丙泊酚复合米库氯铵在声带息肉摘除麻醉中的应用效果

目的 探讨丙泊酚复合米库氯铵用于声带息肉摘除麻醉的临床有效性与安全性.方法 将106例声带息肉摘除术患者随机分为两组,对照组53例实施丙泊酚、罗库溴铵、瑞芬太尼、咪唑安定诱导后插管,观察组53例采用丙泊酚、米库氯铵、瑞芬太尼、咪唑安定诱导后插管.比较两组的临床效果与不良反应.结果 观察组插管时间长于对照组(P＜0.05),呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组(P＜0.01);观察组患者拔管前血压、心率均明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者在5个观察时间点的SpO2与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组躁动、不良记忆的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚复合米库氯铵用于声带息肉摘除麻醉安全、可靠、有效,术后可迅速苏醒,并缩短术后拔管时间、减少拔管前血流动力学波动及降低术后不良反应发生,值得临床推广.     

丙泊酚复合米库氯铵用于声带息肉摘除麻醉的临床观察

目的观察丙泊酚复合米库氯铵用于声带息肉摘除麻醉的临床效果和安全性。方法选择择期全麻下行声带息肉摘除术患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组用丙泊酚2.0 mg/kg、罗库溴铵1 mg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼3μg/kg诱导后插管,治疗组用米库氯铵0.2 mg/kg代替罗库溴铵,其他同对照组诱导后插管,计算两组患者插管时间、手术时间、呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间和插管前、插管后、术中、拔管前、拔管后血压、心率、血氧饱和度的变化情况,同时记录术后发生恶心、呕吐、躁动及围拔管期不良记忆等不良反应的发生率。结果治疗组插管时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者拔管前的平均血压和心率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者有3例发生躁动,2例发生不良记忆,均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义。结论丙泊酚复合米库氯铵用于声带息肉摘除麻醉可以缩短术后拔管时间、减少拔管前血流动力学波动及术后不良反应发生,二者复合应用安全有效,值得临床推广。     

丁卡因咽喉部表面浸润麻醉在声带息肉摘除术中的应用

目的观察联合应用丁卡因咽喉部表面浸润麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的心血管效应及术后患者苏醒质量情况。方法2014年4~8月选择18~50岁、ASAⅠ~Ⅱ级,在全身麻醉下行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者52例,随机分为对照组和观察组各26例。观察和比较两组患者围术期血流动力学指标变化情况及麻醉苏醒期的躁动情况。结果观察组患者血流动力学指标变化情况明显优于对照组,且躁动评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用丁卡因喉部表面浸润麻醉能有效地减轻支撑喉镜下全身麻醉患者的心血管反应和咽喉部迷走神经的反射,减少术后躁动,可以作为静脉麻醉支撑喉镜下声带息肉摘除术的理想辅助手段。     

瑞芬太尼复合异丙酚在声带息肉摘除术麻醉中的应用

目的研究瑞芬太尼复合异丙酚在声带息肉手术麻醉中的应用。方法选择60例。ASAⅠ-Ⅱ级无合并症,择期行声带息肉摘除患者。随机分为观察组和对照组．每组各30例。对照组用异丙酚-芬太尼诱导和七氧烷吸入维持麻醉;观察组用异丙酚．瑞芬太尼诱导和维持麻醉。观察两组麻醉诱导和维持期间血流动力学变化,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和不良反应等。结果观察组麻醉中循环波动小,病人自主呼吸恢复快．呼之睁眼时间,拔管时间明显较对照组快。两组不良反应无统计学意义（P〉0．01）。结论瑞芬太尼复合异丙酚可有效安全地用于声带息肉手术麻醉。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的应用

目的总结瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的临床效果。方法通过收集整理本院2006年3月～2010年3月瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的临床效果数据,同时结合其他参考资料,总结出瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的临床应用的相关疗效及应用特点。结果 217例患者,苏醒时均较安静,瑞芬太尼复合丙泊酚联合应用能克服传统麻醉产生的术后恢复期呼吸抑制等不良反应。两组诱导后、插管后与诱导前、插管前比较,均P〈0.05,而对照组与实验组比较,则P〈0.01,实验组各时点差异无统计学意义,且对照组与实验组相比,SBP、DBP显著升高。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉相对效价比芬太尼、阿芬太尼明显,是声带息肉摘除术中一种较为理想的麻醉药物。     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理

声带息肉是喉部的常见病，传统方法是在粘膜表面麻醉下用间接喉镜完成手术。我院1995年12月～1998年8月采用支撑喉镜手术，麻醉有其特殊性，既要保持术野的清晰，又要保证良好的通气，还得抑制心血管的木良应激反应。现报告如下。临床资料一般资料：本组27例，男16例，女11例。年龄25～71岁，体重45～78kg，ASAI～五级。单侧声带息肉21例，双侧6例。麻醉方法：术前30min肌注苯巴比妥钠0．ig，阿托品0．smm。麻醉诱导，面罩给氧去氮。地塞米松IOmg静注，继以2．5％硫喷妥钠sing／kg，安定10mg，芬太尼Zug／kg，晓拍胆破Zing／kg，静脉推…     

间接喉镜下声带息肉摘除术586例报告

我科从1999年5月至2004年5月进行间接喉镜下声带息肉摘除术586例，均取得成功。现将病例选择、注意事项、麻醉及手术技巧等总结如下。     

声带息肉摘除术的护理

声带息肉为喉部慢性炎症性病变,属于良性病变,在一侧声带的前、中1/3交界处边缘易发,边缘呈半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物,也可为双侧。主要表现为声音嘶哑,多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,也可继发于上呼吸道感染,成人儿童均可患病,易发于中     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉

支撑喉镜下声带息肉摘除术,手术时间较短,风险大,对麻醉的要求较高,尤其是肌松要求较高,因此麻醉药物选择、麻醉管理有特殊要求。目前国内普遍采用表麻加镇静、镇痛麻醉或全麻气管内插管麻醉。我科在反复实践中总结出较安全可靠的麻醉方法,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组48例中,男40例,女8例。年龄14～52岁,体重35～80kg,ASAⅠ～Ⅱ级。手术时间15～40min,术前心肺功能、血生化检查正常。1.2麻醉方法术前肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠100mg,连续监测ECG、BP、HR和SPO2,经面罩给氧去氮。诱导采用丙泊酚2mg/kg,芬太尼2μg/kg,…     

瑞芬太尼联合丙泊酚在声带息肉摘除术中的麻醉效果

目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法选取医院2012年9月－2013年9月收治的实行息肉摘除的患者110例,采用随机的方式将其分为试验组和对照组各55例。对照组患者应用芬太尼与丙泊酚;试验组患者采用传统药物。结果试验组的呼吸完全恢复时长、睁眼时长和拔管时长均短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。试验组患者所受到的血流动力影响明显要小于对照组,对照组的SBP、DBP的升高速度较快。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在实施声带息肉摘除手术时,瑞芬太尼与丙泊酚相结合能够获取到极佳的麻醉效果,且所受到的血流动力影响偏小,安全稳定性较为良好,值得进一步的推广应用。     

氟比洛芬酯超前镇痛在声带息肉摘除术中的应用

目的观察布托啡诺超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术镇痛效果及安全性。方法择期行声带息肉摘除术患者60例,随机均分为3组:A组在术前10min静脉注射1mg/kg的氟比洛芬酯,手术后静脉注射生理盐水10mL;B组在手术前10min静脉注射生理盐水5mL,手术后静脉注射1mg/kg的氟比洛芬酯;C组在手术前后均静脉注射生理盐水5mL。术后用视觉模拟评分法(VAS)单盲评估患者术后0.5、1、2、4、8、12和24h的疼痛感觉程度,并观察与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果 A、B组术后24h VAS评分显著低于C组(P<0.05),A组0.5、1、2、4、8h VAS评分与B组降低有显著性差异(P<0.05),3组24h VAS评分无显著性差异(P>0.05)。结论氟比洛芬酯术前静脉应用有良好的超前镇痛作用。     

电子喉镜在声带息肉摘除术中的临床应用研究

目的 探讨电子喉镜在声带息肉摘除术中的临床应用价值.方法 选取2012年2月～2014年2月本院收治的声带息肉患者148例,按照手术方式不同分为支撑喉镜组和电子喉镜组,分别实施支撑喉镜下声带息肉摘除术及电子喉镜下声带息肉摘除术,通过嗓音学测试、疗效评价及并发症发生对比分析两种方法的有效性和安全性.结果 手术治疗后,两组患者的各项嗓音参数均较术前得以改善(P＜0.05),但电子喉镜组与支撑喉镜组的嗓音学参数间差异无统计学意义(P＞0.05);电子喉镜组的治疗有效率高达97.2％,高于支撑喉镜组的88.2％(P＜0.05);电子喉镜组的并发症发生率为2.78％,低于支撑喉镜组的11.84％(P＜0.05).结论 电子喉镜下实施声带息肉摘除术能够有效改善患者的临床症状,提高治疗有效率,降低并发症发生率,可在临床推广应用.     

纤维喉镜下声带息肉摘除术

目的探讨纤维喉镜下摘除声带息肉的方法和优缺点,分析该术式治疗声带息肉的范围及可行性。方法在纤维喉镜及电视显示屏监视下,术者与助手配合,从纤维喉镜的吸引管孔,用小型活检钳摘除息肉。结果所有声带息肉均经一次手术完整摘除,病者术后声嘶症状好转较快,经术后3个月的随访,无复发病例。结论纤维喉镜下声带息肉摘除术,方法简便,对声带的剌激少,术中病者容易配合,术后恢复快,是治疗声带息肉的一种比较好的方法。     

雷米芬太尼在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用

雷米芬太尼是一种新型的超短效μ阿片受体激动药,具有起效快、应激反应小、作用时间短、镇痛作用强、恢复迅速的特点。目前已广泛应用于临床。筛选2002~2006年支撑喉镜下声带息肉摘除术160例,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病人160例,男100例,女60例;年龄24~65岁,A     

瑞芬太尼在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用

目的探讨瑞芬太尼在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法选择美国麻醉学会分级Ⅰ-Ⅱ级的择期单侧声带息肉摘除术的患者60例,完全随机分为2组各30例。芬太尼组用芬太尼2峭／kg和异丙酚1～2mg／kg,琥珀胆碱1．5～2mg／kg诱导,术中仅异丙酚维持;瑞芬太尼组芬太尼改为瑞芬太尼诱导,瑞芬太尼、异丙酚维持。支撑喉镜置入前按需静脉注射琥珀胆碱20～30mg。观察2组诱导后、插管后、支撑喉镜置入时、术毕、拔管时血压、心率变化,术中异丙酚的用量、术后拔管时间并用警觉与镇静评分评价苏醒质量。结果芬太尼组血压、心率[插管后分别为（146±6）mmHg、（100±3）次／min,喉镜置入时分别为（146±5）mmHg、（89±3）次／min,拔管时分别为（152±5）mmHg、（105±1）次／min]显著高于瑞芬太尼组,术中对异丙酚、琥珀胆碱的需求量及苏醒时间瑞芬太尼组均小于芬太尼组（均P〈0．05）;呼吸恢复时间、拔管时间无明显差异。改良警觉与镇静评分〉3分瑞芬太尼组4例,芬太尼组13例,差异有统计学意义（P〈0．01）,且瑞芬太尼组无一例躁动,芬太尼组有6例躁动。结论瑞芬太尼可安全用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,术中维持血液动力学稳定,术毕苏醒快,苏醒质量高。     

心肺功能不全患者声带息肉摘除术的麻醉处理

目的探讨心、肺功能不全患者声带息肉摘除术的麻醉技术及合理用药。方法全麻以咪唑安定、依托咪酯、芬太尼诱导，以异丙酚维持麻醉，以维库溴铵维持肌松。术中监测BP、HR、SpO2。结果12例患者诱导及术中情况较为平稳，未发生麻醉并发症。结论充分的术前准备，合理的应用麻醉技术及药物，严谨的术中管理，可保证手术的顺利进行。     

糖皮质激素在治疗声带息肉中的应用

声带息肉是耳鼻咽喉头颈外科常见病,目前多采用手术方法治疗,但仍有部分患者复发。临床上声带息肉术后配合使用糖皮质激素,能减轻术后组织充血、水肿和喉腔黏膜的炎症反应,促进声嘶好转,降低复发率,是目前治疗声带息肉的有效药物。通过阅读大量文献,本文将声带息肉形成因素、病理、症状等,糖皮质激素治疗声带息肉的作用机制、给药途径、疗效、不良反应、应用前景等综述如下。     

声带息肉摘除术不同镇痛方法的效果比较

目的:观察不同药物对声带息肉摘除术的术后镇痛效果.方法:择期行声带息肉摘除术患者60例,随机分为A、B、C 3组,A组在诱导前静脉注射诺扬,B组于诱导前静脉注射凯纷,C组不用特殊药物.观察术后1、4、8、24小时患者咽喉部疼痛程度并进行评分.结果:A、B两组术后各时点疼痛评分均明显低于C组(P＜0.01).结论:诺扬和凯纷超前镇痛均能有效减轻声带息肉摘除术患者术后急性疼痛,无明显不良反应.     

不同手术方式治疗声带息肉声带小结研究

目的 观察间接喉镜、硬管内窥镜、纤维喉镜手术治疗声带息肉、声带小结的临床疗效.方法 回顾性分析310例采用间接喉镜组(53例)、硬管内窥镜组(132例)、纤维喉镜组(125例)手术治疗的声带息肉、声带小结患者的临床资料.结果 310例病例总治愈率88.39%,好转率11.61%.硬管内窥镜组及纤维喉镜组治愈率均显著高于间接喉镜组(P＜0.05),硬管内窥镜组及纤维喉镜组之间治愈率无显著性差异(P＞0.05).结论 手术治疗声带息肉、声带小结是疗效确切的治疗方法.应据情况选用不同手术方法,条件具备时,首选硬管内窥镜及纤维喉镜下手术.     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理

目的：探讨支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理效果。方法支撑喉镜下行声带息肉摘除术。结果本组53例术后随访10个月，声音嘶哑明显改善42例，改善不明显8例，无改善3例。护理满意率96%。结论通过加强心理护理，术前指导，术后护理及健康教育，可提高手术治疗效果。