48例小儿急性阑尾炎误诊分析

目的：提高儿内科医生对小儿不典型阑尾炎的诊断水平,防止和减少误诊。方法：对误收入儿内科的48例急性阑尾炎（手术后证实）进行回顾性分析。结果：〈6岁儿童误诊率高达83.30%;误诊为急性胃炎达41.67%,误诊为肠系膜淋巴结炎25.00%,误诊为感染性腹泻、败血症等占33.30%;误诊时间多在发病1~3 d。结论：年龄〈6岁特别是〈3岁的腹痛患儿,如同时伴发热、呕吐或腹泻,外周血白细胞渐增高并以中性为主,应及时作腹部B超检查,必要时进行右下腹麦氏点穿刺以明确诊断,及时手术治疗,防止阑尾穿孔、腹膜炎、中毒性休克等并发症发生而危及生命。     

小儿急性阑尾炎误诊分析

目的通过对小儿急性阑尾炎术前误诊原因分析,以提高小儿急性阑尾炎术前诊断的准确率。方法对376例中经手术治疗及病理证实为阑尾炎而术前诊断为其他疾病的患儿进行分析,以明确小儿急性阑尾炎术前误诊原因。结果 106例患儿超声确诊99例,X线造影确诊101例。结论病史不明确,症状不典型,检查不配合,是造成小儿急性阑尾炎误诊主要原因。     

13例小儿急性阑尾炎的误诊分析

目的探讨小儿急性阑尾炎误诊原因。方法对我院1998年4月至2010年4月间误诊的小儿急性阑尾炎13例进行回顾性分析。结果误诊为上呼吸道感染7例,急性胃肠炎4例,急性胆囊炎1例,泌尿系感染1例。术后病理诊断：单纯性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例,急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎3例,急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿、局限性腹膜炎2例。结论小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率高,极易发生误诊,小儿内科医生应从思想上引起高度重视,通过详细的病史询问,严格的体格检查,必要的辅助检查,密切的病情观察,综合判断分析,尽量减少误诊的发生,对高度怀疑为急性阑尾炎患儿,及时请小儿外科医师会诊,争取得到及时手术治疗。     

小儿内科急性阑尾炎误诊18例分析

目的：分析小儿急性阑尾炎的误诊原因和减少误诊的方法。方法：对18例被误诊的急性阑尾炎患儿误诊情况和误诊原因进行分析。结果：误诊为急性胃肠炎、腹泻病者9例,上呼吸道感染者5例,肠系膜淋巴结炎者4例。本组患儿均于就诊后24～60h内转入普外科经手术治疗证实为急性阑尾炎。结论：患儿病史不典型,查体不合作,表达能力差,腹部体征不明显是误诊的主要原因。儿科医生要充分认识小儿急性阑尾炎的临床特点,要有科学的临床思维方法,熟练掌握小儿腹部查体的技巧,是减少误诊的主要方法。     

小儿急性阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,来势凶猛,若得不到及时诊治,可发生阑尾穿孔、腹膜炎及休克,危及生命。因此,早期诊断很重要。我们于1991年2月至1997年11月共收治28例误诊的小儿急性     

小儿急性阑尾炎误诊分析

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症，症状和体征常不典型，病势往往比成年人重。我院1996—2002年共收治16例延误诊断的小儿急性阑尾炎患，均经手术证实，现在报告如下。     

急性胰腺炎误诊急性阑尾炎21例分析

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，早期诊断困难，误诊率高达10％～40％。我院1980～1990年共收治急性胰腺炎197例，其中误诊为急性阑尾炎21例（10．6％），现分析如下。临床资料本组男8例，女13例，年龄18～69岁，平均424岁。症状：起病急骤，上腹部持续性腹痛伴有阵发性加剧，向背部放射，腹肌紧、拒按。发病之初即出现恶心呕吐，但呕吐后疼痛不能缓解，且较剧烈或持续性频频干呕。发病初19例病人体温在38C左右，l例出现高热不退结果并发胰腺周围脓肿。16例出现早期休克症状和末梢循环衰竭。腹部体征：对例患者均有上腹部肌紧张，压痛拒触…     

小儿急性阑尾炎28例误诊分析

目的分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎的误诊率,减少术后并发症。方法回顾凤城市中心医院2003至2008年首诊误诊的29例小儿急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病,手术确认为阑尾炎。手术后均痊愈出院。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

小儿急性阑尾炎192例误诊分析

急性阑尾炎是小儿科最常见的急腹症之一，病情急，穿孔早，一旦穿孔即可造成弥漫性腹膜炎。其临床表现年龄越小越不典型，误诊率高。本文回顾我院自1998年1月至2004年5月误诊的急性阑尾炎病例192例，分析误诊原因，以期提高早期诊断的准确率，减少阑尾穿孔率。     

误诊为急性阑尾炎1例

病例介绍:患者,男,28岁,因右下腹疼痛1小时就诊。查体:T37℃,P90次/分,R20次/分,Bp110/70 mmHg;急性痛苦貌,弯腰捧腹步人,头、颈、胸无异常发现,腹部平软,右下腹麦氏点压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹可扪及一2cm×3cm大小的包块,质软,界不清,活动度可,腰大肌实验阴性,结肠充气实验阴性,血常规:WBC12×10~9/L,N0.9,L 0.1,Hb120g/L。     

小儿阑尾炎28例误诊原因分析

目的:探讨小儿阑尾炎误诊原因,减少术后并发症的发生.方法:回顾分析本院近8年收治的474例急性阑尾炎患儿中28例误诊病例的临床资料.结果:入院诊断为阑尾炎很快即明确诊断为其他疾病4例.经手术治疗证实为其他疾病14例;入院诊断为其他疾病经过治疗无好转从而行必要的探查手术证实为阑尾炎10例.结论:对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.     

小儿阑尾炎误诊1例

患儿,女,7岁,主因7d前进食“雪糕,辣片”后出现频繁呕吐,为胃内容物,非喷射性,伴脐周腹胀腹痛,阵发性钝痛,不向其他处放射,可自行缓解,无腹泻或便秘,间断发热,最高达38℃,于当地医院输液对症治疗,症状有所好转,排大便3次,成形便,量不多。当地医院腹平片见肠气,左腹部气液平,考虑肠梗阻,B型超声（B超）示;胆囊壁0．4cm;血常示白细胞明显升高,查体：意识清晰,消瘦体征,精神欠佳,体温38．9℃,心肺可,腹膨隆,软,未见明显胃肠型及蠕动波,腹胀,脐周轻压痛,     

超声诊断小儿急性阑尾炎的漏误诊原因分析

目的分析超声诊断小儿急性阑尾炎的漏误诊原因,总结经验教训,提高临床确诊率。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,对129例阑尾炎患者进行术前检查。结果超声检查符合率79.84%,漏误诊27例占20.93%。结论超声医生如果掌握阑尾的解剖变异、具备临床综合分析判断能力,必定会减少漏误诊,更好地服务临床。     

4例小儿阑尾炎误诊分析

1 病历简介 例1：患儿，男，3岁。因腹痛，腹泻半天，诊断：细菌性痢疾入院。治疗3天患儿上述症状无好转，于第四天上午腹痛加剧，体温升高。查体：T39．4℃。腹平坦，腹式呼吸运动减弱，满腹肌紧张，压痛显著。反跳痛明显，肠鸣音减弱。请外科急会诊，于1小时后手术治疗。术后诊断：急性化脓性阑尾炎，阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎。患儿术后大便正常，反复查大便常规均无白细胞及红细胞。     

小肠异物误诊为急性阑尾炎2例分析

近年来我院收治 2例小肠异物患者 ,术前均误诊为急性阑尾炎 ,报告如下。1　病历摘要例 1:男 ,9岁。主因右下腹痛 2 4h于 2 0 0 2年 6月入院 ,入院时查体温 3 8.5℃。脉搏 10 0次 /min,腹平坦 ,全腹肌紧张 ,压痛 (+ ) ,反跳痛 (+ )以右下腹明显 ,肠鸣音消失 ,白细胞 16× 10 9/L,中性粒细胞 0 .86,淋巴细胞 0 .14。尿常规 (-) ,入院诊断 :急性坏疽穿孔性阑尾炎 ,并急诊行阑尾切除术 ,术中见阑尾表面略红肿 ,无化脓穿孔 ,腹腔有积脓 ,小肠表面有少量脓苔 ,进一步探查小肠 ,见距回盲部 12 cm处有一尖性异物 ,分别穿透回肠两侧 ,穿出点有脓苔 ,…     

小儿急性阑尾炎临床诊疗分析

目的:总结小儿阑尾炎的临床诊疗,及时做出临床诊断与手术治疗,减少术后并发症的发生.方法:对本院6年来外科手术治疗的56例小儿急性化脓穿孔性阑尾炎临床资料进行回顾性分析.结果:56例均行手术治疗,其中化脓性阑尾炎22例,坏疽、穿孔性阑尾炎28例,阑尾周围脓肿6例,首发症状以腹泻为主8例,以感冒发热为主7例,以肠梗阻为主5例,术前诊断与术后诊断均为阑尾炎者40例,符合率为71.4%.术前诊断与术后诊断不相符16例,误诊率28.6%.并发症有切口感染7例,肺部感染5例,腹腔残余感染4例,肠梗阻3例,粪瘘1例,腹膜裂开2例.结论:详细了解病史、仔细体格检查、合理运用辅助诊断及综合分析可避免延误诊断及治疗,减少术后并发症的发生.     

小儿急性阑尾炎1例误诊分析

患儿,女,20月＋,因不规则发热伴轻咳4d入院。患儿4d前出现发热,咳嗽,体温在38℃至40℃之间波动,轻咳,无痰,轻泻,2—3次／d,呈水样便,量不多,无粘液及脓血,在乡镇卫生院输液治疗4d（应用头孢曲松钠,病毒唑,地塞米松等药物）无效,患儿体温不温定,急转本院。