同侧股骨干和髌骨骨折

同侧股骨干和髌骨骨折临床上少见 ,常由车祸、高处坠落等高能量创伤所致 ,易并发严重的膝关节功能障碍 ,致残率高。我院自 1993年 2月～ 1998年 10月共收治 15例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,占同期股骨干骨折的 3 3%(15 / 45 8)。其中男 11例 ,女 4例。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均37 5岁。左侧 8例 ,右侧 7例。致伤原因 :车祸伤 10例 ,高处坠落伤 4例 ,重物压伤 1例。1 2　股骨干骨折类型及治疗方法　股骨上 1/ 3骨折 3例 ,中1/ 3骨折 6例 ,下 1/ 3骨折 4例 ,多段骨折 2例。其中粉碎性骨折 7例 ,开放性骨折 2例。采用钢…     

三针会师内固定治疗股骨干中下1/3骨折14例

股骨干中下1/3骨折14例,由于该处骨髓腔形态改变,采用单枚髓内针固定效果不能令人满意。我们自1996年5月至1998年6月采用三针会师内固定治疗股骨中下1/3骨折14例,效果满意。报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 14例中男9例、女5例,年龄27～56岁,平均46岁,均系股骨干中下1/3眉处骨折,左侧8例,右侧6例;闭合性骨折13例,开放性骨折1例;均在伤后1～7h入院,其中10例在入院当时手术,4例入院后2～4d手术。     

经皮骨圆针内固定治疗儿童股骨干骨折

自1 996年1月～2 0 0 3年3月在C型臂X线机透视下闭合复位,经皮骨圆针髓内插针内固定,辅以小夹板外固定治疗儿童不同类型单纯股骨干骨折2 6例,取得满意效果,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 6例全部为新鲜骨折,男1 8例,女8例,年龄5～1 4岁。右侧1 4例,左侧1 2例。致伤原因:交通事故伤6例,机器砸伤4例,高处跌落伤7例,自行车摔伤3例,运动伤4例,其他2例。骨折部位:粗隆下骨折2例,股骨上段骨折1 2例,股骨中段骨折8例,股骨中下段骨折4例。骨折类型:横断骨折1 4例,短斜形骨折8例,粉碎性骨折4例。伤后至手术时间2 4～72h。1 2　手术方…     

儿童股骨干骨折15例临床分析

儿童股骨干骨折,传统的方法是牵引,治疗周期较长,疗效不满意,我院1986～1994年10月共对小儿股骨干骨折行切开复位内固定15例,疗效满意,现报道如下: 临床资料 一般资料:男10例,女5例,最小3岁,最大8岁,平15.4岁。交通事故12例,高处坠伤3例。中上段13例,段2例。左侧10例、右侧5例。均为闭合性骨折。 临床表现:15例均为伤后2～5小时来院,大腿肿     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

稳定性掌、指骨复位后用石膏或夹板固定 ,而不稳定骨折常需手术复位、克氏针内固定 ,但术后手指不能早期锻炼影响功能。 1996～ 1999年 ,我院采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折 5 0例 ,获得比较满意的效果。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 2 4.2岁。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 3 5例。掌骨骨折 2 0例 ,骨折位于中 1/3处 9例 ,远端 1/3处 8例 ,近端 1/3处 3例。指骨骨折 3 5例 ,骨折位于近节指骨 2 3例 ,中节指骨 12例。斜形骨折 3 5处 ,横断骨折 6处 ,骨折累及指间关节 12处 ,…     

锁骨骨折手术治疗412例

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 0年 12月对 4 12例锁骨骨折病人行切开复位内固定治疗 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 12例中男性 2 98例 ,女性 114例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 32 5岁。骨折类型 :横形 14 3例 ,斜形 10 3例 ,粉碎性16 6例 ,其中开放性骨折 12例 ,余为闭合性骨折 ,新鲜骨折383例 ,陈旧骨折 2 9例。骨折部位 :中 1/ 3段 30 7例 ,中外 1/3段 92例 ,内 1/ 3段 13例。损伤原因 :车祸伤 2 87例 ,高处坠落伤 5 8例 ,摔伤 4 2例 ,重物压伤 2 2例 ,机器伤 3例。合并伤 :血气胸 11例 ,四肢骨折 132例 ,臂丛神经损伤 2例…     

髓内扩张自锁钉治疗成人股骨干骨折34例分析

成人股骨干骨折是骨科较为常见的一种创伤 ,我科 1996～ 1998年有选择性地采用髓内扩张自锁钉治疗成人股骨干骨折 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,35侧股骨骨折。其中男 2 5例 ,女 9例 ,年龄最小 19岁 ,最大 6 8岁 ,平均 36 5岁 ,右侧股骨干骨折 2 3例 ,左侧 12例 ,其中 1例为双侧股骨干骨折 ,1例为开放性骨折 ,其余病例均为新鲜闭合骨折。按部位分 :股骨上 1/ 3段骨折 5侧 ,中 1/ 3段 19侧 ,中下 1/ 3段 11侧。致伤原因 :摔伤 15例 ,砸伤 9例 ,车祸伤 11例。骨折类型 :横断及短斜形 13侧 ,长斜形 16侧 ,粉碎形 6…     

老年下肢骨折并深静脉血栓形成

总结自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月治疗的老年下肢骨折并深静脉血栓形成 15例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,占同期住院治疗老年下肢骨折患者的 6 8% (2 19例 )。男 8例 ,女 7例。年龄 6 1～ 87岁 ,平均 6 9 7岁。左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 1例。股骨颈骨折5例 ,股骨转子间骨折 4例 ,髋骨骨折 3例 ,股骨干骨折、胫腓骨骨折和多发性骨折各 1例。伤因 :摔伤 10例 ,车祸伤 3例 ,其它伤 2例。骨折切开复位内固定 3例 ,骨牵引 2例 ,骨折至手术时间 3ｈ～ 5ｄ ,平均 1 7ｄ ,骨折至血栓形成时间 7～ 2 0ｄ ,平均 9 8ｄ。所有…     

交锁髓内钉在股骨胫骨骨折的应用

近 10年来 ,随着以 Gross- Kempf(G- K)钉为代表的带锁髓内钉的出现和电视 X线机的应用 [1 ] ,使股骨、胫骨骨折内固定的治疗水平提高到一个新的高度。我院骨科中心从 1998年10月～ 2 0 0 1年 5月 ,对 36例股骨、胫骨骨折作了交锁髓内钉固定 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一般资料 :男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 15～ 6 9岁 ,平均 38.5岁。股骨干骨折 2 5例 ,其中开放性骨折 2例。开放性骨折按 Gustilo分类 ,2例均为 I型。闭合性骨折 2 3例 ,骨折类型 :横形 12例 ,短斜形 8例 ,粉碎性 3例 ,节段性骨折 2例。骨折部位都在中下段。胫骨骨折 1…     

微型钛板螺钉在治疗复杂手部骨折中的应用

自2 0 0 0年1月～2 0 0 2年1 0月,采用微型钛板螺钉内固定治疗复杂手部掌指骨骨折2 2例,取得了满意的疗效,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共2 2例2 9处骨折,男1 8例,女4例,年龄1 7～5 4岁,平均2 9岁。除1例左右手均骨折外,右侧1 3例,左侧8例。损伤性质:挤压伤9例,砸压伤8例,绞压伤4例,切割伤1例。开放性骨折1 4例(1 9处) ,其中6例伴有肌腱损伤,2例伴有较大面积软组织缺损,闭合性8例(1 0处) ,粉碎性骨折1 6例(2 1处) ,短斜形和螺旋形6例(8处)。掌骨干骨折1 2处,掌骨头骨折8处,掌骨头合并关节内骨折6处,近节指骨骨折3处(其中2处为…     

髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折

股骨干骨折为儿童常见骨折 ,1981～ 1998年我院采用髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折 190例 ,经随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 133例 ,女 5 7例 ,年龄 15ｄ～ 12岁 ,1例产伤致股骨中上段骨折畸形 15ｄ ,4～ 5岁 5 2例 ,6～ 9岁 93例 ,10～ 12岁 44例。致伤原因 :交通事故 6 7例 ,高处跌落 6 2例 ,行走跌伤 5 1例 ,石头砸伤 9例 ,产伤 1例。骨折部位 :股骨上段 36例 ,中上段 35例 ,中段 10 0例 ,中下段交界处 19例。骨折类型 :新鲜骨折 16 8例 ,其中 19例为开放性骨折 ;横断形骨折 114例 ,短斜形骨折 5 4例。骨…     

股骨中下1/3交界区骨折内固定方法应用探讨

我院自 1989年 10月～ 2 0 0 1年 8月共手术治疗股骨中下 1/ 3交界区骨折 14 2例 ,内固定方法分别为加压钢板、角翼钢板、梅花钉、顺行带锁髓内钉及逆行带锁髓内钉。现将上述各内固定的应用及疗效报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14 2例 ,其中男 10 7例 ,女 35例。年龄2 1～ 5 8岁 ,平均 39.6岁。致伤原因 :交通伤 82例 ,重物砸伤33例 ,高处坠落伤 2 4例 ,其他 3例。左侧 79例 ,右侧 6 3例。骨折类型 :横断形骨折 4 5例 ,螺旋形骨折 34例 ,斜形骨折 37例 ,粉碎性骨折 2 6例 ;开放骨折 19例 ,闭合骨折 12 3例。合并伤 :颅脑损伤 38…     

股骨干骨折两种内固定方法疗效比较

股骨干骨折是骨科的常见病及多发病,在全身骨折中占6 %。股骨干骨折治疗方法很多,且各有优缺点,遗留的并发症及后遗症较多。自1 997年1月～2 0 0 1年1 0月收治股骨干骨折6 5例,随机分为二组,分别采用自动加压接骨板和带锁髓内钉进行内固定,现就两种方法临床应用报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组6 5例,男39例,女2 6例,平均32岁(1 8～37岁)。新鲜骨折5 1例,陈旧性骨折1 4例;闭合性骨折5 9例,开放性骨折6例;车祸伤35例,摔伤2 3例,重物砸伤7例。按AO长管状骨折的综合分类[1 ] :A型33例,B型2 7例,C型5例。36例行自动加压接骨板内固定…     

股骨干骨折髓内针固定术后针退出致骨不连5例

我院于1980年至1994年共收治股骨干骨折髓内针固定术后针退出致骨不连5例,其中本院3例,外院2例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 5例均为男性。年龄12～58岁。致伤原因:2例车祸伤,2例砸伤,1例坠落伤。骨折类型:1例横断形骨折,1例短斜形骨折,3例粉碎性骨折。部位:股骨干中1/3者3例,中上1/3者2例。治疗均采用切开复位梅花形针髓内固定,粉碎性骨折加用钢丝捆扎。发现髓内针退出时间,最早术后3个月,最晚8个月,3例髓内针完全退出远折段至骨折处止,2例髓内针部分退出远折段,骨折成角畸形骨不愈合。 1.2 治疗方法 5例均经2次手术治疗,术中取出髓内针,清除骨折端纤维骨痂,予骨折复位后换用合适的接骨板固定,并同时取自体髂骨植骨,术后患肢石膏固定8～10周。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折63例

四肢骨折是骨科中常见的骨折 ,治疗方法很多。我院自1997年来应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 6 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料本组共 6 3例。男 42例 ,女 2 1例。年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄 34岁。骨折部位及类型 :股骨干骨折 3例 ,其中中下段短斜形骨折 2例 ,中段粉碎性骨折 1例 ;胫腓骨骨折 48例 ,其中上段 8例 ,中段 18例 ,下段 2 2例。粉碎性骨折 32例 ,螺旋型 8例 ,斜形 5例 ,横形 3例。 48例中有 2 0例为开放性骨折 ;肱骨干骨折 4例 ,其中中上段斜形骨折 2例 ,中段横形骨折 1例 ,中下段落粉碎性骨折 1例 ;尺、桡骨骨折…     

桥式石膏悬吊牵引治疗小儿股骨干骨折

我院自 1992年 1月 - 2 0 0 0年 12月 ,应用桥式石膏悬吊牵引治疗小儿股骨干骨折患者 89例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 89例中男 6 1例 ,女 2 8例 ;年龄 2ｄ～ 6岁 ,平均 3 5岁。左侧 39例 ,右侧 4 5例 ,双侧 5例。上1/ 3骨折 2 4例 ,中 1/ 3骨折 5 1例 ,下 1/ 3骨折 14例。横形骨折 36例 ,斜形骨折 30例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 5例。闭合性骨折 85例 ,开放性骨折4例 ,均在伤后 4 8ｈ内就诊。2　治疗方法2 1　桥式石膏制作　患儿仰卧位 ,双小腿前后石膏托 ,后托宽占周径 1/ 2 ,长自足跟至窝 ;前托宽占周径 1/ 3,长自踝…     

手术治疗小儿股骨干骨折40例体会

我们1982～1988年对40例小儿股骨干骨折行手术内固定治疗,效果满意.报告如下.临床资料一、一般资料本组40例中,男性29例,女性11例,年龄最小4岁,最大13岁,平均年龄8.1岁,其中4～5岁12例;6～7岁8例;8～9岁7例;10～11岁4例;12～13岁9例.平地摔伤12例,重物砸伤11例,交通事故伤10例,高处坠伤6例,捧击伤1例.左侧21例,右侧19例;中段骨折28例,上段骨折7例,下段骨折5例.横形骨折14例,斜形骨折10例,粉碎性骨折9例,螺旋形骨折7例;闭合性骨折38例,开放性骨折2例;新鲜骨折37例,陈旧性骨折3例.合并颅脑外伤4例,对侧胫腓骨折3例,同侧柯鲁氏骨折1例,气胸、肺挫裂伤1例,多发伤3例,休克5例.病程最短1小时,最长38天,平均11.5小时.     

股骨干骨折骨牵引的力学探讨

我院自 1999年 1月～ 1999年 12月 ,应用骨牵引治疗各类型闭合性股骨干骨折 186例 ,牵引时根据骨折的部位、类型、骨折的移位方向 ,合理的进行力学分析 ,使骨折早期复位 ,早期愈合 ,取得较好疗效 ,报告如下 :1　临床资料本组 186例中男 12 3例 ,女 63例 ;年龄 3～ 64岁 ,平均年龄 3 2岁。左侧 84例 ,右侧 90例 ,双侧 12例。上 1/ 3骨折 4 8例 ,中 1/ 3骨折 61例 ,下 1/ 3骨折 77例。横行骨折 60例 ,斜形骨折 5 8例 ,螺旋形骨折 3 8例 ,粉碎性骨折 3 0例。伤后 2 4小时内来诊者 14 1例 ,2～ 7天来诊者 4 5例。2　讨论2 .1　股骨干上 1/ 3段骨…     

股骨干骨折几种治疗方法的比较与分析

自1 992年2月～2 0 0 2年1 2月收治股骨干骨折1 92例,对其进行随机分组,分别不同方法进行治疗,并通过平均1 3个月的随访对这3种方法的结果(感染率、不愈合率、愈合时间、膝关节活动度、并发症等)比较如下。1　临床资料1 1　一般资料　1 92例中男1 2 0例,女72例,年龄8～80岁。车祸伤1 0 6例,高处坠落伤5 3例,砸伤33例;伴头、胸、腹或其他部位骨折6 6例;闭合性骨折1 4 8例;开放性骨折4 4例。治疗方法及骨折分型见表1。表1　1 92例股骨干骨折不同治疗方法与骨折类型(例)治疗方法例数闭合骨折开放骨折ⅠⅡⅢa钢板内固定46 34 7 3 2外固定支架66…     

非扩髓带锁髓内钉治疗粉碎性股骨干骨折

股骨干骨折是临床常见的多发性骨折 ,特别是在高能量损伤情况下造成股骨干粉碎性、多段骨折 ,复位固定非常困难 ,不仅骨折粉碎程度高 ,而且往往伴有严重软组织损伤。我们自 1998年始采用非扩髓小切口带锁髓内钉对该类骨折进行治疗 ,效果满意。1　临床资料本组 4 5例中男 32例 ,女 13例 ;年龄 2 0～ 63岁 ,平均 35岁。致伤原因 :车祸伤 35例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤 4例 ,均属股骨干粉碎性骨折 ;按Ｗｉｎ ｑｕｉｓｔ等[1] 方法分类 :Ⅰ度 12例 ,Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 17例 ,Ⅳ度 8例。2　手术方法开放性骨折急症清创后行带锁髓内钉内固定治疗 ,…