磷脂酰肌醇蛋白聚糖3与甲胎蛋白异质体在原发性肝癌中的表达及诊断意义

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)联合检测对诊断原发性肝癌(PHC)的意义。方法收集确诊的PHC患者100例(PHC组),肝硬化患者50例(肝硬化组),正常对照50例(对照组)。用酶联免疫法分别测出AFP-L3、GPC3的浓度,用放射免疫法测出AFP的浓度,分别按照检测项目统计分析。结果 PHC组与肝硬化组和对照组比较,GPC3和AFP的检测值差异有统计学意义(P<0.01)。肝硬化组与对照组比较,GPC3、AFP的检测值差异有统计学意义(P<0.01)。PHC组的AFP-L3阳性率明显高于肝硬化组和正常对照组(χ2=65.147、88.043,P<0.01);肝硬化组阳性率与正常对照组差异有统计学意义(χ2=4.432,P<0.05)。PHC组GPC3阳性率明显高于肝硬化组和对照组(χ2=88.500、100.780,P<0.01);肝硬化组阳性率与对照组差异无统计学意义(χ2=2.3437,P>0.05)。AFP-L3、GPC3两者联合检测时,诊断PCH的敏感度为97.0%(97/100),特异度为90.0%(90/100),准确度为93.5%(187/200),优于任何单项检测的敏感度和准确度。结论 AFP-L3和GPC3联合检测优势互补,从而提高PHC诊断的敏感度、特异度和准确度。     

联合检测 GP-73和 GPC3及 AFP-L3在早期肝癌中的诊断价值

目的：探讨高尔基体糖蛋白73（ GP-73）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（ GPC3）和甲胎蛋白异质体（ AFP-L3）三者联合检测对早期肝癌的诊断价值。方法选择肝癌患者154例（ PHC组）,肝硬化患者78例（肝硬化组）,正常对照者56人（对照组）,用酶联免疫法分别测出GP-73、GPC3、AFP-L3的浓度。然后分别按照检测项目统计分析。结果PHC组中GP-73、GPC3、AFP-L3的水平明显高于肝硬化组和正常对照组（ P ＜0>．05）;PHC组中GP-73、GPC3、AFP-L3的的阳性率分别为66．2％,72．1％,53．2％。三项联合检测PHC的阳性率可达到97．9％。高于任何单项和联合检测的敏感度和准确度。肝癌组中GP-73、AFP-L3在AFP不同水平内比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 GP-73、GPC3、AFP-L3三者联合检测提高PHC诊断的敏感度和准确度,对早期肝癌有鉴别诊断意义。     

联合检测多项肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨检测甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和糖类抗原125(CA125)血清浓度对原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值。方法对54例PHC患者、51例良性肝病患者和65例健康对照组的样本,分别用化学发光法测定AFP、CA125、生化比色法测定TSGF、AFU。结果 AFU、AFP、TSGF和CA125四项指标与健康对照组比较,良性肝病组浓度有所增高,差异有统计学意义(P<0.01);而在PHC组中的各指标水平与健康对照组、良性肝病组比较,浓度明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。AFP、AFU、TSGF和CA125单项指标诊断PHC的阳性率均低于联合检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。单项检测中AFP对诊断PHC的阴性预测值和准确度最高,AFU对PHC诊断的敏感度最高,联合检测可使敏感度、阴性预测值和准确度提高到90.7%、88.5%和90.2%。结论 AFP、AFU、TSGF和CA125对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,而联合检测可以提高PHC的阳性诊断率。     

联合检测血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU在原发性肝癌诊断中的作用

目的探讨联合检测血清高尔基体糖蛋白GP73,AFP,AFP异质体（AFP-L3）以及α-L-岩藻糖苷酶（AFU）在肝癌诊断中的意义。方法收集原发性肝癌81例,肝硬化72例,慢性乙型肝炎28例,健康对照27例,分别检测每例的血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU,并对统计结果进行分析。结果单项检测中AFP-L3特异度最高为88.8%,AFP灵敏度、准确度最高分别为60.5%、73.2%,而联合检测组中,特异度、灵敏度、准确度分别为89.2%、60.5%及77.03%,高于各单项检查组;ROC曲线分析提示联合检测组的线下面积最大为0.765,大于各单项检测组;联合检测的阳性检出率与各单项检测相比,均高于单项检测,有统计学差异。结论联合检测血清血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU有助于提高原发性肝癌的检出率,并与肝硬化、慢性肝炎相鉴别。     

血清FER、AFP及AFP-L3对肝癌患者的诊断效果

目的探讨血清FER、AFP、AFP-L3联合检测在治疗原发性肝癌的应用价值。方法选取2014年1月~2015年12月在运城市中心医院接受治疗的98例原发性肝癌患者、72例良性肝病患者,另选85名健康志愿者作对照组,对其进行血清FER、AFP、AFP-L3检测。结果 PHC组血清FER检测结果为(818.4±626.5)ug/L,AFP为(546.7±448.2)ug/L,AFP-L3为(109.5±61.3)ug/L,良性肝病组FER检测结果为(123.2±109.3)ug/L,AFP为(2.7±0.9)ug/L,AFP-L3为(7.1±1.9)ug/L,对照组FER检测结果为(234.7±162.2)ug/L,AFP为(5.7±3.8)ug/L,AFP-L3为(25.3±47.2)ug/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。PHC组单独检测血清FER的敏感度为74.49%,特异度为81.32%,AFP的敏感度为70.41%,特异度为76.94%,AFP-L3的敏感度为79.27%,特异度为83.50%,对FER、AFP、AFP-L3联合检测结果显示敏感度为92.86%,特异度为86.53%,差异具有统计学意义(P<0.05);FER、AFP、AFP-L3联合检测时AUC为0.826,高于各指标单项检测,与FER、AFP-L3相比,AUC差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血清FER、AFP、AFP-L3进行联合检测可以提高原发性肝癌的诊断准确率。     

AFP、AFP-L3%与GP73联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3比率(AFP-L3%)与高尔基体蛋白73(GP73)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:选择2019年4月~2021年4月某院收治的86例疑似PHC患者,所有入选者均检测AFP、AFP-L3%、GP73阳性情况。以病理检查结果作为金标准,比较良性病变组与PHC组AFP、AFP-L3%、GP73水平,分析AFP、AFP-L3%、GP73单独与联合检测诊断PHC的应用价值。结果:86例疑似PHC患者经病理检查确诊48例为PHC,占比为55.81%,38例为良性肝脏疾病,占比为44.19%;PHC组AFP、AFP-L3%、GP73水平均高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP、AFP-L3%、GP73联合诊断PHC的灵敏度为91.67%(44/48)、特异度92.11%(35/38)、准确度91.86%(79/86)、阳性预测值93.62%(44/47)、阴性预测值89.74%(35/39)均高于AFP、AFP-L3%、GP73各项单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PHC诊断中采用AFP、AFP-L3%、GP73联合检测,能够提高诊断准确度、灵敏度,为早期诊断、治疗提供更多参考依据,具有较高的应用价值。     

GP73的联合检测用于早期肝癌筛查的可行性研究

目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)血清及其基因表达在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的诊断价值。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测105例PHC、106例肝硬化患者和102例健康人的血清GP73和甲胎球蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平。采用实时荧光定量(RT-PCR)法对各组外周血单个核细胞GP73 mRNA的拷贝数进行检测,采用Ct值比较法计算GP73 mRNA相对表达水平,并检测12份正常肝组织以及12份肝癌组织的GP73 mRNA相对表达水平。结果 PHC组GP73中位血清浓度明显高于肝硬化组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。PHC组和肝硬化组患者的AFP中位血清浓度差异无统计学意义。GP73诊断肝癌的敏感度为72.7%,特异度为70.8%,AFP的敏感度为49.8%,特异度为95.9%。两者联合检测肝癌的敏感度为79.6%,特异度为80.3%。3组间全血GP73 mRNA含量无统计学差异,肝癌组织GP73 mRNA表达量(12.87)明显高于正常肝组织(1.08),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 GP73诊断PHC具有较好的敏感度,GP73与AFP联合检测可进一步提高诊断早期肝癌的敏感度。肝组织标本GP73 mRNA可为诊断原发性肝癌的肿瘤标志,但存在创伤大、风险大等弊端。     

联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3与总胆汁酸及γ-谷氨酰转肽酶在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）与总胆汁酸（TBA）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）在原发性肝癌（PHC）诊断中的临床意义。方法收集2010年5月至2011年1月确诊的肝癌患者45例（PHC组）,肝硬化患者43例（肝硬化组）,正常对照者30例（正常对照组）,采用酶联免疫法分别测出GPC3的浓度,采用循环酶法检测TBA,采用速率法检测GGT。结果（1）PHC组与其他2组比较,GPC3、TBA、GGT的捡测值差异有统计学意义（t=29．197、32．481,12．537、14．957,12．383、14．024,P〈0．01）。肝硬化组对照组比较,GPC3、TBA、GGT的检测值差异有统计学意义（P〈0．01,t=9．7684;10．991;15．799）。（2）PHC组GPC3和TBA阳性率明显高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;GGT阳性率与肝硬化组和正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）PHC组三者联合检测阳性44例,占97．7％（44／45）。与任何单项比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论GPC3与TBA及GGT联合检测明显提高PHC的阳性检出率,对PHC的早期诊断具有重要的临床意义。     

AFP、AFU、DSA-GGT联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和欧蔓陀罗凝集素(DSA)强结合的γ-谷氨酰转移酶(DSA-GGT)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法对58例PHC和167例良性肝病患者,以及36例其它肿瘤患者,进行AFP、AFU和DSA-GGT指标联合检测,分析3项指标对PHC的诊断价值。结果PHC组的AFP、AFU、DSA-GGT的阳性率均明显高于良性肝病和其它肿瘤组(P<0.01);AFP、AFU和DSA-GGT对PHC的诊断敏感性分别为68.97%、67.24%和65.52%,特异性分别为90.64%,89.66%和91.13%;PHC患者血清AFP、AFU、DSA-GGT之间无相关性,联合检测对PHC有互补诊断价值,阳性率达96.55%。结论AFP、AFU和DSA-GGT等3个指标联合应用,可提高PHC的诊断灵敏度,提高诊断水平。     

血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、脱γ-羧基异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的价值及临床意义研究

目的探究血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、脱γ-羧基异常凝血酶原(DCP)检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值及临床意义。方法回顾性分析我院98例PHC患者(A组)、84例良性肝病患者(B组)及84例体检健康者(C组)临床资料。记录三组血清AFU、AFP及DCP水平差异,比较三组单项及联合检测阳性率差异;并记录A组血清学联合检测检出率与超声、核磁共振成像(MRI)检出率差异。结果 A组血清AFU、AFP、DCP水平、指标单项检测及联合检测阳性率均高于B组及C组(P均0.05),B组上述指标也高于C组(P均0.05);A组AFU、AFP、DCP及3项联合检测阳性率分别为83.67%、72.45%、79.59%及93.88%,其中3项联合检测阳性率最高。A组血清学联合检测检出率明显高于超声及MRI检测(P0.05)。结论 AFU、AFP及DCP联合检测可提高PHC检出率,于PHC的早期诊断有利。     

原发性肝癌患者血清AFP、AFU、GGT的测定分析

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对原发性肝癌患者的诊断价值。方法采用化学发光免疫检测AFP,采用速率法检测AFU、GGT,原发性肝癌组38例,良性肝病组49例和健康对照组62例并对结果进行相关统计学分析。结果原发性肝癌组AFP、AFU、GGT水平明显高于良性肝病组和健康对照组(P<0.01),良性肝病组AFP、AFU、GGT水平和健康对照组比较,无统计学意义,三者联合检测阳性率可达94.7%。结论 AFP、AFU、GGT三项指标联合检测可提高原发性肝癌的检出率。     

AFP、AFU和DCP联合检测对原发性肝癌的诊断意义

目的探讨甲胎蛋白（AFP）浓度、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）活性和异常凝血酶原（DCP）活性在原发性肝癌（PHC）诊断的应用价值。方法应用化学发光法和酶联免疫分析法对原发性肝癌患者血清中AFP、AFU与DCP进行检测,并与对照组、良性肝病组进行比较。结果AFP、AFU任一阳性、AFP、DCP任一阳性、AFU、DCP任一阳性和AFP、AFU、DCP任一阳性诊断PHC的敏感性均高于AFP、AFU、DCP单项指标诊断PHC的敏感性,差异有统计学意义（均P〈0．05）。其中AFP、AFU、DCP任一阳性诊断PHC的敏感性为92．03％,但特异性仅为59．99％,显著低于AFP、AFU、DCP单项指标诊断PHC的特异性,差异有统计学意义（P〈0．05）。AFP、AFU、DCP均为阳性诊断PHC的敏感性虽然仅为45．07％,但特异性为95．07％,显著高于其他指标,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合测定AFP、AFU与DCP能提高对PHC诊断的特异性与灵敏性,对PHC的临床诊断具有重要价值。     

浅析血清中AFP，AFU，γ-GT联合检测的临床意义

目的研究3种血清检测指标对原发性肝癌诊断的临床意义，以提高对原发性肝癌检测的敏感性。方法取原发性肝癌患者50例，肝硬化患者50例，其它恶性肿瘤患者50例，健康志愿者60例血清，应用放射免疫法（RIA）检测AFP（甲胎蛋白），速率法检测AFU（a-l岩藻糖甘酶），γ-GT（谷胺酰转肽酶）。结果原发性肝癌各项指标与其它恶性肿瘤组，肝硬化组比较三顼都有明显差异。原发性肝癌组单顼AFP，AFU，γ-GT阳性检出率分别是74％，64％，68％。AFP，AFU，γ-GT诊断符合率分别是81％，84％，79％。联合检测敏感性达96％，与单顼AFP（74％）检测敏感性有显着差异（P〈0．01）。结论联合测定AFP，AFU，γ-GT可提高对原发性肝癌的阳性诊断率。     

血清α—L-岩藻糖苷酶（AFU）对原发性肝癌（PHC）的诊断意义

目的研究血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）对原发性肝癌的诊断意义。方法分别测定20例正常对照者、45例慢性乙型肝炎、40例肝硬化、50例转移性肝癌及35例原发性肝癌患者的血清AFU。结果原发性肝癌组的血清AFU浓度和阳性率显著高手其他各组。结论血清AFU对原发性肝癌的诊断有重要价值。     

新微量离心柱法测定甲胎蛋白异质体对原发性肝癌诊断的价值（附297例分析）

目的探讨新微量离心柱法测定甲胎蛋白异质体（AFP—L3）在良性肝病及原发性肝癌预警中的作用。方法以装有祸联小扁豆凝集素（LCA）的微量离心柱分离慢性肝炎组、肝硬化组、原发性肝癌组共297例的患者血清甲胎蛋白异质体,用罗氏E170电化学发光免疫分析仪检测分离前AFP和分离后AFP（AFP—L3）,计算AFP—L3在AFP中的含量比例[AFP-L3（％）]。结果原发性肝癌组AFP-L3（％）均值、阳性率与慢性肝炎、肝硬化组相比均显著增加（P〈0．001）,AFP低浓度（AFP〈200μg／L）原发性肝癌组AFP-L3（％）与慢性肝炎、肝硬化组相比也显著增加（P〈0．001）;而在原发性肝癌组中,不同AFP浓度组的AFP-L3（％）均值与阳性率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新微量离心柱法测定AFP—L3（％）对肝癌和良性肝病的诊断具有重要意义,尤其对低浓度原发性肝癌和良性肝病的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

利拉鲁肽对糖尿病前期大鼠胰岛海马胆碱能神经刺激肽前体蛋白的影响

目的明确利拉鲁肽对糖尿病前期OLETF大鼠的阻抑作用,观察对胰腺海马胆碱能神经刺激肽前体蛋白(hippocampal cholinergicneurostimulating peptide precursor protein,HCNP-pp)的影响。方法检测空腹及餐后2小时血糖,将处于糖耐量减低阶段12～14周龄OLETF大鼠随机分为3组,安慰剂组(PBO组)、100μg/kg利拉鲁肽处理组(L-100组)、200μg/kg利拉鲁肽处理组(L-200组),LETO大鼠为阴性对照组(LETO组)。12周后检测大鼠体重、空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素,以免疫组织化学染色分析胰岛细胞形态学变化,应用蛋白印迹技术检测HCNP-pp及胰高血糖素样多肽-1受体(GLP-1R)蛋白含量;应用实时定量PCR检测HCNP-pp和LGP-1R、胆碱乙酰转移酶(ChAT)、3型毒蕈碱样受体(M3R)基因表达水平。结果PBO组OLETF大鼠空腹、餐后2 h血糖符合糖尿病诊断标准,而L-100组、L-200组及LETO组大鼠均未进展为糖尿病状态。PBO组OLETF大鼠体重及空腹胰岛素均明显高于L-100组、L-200组和LETO组(P<0.01)。与PBO组相比,L-200组、LETO组大鼠胰腺胰岛素阳性细胞表达密度明显增多(P<0.01),而与L-100组差别无统计学意义(P>0.05);L-100组、L-200组及LEITO组大鼠胰腺HCNP-pp蛋白相对含量明显减少(P<0.05或P<0.01);L-100组、L-200组及LEITO组大鼠胰腺GLP-1R蛋白相对含量明显增多(P<0.01);L-100组、L-200组和LETO组大鼠胰腺HCNP-pp mRNA水平明显下降(P<0.01);L-200组和LETO组大鼠胰GLP-1R,ChAT、M3R mRNA水平均明显增多(P<0.01);L-100组大鼠GLP-1R和ChAT mRNA水平均明显增多(P<0.01),而M3R mRNA水平则无变化(P>0.05)。结论利拉鲁肽可阻抑糖尿病前期进展,可能与胰腺HCNP-pp表达下降、GLP-1R表达增高及胰岛β细胞密度增加相关。利拉鲁肽改善胰岛素分泌状态,可能与胰腺HCNP增多、ChAT和M3R表达增高相关。     

血管内皮生长因子对原发性肝癌的预测分析

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）对原发性肝细胞癌（PHC）临床诊断的价值。方法：选择21例PHC及36例肝硬化患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附方法检测其血清VEGF表达水平,分析其与甲胎蛋白（AFP）的相关性及对PHC发生的判断价值。结果：PHC患者血清VEGF表达水平高于肝硬化患者,肝硬化患者高于健康对照组（Hc=19.672,P〈0.05）;血清VEGF与AFP呈正相关（r2=0.488,P〈0.05）;血清VEGF、AFP预测PHC发生的接受者操作特性曲线（ROC）为0.819和0.774,二者均能预测PHC发生（P〈0.05）;以VEGF≥106.6 pg/mL和AFP≥30.06 ng/mL作为预测指标,ROC为0.76（495%,CI为0.633~0.866）,其特异性达86.1%;以血清VEGF和AFP为参数,拟合预测PHC发生的Logistic二元回归方程,模型方程拟合优度高（χ2=6.097,P〈0.05）,预测PHC发生的准确率达78.9%。结论：VEGF和AFP可用于预测PHC发生,如二者联合作为预测因素,其特异性和准确性均较高。