糖尿病足截肢患者坐骨神经的病理学研究

目的 观察糖尿病足高位截肢患者不同病程的患者神经病理改变的特点.方法 取自2008年9月至2010年12月骨外科因糖尿病足行高位截肢的患者截下的肢体共32例,按照病程分为3组:A组(≤5年),B组(6～10年)和C组(>10年).于大腿中下1/3截肢,手术时留取截肢肢体截取平面坐骨神经,观察不同病程患者坐骨神经的病理学改变.结果 3组坐骨神经均存在明显的病理改变.3组间光镜下单位面积计数神经纤维的数量、神经纤维髓鞘面积、神经纤维的密度差异有统计学意义(P<0.05).结论 光镜观察的结果证实,糖尿病足行高位截肢的患者坐骨神经存在明显的病理学改变,随病程延长病理改变加重.临床上预防糖尿病足及其治疗时,应注意神经病变的早期治疗.     

糖尿病患者下肢血管病变的护理

糖尿病患者下肢血管病变、神经病变以及感染是导致糖尿病足病的三大因素,其中下肢血管病变发生发展的轻重缓急决定了糖尿病足病发生发展以及预后。因此糖尿病下肢血管病变的程度的评估及狭窄闭塞血管的再通和下肢血运的重建成为糖尿病足病治疗的关键。糖尿病患者下肢血管病变的主要病理改变为动脉粥样硬化,当患肢供血动脉局限性狭窄大于50％时,将影响远端血流动力学。     

糖尿病足感染与伤口愈合

糖尿病足部病变是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏，由局部感染及多种诱发因素所致。其截肢率约为其他原因的25倍还多，糖尿病足溃疡（DFUs）感染是下肢末端肢体损失的主要因素。     

2型糖尿病患者糖尿病足截肢危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病足截肢的危险因素,为临床预防糖尿病足截肢提供理论依据。方法选择2006年3月至2010年2月的2型糖尿病糖尿病足患者103例分为截肢组和非截肢组,对2组患者的临床资料和生化指标进行分析。结果2组患者的年龄、糖尿病病程、吸烟、原发性高血压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、下肢动脉病变的程度、合并糖尿病周围神经病变及神经病变程度、足部损害的程度比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论年龄大、糖尿病病程长、FBG及HBAlc水平控制不佳、吸烟、合并原发性高血压、严重下肢动脉病变、合并糖尿病周围神经病变及神经病变级别高和足部损伤是糖尿病足截肢的危险因素。     

糖尿病足患者下肢血管病变分析

目的调查和分析糖尿病足下肢血管病变特点及相关因素。方法回顾性分析本院2008年1月-2012年1月门诊和住院收治的糖尿病患者200例临床资料,根据是否合并糖尿病足分为两组,无糖尿病足患者100例为对照组。合并糖尿病足患者100例作为观察组,对所有患者进行病史回顾、体格检查、生化检查及下肢血管检查和周围神经检查,分析影响下肢病变的相关因素。结果观察组年龄、高血压病程、BMI、腰臀比、收缩压、舒张压等指标与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组糖尿病病程明显长于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;足部缺血性溃疡患者足病中位病程[（6．4±1．2）个月]明显长于神经性溃疡患者[（3．6±0．7）个月]（P〈0．01）,混合性溃疡患者足病中位病程为（13．5±4．2）个月,长于单纯神经性溃疡患者及缺血性溃疡患者（均P〈0．01）,缺血性足病组及混合性足病组溃疡深度明显较深。结论糖尿病足溃疡患者中缺血性溃疡及混合性溃疡多见,下肢血管病变发病率高;缺血性溃疡溃疡深,愈合慢,截肢（趾）率高,预后差,足部神经病变与缺血病变相互影响加重足病病情．ABI检查是糖尿病足下肢血管病变简单实用的检查方法。     

糖尿病足及其防治用药概述

糖尿病足(diabetic foot)是因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。目前,全球已有1.5亿糖尿病患者,其中15%将不可避免出现糖尿病足,而糖尿病足最终有10%～14.5%导致截肢,截肢后30d内死亡率达10%左右。糖尿病患者的截肢危险     

老年糖尿病足的预防与护理对策

<正>糖尿病足于1956年由Oakley首先提出,1972年Csllerall再次明确其定义:糖尿病患者因神经病变而失去感觉或缺血而失去活动能力,合并感染的足部疾患。随着糖尿病发病概率的增加,糖尿病足群体也在逐渐扩大,甚至达糖尿病患者的49.5%。因此而被截肢者占了非外伤性下肢截肢者的50%,且一侧肢体做了截肢,50%患者另一侧肢体     

临床护理干预在糖尿病足治疗中的作用

糖尿病足指糖尿病患者因合并神经病变及不同程度末梢血管病变所导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织破坏,属糖尿病严重并发症之一.临床表现多见足部麻木变凉,肿胀或发紫,感觉减退,疼痛、溃疡及坏疽,若处理不当极易导致截肢致残.研究显示,我国糖尿病足患者临床截肢率高达7.3%[1].加强糖尿病足患者临床护理干预对改善该病预后具有重要意义.     

糖尿病足感染的细菌培养与药敏分析

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].据报道,全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽,造成截肢是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者.糖尿病足截肢的患者85%以上是足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致.国内1992年的一回顾性调查,糖尿病足是占住院糖尿病人的2.4%,截肢率为7.3%,近年来,在增加的趋势[2].     

糖尿病足患者血液流变学和C肽水平的临床分析

糖尿病足（ DF）是糖尿病的严重慢性并发症之一,是在糖尿病基础上合并神经病变和血管病变而引发的足部感染,形成溃疡和（或）深层组织破坏,严重的后果是造成患者致残致死。血液流变学异常是糖尿病血管病变的主要原因［1］;C肽（ CP）在保护糖尿病血管内皮的完整性和改善神经营养、促进神经纤维再生中发挥着一定的作用［2］。本文旨在了解糖尿病足患者血液流变学改变和CP水平,分析其相关性,为糖尿病足的诊治提供参考。     

糖尿病足的护理

糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因。因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命,还给家庭和社会造成沉重负担。近几年来,糖尿病发病率逐年提高,糖尿病足发病率也越来越高,发病主要与糖尿病的神经病变,血管病变和感染三大因素有关,其主要表现为：足部麻木变凉,     

糖尿病足患者护理体会

糖尿病足是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一,是指因神经病变失去知觉和因缺血失去活力合并感染的足,是危及糖尿病患者致残及致死性的严重并发症。糖尿病足的病变基础是糖尿病患者的两大慢性并发症,即血管病变和神经病变。常致足部溃疡坏疽甚至截肢,     

糖尿病足的防治与综合护理措施

糖尿病足是由于糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变,而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织坏死,是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因[1]。国外糖尿病足发生率高于我国,占糖尿病患者的5.08%~6.3%;欧美国家患病率较高,约占糖尿病患者的10%。近年来,随着糖尿病患病率的不断增加,我国糖尿病足的患病率逐年增加,约占糖尿病患者的1%~2%[2],而且我国糖尿病足的发病率与糖尿病病程相关,糖尿病发病5年、5-10年和10年以上者糖尿病下肢血管病变发病率分别为22.6%、23%和66.7%。研究表明[3     

凯时:治疗糖尿病足的良药

糖尿病足部病变(又称糖尿病足)是糖尿病最常见而又严重的并发症之一,主要表现为足部溃疡、感染和坏疽,每年大约有1％的糖尿病病人因此而需要下肢截肢。糖尿病足部病变和下肢截肢给病人、家庭和社会造成沉重负担。 糖尿病足部溃疡 足部溃疡是糖尿病足部病变最常见的临床表现,大约有15％的糖尿病患者一生中病人发生足部溃疡,足部溃疡久治不愈,继发感染,发生坏疽,最终导致大约85％的糖尿病下肢截肢。糖尿病周围神经病变(peripheral neuropathy,PN)和周围血管病变 (peripheral vascular disease,PVD)均为足部溃疡的病变基础,但以神经病变和神经性溃疡最为重要。     

糖尿病足的治疗护理方法及体会

糖尿病足是由于糖尿病血管,神经病变引起下肢异常改变的总称。系足部神经病变失去感觉,缺血失去活力及合并感染所致,表现为溃疡坏死,由于末梢循环差,伤口不易愈合,以往的采用截肢方法。现将我院2008年至2009年4月收治的6例糖尿病足的临床治疗进行分析。1临床分析     

糖尿病周围血管病变对周围神经病变的影响

糖尿病神经病变是糖尿病患者主要的慢性并发症之一,几乎一半以上的糖尿病患者受其影响。糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是引起糖尿病足溃疡和截肢的主要原因,同时它也是糖尿病患者焦虑和抑郁的重要原因。     

糖尿病足的预防和护理体会

<正>自1999年WHO对糖尿病足定义为:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和(或)深部组织破坏,是糖尿病患者尤其是老年患者最常见的并发症之一,也是糖尿病患者截肢致残的主要原因。近年来,我     

糖尿病足的防治和护理

糖尿病足(DF)是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是截肢、致残的主要原因,并且花费巨大,给患者的身心造成极大痛苦。     

糖尿病周围神经病变发病机制研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病临床最常见的并发症,是糖尿病足、溃疡、感染和截肢发生的主要原因之一。神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,常见为一种以上周围神经受损,以感觉缺失为主,给患者的工作和生活带来诸多不便,也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因。其机制目前还不完全清楚,近年来对糖尿病的科研提示:在糖尿病神经病变的发展过程中,代谢紊乱与血管受损为重要因素,其它如神经营养因子、免疫因素等也至关重要。     

从改善微循环角度看糖尿病足病的治疗

糖尿病足是指发生于糖尿病患者,与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏,它是糖尿病下肢神经病变、血管病变的严重并发症.病变累及从皮肤到骨与关节的各层组织,严重者可发生局部或全足坏疽,多数需要截肢.糖尿病足病的治疗和护理给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担.糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费巨大.