过氧化氢溶液用于宫颈癌术前阴道冲洗的临床观察

宫颈癌是严重威胁着女性健康及生命的恶性肿瘤之一,其发病率高,且有年轻化超重.早期宫颈癌主要的治疗方法是实施根治性全子宫切除术[1]:即切除全子宫、宫旁组织,阴道上1/3及盆腔淋巴结.由于宫颈癌病灶部位的特殊性及阴道的形态学特点,极易造成阴道菌群紊乱,致病菌繁殖,术前必须进行阴道清洁及消毒准备,选择效果良好的阴道冲洗液对预防患者术后感染特别是阴道残端感染至关重要.我们通过对我科收住的宫颈癌患者采用3％的过氧化氢溶液进行术前阴道冲洗,取得良好效果,报道如下.     

非脱垂子宫阴式切除术40例分析

全子宫切除术是子宫病变的主要治疗手段之一，经腹全子宫切除，经阴道全子宫切除及腹腔镜下全子宫切除是目前的主要手术方式，而经阴道子宫全切术以其创伤小，术后恢复快，腹部无瘢痕，医疗成本低、手术时间短等优势逐渐受到妇科医生的青睐。以往行经阴道子宫全切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者，     

宫颈癌并膀胱阴道瘘的护理体会

膀胱和阴道之间存在异常瘘道,称为膀胱阴道瘘[1]。膀胱阴道瘘的临床表现为尿液的持续逸出。尿瘘可发生在损伤时或损伤后数天、数周内。2008年1月1日-2012年1月1日我科护理了宫颈癌并膀胱阴道瘘患者13例,取得较满意效果,现报道如下。1临床资料本组宫颈癌患者13例,年龄39～70岁;均为宫颈鳞癌;子宫全切术后8例,未做子宫全切手术5例;放化疗后复发10例,放化疗2例,未行放疗1例。     

Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出采用经阴道全子宫全阴道切除术治疗的临床体会

目的分析Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出采用经阴道全子宫全阴道切除术治疗的临床疗效。方法选取我院收治的56例Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组。观察组给予经阴道全子宫全阴道切除术,对照组给予经阴道全子宫切除术联合修补术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间等均少于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组患者治疗成功率高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者的临床疗效显著,值得在临床上推广。     

子宫全切除术后阴道残端出血4例报告

目的 探讨子宫全切除术后阴道残端出血的原因,减少全子宫切除术后并发症.方法 回顾性分析广东省妇幼保健院近2年收治的子宫全切除术后阴道残端出血的4例特殊病例.结果 4例病例阴道残端出血原因及处理方法各不相同.结论 为有效的预防全子宫切除术后阴道残端出血,应严格掌握全子宫切除手术适应症及禁忌症,并选择适当手术方法.对于全子宫切除术后阴道残端出血,应针对病因进行适当的处理.     

全子宫切除术后阴道微生态状况分析

目的:了解全子宫切除术后患者阴道微生态的恢复情况,探讨全子宫切除术后阴道微生态评价的临床意义。方法:选取40例全子宫切除术后2个月复查的患者,取阴道分泌物进行微生态评价,以同期40例体检妇女作为对照。结果:全子宫切除术后阴道优势菌以乳酸杆菌为主的者占41%;菌群密集度多为(++)~(+++),占50%;菌群多样性多为(++)~(+++),占42.5%;p H≤4.5,占35%;外因阴道假丝酵母菌(VVC)阳性率为5%;阴道毛滴虫阳性率为2.5%;细菌性阴道病(BV)阳性率为25%;微生态失调的发生率为67.5%。结论:全子宫切除术后,阴道微生态失调发生率明显增高;全子宫切除术后阴道微生态的失调与全子宫切除手术范围、卵巢去留等无关;全子宫切除术后细菌性阴道病的发病率增高;评价全子宫切除术后阴道微生态环境的状况,对预防与治疗术后生殖道感染具有重要指导意义。     

经阴道非脱垂子宫次全切除术20例临床分析

经阴道的子宫切除手术，传统方法多用于脱垂子宫。近年来随着微创手术日益提倡和发展，非脱垂子宫阴道手术多采用子宫全切术。经阴道子宫次全切除是由其衍变而来的一种术式，它既保留宫颈，又具有不开腹的优点。现将经阴道子宫次全切除术20例，总结报道如下。     

经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出的效果观察

目的探讨经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术,治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出效果观察。方法选取2011年12月至2016年12月我方医院收治的Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者68例。采用随机数字表法均分为两组。对照组34例患者给予经阴道全子宫切除术联合修补术治疗。观察组34例患者采用经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术进行治疗。统计两组术中术后情况以及不良反应等。结果两组68例患者手术顺利完成,观察组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间与对照组无明显差异,观察组术后并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论应经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术,治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出取得了满意成效,充分利用安全性高的特点,大大降低了术后并发症的发生。     

子宫全切术后阴道残端愈合不良的临床分析

目的探讨全子宫切除术后阴道残端愈合不良的相关因素及防治方法。方法将900例子宫良性疾病患者根据手术方式的不同分为开腹子宫全切术组300例、经阴道全子宫切除术组300例、腹腔镜子宫全切除术组300例．对因行全子宫切除术而出现阴道残端愈合不良患者的临床资料从手术方式、术后临床表现等方面进行分析。结果全子宫切除术后阴道残端愈合不良总发生率为3．00％,其中,经阴道全子宫切除术组及腹腔镜子宫切除术组患者中发生阴道残端愈合不良的发生率（1．00％、1．30％）明显低于开腹子宫切除术组患者（6．67％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床主要表现为腹部坠胀、渗血等,经对症治疗后均痊愈。结论开腹子宫切除术后的阴道残端愈合不良发生率明显高于其他术式,应严格按照手术操作规范,术后积极进行抗感染治疗,以降低阴道残端愈合不良的发生率。     

腹腔镜辅助下大子宫经阴道全切手术32例分析

目的：探讨腹腔镜辅助下大子宫经阴道全切安全、实用的手术方法。方法：通过对32例子宫大小介于12～16孕周的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者,在腹腔镜辅助下经阴道子宫全切手术,采用经阴道钳夹阻断子宫动脉,用子宫粉碎器切除部分宫体后,再经阴道手术切除子宫。结果：32例患者手术时间100～150min,术后随访3～6个月,恢复良好,无并发症发生。结论：腹腔镜辅助下大子宫经阴道全切手术,简便快捷、创伤小,恢复快,安全可靠。子宫为12～16孕周大小且不需保留宫颈者为最佳适应证。     

经腹全子宫切除术中阴道穹窿切开方式的改良

传统的经腹全子宫切除术在处理子宫血管及各韧带后，需横行切开阴道前壁。此手术步骤常使经验不足者感到困难。2002年至今笔者在经腹全子宫切除中尝试纵行切开阴道穹窿，取得满意效果，现报告如下。     

120例经阴道全子宫切除术的临床分析

目的：探讨经阴道全子宫切除术的临床应用价值。方法回顾性分析自2005年6月-2011年3月间于本院行经阴道全子宫切除术的120例患者的临床资料。结果120例患者均经阴道成功切除子宫,成功率100%;1例患者出现膀胱损伤,4例术后出现残端息肉,余患者均为发现明显并发症。结论经阴道全子宫切除术痛苦小,术后并发症少,疗效确切,是子宫切除的理想手术方式。     

非脱垂大子宫阴式全子宫切除术的临床观察

目的 探讨非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术的手术效果.方法 对需行子宫切除的行经阴道全子宫切除术38例患者与经腹式全子宫切除术35例患者就手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后住院天数进行观察比较.结果 阴道全子宫切除术在手术时间,术后肛门排气时间,术后病率均少于腹式全子宫切除术,有统计学意义.术中出血量两种术式无统计学意义.结论 大子宫经阴式全子宫切除术是一种低创,效优的手术方式,具有临床推广价值.     

全子宫切除术并发膀胱阴道瘘10例临床分析

目的探讨全子宫切除术后并发膀胱阴道瘘的原因及防治措施。方法对我院在2003年至2008年收治的10例全子宫切除术后并发膀胱阴道瘘患者诊治情况进行回顾性分析。结果10例膀胱阴道瘘患者中1例于尿瘘形成早期经膀胱插管术治疗成功,5例于尿瘘形成3-6个月经阴道修补治疗成功,4例经腹修补术成功。结论妇科全子宫切除术后并发膀胱阴道瘘不容忽视,应积极预防,早期诊断,早期处理。     

子宫体积大于孕12周经阴道切除术40例临床分析

<正>我院开展脱垂子宫阴道前后壁膨出,经阴道全子宫切除术前后壁修补术多年,有一定的临床经验,近年来我们又开展了非脱垂子宫经阴道切除术,现将子宫体积大于孕12周经阴道切除术40例患者的情况报告如下。     

阴式子宫切除术在子宫良性病变中的应用

传统的经阴道子宫切除术多用于子宫脱垂的患者，而对于非脱垂的子宫病变则因手术视野小，技术难度大，操作不如经腹方便，因而未得到广泛应用。随着微创技术的不断发展，阴式子宫全切除术在临床上逐渐开展。越来越多的文献报道了经阴道全子宫切除的安全性及可行性，我院自2006年1月对非脱垂子宫良性病变行经阴道全子宫切除术效果良好，现报道如下。     

经阴道全子宫切除62例

目的观察经阴道全子宫切除术的临床疗效,探讨其临床应用。方法经阴道行全子宫切除61例为观察组,与腹式子宫全切46例对照,分别观察2组病例手术时间、术后出血量、术后排气时间、住院天数及术后并发症等,对比2组疗效。结果经阴道行全子宫切除组平均手术时间（35．27±10．18）min;术中平均出血量（69．20±11．24）ml;术后平均排气时间（20．77±6．41）h;平均住院天数（4．50±1．07）d,术后并发症少,与对照组相比,组间比较差异有统计学意义（均P〈0．05）结论经阴道行全子宫切除临床疗效好,可在基层医院推广使用。     

改良经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术疗效比较

子宫切除术是妇产科常见手术，传统子宫切除术经开腹完成。其缺点为创伤大，腹内干扰多，术后恢复慢。经阴道子宫切除术因其具有微创、手术时间短、术后恢复快等优点，近年发展较快。我院于2003年1月～2004年1月开展了改良经阴道全子宫切除术并与同期经腹全子宫切除术进行比较，现将结果报告如下。     

子宫切除术后阴道残端出血48例诊治分析

目的探讨子宫全切术后阴道残端出血患者出血的原因、处理及预防措施。方法收集1990年1月—2010年1月因48例子宫切除术后住我科治疗的术后阴道残端出血病例进行回顾性分析。结果阴道残端出原因多为血管韧带残端缝扎不牢靠,阴道残端缝合止血不严密或阴道炎症感染以及全身状况如贫血,凝血机制异常等。结论术前充分阴道准备,纠正贫血及凝血机制异常并加强子宫全切术中注意阴道残端的缝合,降低术后阴道残端出血发生。     

经阴道子宫全切术治疗非脱垂子宫效果分析

目的探讨经阴道子宫全切术治疗非脱垂子宫的效果。方法回顾性分析2010年10月至2011年9月本院收治的非脱垂子宫患者88例,根据手术方式不同分为经阴道子宫全切术组(TVH组)31例及经腹全子宫切除术组(TAH组)57例。结果两组患者手术均成功,无脏器损伤,手术时间、术中出血量两组无明显差异;但术后肛门排气时间、下床时间、术后病率均有明显差异。结论经阴道子宫全切术具有创伤小、不需昂贵的医疗设备、术后肠功能恢复快、下床时间早、术后病率低、体表不留瘢痕、费用低廉等优点,是一种安全可靠的子宫切除术。