药物洗脱支架联合氯吡格雷治疗冠心病

目的 探讨药物洗脱支架（DES）植入术联合氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效.方法 123例接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者随机分为观察组（药物洗脱支架治疗）60例和对照组（金属裸支架治疗）63例.观察组采用DES植入＋氯吡格雷维持治疗,对照组采用BMS植入＋氯吡格雷维持治疗.观察支架植入情况,随访2年观察主要心脏事件发生率（MACE）.结果 （1）观察组平均植入支架长度长于对照组（P＜0.05）外,两组在冠状动脉造影血管病变及复杂程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术成功率均为100%,术后达TIMI血流3级.（2）观察组心绞痛再发生率、再次血运重建率显著低于对照组（P＜0.05）;两组接受冠脉造影复查率、再发心肌梗死和心源性死亡发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 DES植入联合氯吡格雷维持治疗1年,远期疗效好.     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变的疗效观察

目的 探讨雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变的临床疗效.方法 采用雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变64例.结果 支架内径为（2.67±0.25）mm,支架长度为（20.87±4.56）mm,支架扩张最大压力为（15.76±2.12）个大气压,主要不良心脏事件和再狭窄的发生率分别为12.5%和9.4%.结论 雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变时植入可有效降低再狭窄的发生,近中期疗效满意.     

国产西罗莫司洗脱冠状动脉内支架临床疗效研究

目的 观察国产西罗莫司洗脱冠状动脉内支架的临床疗效以及6个月临床随访结果,并评估其安全性和有效性.方法 我院2004年9月至2007年3月,共计226例经冠脉造影证实的冠心病患者接受药物洗脱支架治疗,其中接受国产西罗莫司洗脱支架(EXCEL,山东吉威公司)组120例, 进口西罗莫司洗脱支架(Cypher,美国强生公司)组106例.2组基础情况及冠脉造影特征差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 术后6个月随访主要心脏不良事件(MACE,包括心源性死亡、非致命性心肌梗死和靶血管再次血运重建)发生率:EXCEL组9.5%;Cypher组8.7%.再狭窄发生率:EXCEL组10.9%;Cypher组10.0%.2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组平均住院费用,EXCEL组明显低于Cypher组.结论 EXCEL治疗冠心病安全有效经济,其6个月临床疗效与Cypher相似.     

新一代药物洗脱支架依维莫司药物洗脱支架临床循证研究

经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）自20世纪70年代末应用临床以来,已成为治疗冠心病主要手段之一。第一代药物洗脱支架（drug-eluting stent,DES）如雷帕霉素洗脱支架（Cypher）和紫杉醇洗脱支架Taxus）的循证医学证据表明其与金属裸支架比较,能进一步改善PCI的早期疗效,并减少再狭窄的风险。第一代DES在停止双重抗血小板治疗后出现的潜在的支架晚期血栓形成,是第一代DES最大的安全性问题。新一代DES依维莫司药物涂层支架（Xience V）具有优越的抗再狭窄疗效以及长期安全性。本文就依维莫司药物涂层支架（Xience V）的临床循证研究作一介绍。     

雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病疗效评价

目的评价雷帕霉素药物涂层支架(CYPHER,Cordis)对冠心病的早期治疗效果。方法2002年12月至2004年10月38例冠心病患者置入CYPHER支架(38枚,药物支架组),随机选择同期38例接受普通、非药物涂层支架治疗(40枚,裸支架组),比较两组支架置入情况及早期临床事件发生率。结果两组间临床资料、冠脉病变的程度和分型差异无统计学意义,两组支架平均长度相似,但药物支架组平均支架直径较裸支架组显著减少。两组手术成功率相似(100%∶99·0%,P>0·05)。平均随访(5·0±3·1)个月,随访率98·7%,药物支架组心绞痛复发率显著低于裸支架组(5·2%∶23·7%,P<0·01)。结论冠心病患者应用雷帕霉素药物涂层支架治疗早期临床效果优于普通标准支架。     

聚合物涂层支架防止再狭窄和血、栓有前景

国际血管内治疗论坛上报告，一项正在进行的研究初步结果表明，一新的不涂药的纳米薄的聚合物涂层支架可望解决冠状动脉支架置入后的再狭窄和血栓形成。这种惰性物质涂层似乎能将支架在体内“隐藏”起来，阻止机体对异物的反应而引起疤痕形成。     

Pimecrolimus／紫杉醇洗脱支架成功

据GENESIS研究6个月数据，经SymBio（Conor Medsystems）支架系统输送pimecrolimus（Ⅰ）和紫杉醇（Ⅱ）两药能显著地减少有新冠状动脉病变的患者的组织生长和靶血管血运再建率（TVR）。     

药物涂层支架治疗血管再狭窄的研究进展

血管再狭窄一直是影响经皮、经腔血管成形术(PTA)后长期疗效的重要原因,药物预防血管再狭窄的临床试验至今未取得显著疗效,其中一个重要原因是全身性用药很难在血管局部达到足够药物浓度.     

应用西罗莫司药物洗脱支架治疗老年冠心病的疗效观察

目的 探讨国产西罗莫司药物洗脱支架在老年冠心病患者中应用的疗效和安全性.方法 对在该院接受国产西罗莫司药物洗脱支架Firebird治疗的107例老年冠心病患者,观察术后即刻效果、住院期间并发症及6个月随访结果.结果 成功植入175个Firebird支架,支架植入即刻成功率98.9%,住院期间支架内血栓1例（0.9%）致死亡,随访6个月,无心肌梗死、死亡发生,复发心绞痛6例,支架再狭窄发生率为2.6%,6个月主要心脏不良事件（MACE）发生率为2.8%.结论 老年冠心病患者应用国产西罗莫司药物洗脱支架安全有效.     

药物洗脱支架治疗无保护左冠状动脉主干病变研究进展

无保护左冠状动脉主干病变（unprotectedleft main coronary artery,ULMCA）长期以来被认为是经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）的禁忌证,冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypassgraft,CABG）是ULMCA惟一有效的治疗方法。     

国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病临床分析

目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird支架）在冠心病介入患者中的应用及安全性和临床疗效。方法对我科收治的110例经冠脉造影证实的冠心病患者植入雷帕霉素洗脱支架的临床资料进行总结和分析。结果所有支架均成功植入,成功率100%,无残余狭窄或残余狭窄〈10%,未见任何并发症,术后6个月随访,无重要心脏不良事件,无病变靶血管重建术。结论雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病介入患者是安全可行的,其近期及术后6个月内的疗效满意,能显著降低6个月内支架内再狭窄率及再次血运重建率。     

雷帕霉素药物洗脱支架在冠状动脉介入治疗中的疗效

目前，冠心病介入治疗已经进入了药物洗脱支架时代，其为解决经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）后再狭窄这一难题带来了新的希望。雷帕霉素通过影响细胞周期调节蛋白，抑制G1期至S1期的细胞分裂，抑制血管平滑肌细胞（VSMC）过渡增殖及迁移，减轻炎症反应而减少再狭窄。本文旨在总结我院应用雷帕霉素洗脱支架（SES，Cypher）的初步经验，进一步了解雷帕霉素洗脱支架在PCI临床应用的安全性和有效性。     

应用西罗莫司药物洗脱支架治疗老年冠心病的疗效观察

目的 探讨国产西罗莫司药物洗脱支架在老年冠心病患者中应用的疗效和安全性.方法 对在该院接受国产西罗莫司药物洗脱支架Firebird治疗的107例老年冠心病患者,观察术后即刻效果、住院期间并发症及6个月随访结果.结果 成功植入175个Firebird支架,支架植入即刻成功率98.9%,住院期间支架内血栓1例(0.9%)致死亡,随访6个月,无心肌梗死、死亡发生,复发心绞痛6例,支架再狭窄发生率为2.6%,6个月主要心脏不良事件(MACE)发生率为2.8%.结论 老年冠心病患者应用国产西罗莫司药物洗脱支架安全有效.     

应用西罗莫司药物洗脱支架治疗老年冠心病的疗效观察

目的 探讨国产西罗莫司药物洗脱支架在老年冠心病患者中应用的疗效和安全性.方法 对在该院接受国产西罗莫司药物洗脱支架Firebird治疗的107例老年冠心病患者,观察术后即刻效果、住院期间并发症及6个月随访结果.结果 成功植入175个Firebird支架,支架植入即刻成功率98.9%,住院期间支架内血栓1例(0.9%)致死亡,随访6个月,无心肌梗死、死亡发生,复发心绞痛6例,支架再狭窄发生率为2.6%,6个月主要心脏不良事件(MACE)发生率为2.8%.结论 老年冠心病患者应用国产西罗莫司药物洗脱支架安全有效.     

冠心病患者应用药物洗脱支架临床观察

目的 研究Excel药物洗脱支架治疗冠状动脉原发病变的临床疗效.方法 入选2004年9月2008年3月接受Excel药物洗脱支架治疗的冠心病患者692例.观察术后30 d和3、9及12个月主要心脏不良事件发生率,支架内再狭窄率和靶血管重建率.结果 与中国Cypher select注册研究比较,接受Excel支架治疗的患者和接受Cypher支架治疗的患者在术后12个月支架内再狭窄率(9.1%比9.6%,P>0.05)和主要心脏不良事件发生率(3.8%比6.5%,P>0.05)方面差异无统计学意义.结论 Excel西罗莫司洗脱支架和Cypher西罗莫司洗脱支架近期疗效相似.

Abstract：

Objective To study the effects of excel simlimus eluting stent on patients with coronary heart disease.Methods Totally 692 patients having excel stent therapy were enrolled in this study.Twelve months follow-up for major adverse cardiac events(MACE)rate,restenosis rate and target lesion revascularization rate was performed. Results Compared with Chinese Cypher Select Registry Study,patients having Excel stent therapy had no significant difference in 12 months restenosis rate(9.1%VS 9.6%,P>0.05)and 12 months MACE rate 13.8%vs 6.51%,P>0.05).Conclusion The efficacy and safety of excel sirolimus eluting stent is as good as Cypher eluting stent.     

冠状动脉内支架植入术治疗冠心病

我院自2001年10月～2002年8月对5例冠心病患者采取了冠状动脉内支架植入治疗,取得了良好效果,现报告如下:1 材料与方法1.1 对象 本组5例为男性,年龄45～52岁,主要临床表现为活动时胸骨后疼痛3例、右颈部疼痛1例、心功能衰竭1例,其中1例伴有阵发性房颤。     

西罗莫司洗脱支架治疗冠心病疗效分析

药物洗脱支架的出现,是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的里程碑,研究表明西罗莫司药物洗脱支架能有效降低冠心病患者的再狭窄率。西罗莫司洗脱支架,可以使支架内再狭窄的发生率下降至10%以内[1,2]。进口西罗莫司洗脱支架(Cypher)已大规模应用于临床冠心病的治疗,多中心临床试验已证实有较为肯定的疗效。国产西罗莫司洗脱支架(商品名:firebird,上海微创医疗器械有限公司)和Cy-     

雷帕霉素与紫杉醇洗脱支架术治疗多支病变冠心病的疗效比较

为比较雷帕霉素洗脱支架(Cypher)与紫杉醇洗脱支架(TAXUS)治疗多支冠状动脉病变患者的疗效及安全性,选择多支病变冠心病416例,剔除合并左主干病变、急性心肌梗死、再次血管重建及合用普通支架者,随机分为两组:Cypher支架组210例,TAXUS支架组206例,支架置入前两组冠心病危险因素、心功能状况及冠状动脉病变特征无统计学差异,比较两组支架术后近期及远期结果。结果表明两组PCI手术成功率、平均支架置入数(3.24±1.25比3.19±1.38枚/例)及并发症发生率均无统计学差异,术后平均随访(19.5±8.9)个月,两组总随访率、心绞痛复发率、造影复查再狭窄率、主要不良心脏事件发生率、心功能改善率及无事件存活率均无统计学差异。与Cypher支架组比较,TAXUS支架组术后亚急性血栓发生率有增高趋势,但无统计学意义(1.0%比0.5%,P>0.05)。用QCA测量术后6~9个月冠状动脉造影结果,支架内最小管腔直径(MLD),节段内MLD、支架内晚期管腔丢失及节段内晚期管腔丢失两组间比较均无统计学差异。结论:多支冠状动脉病变患者置入Cypher和TAXUS两种药物洗脱支架均能达到成功率高、再狭窄率低、远期临床疗效好的结果,两者疗效及安全性无统计学差异。     

Partner药物洗脱支架在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床疗效

目的观察Partner药物洗脱支架在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效。方法选择行急诊PCI的患者68例,分为Partner支架组和Cypher支架组,比较PCI术后即刻最小管腔直径,术后6个月复查冠状动脉造影,比较两组患者的再狭窄率。结果Partner支架组术后即刻最小管腔直径为(3.1±0.8)mm,Cypher支架组为(3.1±0.3)mm,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);6个月冠状动脉造影显示再狭窄率Partner支架组为4%,Cypher支架组为3%,两组相比差异无统计学意义。结论在急诊PCI中,应用Partner药物洗脱支架安全有效。