凝血酶止血纱布敷贴前列腺窝止血的应用

凝血酶止血纱布敷贴前列腺窝止血的应用张连增⒇黄浩王建中路占虎佘声能张志伟关键词前列腺增生症凝血酶中图法分类号Ｒ５５４耻骨上前列腺摘除术，目前仍是治疗前列腺增生症的主要方法。传统的手术方法出血较多。自１９９６－０１－１１，我院采用耻骨上经膀胱术式共做前...     

改良Madigan前列腺切除术82例报告

目的探讨提高前列腺切除术的治疗效果。方法应用改良的Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症82例。结果手术时间平均51min,术中失血量平均230ml,62例术中未输血,68例术后未行膀胱冲洗,尿管留置平均5.5d,术后无继发性出血及尿失禁。出院时IPSS评分平均6.2分,QOL平均1.8分。结论改良的Madigan前列腺切除术,保留了完整的尿道和膀胱颈黏膜,并同时处理膀胱内病变,手术疗效好,术后恢复快,并发症少,疗效满意。     

经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病

目的观察经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病的疗效。方法应用经尿道视频电气化术治疗前列腺增生症56例;膀胱颈挛缩8例;膀胱肿瘤22例(其中12例合并前列腺增生症)。结果平均手术时间经尿道前列腺电气化术(TUVP)80min,经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)32min,TUVP+TVBt86min,膀胱颈挛缩26min。术后留置尿管3～5d,90%的前列腺增生患者残余尿消失,22例膀胱肿瘤随访24个月复发4例。结论经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病是一种安全性高,并发症少,疗效显著的方法。     

前列腺增生症与膀胱肿瘤

目的 探讨前列腺增生合并膀胱肿瘤的临床特点及治疗方法。方法 对１１例老年人膀胱肿瘤合并前列腺增生症的临床资料进行分析。结果 有１０例随访,其中８例存活至今,另２例分别于术后６个月、１２个月因癌转移死亡。结论 前列腺增生症合并膀胱肿瘤的治疗以手术切除为主,术后辅以卡介苗等药膀胱灌注。     

前列腺切除术后膀胱冲洗的护理

前列腺增生是老年男性中的常见病,其发病率较高,目前前列腺切除术是有效治疗良性前列腺增生症的主要方法,但是手术会造成前列腺窝创面和膀胱创面产生出血的情况。因此,为了防止患者在手术之后出血,就应该术后常规对膀胱进行冲洗,防止并发症的产生。本研究对2009年8月～2010年6月行前列腺切除术后进行膀胱冲洗的52例患者护理体会进行总结分析,现报道如下。     

经尿道前列腺气化切除术后大出血的再手术治疗

目的总结经尿道前列腺气化切除术(TUVP)后大出血的再手术治疗经验。方法回顾性分析2004年1月—2013年6月TUVP术后大出血非手术治疗无效,经再次电切镜下或开放手术治疗的20例患者的临床资料。结果再手术20例中,电切镜下止血17例,术中发现前列腺窝内创面动脉出血10例,静脉出血5例,后尿道渗血1例,未见明显出血点1例。膀胱内探查手术止血3例,术中发现膀胱颈口前列腺窝边缘动脉出血2例,前列腺窝内渗血1例。术后均成功止血,无休克等严重并发症发生。结论前列腺电切术后大出血原因多为止血不彻底所致,非手术治疗无效的大出血应及时在电切镜下止血处理,安全有效,必要时可考虑膀胱内探查,效果确切。     

简易膀胱造瘘术在前列腺电切术中的应用体会

经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗良性前列腺增生症的一种主要方法。我院自2009年5月-2011年3月行TURP治疗42例前列腺增生症患者,术中均行简易膀胱造瘘术,取得良好效果,术中、术后并发症发生率低,现报道如下。     

前列腺增生症453例尿动力学分析

目的 研究尿动力学在前列腺增生症患者的诊断和治疗中的作用。方法 对453例前列腺增生症患者实施尿动力学检测并进行尿动力学评估，为前列腺增生症患者手术治疗提供理论依据。结果 453例皆有膀胱出口梗阻（BOO），单纯（BOO）不伴明显膀胱功能障碍者215例（47．5％），不稳定膀胱86例（18．9％），低顺应性膀胱72例（15．9％），低顺应性伴不稳定膀胱24例（5．3％），逼尿肌收缩乏力77例（17．0％），逼尿肌括约肌功能失调3（0．7％）例。结论 前列腺增生症患者尿动力学检测可同时评估膀胱和尿道功能情况，为前列腺增生症患者的诊断和治疗提供可靠的理论依据。     

高危前列腺增生症经尿道激光切除术72例护理体会

高危前列腺增生症是指年龄高、体质差、合并多种疾病,高危前列腺增生症Ⅱ度以上,B超估算重量超过50g的患者[1]。以往这类患者因手术创伤大、患者难以耐受,只能做膀胱造瘘或留置尿管,给患者生活带来很大不便。而经尿道激光切除术具有创伤小、操作方便、术后恢复快、止血效果好等特点,适用于以     

耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症78例临床观察

目的:考察耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生的临床效果.方法:回顾性分析进行前列腺切除术的78例患者资料.结果:进行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者78例中术后有1例出现尿失禁,1例出院后未遵医嘱跨骑摩托车出现出血,尿失禁患者加强肛提肌锻炼后好转,出血患者重新留置导尿牵拉压迫膀胱颈口后治愈.结论:应用耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生,术中出血量及术后恢复上效果较好.     

腔内钬激光治疗浅表性膀胱癌(附112例报告)

目的：探讨腔内钬激光治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性。方法：对112例浅表膀胱癌患者行经尿道钬激光治疗，其中16例合并前列腺增生症（BPH）者，同时行经尿道前列腺钬激光切除术。结果：112例膀胱肿瘤均一次切除，平均手术时间30min。无膀胱穿孔。术后平均留置尿管36h。随访3月-19月，平均13月，复发7例（6.3%)。结论：经尿道脸内治疗膀胱癌，操作简便，效果好，复发率低，是一种较好的治疗膀胱癌的方法。     

联合膀胱切开Madigan术式前列腺摘除36例体会

前列腺增生症(BPH)是男性老年患的常见病。耻骨后经膀胱联合切开的Madigan术式治疗BPH是较常用的手术方法。为减少术中出血，降低术后并发症，现将我科近几年进行的36例前列腺除病例作如下报道。     

前列腺切除65例预防术后出血和狭窄的缝合方法

为减少前列腺增生症(BPH)术后出血和尿道狭窄发生率,我们自1993年10月～1998年11月,采用腺窝缘锁边内翻缝合法治疗BPH65例,收到良好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组年龄52～81岁,平均64岁。度增生43例,度增生22例;两侧叶增生45例,中叶增生12例,两侧叶伴中叶增生8例。1.2　手术方法　经耻骨上切开膀胱,显露输尿管口,缝合标志线。切开腺体缘膀胱粘膜,包膜下用示指剥离法剜除增生前列腺体。尿道内置F20～F22号气囊尿管,凡士林纱布填塞腺窝止血。用1-0肠线分别在4、8点钟处缝扎前列腺动脉,两缝扎点4根肠线不剪断,各留1根,另2根线从4、…     

前列腺摘除前列腺窝膀胱粘膜移植术72例

前列腺摘除前列腺窝膀胱粘膜移植术７２例武警四川总队医院外三科杨英刚张双禄郭建军李浮萍谢雅南（乐山６１４０００）关键词前列腺切除术膀胱粘膜并发症预防我院自１９９３年～１９９６年对７２例前列腺增生症病人施行耻骨上经膀胱前列腺摘除前列腺窝膀胱粘膜移植术。可...     

心理行为干预对经尿道前列腺汽化电切术后并发症的影响

前列腺增生症是老年男性常见病，经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生的“金标准”。膀胱痉挛，尿频及继发性出血是术后常见并发症。我科2004-10～2006-10对102例行经尿道前列腺汽化电切术患者进行心理行为干预，收到良好效果，现报告如下。     

前列腺切除术后排尿困难18例临床分析

目的　探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及防治措施。方法　对 18例前列腺切除术后排尿困难患者的临床资料进行回顾分析。结果　膀胱颈部狭窄 10例 ,后尿道狭窄 3例 ,前尿道狭窄 1例 ,腺体残留 3例 ,膀胱逼尿肌功能障碍 1例。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术治愈 17例 ,永久性膀胱造瘘 1例。结论　膀胱颈部狭窄、尿道狭窄、腺体残留、膀胱逼尿肌功能障碍是术后排尿困难的主要原因 ,多由医源性因素引起。术前行尿流动力学检查、术中术后操作得当可以避免这些并发症。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术是前列腺切除术后排尿困难较为有效的治疗方法。     

前列腺增生合并膀胱癌一期开放手术治疗(附42例报告)

目的探讨前列腺增生合并膀胱癌一期手术安全性与疗效,以及与膀胱癌复发的影响。方法对42例前列腺增生合并膀胱癌患者,行膀胱部分切除术和前列腺摘除术的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例术后均排尿通畅,残余尿<15ml,36例获得随访,随访时间2～6年,复发率为16.7%。所有复发病例再次手术发现肿瘤部位不在前列腺窝或膀胱颈处。结论前列腺增生症致尿路梗阻是膀胱癌复发的重要因素,对膀胱癌合并前列腺增生症致尿路梗阻者,解除梗阻可降低膀胱癌的复发率;同期手术是安全和有益的。     

经尿道前列腺电气化切除术治疗高危前列腺增生症

目的　探讨经尿道电气化切除术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法　对 5 8例高危前列腺增生症患者经尿道前列腺电气化切除术的临床资料进行回顾分析。结果　平均手术时间 86min,平均失血量 98ml,平均切割前列腺组织重量 6 8.6 g,术后留置导尿管 3～ 5d ,无电切综合征发生。术后尿流率、剩余尿按国际前列腺症状评分、生活质量评分均明显改善。结论　前列腺增生症合并心、肺、肾疾病或高血压、糖尿病时 ,开放性手术危险性大 ,经尿道电气化切除术为最理想的选择     

前列腺增生症经膀胱切除术与经尿道切除术比较与选择

我院从1982年到1995年,手术治疗前列腺增生症239例.采用耻骨上经膀胱切除前列腺增生部手术96例,经尿道电切前列腺术143例,我们对两种手术方法进行报告如下:     

用一次性静脉营养袋代替开放式输液瓶行持续性膀胱冲洗

前列腺增生是老年男性常见病。行前列腺切除术是治疗前列腺增生常用方法。包括(耻骨后前列腺切除术、TUR-P术等)术后为防止膀胱内出现凝血块阻塞尿管造成膀胱充盈性出血。临床上用无菌生理盐水持续冲洗膀胱,保持尿管通畅。以往我们采用开放式输液瓶为冲洗容器,其容量为500ml,而