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小骨窗经外侧裂-岛叶入路微创治疗基底节高血压脑出血 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨小骨窗经外侧裂岛叶入路微创治疗基底节区脑出血的手术要点及疗效。方法2009年6月至2010年3月对40例经CT证实血肿量为30~70ml,双侧瞳孔未散大的高血压性基底节区出血患者,早期行翼点后小骨窗开颅外侧裂岛叶入路显微镜下清除血肿术。结果术后24h内CT复查,血肿清除达80%以上34例,清除不足70%3例,术后再出血3例;6个月时日常生活能力(ADL)恢复良好30例(75%),中重残8例(15%),死亡2例(5%)。结论小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路治疗基底节出血,具有创伤小,手术显露满意,清除血肿彻底,便于止血,术后神经功能恢复良好等优点,是基底节区出血首选有效的手术方式。 相似文献
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我院自1987年3月至1990年3月对40例高血压脑基底节出血患者进行了血肿清除手术。男22例,女18例;年龄27~72岁,平均59岁。术后三个月均得以随访,手术后近期疗效为:死亡10例(25%);达自理者20例,半自理者7例,卧床者3例。本文对患者术前意识状况、血肿 CT 分型以及发病至手术间隔时间与近期疗效进行比较。提出将患者术前意识状况、血肿大小以及血肿扩延程度结合起来选择手术适应症。本文还对手术时机的选择进行了讨论。 相似文献
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目的探讨高血压脑基底节出血并破入脑室的外科治疗效果。方法选取2008年6月至2011年12月本院收治的高血压脑基底节出血并破入脑室病例100例,根据患者的具体情况,采用开颅血肿清除加侧脑室引流、侧脑室穿刺引流以及腰大池引流等外科手术治疗方法。结果经过手术治疗后,16例预后为优,29例为良,31例预后为差,10例植物生存,14例死亡。随着手术时间的延迟,预后的优良率逐渐降低,而死亡率和植物生存率逐渐增加,其中手术时间〈6h的病例,其预后优良率明显高于其他手术时间病例,且死亡率明显低于其他手术时间病例,对比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论由于高血压脑基底节出血并破入脑室的病情比较复杂,治疗时需根据患者的具体情况采取相应的手术方案,早期手术清除血肿同时引流脑室可有效降低患者的死亡率和致残率。 相似文献
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基底节是高血压性脑出血的好发部位,而因头部外伤造成基底节出血较少见,1985~1990年我院收治6例,均经CT扫描确诊及外科治疗。现就其发病机制,治疗体会探讨如下。 相似文献
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目的研究超早期小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血的治疗效果。方法对四川省人民医院2011年6月至2012年6月收治的高血压性基底节脑出血应用超早期小骨窗显微镜下经外侧裂-岛叶入路治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组21例患者90%以上血肿得以清除,24例患者80%~90%血肿得以清除,3例患者70%~80%血肿得以清除,发生术后再出血的患者为2例,行开颅血肿清除术和去骨瓣减压术,术后1例死亡,1例持续昏迷。结论通过超早期小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血,患者减轻了血肿对周围脑组织的压迫,且手术操作路径缩短,脑组织损伤轻微,最低程度上降低了血肿周围脑组织的继发性损害,有效的改善了患者术后神经功能的恢复效果。 相似文献
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目的 研究超早期小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血的治疗效果.方法 对我院2009年10月至2012年2月收治的高血压性基底节脑出血应用超早期小骨窗显微镜下经外侧裂一岛叶入路治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组21例患者90%以上血肿得以清除,24例患者80%~90%血肿得以清除,3例患者70%~80%血肿得以清除,发生术后再出血的患者为2例,行开颅血肿清除术和去骨瓣减压术,术后1例死亡,1例持续昏迷.结论 通过超早期小骨窗显微手术经外侧裂一岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血,患者减轻了血肿对周围脑组织的压迫,且手术操作路径缩短,脑组织损伤轻微,最低程度上降低了血肿周围脑组织的继发性损害,有效的改善了患者术后神经功能的恢复效果. 相似文献
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李刚 《国际医药卫生导报》2021,27(10):1516-1519
目的:探析高血压基底节出血用显微镜下锁孔手术治疗的效果。方法:选取2018年10月至2020年7月于本院接受治疗的高血压基底节出血患者80例为观察对象,以治疗形式的不同之处分为两组,各40例。对照组男26例,女14例,年龄(58.58±3.58)岁;研究组男24例,女16例,年龄(59.05±3.66)岁。对照组应用骨... 相似文献
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高血压基底节出血术后颅外并发症 总被引:3,自引:0,他引:3
报告150例高血压基底节出血手术后的颅外并发症。分析了发生率和发生的高峰时间,与出血部位和术前意识障碍程度的关系。指出手术后血压过高、低氧血症、肺部感染、高血糖以及上消化道出血是术后发生率最高而且严重影响预后的并发症,并对其防治方法进行了讨论。 相似文献
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目的对比观察微创颅内血肿清除术与内科治疗治疗高血压基底节出血效果,为进一步的诊治提供依据。方法在2005年1月1日至2009年12月31日期间选高血压基底节出血患者100例,随机平分为A、B两组,每组50例,A组给予微创颅内血肿清除术,B组给予内科治疗治疗,观察两组的治疗效果,并对结果进行分析。结果 A组50例患者中症状好转达80.00%,B组50例患者中有效率达60.00%;A组并发症2例,B组并发症1例。两组患者两指标各自比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论微创颅内血肿清除术是治疗高血压基底节出血的方法之一,有一定的临床应用价值。 相似文献
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目的探讨高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和效果。方法对经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的67例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者于手术后第1天复查头颅CT,其中62例血肿清除>90%,5例血肿清除<80%。对存活的63例术后随访2~24个月,恢复良好22例,中残23例,重残14例,植物生存3例,死亡1例。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血能清除大部分血肿,对脑组织损伤较小,神经功能恢复好,是一安全有效的方法。 相似文献
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高血压脑出血是非损伤性脑出血的一种,又称原发性或自发性脑出血。近年来对该病的治疗有倾向于手术治疗的趋势,特别是越早期手术治疗颇被重视。本文对接受超早期手术78例基底节脑出血患者的疗效进行估价。1临床资料1.1一般资料 1990年7月~1998年7月共收治基底节脑出血164例,而其中在发病后6h内进行超早期手术清除血肿的病例共78例,占同期病例数的47.5%,其中男53例,女25例,年龄42~76岁,均有高血压病史。1.2意识状况按GCS计分,其中15~13分11例,12~9分36例,8~6分19… 相似文献
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目的 对比分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路清除颅内血肿治疗高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 选取2015年3月至2016年3月本院收治的60例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,其中观察组接受经外侧裂岛叶入路手术治疗(30例),对照组接受经颞叶皮质入路手术治疗(30例).回顾性分析两组手术时间、术后颅内血肿清除情况及预后情况.结果 观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肿清除率高于对照组(P<0.05),但术后再出血差异无统计学意义(P>0.05);术后随访,观察组预后良好率(73.4%)高于对照组(36.6%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 经外侧裂岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血能有效清除血肿,减少术后再出血的发生,显著改善预后. 相似文献