院患者,在人院时进行包括Zung抑郁自评量表（SDS）和老年抑郁量表（GDS）15项在内的老年综合评估,由老年科医师决定是否进行多学科团队查房及精神科医师会诊。精神科医师根据国际疾病分类第10版（ICD-10）标准诊断情感障碍。结果研究期间共收治≥65岁老年住院患者281例,年龄（75．2±6．8）岁,男：女为136：145,其中49例（17．4％）患者罹患情感障碍,年龄（73．5±6．0）岁,男：女为16：33,其中抑郁发作39例,恶劣心境障碍5例,双相情感障碍2例,复发性抑郁2例,未特定抑郁障碍（NOS）1例,情感障碍患病率17．4％。确诊的49例患者中,提请精神科会诊的第一位原因分别为：有相关病史7例,医师注意到患者有情绪问题23例,失眠2例,存在疾病不能解释的躯体症状5例,量表筛查阳性12例。结论情感障碍是老年住院患者常见的精神疾患,采用老年综合评估与精神科医师会诊相结合的方式有利于识别老年情感障碍,是一种值得推广的老年精神医学服务模式。     

老年急诊患者心脑血管常见疾病分析

目的对老年急诊患者心脑血管常见疾病进行分析,为老年心脑血管病的预防和救治提供参考资料。方法回顾分析2008年1月～2010年12月在我院老年急诊科就诊的老年心脑血管病患者1292例,根据年龄分为60～79岁组335例,≥80岁组957例,分析比较2组心脑血管病的差异。结果所有患者中心血管病发生率(65.48%)明显高于脑血管病(34.52%,P<0.05),但2组患者心血管病和脑血管病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。60～79岁组患者疾病排名依次为短暂性脑缺血发作(TIA)、心绞痛、高血压、心房颤动、其他心律失常;≥80岁组患者疾病排名依次为TIA、心绞痛、心房颤动、高血压、脑梗死。≥80岁组惠心肌梗死、心力衰竭、脑梗死明显高于60～79岁组,而高血压患病明显低于60～79岁组(P<0.05)。结论 TIA、心绞痛、心房颤动、高血压是老年急诊患者常见的心脑血管病,对年龄≥80岁的老年患者,更应加强对心肌梗死、心力衰竭、脑梗死等疾病的预防和救治。     

老年患者关节置换术后并发脑血管病临床特征分析

目的 分析老年患者关节置换术后并发脑血管病的临床特征。方法 选择2015年1月～2020年12月内蒙古通辽市医院骨一科行髋、膝关节置换术的老年患者418例,术后出现脑血管并发症24例(病例组),未发生脑血管并发症者394例(对照组),收集2组一般临床资料、术前血常规及生化指标、术中指标及术后指标,并进行比较。结果 病例组年龄、收缩压、舒张压、冠心病、心房颤动、既往脑血管病、高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。病例组血小板计数、空腹血糖、LDL、心肌梗死和心房扑动/心房颤动比例明显高于对照组,窦性心律比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。病例组院内感染率和术后住院时间明显长于对照组[25.0%vs 8.9%,P<0.05;(9.63±3.22)d vs(5.02±3.74)d,P<0.01]。Pearson相关性分析显示,年龄、收缩压、舒张压、冠心病、心房颤动史、既往脑血管病、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、血小板计数、空腹血糖、LDL和异常心电图与关节置换术后脑梗死呈正相关(P&...     

冠心病患者肾功能临床特征分析

目的 探讨冠心病患者肾功能的临床特征.方法 选择冠心病患者88例,按合并危险因素高血压、高血糖、高血脂三种中的一种、二种、三种、未合并分为4组,另设对照组.记录年龄、性别、体重、血肌酐、尿微量白蛋白、尿a1-微球蛋白,用简化肾脏病膳食改良公式(MDRD)计算肾小球滤过率(GFR).分析各组的变化.结果 冠心病患者的尿微量白蛋白、α1-微球蛋白增高,GFR降低;冠心病合并越多的危险因素,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白增高越明显、GFR降低越明显.结论 冠心病早期出现肾脏损害,合并危险因素越多,损害越严重.     

急诊心源性胸痛患者临床特征分析

目的 总结心源性胸痛患者临床特征,加深临床对此类疾病的认识。方法 选取2021年1月至2021年12月经山东省济宁医学院附属医院急诊胸痛中心收治的心源性胸痛患者作为研究对象,对患者性别、年龄、来院方式、发病时间、既往史、合并症、临床表现、诊断及转归情况等进行归纳总结。结果共纳入心源性胸痛患者3107例,发病率男性多于女性,男女比为1.54:1,发病率最高的年龄段为65～74岁,84.84%的心源性胸痛患者自行来院就诊,发病时间好发于冬季,且凌晨、上午和晚上发病率最高。按照诊断进行分型包括：急性心肌梗死（AMI）1099例（35.37%）,不稳定型心绞痛（UA）1573例（50.63%）,非急性冠脉综合征（ACS）心源性胸痛435例（14.00%）。AMI患者多为持续性胸痛,UA和非ACS心源性胸痛患者多为间歇性胸痛,不同类型患者伴随症状、既往史/合并症各异,各型患者占比最高的既往史均为冠心病。心源性胸痛患者院内死亡率为1.71%(53/3107),死亡率最高为AMI患者,死亡原因均为心源性死亡。结论 心源性胸痛患者有一定的发病规律,各型患者临床特征不同,AMI患者死亡率最高。